Пцр тест или тест на антитела что точнее
COVID-19: чем ПЦР отличается от антител и какой анализ нужно сдавать
Количество заразившихся COVID-19 продолжает увеличиваться — в результате растет спрос на лабораторную диагностику. Сейчас россиянам предлагают пройти несколько тестов: ПЦР-исследование и анализ на антитела IgM и IgG.
Каждый из способов предназначен для выявления коронавируса, но между ними есть существенные отличия. Рассказываем о них по порядку.
ПЦР-исследование
Полимеразная цепная реакция — основной метод, который Минздрав России рекомендует для выявления инфекции или подтверждения ее отсутствия. Принцип работы метода прост: если в мазке из ротоглотки пациента нет генетического материала вируса, реакция не начнется.
Процедура взятия мазка кажется несложной, но от нее напрямую зависит результат теста. Брать биоматериал должен только квалифицированный медицинский персонал, знающий некоторые тонкости. Например, зондом нельзя собирать слюну и касаться щек, языка, десен или губ.
По этой причине не стоит доверять наборам для самовзятия биоматериала. Цена ошибки высока: люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут спокойно выходить в общественные места и заражать окружающих.
Со стороны пациента потребуется подготовка к ПЦР. За три часа до исследования нельзя есть, пить, курить, полоскать рот и жевать жвачку.
За счет механизма работы ПЦР позволяет обнаружить вирус на самой ранней стадии, не дожидаясь конца инкубационного периода и появления первых симптомов. Еще одно преимущество — скорость. Учитывая прочие факторы, такие как логистика, современные лаборатории могут озвучить результат уже через день.
Антитела IgM и IgG
Помимо ПЦР-исследования, существуют дополнительные методы диагностики, которые помогают уточнить стадию инфекции или узнать, что человек уже ее перенес. К ним относятся тесты на иммуноглобулины, или антитела — особые белки, которые организм вырабатывает в ответ на встречу с чужеродными агентами, в том числе вирусами и бактериями.
При большинстве других инфекций сначала вырабатываются антитела класса IgM — они помогают бороться с инфекцией на начальных этапах и обнаруживаются в крови в период от пяти до семи дней после заражения. Их концентрация максимальна в острый период заболевания. Присутствие IgM в крови может говорить о том, что человек заражен прямо сейчас.
Ближе к концу второй недели подключатся антитела класса IgG. Благодаря им организм «запоминает» врага на случай новой встречи. Эти антитела сохраняются долгое время после выздоровления.
Новая коронавирусная инфекция ведет себя непредсказуемо. При ней антитела обоих классов часто обнаруживаются в крови зараженных людей почти одновременно, причем IgG могут начать выявляться даже раньше.
Биоматериал для исследования — кровь из вены. Как и в случае с ПЦР, пациенту нужно подготовиться к анализу.
В течение восьми часов до его сдачи нельзя есть. Накануне исследования не разрешается ужинать жирной пищей. За 24 часа до сдачи крови нельзя пить алкоголь и употреблять лекарства (при согласовании отмены препаратов с врачом). За два часа до сдачи крови нельзя курить, пить что-то, кроме негазированной воды, физически и эмоционально перенапрягаться.
Помимо этого, не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа или других медицинских процедур.
Полная диагностика COVID-19
Из-за непредсказуемости коронавируса отдельные анализы при COVID-19 менее информативны, чем комплексная диагностика. С помощью трех исследований можно выявить инфекцию на любой стадии и проверить, опасен ли человек для окружающих прямо сейчас.
Любое из этих исследований можно пройти по предварительному заказу в отделениях Лаборатории «Гемотест» — референсного центра Роспотребнадзора по COVID-19.
Узнать стоимость в вашем городе, адреса и графики работы отделений, оформить предварительный заказ можно на странице исследований на сайте Лаборатории «Гемотест».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Что выбрать: ПЦР-тест или тест на антитела к COVID-19?
С начала 2020 года коронавирусная инфекция (COVID-19) стремительно распространилась по всему миру. И с каждым днем все больше людей осознает, что это заболевание совсем рядом и никто на 100% не застрахован от него. В особой зоне риска находятся те, кто работает вне дома.
Проблема в том, что после заражения может пройти неделя, прежде чем возникнут первые симптомы, и все это время вы будете распространителем вируса. Кроме того, COVID-19 может протекать бессимптомно. Поэтому-то и необходимо проходить тестирование, которое поможет вовремя обнаружить болезнь и принять меры, чтобы не заразить окружающих. Таким образом можно сдержать распространение пандемии.
В лицензированных частных клиниках вы можете пройти 2 вида тестирования — так называемый ПЦР-тест и тест на антитела. Но какой из них лучше выбрать и какой точнее? Рассмотрим особенности каждого из них, чтобы найти ответ.
Что такое ПЦР-тест и для чего его сдают
ПЦР расшифровывается как “полимеразная цепная реакция”. Такой метод диагностики направлен на обнаружение РНК коронавируса COVID-19. Анализ проводят по биоматериалу, взятому из носа или зева пациента. Сюда клетки вируса попадают первым делом, поэтому тест будет эффективен с первых дней.
Мазок берут в клинике, но само лабораторное исследование проводится в Государственном научном центре дерматовенерологии. Для проверки на вирус используется тест-система от этого же Государственного научного центра дерматовенерологии. Результаты анализа можно получить через 3 дня.
Возможно бесконтактное проведение процедуры (вам передают набор для взятия мазка и вы потом передаете его так же бесконтактно медикам).
ПЦР-тест позволяет установить, что инфекция находится в организме в данный момент. В заключении будет лишь указано, выявлен возбудитель или нет. Вы не сможете узнать стадию и наличие антител, которые свидетельствуют о том, что человек уже переболел COVID-19. Для этого предназначен тест на антитела.
Какую информацию дает тест на антитела
Тест на антитела проводят иммуноферментным методом по анализу крови из вены тоже в лаборатории Государственного научного центра дерматовенерологии. При этом определяют не наличие самого вируса, а наличие антител к нему. Для борьбы с коронавирусом COVID-19 организм вырабатывает особенные иммуноглобулины — IgM и IgG.
Во время теста подсчитывается их количество для установления стадии заболевания. Возможно проведение теста на один из видов антител или оба (второй вариант более информативный, поэтому он предпочтительнее).
Первый тип антител, IgM, выделяется в организме с первых дней развития болезни, что происходит на 2-7 день после заражения. Они остаются в крови около 1-2 недель, а после выздоровления исчезают. Что означает положительный результат на антитела IgM? Вариантов может быть несколько, в зависимости от подсчитанного количества:
Иммуноглобулин типа G производится в острой стадии и остается в крови после выздоровления, обеспечивая иммунитет длительное время. Если тест показал наличие антител к коронавирусу типа IgG, значит у вас уже есть иммунитет к данному заболеванию и вы не представляете опасности для окружающих. Небольшое количество иммуноглобулинов свидетельствует о том, что вы переболели недавно.
Какой тест сдавать?
Оба варианта тестов являются эффективными, но в большинстве случаев мы рекомендуем делать тест на антитела, так как он более универсальный.
Преимущества теста на антитела (IgM, IgG) к COVID-19 перед ПЦР-тестом:
ПЦР-тест необходим для того, чтобы выявить инфекцию на ранней стадии, до развития иммунного ответа. Его рекомендуют делать в тех случаях, когда тест на антитела дал отрицательный или неоднозначный результат. Если вам трудно определиться с выбором и вы хотите получить полную картину, не теряя лишнее время, то сразу делайте 2 теста. Это самый лучший вариант.
Зачем проводить тест на коронавирус
Коронавирус COVID-19 часто протекает незаметно, человек может не испытывать никаких симптомов, но при этом заражать окружающих. Неизвестно, как отреагирует организм другого зараженного, а ведь в некоторых случаях все заканчивается аппаратом искусственной вентиляции легких. Если вы будете проходить периодическое тестирование, то сможете своевременно обнаружить инфекцию и принять меры по самоизоляции, чтобы не заразить близких.
Если у вас не обнаружены антитела, то вы еще не болели COVID-19, а значит нужно быть аккуратным, придерживаясь рекомендаций ВОЗ. Те же, кто переболел, могут быть более спокойными, так как ученые склоняются к мнению, что антитела дают защиту от повторного заражения.
Также вы можете пройти тест, если контактировали с больным и хотите проверить, был ли выработан в организме иммунитет (только важно переждать 2 недели после последнего контакта).
Где можно пройти ПЦР-тест на коронавирус и тест на антитела
ПЦР-тест и тест на антитела можно пройти в клиниках Москвы и Московской области. Подобрать удобную по расположению для вас клинику и сравнить цены в разных медцентрах вы можете с помощью сервиса VMEDIC: Тест на COVID-19.
«ПЦР, IgM или тест на антигены — что мне выбрать?»: какие анализы на коронавирус бывают и сколько они стоят
Тесты, справки и цены в Красноярске
Тесты, справки и цены в Красноярске
Что за ПЦР-тест, о котором говорят чаще всего?
Это самый точный и самый главный анализ. К тому же, это первый изобретенный тест на коронавирус. Аббревиатура ПЦР расшифровывается, как «полимеразная цепная реакция». У данного теста много других названий: молекулярная диагностика, метод амплификации нуклеиновых кислот, RT-LAMP.
ПЦР-тест проводится врачом либо на дому у пациента, либо в медицинской организации — врач берет у пациента мазок из носо- и ротоглотки.
Дело в том, что после попадания на слизистые рото- и носоглотки вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках — поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей.
Сам тест методом ПЦР делают за несколько часов, но вместе с транспортировкой материала в лабораторию вся процедура может занять от одного до трех дней, и даже больше. По данным исследований, клиническая чувствительность современных тестов составляет около 80%. Это самый высокий показатель точности среди всех тестов на Covid-19. Стоимость такого теста в Красноярске — в районе 1700 рублей.
Стоит отметить, что Минздрав рекомендует подтверждать отсутствие коронавируса именно ПЦР-тестом — главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев назвал ПЦР-тесты «золотым стандартом» для тестирования на Covid-19. А Роспотребнадзор разработал подробные рекомендации, как нужно подготовиться к сдаче ПЦР-анализа.
Именно ПЦР-тест берут у пациентов с подозрением на коронавирус в бюджетных медицинских учреждениях. Право на бесплатное тестирование имеют следующие категории граждан:
А как насчет тестов, когда у пациента берут кровь?
Это анализ на антитела. При попадании в организм человека инфекции, его иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела — иммуноглобулины (обозначаются аббревиатурой Ig). В случае с коронавирусом в основном вырабатываются два вида антител:
Результат анализа определяется за счет сочетания иммуноглобулинов, которые присутствуют в крови:
Существует два вида анализов на антитела, в обоих случаях врач берет у пациента анализ крови.
Первый тест называется ИФА — иммуноферментный анализ. Другое название этого теста — ИХЛА, иммунохемилюминесцентный анализ. Этот тест не только покажет наличие антител IgM и IgG, но даже их количество. Другими словами, находится ли пациент в стадии болезни, или у него уже сформирован иммунитет. Для этого анализа возьмут кровь из вены.
Второй вид теста на антитела — иммунохроматографический экспресс-анализ. Позволяет быстро выяснить, болел ли пациент — или, может, болеет прямо сейчас. Для этого теста нужна кровь из пальца, или из вены.
Тест на антитела быстрее, чем ПЦР — результат можно узнать за день. А вот точность у него ниже — специалисты называют цифру в районе 60-65 %.
Цена анализа зависит не в последнюю очередь от скорости его проведения: одна и та же клиника может просить 700 рублей за анализ с результатом через два дня, и 900 рублей — за тот же самый анализ с результатом за день. Впрочем, на цену влияет и тест-система, которую используют в анализе. Как итог, тестирование может стоить в районе 1300-1800 рублей, а порой цена может доходить даже до 2500 рублей.
А нельзя проверить себя на коронавирус еще быстрее?
Это возможно с помощью экспресс-анализа на вирусные антигены. Его еще называют «иммунохроматографическим тестом». Он выявляет вирусные антигены — это белки в РНК коронавируса, на которые может реагировать иммунная система человека. Отсутствие вирусных антигенов означает и отсутствие у человека инфекции.
Для проведения анализа врач берет у пациента мазок из носа.
Главный плюс этого теста — в его скорости: результат становится известен прямо на приеме у врача, либо через пару часов после сдачи анализа. Например, в Красноярском центре СПИД обещают прислать результат на электронную почту уже через два часа после сдачи анализа. Главный минус этого теста — в точности. Даже Роспотребнадзор отмечает, что «существенным ограничением его применения является невысокая аналитическая чувствительность». Стоимость такого теста — как правило, более 2000 рублей.
Для того, чтобы было удобнее сравнивать все существующие тесты, можно посмотреть соответствующую публикацию Роспотребнадзора — в ней есть удобная таблица, в которой можно увидеть характеристики всех тестов. А еще есть перечень медицинских организаций Красноярска, где можно сдать тот или иной тест — с указанием вида анализа и цены.
А что за тесты на Covid-19, которые можно сделать самостоятельно на дому.
Это все тот же экспресс-анализ на вирусные антигены — быстрый, но не точный. Но вместо того, чтобы идти в медицинскую организацию, можно купить комплект анализа и проверить себя самостоятельно.
Е сть один важный момент, на который стоит обратить внимание — такой тест стоит в среднем 2500 рублей, в то время как в том же Центре СПИД его могут сделать за 2 357 рублей. Стоит ли платить больше за анализ, который придется брать у себя самостоятельно? И который можно легко испортить, неправильно выполнив указания в инструкции?
Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно.
Есть еще один «самостоятельный» анализ — некоторые частные медицинские организации предлагают комплект теста ПЦР. Идея в том, что клиент приобретает комплект для самостоятельного взятия мазка из носо- и ротоглотки, берет у себя анализ, и потом относит запакованный материал в лабораторию компании, у которой он приобрел тест. То есть, с одной стороны, есть возможность сдать самый точный тест на платной основе. С другой — придется очень внимательно прочитать инструкцию и не допустить ошибок при запаковке биоматериала. В противном случае, деньги окажутся потрачены впустую.
Где и когда может потребоваться справка об отсутствии коронавируса?
Во-первых, справка может потребоваться при выезде за границу — в страну, с которой Россия возобновила авиасообщение. Например, справка может понадобиться при вылете в Египет, Мальдивы, Объединенные Арабские Эмираты, Киргизию, Казахстан, Южную Корею и другие страны, с которыми Россия возобновит авиасообщение.
Как правило, справка нужна на английском языке, или на языке страны, в которую предстоит лететь. Это должны быть результаты ПЦР-теста в виде сертификата с печатью лаборатории.
Каждая страна устанавливает свои правила — очень важно перед путешествием узнать обо всех тонкостях. Например, многие страны могут требовать справку с условием, что анализ был сделан за 48 или 72 часа до прилёта в страну. Именно сам анализ, а не получение справки о проведенном тесте!
Во-вторых, граждане России предоставляют результат теста на коронавирус, сделанный в течение 3 дней после возвращения в Россию. В случае положительного результата необходимо остаться на 14-дневном карантине по месту жительства. Передать информацию можно через портал Госуслуг.
До середины лета 2020 года справка об отсутствии коронавируса требовалась при поездке в российские санатории. Но Минздрав России отменил это требование в июле 2020 года, обязав отдыхающих предоставлять лишь справку об отсутствии контакта с зараженными COVID-19 в течение предшествующих 14 дней. Получить ее можно в поликлинике или другой медицинской организации на основании заключения врача-эпидемиолога, педиатра, терапевта или врача общей практики не позднее чем за 3 дня до отъезда в санаторий.
Работодатель требует от меня пройти тест на коронавирус — это законно?
По общему правилу — нет, но этот вопрос гораздо сложней и запутанней, чем может показаться на первый взгляд. Начать стоит, что с того, что существует статья 88 Трудового Кодекса, согласно которой работодатель не вправе запрашивать информацию о состоянии здоровья персонала. Поэтому он не может требовать от работника, чтобы тот прошел тест на коронавирус и принес справку с его результатом.
Но в то же время существует Письмо Минтруда от 1 октября 2020 г. № 14-2/10/ФС-1503, где упоминаются работы, для которых нужны сведения о состоянии здоровья работника — чтобы определить, пригоден ли он к такому труду: на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта, в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружениях, лечебно-профилактических и детских учреждениях.
К тому же, есть Постановление Главного государственного санитарного врача от 30.03.2020 № 9 — указанные в нем категории работников действительно должны проходить тестирование на коронавирус — отказ от тестирования будет считаться противоправным:
А вот во всех остальных случаях работодатель не вправе требовать от работника сдавать анализ. Если работодатель все равно настаивает на своем — можно обратиться в трудовую инспекцию или в прокуратуру.
Стоит помнить, что при возникновении симптомов острого респираторного заболевания нужно не начинать искать подходящий тест на коронавирус, а звонить в скорую. Взять ПЦР-тест могут и в бюджетной медицинской организации, а вот потерянное время может стоить здоровья и жизни.
В ожидании конца пандемии, ваш Newslab. Фото Алины Ковригиной
Как узнать, есть ли в организме коронавирус и антитела к нему?
На сегодняшний день не осталось людей, неосведомленных о COVID-19. Весь мир убедился в высокой скорости его распространения и опасности осложнений. Теперь актуальным стал вопрос раннего выявления заболевания для ограничения контактов.
Тест на коронавирус позволяет определить, попал ли возбудитель в кровь пациента. Мы разберем, какими методами он проводится, можно ли пройти его самостоятельно, как интерпретировать результат.
ПЦР-тест — это основной метод исследования биологических жидкостей на коронавирус. Он давно используется для выявления всевозможных инфекций в организме человека. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция.
Тест основан на лабораторном изучении фрагмента ДНК во взятом материале. Фрагмент многократно удваивают и наблюдают, повторяется ли в нем искомый участок. Эксперимент показывает, есть ли коронавирус в организме человека. При этом определить его наличие можно даже до появления первых симптомов. Инкубационный период составляет до шести дней. За это время инфекция может поразить большое количество людей. Если вовремя сделать ПЦР-тест, пациент будет изолирован. Это предотвратит распространение вируса.
Кому и как проводят ПЦР-тест на ковид?
Подобные исследования проводят повсеместно с целью сдерживания опасной инфекции. В большинстве случаев это происходит добровольно, но иногда обязанность обусловлена требованиями закона.
Сдать ПЦР-тесты должны все путешественники, прибывающие в Россию. Причем условия одинаковы не для всех. Для иностранцев отрицательный результат теста — фактически пропуск в страну. Соотечественники же могут посетить лабораторию позднее.
Сделать это должен:
ПЦР-тест проводится путем забора мазка из носоглотки. Сделать его можно в лаборатории или вызвав врача на дом. Реакцию запускают в лабораторных условиях.
Результат теста: как интерпретировать?
Для полимеразной цепной реакции требуются сутки. Однако с учетом загруженности лабораторий сроки ожидания могут увеличиться до двух-трех дней. Результат трактуется однозначно. Наличие ДНК COVID-19 означает заражение. Отрицательный тест на вирус позволяет допустить его отсутствие в организме.
Почему только допустить? Результат исследования может быть неточным. При получении ложноотрицательного есть вероятность, что:
Вероятность ложноположительного результата невелика. Такое возможно, если тестирование проводилось в антисанитарных условиях (вирус попал в биоматериал после забора).
Достоверно ли экспресс-тестирование?
Различают такие виды экспресс-теста: исследование методом иммунохроматографии, использование набора реагентов. В первом случае человеку предлагается сдать кровь в медицинском учреждении. У анализа есть преимущества:
Однако точность его вызывает сомнения. Экспресс-анализ показывает только присутствие компонентов вируса, а не его самого. Поэтому все положительные пробы важно перепроверять методом ПЦР.
С экспресс-наборами (например, Standard Q Covid-19) человек работает сам. Это не аналог иммунохроматографии: кровь здесь не понадобится, достаточно мазка из носоглотки. Что именно нужно делать — написано в инструкции.
При контакте биоматериала с реагентом происходит реакция с окрашиванием (как с тестом на беременность). Такое исследование на коронавирус достаточно быстрое (до 20 минут), однако не слишком точно.
Тест на антитела
Антитела к коронавирусу, выявленные в организме, показывают его реакцию на возбудитель. Если он вырабатывает специфические иммуноглобулины, это может означать, что:
Если тестирование показало, что антитела к коронавирусу присутствуют, это еще не значит, что их носитель больше никогда не заболеет.
Хотя статистика имеется небольшая, вирусологи пришли к выводу, что положительный тест на антитела может ненадолго приравниваться к вакцинации. Однако это справедливо в течение полугода после выявления инфекции. По истечении этого срока вновь появляются риски, и пациенту рекомендована прививка.
Как расшифровать анализ на антитела?
Обследуемый на антитела может иметь в организме несколько видов белков, вырабатываемых иммунной системой:
Если в анализе на антитела есть IgA, значит, человек столкнулся с коронавирусом. Если их сопровождают IgG, то больной выздоравливает, если нет — инфекционное заболевание протекает в данный момент. Об устойчивости иммунной системы к вирусу говорит показатель IgG более 1,1.
Возможен ли экспресс-анализ?
Пройти диагностику на антитела можно и в домашних условиях. Например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test позволяет самостоятельно провести хроматографический иммуноанализ крови. Брать ее можно как из пальца, так и из вены, хотя второй способ без медсестры реализовать сложно. Проходить экспресс-диагностику на антитела лучше натощак. В набор входит одноразовый ланцет для прокола кожи.
Кровь помещается в лунку тестового устройства, где смешивается с буферной жидкостью. Индикаторная реакция происходит в течение 10-20 минут. В зависимости от окрашивания определенных зон, можно обнаружить наличие IgM, IgG или их отсутствие.
Какой метод диагностики лучше?
Формулировать вопрос таким образом не совсем корректно. Речь идет о двух методах с разными задачами. Тест на коронавирус, проводимый через полимеразную цепную реакцию, позволяет определить, болеет обследуемый или нет. Сравнивать его можно только с анализом крови и экспресс-наборами. Картина по итогам полноценного теста более достоверна.
Обследование на антитела параллельно может подсказать, нет ли инфекции в организме на данный момент. Однако в первые дни такой метод неэффективен. Иммунный ответ формируется не сразу, поэтому ошибочный вывод об отсутствии вируса не связан с несовершенством анализа. На это требуется до 14 дней, потом по наличию IgA можно судить о состоянии больного.
Самая главная рекомендация — не стоит намеренно заражаться COVID-19 с целью формирования антител. Коронавирусная инфекция малоизученна — нельзя предсказать, как она будет протекать в конкретном случае. К тому же, антитела формируются не навсегда и вакцинацию не заменяют.
Во избежание случайного заражения важно:
Эффективным методом профилактики вирусных заболеваний является вакцинация. Она в России добровольная — обязать делать прививку не может никто. Идти на такой шаг стоит после изучения возможных рисков, определения противопоказаний и сопоставления с ожидаемыми последствиями инфицирования.
Врачи и фармакологи постоянно объясняют, почему нельзя прививаться детям, беременным, аллергикам, людям с тяжелыми реакциями на другие вакцины в анамнезе. При наличии иных ограничений нужна консультация специалиста.