Птоз молочной железы что это
Что такое птоз молочных желез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нестеренко М. Л., пластического хирурга со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Птоз молочных желёз (мастоптоз) — это утрата упругости и эластичности женской груди. [1]
У этого явления есть три основные причины.
Надо сказать, что птоз груди рано или поздно появляется у каждой женщины, а вот в каком именно возрасте — зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых девушек птоз появляется в 25 лет, а некоторые сохраняют упругую форму и до 40.
В число факторов, влияющих на появление птоза молочных желёз, входят:
Симптомы птоза молочных желез
Основные признаки птоза груди:
Как правило, болезненных ощущений или чувства дискомфорта женщины при опущении груди не испытывают, выделения из соска не наблюдаются. Внешние характеристики являются единственными симптомами птоза молочных желёз.
Патогенез птоза молочных желез
Грудь у девочек начинает формироваться в 10-11 лет и заканчивает своё развитие в 20-23 года, когда она приобретает окончательный объём и форму.
Она состоит из молочной железы, которая включает 15-20 железистых долей, которые, в свою очередь, состоят из небольших полусфер и напоминают виноградные гроздья.
В центральной части груди расположены соски, которые окружены ареолой. Их размер и цвет индивидуален для каждой женщины. В середине соска находятся молочные протоки, через которые ребёнок получает грудное молоко. Также в состав груди входят железы Монтгомери. Это небольшие анатомические образования, расположенные в околососковом кружке по периферии соска.
Кроме этого в груди находится соединительная и жировая ткань. Именно от количества последней зависит размер, поэтому он может колебаться в зависимости от изменения веса.
Грудь поддерживают связки Купера. Именно они в последствии становятся более слабыми, из-за чего грудь обвисает.
Обратите внимание, что в состав груди не входят мышцы, поэтому с помощью физических упражнений её форму изменить невозможно.
Классификация и стадии развития птоза молочных желез
Нормальное положение соска находится выше субмаммарной складки и в районе середины плеча. Иное расположение груди говорит о её опущении.
Существует несколько степеней птоза:
Безусловно, определить, есть ли птоз, и какой он степени, может только специалист. Однако существуют небольшие тесты, которые можно провести в домашних условиях, чтобы понять, пора ли идти на приём к пластическому хирургу.
Один из самых популярных — положить карандаш под грудь. Если он будет держаться — значит птоз есть.
Ещё один метод (более сложный) — приложить линейку к складке между грудью и грудной клеткой. Если сосок располагается немного выше линейки либо немного ниже (до 1 см), и при этом большая часть молочной железы находится ниже соска, то, скорее всего, у Вас птоз I степени. Сосок ниже линейки на 1-3 см свидетельствует о птозе II степени. Если сосок ниже линейки более чем на 3 см и смотрит в пол, то это говорит о птозе III степени.
Осложнения птоза молочных желез
Птоз молочных желёз как таковым заболеванием не является. Соответственно никаких осложнений от него быть не может. Женщина с обвисшей грудью не попадёт из-за неё в больницу и не умрёт. Тем не менее неудовлетворённость внешним видом, которая присутствует у большинства женщин с птозом груди, сильно снижает качество жизни. Это проявляется в ухудшении самооценки, настроения, сексуальной активности. Как следствие, портятся отношения в семье, с друзьями, появляются проблемы на работе.
Пластическая операция позволяет вернуть груди прежнюю форму. Пациентки после подтяжки чувствуют себя моложе и ведут полноценную жизнь. Не случайно на Западе пластический хирург и психолог работают в паре. Более того, курс консультаций у последнего является обязательной подготовкой перед пластикой.
Во время сеансов психолог оценивает, действительно ли пациенту требуется улучшение внешности, либо проблема надумана. Увеличение груди и ринопластику достаточно часто девушки хотят сделать не потому, что исходные данные объективно требуют улучшения, а из-за низкой самооценки. А вот желание сделать подтяжку, как правило, оправдано объективной необходимостью.
Ещё одним сопутствующим осложнением, которое встречается достаточно редко, являются боли в шейном отделе. Они, как правило, вызваны очень большим размером груди, при котором, естественно, наблюдается сильный птоз.
Диагностика птоза молочных желез
В пластической хирургии главным показанием к операции являются не медицинские симптомы, а недовольство пациентки эстетическим видом груди. И здесь важно понять, что именно не устраивает: форма, размер, асимметрия и т. д. Только после внимательной беседы с пациентом можно переходить к диагностике.
Она проводится на основании расположения соска по отношению к субмаммарной складке, степени провисания молочной железы и её объема. Отталкиваясь от этих показателей определяется метод, с помощью которого будет устраняться птоз. [4]
Подготовка к операции
В пластической операции, как и любой другой, необходимо готовиться.
В первую очередь, потребуется сдать полный госпитальный комплекс анализов:
Кроме того необходимо пройти:
Дополнительно, в зависимости от вида пластики, могут понадобиться консультации гинеколога, маммолога и УЗИ груди.
Если у пациента есть хронические заболевания, то необходимо получить консультацию и у узких специалистов, которые ими занимаются. На основании полученной информации терапевт даёт разрешение на проведение хирургического вмешательства.
Такая тщательная подготовка позволяет избежать самый главный риск, который существует в пластической хирургии — непереносимости анестезии. Хотя современные препараты воздействуют на организм достаточно легко. Большинство операций проводятся под внутривенным наркозом. Он не оказывает побочных действий. Пациент быстро просыпается, ещё в операционной, и сам доходит до палаты. При этом он не испытывает ни тошноты, ни рвоты, лишь лёгкое головокружение.
К пластической операции необходимо подходить с полной степенью ответственности. К сожалению, в последнее время часто встречается отношение к подтяжке, как к походу в салон красоты. Девушка может записаться, сдать все анализы, а затем в последний момент не прийти на операцию. Это вредит не только самой пациентке, так как она недооценивает степень важности происходящего, так и клинике. Ведь под каждую процедуру бронируется операционная, время хирурга, анестезиолога, реаниматолога и медсестёр.
Лечение птоза молочных желез
Метод устранения птоза зависит от его степени.
Птоз I степени и псевдоптоз можно убрать с помощью установки имплантатов. Кожа расправится, добавится объём, и грудь примет прежнюю форму.
Небольшую степень птоза также может решить эндоскопическая подтяжка, которая производится с помощью небольших разрезов в подмышечной области.
Птоз II и III степени необходимо корректировать путём удаления избытка лишней кожи. Эта операция выполняется с помощью наложения швов. Они бывают трёх видов: шов по ареоле, вертикальный и якорный шов. Какой именно шов выберет доктор, зависит от индивидуальных особенностей пациента. При этом если пациентке не хватает объёма, его можно добавить с помощью установки имплантатов. Таким образом, за один раз производится сразу две операции: подтяжка и увеличение. [5]
Периареолярный метод операции (с помощью шва по ареоле) оставляет меньше всего следов, но используется только при небольшой степени птоза. В случае, если грудь сильно провисла, либо есть асимметрия, такой способ подтяжки не подойдёт.
Вертикальный метод подтяжки желателен для пациенток с выраженной степенью птоза, а также для тех, кому необходимо добавить объём с помощью имплантата. Однако в ряде случаев, например, когда необходимо переместить сосок, вертикальный шов не подойдёт.
Якорный метод подтяжки позволяет решить наиболее широкий спектр проблем:
Однако данный метод имеет наиболее выраженные швы. [6] [7]
Птоз иногда сочетается с гипертрофией молочной железы, то есть с её слишком большим размером. Это может быть как следствием грудного вскармливания, так и особенностями гормонального фона девушки. В таком случае пластический хирург делает редукционную маммопластику, то есть убирает не только избыток кожи, но и уменьшает размер молочной железы. [8]
Послеоперационные осложнения
Осложнения после подтяжки груди делятся на естественные и патологические.
Естественные осложнения:
Патологические осложнения:
В случае, если после операции пациентка вновь набирает вес, а потом его резко теряет, либо рожает ещё одного ребёнка, может потребоваться повторная операция.
Осложнения возникают в исключительных случаях. Современные методы диагностики позволяют ещё до операции выявить все особенности организма и грамотно скорректировать все нюансы. Более того, современные виды обезболивания и технологии хирургического вмешательства оказывают минимальное воздействие на здоровье пациента. Самое главное — выбрать врача, который вызывает доверие.
Прогноз. Профилактика
Довольно часто пациенток интересует, какие последствия может повлечь за собой подтяжка, скажется ли операция на возможности грудного вскармливания.
Обычная подтяжка не затрагивает молочные протоки, поэтому после неё способность к лактации сохраняется. Тем не менее лучше сначала родить столько детей, сколько планирует пациентка, и лишь затем делать подтяжку. В противном случае может потребоваться повторная операция.
Во время редукционной маммопластики пластический хирург уменьшает размер молочной железы, поэтому девушка в дальнейшем кормить ребёнка не сможет. В связи с этим на консультации необходимо обязательно предупреждать доктора о планах относительно дальнейшего рождения детей. [9]
Через неделю после операции уже можно идти на работу, спустя месяц — носить компрессионное бельё, а через три месяца — заниматься спортом.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Иногда пациенткам они кажутся незначительными. Но между тем, если, например, лежать после операции не на спине, а на боку, то это может привести к образованию тромба, что потребует срочного хирургического вмешательства.
Профилактика птоза груди подразумевает:
Причины и степени птоза груди
В норме сосок расположен выше уровня субмаммарной (подгрудной) складки и находится примерно на уровне середины плеча. Это правило работает независимо от роста и комплекции женщины. Однако со временем грудь под действием различных факторов постепенно опускается, и ее идеальные пропорции изменяются в худшую сторону.
Птоз (опущение) молочных желез является естественным процессом, который рано или поздно отражается на внешнем виде бюста любой женщины. Проблема проявляется тогда, когда сосок опускается ниже уровня субмаммарной складки.
Птоз не всегда корректируется операцией по подтяжке груди. Такое вмешательство возможно лишь при условии, что молочные железы имеют небольшой размер. В остальных случаях проводится уменьшение груди. При этом с технической точки зрения эта операция подразумевает восстановление нормального расположения сосково-ареолярного комплекса.
Наиболее часто птоз груди развивается под действием следующих факторов:
В зависимости от выраженности изменений, выделяют следующие степени птоза:
Кроме того, выделяют псевдоптоз, при котором сосок располагается выше подгрудной складки, но сама молочная железа уменьшена в объеме и опущена. Кроме того, существует такое понятие, как железистый птоз, который характеризуется нормальным расположением соска, нормальным объемом железы и чрезмерным провисанием ее нижней части.
Степень птоза влияет на выбор тактики оперативного вмешательства. Например, при опущении груди первой степени и ее недостаточном объеме или псевдоптозе выполняют увеличение при помощи имплантов. Эндопротезирование в сочетании с подтяжкой показано при птозе II или III степени. Операция позволяет изменить контуры груди, уменьшить размеры ареолы, убрать лишнюю кожу и создать красивый и симметричный бюст.
Все о птозе груди
Липофилинг груди фото
Редкий поэт или художник в своем творчестве обходит вниманием красоту женской груди. И, несмотря на меняющиеся идеалы красоты, во все века и у всех народов истинная женственность, чувственность и страстность представительниц прекрасной половины ассоциируются непременно с грудью. Неважно, прикрыта она одеждами, слегка оголена или откровенно выставлена на показ – в любом случае высокий упругий бюст неизменно привлекает взгляды мужчин.
Но, к сожалению, редко какая дама, а иногда и совсем юная девушка может похвастать безупречной формой груди. Поэтому птоз был и остается основной женской проблемой, а ведь так хочется оставаться привлекательной и сексуальной в любом возрасте.
Что такое птоз груди
Птоз (обвисание или опущение) – физиологический процесс, сопровождающийся уплощением верхнего сегмента груди, провисанием молочной железы, смещением и деформацией ареолярной зоны, растяжением и утратой эластичности кожи. Деформация формы молочной железы может возникать по различным причинам, но в большинстве случае она обусловлена возрастным метаболизмом или анатомическими изменениями, вызванными беременностью, родами и лактацией.
Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный
Консультация пластического хирурга по скайпу: 3000 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Липофилинг молочных желез 1 категории: 70 000 рублей. + 25 000 за каждую зону липосакции (количество зон уточняйте у специалиста)
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 22 600 рублей
Итого: 114 900 рублей
ЛИПОФИЛИНГ ГРУДИ ФОТО
Птоз диагностируется визуально. Критерием выступает не объемы и упругость, а форма груди и расположение сосково-ареолярного комплекса. Причем специалисты разделяют две формы:
На схеме синей линией обозначена субмаммарная борозда.
Затем, слева – направо: идеальная грудь, птоз 1 степени, птоз 2 степени, птоз 3 степени и псевдоптоз.
Причины птоза молочных желез
Плотность молочной железы, тургор тканей, упругая эластичная кожа – все это позволяет груди держать сферическую или конусную форму. Малейший дисбаланс в женском организме может спровоцировать ее изменения. К сожалению, с ухудшением экологической ситуации и глобализацией общества к естественным причинам появления птоза добавились многочисленные негативные факторы. Поэтому перечень причин, вызывающих птоз, сегодня существенно расширился. Назовем основные из них:
Также специалисты отмечают, что довольно часто птоз развивается при замещении тканей молочной железы жировыми структурами. Данные процессы могут быть обусловлены:
Как определить птоз молочных желез
Чтобы определить птоз груди, можно не обращаться к специалистам. Достаточно внимательно рассмотреть свое изображение в зеркале. Когда у женщины нет такой проблемы как обвисание, вне зависимости от пышности бюста и роста, ее соски будут расположены симметрично и выше субмаммарной складки.
Довольно часто у обладательниц большой груди диагностируется псевдоптоз, когда соски расположены высоко и анатомически правильно, но присутствует значительное опущение в нижней части. Он вызван смещением молочной железы: верхний склон уплощается, а нижний переполняется.
I стадия птоза является начальной и, как правило, вызывается естественной гравитацией. В результате вертикального положения тела грудь несколько уплощается, а сосок начинает опускаться или уже находится на уровне субмаммарной складки.
II стадия птоза. Соски еще смотрят прямо и находятся на передней части, но уже отмечается их опущение на 1 или даже 3 сантиметра ниже подгрудной складки.
III стадия птоза характеризуется опущением ареолярной зоны ниже, чем на 3 сантиметра по отношению к сумаммарной борозде. Соски уже опущены вниз.
КАК ПОБЕДИТЬ ПТОЗ ГРУДИ
Сегодня предлагается масса незинвазивных вариантов, позволяющих предупредить птоз, но эффективность большинства из них довольна сомнительна. Зачем тратить силы и время на длительную и безрезультативную борьбу с птозом, если современная маммопластика довела до совершенства методологию проведения хирургических пластичных операций по восстановлению формы груди.
Не стоит расстраиваться, что рождение ребенка сделало вас не столь привлекательной, а возраст берет свои «дивиденды». Эстетическая хирургия сегодня доступна как никогда и, главное, она позволяет:
Наши современницы могут выбирать многочисленные виды подтяжки (периареолярная, вертикальная, Т-образная), уменьшать грудь (редукционная мамопластика) и увеличивать объем за счет эндопротезирования и липофилинга. Необходимо просто определиться в своих предпочтениях и взвешенно подойти к выбору клиники и хирурга.
Если вы хотите вернуть своему телу привлекательность сделать свою грудь упругой и сексуальной, можете обратиться в нашу клинику. Специалисты подберут методотологию эстетической мамопластики с учетом пожеланий и особенностей организма клиентки, что гарантирует прекрасный и долговечный результат. Записаться на консультацию можно по телефонам: +8 (812) 603-80-58 и +8 (921) 99-22-335
Опущение груди: лечение птоза грудных желез
Для большинства женщин опущение груди — серьезная эстетическая проблема, которая мешает полюбить собственное тело и вызывает комплексы, поэтому вопрос о лечении птоза грудных желез стоит особенно актуально. Инволюционные процессы старения, генетическая предрасположенность и ежеминутное воздействие гравитационных сил Земли способствуют естественному птозу кожи, тканей организма и некоторых внутренних органов. Если речь идет об опущении молочных желез, то в медицине его называют «мастоптозом». При мастоптозе грудь женщины теряет упругую форму и выглядит обвисшей. Специальный уход в профилактических целях помогает лишь замедлить процесс опущения груди. К нему относятся: контрастный душ, массажи, обертывания, косметические средства, мезотерапия, биоревитализация кожи груди, а также некоторые другие салонные процедуры. Однако при выраженном мастоптозе консервативные методы уже неэффективны. В этой статье мы расскажем о возможных способах лечения птоза грудных желез. Самым быстрым и эффективным из них по-прежнему остается мастопексия (маммопексия) — пластическая операция по подтяжке молочных желез с применением имплантов или без них. Но сначала разберем, почему же вообще обвисает грудь: какие факторы этому способствуют?
Причины птоза молочных желез
Объем и внешний вид женского бюста определяют: состояние большой грудной мышцы и связок, соотношение жировой и железистой ткани, сформированной в дольки.
Стадии мастоптоза
Согласно классификации, предложенной американскими пластическими хирургами, существует 3 степени мастоптоза.
Птоз груди 1 степени — начальная стадия опущения груди, при которой сосок находится на уровне субмаммарной (подгрудной) складки или чуть ниже.
Птоз груди 2 степени — сосок опускается менее чем на 3 см ниже субмаммарной складки.
Птоз груди 3 степени — сосок расположен более чем на 3 см ниже уровня складки и смотрит вниз.
Ложный птоз (мастоптоз) характеризуется нормальным положением сосков и провисанием нижнего полюса молочных желез — он находится под субмаммарной складкой.
Лечение птоза груди
С помощью физических упражнений и диеты можно уменьшить объем жировой клетчатки, однако на состоянии соединительной и железистой ткани, которые также придают форму груди это не отражается. К тому же, при мастоптозе проблема заключается также и в растяжении кожи.
Напротив, лифтинг груди в салоне (мезотерапия, биоревитализация, массаж и другие косметологические процедуры) направлен на улучшение состояния соединительной ткани. Эти безоперационные методы требуют регулярного повторения и они не исправят выраженный птоз груди. Инъекции витаминных комплексов, гиалуроновый кислоты и других активных веществ помогут добиться качественного улучшения состояния кожи, восстановления синтеза волокон коллагена и эластана. Благодаря косметологическим процедурам можно замедлить процессы старения и улучшить внешний вид груди, но не исправить птоз груди или ее форму.
Как исправить птоз с помощью хирургической подтяжки (мастопексии)
При птозе груди 1 степени вернуть бюсту красивую форму можно с помощью эндопротезирования — операции по его увеличению имплантами. Проблема более запущенного птоза 2 или 3 степени решается мастопексией (маммопексией), то есть подтяжкой груди. Суть этой пластической операции заключается в резекции избыточной кожи, жировой и железистой ткани, в результате чего удается приподнять сосково-ареолярный комплекс. При недостаточном объеме тканей молочной железы мастопексию можно совместить с эндопротезированием и таким образом увеличить размер груди. Если у женщины наблюдается заметная асимметрия, то устранить ее можно путем сочетания подтяжки с редукционной маммопластикой или эндопротезированием. В целом, мастопексия выполняется под общей анестезией в течение 1-3 часов.
Существует три основных метода подтяжки груди:
Периареолярная мастопексия
Применяется для устранения легкого и неосложненного птоза 1 или 2 степени. Пластический хирург делает разрез вокруг ареолы, чтобы выполнить резекцию излишков кожи.
Вертикальная мастопексия
Метод используется при птозе груди 2 и 3 степени. Пластический хирург делает два разреза: один вокруг ареолы, а другой — вертикально вниз от окружности на 7-8 см.
Якорная (или «Т-образная») мастопексия
Самый эффективный способ устранения запущенного птоза груди 3 степени. Методика предполагает композицию из трех аккуратных разрезов: вертикального, вокруг ареолы и по контуру субмаммарной складки.
Почему подтяжку груди стоит сделать в клинике им. Н.И. Пирогова?
Наши пластические хирурги знают, как исправить птоз груди, придав ей снова красивую и подтянутую форму без заметных послеоперационных рубцов. Посмотрите портфолио наших специалистов, и вы сможете в этом убедиться. С 1999 года врачи клиники им. Н.И. Пирогова в Санкт-Петербурге успешно выполняют все виды операций на молочной железе: от эндопротезирования до реконструкции после мастэктомии. Если спустя некоторое время вы столкнулись с проблемой опущения груди после первичной маммопластики, наши пластические хирурги не только решат эту проблему, но позаботятся о качественном и продолжительном сохранении результата. Мы предлагаем нашим пациентам: