Пульс 100 что принять

Сильное сердцебиение или чем опасна тахикардия?

Тахикардия – один из распространенных типов нарушения сердечного ритма. Такое состояние может быть и в норме, однако отличается кратковременностью и неопасностью. В большинстве же случаев тахикардия расценивается как патологический признак, указывающий на то или иное заболевание или же функциональное расстройство. Поэтому так важно разобраться в причинах, которые привели к аритмии, и защитить сердце от ее неблагоприятного, а порой даже очень опасного воздействия.

Что значит тахикардия?

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Тахикардией называется учащение сердцебиения свыше 100 ударов в минуту. В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Задает такой ритм водитель ритма, расположенный в сино-атриальном узле правого предсердия. Водитель представляет собой группу клеток, которые отличаются автономностью и возможностью генерации электрического импульса заданной частоты. Далее импульс по нервным волокнам, которые образуют проводящую систему сердца, передается вниз к верхушке – через предсердия к желудочкам. Это обеспечивает синхронное сокращение всего миокарда и выброс крови в периферический круг кровообращения. В итоге все внутренние органы, в т.ч. и сердце, получают кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования.

При нарушениях ритма этот путь может существенно видоизменяться, что и приводит к появлению характерной симптоматики. Так, снижение доставки артериальной крови к миокарду становится причиной появления загрудинных болей, снижение перфузии легких проявляется одышкой, гипоксия головного мозга сопровождается головокружением и головной болью…

Стоит отметить, что состояния, когда миокард сокращается с частотой более 100 ударов в минуту, могут возникать из-за повреждения проводящих путей сердца на различных уровнях. Это может быть нарушение работы нормального водителя ритма сино-атриального узла или же вовлечение других звеньев проводниковых путей – на уровне предсердий, зоны соединения желудочков с предсердиями, желудочков. Такое разнообразие и легло в основу классификации различных типов тахикардий.

Виды тахикардии

Тахикардия классифицируется с учетом уровня зарождения импульса в сердце. Поэтому кардиологи выделяют следующие типы:

1. Наджелудочковая тахикардия, которая может быть синусовой, сино-атриальной реципрокной, предсердной, атриовентиркулярной узловой (один из самых частых типов) и в виде фибрилляции предсердий (появляется не один очаг возбуждения, а множество, каждый из которых работает несинхронно, располагаясь в толще предсердий).

2. Желудочковая тахикардия – свой водитель ритма формируется в желудочках сердца, которые начинают сокращаться с частотой более 100 ударов в минуту.

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия является вариантом нормы. Она связана с тем, что нормальный (а не патологический) водитель ритма начинает генерировать импульсы с большей частотой. В роли причин, которые это запускают, могут быть физические и эмоциональные нагрузки.

Иногда синусовая тахикардия является проявлением системного патологического процесса, вызванного следующими факторами:

· повышение температуры тела;

· падение сахара крови;

· снижение уровня артериального давления;

· опухоли надпочечников и т.д.

Синусовую тахикардию могут провоцировать прием кофе, чая, энергетиков и алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов.

Все остальные варианты тахикардии являются патологическими. Как правило, причина кроется в органическом повреждении сердца и рядом расположенных органов или же в развитии функциональных расстройств (чаще всего это нарушения водно-электролитного баланса). Основными причинами учащения сердцебиения являются:

· ишемическая болезнь сердца;

· повышенное артериальное давление;

· симптомы атеросклеротического поражения сосудов миокарда;

· миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;

· врожденные и приобретенные пороки сердца;

· хронические бронхо-легочные заболевания;

· избыточная масса тела;

· амилоидоз и саркоидоз;

Однако не всегда причина аритмии кроется в органических изменениях. В последнее время достаточно часто встречаются пациенты с тахикардией на фоне нарушенной функции щитовидной железы. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее влияние на электрическую активность сердца. Поэтому при повышении их уровня в крови (гипертиреоз) нередко первым признаком является учащенное сердцебиение, по поводу которого пациенты и начинают обследование.

Таким образом, патологическая тахикардия может быть результатом органических изменений сердечной мышцы (формирование рубца, зоны воспаления или нарушенного метаболизма) или же биохимических расстройств генерации электрического импульса, вследствие изменения уровня калия, магния, натрия и других ионов.

Признаки тахикардии

Основным симптомом тахикардии является учащение сердечного ритма, которое пациент определяет субъективно. Для объективного подтверждения аритмии измеряется пульс или делается электрокардиография. Последняя позволяет определить, на каком уровне зарождается патологический водитель ритма (тип тахикардии), как сокращаются предсердия и желудочки, нет ли зон ишемии, гипертрофии и других патологических участков в миокарде. В комплексной диагностике также проводится УЗИ сердца с допплерографией.

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Помимо измененного характера сокращений сердца человек может отмечать следующие симптомы:

· чувство нехватки воздуха;

· возникновение спонтанного удара сердца, в т.ч. после чувства его замирания;

· симптом страха смерти;

· снижение артериального давления;

· головокружение и другие симптомы.

Признаки нарушений сердечного ритма могут быть постоянными (присутствуют месяцами и годами) или пароксизмальными (появляются в виде приступов). При длительном существовании тахикардии возможно развитие хронической недостаточности кровообращения. Это состояние характеризуется возникновением отеков, одышкой, кашлем и другими нарушениями со стороны внутренних органов. Однако если вовремя принять меры реагирования, то можно избежать развития этих серьезных осложнений.

Чем опасна тахикардия

Тахикардия – это изменение кардиального ритма, которое может нарушать питание миокарда. Поэтому учащенное сердцебиение способно приводить к следующим последствиям:

· стенокардия напряжения – боли в сердце появляются при физической нагрузке и купируются приемом нитроглицерина под язык;

· стенокардия покоя – загрудинные боли появляются даже в отсутствие физической активности (также снимаются приемом нитроглицерина);

· прогрессирование недостаточности кровообращения, когда миокард не может удовлетворить потребности периферических тканей в доставке кислорода и питательных веществ;

· выраженный субъективный дискомфорт, порождающий симптом страха смерти.

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии зависит от ее вида. Так, синусовая тахикардия, независимо от того, является она вариантом нормы или отражением системного процесса, не требует специфической терапии. Ритм сердцебиений нормализуется после того, как прекратит действие причинный фактор.

Базовое лечение патологической тахикардии – это медикаментозное урежение кардиальных сокращений. С этой целью назначаются бета-адреноблокаторы. Эти препараты оказывают прямое влияние на электрическую активность миокарда, снижая частоту возникновения спонтанных импульсов. В комплексной терапии также важно воздействовать на причины, если они выявлены, и на патологические механизмы, направленные на создание неправильного ритма сердцебиений. Поэтому кардиолог может назначить препараты следующих групп:

· метаболические – АТФ, аденозин;

· сердечные гликозиды – повышают сократительную активность миокарда;

· антиагреганты – снижают риск образования тромбов у пациентов с повышенным риском (ожирение, сахарный диабет).

При наличии фибрилляции и трепетания предсердий всем пациентам обязательно назначаются для лечения антитромботические препараты, снижающие риск инсульта и инфаркта.

В некоторых случаях для радикального лечения тахикардии применяется малоинвазивное хирургическое вмешательство, в частности аблация (прижигание) источника аритмии.

Для купирования приступа могут использоваться как антиаритмические препараты быстрого действия, так и немедикаментозные методы. Последние направлены на активацию парасимпатической нервной системы, замедляющей частоту сердцебиений. Для этого рекомендуется надавливание на глазные яблоки через закрытые веки, натуживание с задерживанием дыхания на высоте вдоха, массаж каротидного синуса.

Таблетки от тахикардии

Однако усилия со стороны пациента также потребуются. Чтобы улучшить функциональное состояние миокарда, следует вести здоровый образ жизни. В обязательном порядке отказаться от курения, т.к. никотин и продукты горения оказывают прямое токсическое воздействие не сердечную мышцу. Важно правильно питаться, включая в свой рацион морскую рыбу, богатую полезными омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Зелень, овощи и клетчатка помогут снизить уровень вредного холестерина. Не забывайте выпивать около 2 литров воды в день, чтобы снизить риск тромбозов. Помимо этого уделите внимание физической активности. Не стоит сразу хвататься за гантели, однако полезными будут ежедневные пешие прогулки в комфортном для вас режиме.

И, конечно, стоит адресно позаботиться о здоровье сердца и сосудов, которые ежедневно страдают от плохой экологии, вдыхания табачного дыма (пусть только пассивного), стрессовых ситуаций и малоподвижного (офисного) ритма жизни. С конца XX столетия ученые занимаются разработкой не только лекарственных препаратов, которые изменяют нарушенные функции организма, но и пептидных регуляторов – особого класса веществ, которые помогают улучшить функциональное состояние клеток и межклеточного взаимодействия за счет дотации необходимых нуклеиновых кислот, витаминов и минералов. То есть пептидные биорегуляторы

привносят в организм те компоненты, которые необходимы для его корректной и слаженной работы. Благодаря этим веществам клетки правильно работают и самостоятельно могут восстанавливаться.

Вопросами биорегуляции в развитых странах стали активно заниматься после сенсационного открытия Гюнтера Блобела. Ученый в 1999 году получил Нобелевскую премию за свой труд в изучении белков. Оказалось, что в их молекуле зашифрована генетическая информация о том, в клетке какого органа и где именно в клетке должен находиться тот или иной белок. Это определяет механизмы правильного клеточного взаимодействия и бесперебойной передачи информации. В результате, даже несмотря на повреждение, клетка сможет самостоятельно восстановиться и продолжить свою работу продолжительное время.

Специально для сосудов и сердца, создали пептидный биорегулятор Вазаламин. Средство является абсолютно натуральным (получено из сосудов крупного рогатого скота) и хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов. Вазалмин выпускается в форме таблеток, которые принимаются внутрь. Они с легкостью всасываются в кишечнике и путем трансцитоза достигают сосудистых клеток.

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Трансцитоз – это процесс последовательной смены эндоцитоза и экзоцитоза. В первом варианте клеточная мембрана прогибается внутрь с формированием пузырька, который затем приближается к противоположному полюсу мембраны, соединяется с ней, а вещество в неизменном виде поступает во внеклеточное пространство (экзоцитоз). Чередование фаз происходит до тех пор, пока активные компоненты не достигнут нужных клеток.

Вазаламин представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, которые избирательно воздействуют на клетки сосудов и сердца, способствуя нормализации функционального состояния и снижая уровень вредного холестерина и липопротеидов крови. За счет наличия в Вазаламине изолейцина, валина и лейцина предупреждается деградация сосудистой стенки. Средство устраняет нарушения на клеточном уровне. Вазаламин рекомендуется в комплексной терапии тахикардии и других нарушенных вариантов сердцебиения.

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология»

Источник

Повышенный пульс

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Пульс – это колебание артериальных стенок, совершаемое в результате сокращения сердечной мышцы. Найти место, где он ощущается, и выполнить измерение пульса просто. При наличии проблем с сердцем и сосудами, отмечается учащение толчков. Иногда повышенный пульс может свидетельствовать о нарушениях эндокринной системы, либо о чрезмерных нагрузках физического и эмоционального характера. К факторам, сопровождающим повышенное сердцебиение, относятся одышка, общее ухудшение самочувствие, острые болевые ощущения в грудной зоне. Эти признаки могут означать серьезные проблемы со здоровьем, своевременное обнаружение которых может спасти человеческую жизнь.

Из-за чего может повышаться пульс?

Оптимальный показатель взрослого здорового человека – от 60 до 80 ударов в минуту. Норма может быть индивидуальной. Она зависит от половозрастных характеристик, уровня физической подготовки человека и даже времени суток.

Легкие отклонения от нормы, либо верхние ее значения считаются нормальным явлением. Важно знать следующее:

Не следует опасаться повышенного сердцебиения после выпитого кофе и во время простудных заболеваний, если пульс повышается незначительно, и общее состояние не вызывает тревоги.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу кардиологу. Полный комплекс диагностики и лечения заболеваний сердца в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

Патологические изменения пульса

При учащении пульсовых ударов следует принимает препараты, способствующие его снижению. Однако перед приемом медикаментов следует исключить наличие серьезных патологий в организме. Если диагностика показывает одно из следующих отклонений важно своевременное наблюдение и лечение:

Если учащенному биению пульса сопутствуют головокружение, пульсация и слабость – это симптомы недугов, которые могут быть жизненно опасных. При их возникновении необходимо срочно обратиться за помощью.

Нормализация пульса медикаментозными средствами

Прием препаратов, способствующих понижению пульса, должен осуществляться по назначению врача. При невозможности обратиться к специалисту, необходимо проанализировать опасные симптомы и исключить заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства.

До обращения за профессиональной помощью необходимо принять препарат, понижающий пульс. Кардиологи рекомендуют прием таких средств, как валидол, нитроглицерин, корвалол, пустырник и т.д.

При приеме следует учитывать, что результат от лекарств возникает через 10-15 минут после поступления вещества в организм. Важно учесть, что указанные препараты направлены не на устранение причины, а только на снятие симптомов.

Нормализация пульса при стабильном давлении

Лёгкая тахикардия, выдающая показатели, не превышающая 100 ударов в минуту, считается нормальной при физических нагрузках, тревожности, употреблении продуктов, содержащих кофеин.

Дополнительные симптомы, например, болевые ощущения в области грудной клетки, требуют внимательно отнестись с ситуации и обеспечить применение следующих мер:

Благотворное воздействие на общее состояние организма при повышенном пульсе вызывает вдыхание ароматических масел.

Как понизить пульс при скачках давления

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Одновременное повышение параметров пульса и давления может свидетельствовать о гипертоническом кризе. Данные симптомы требуют немедленного обращения за профессиональной помощью. До приезда специалистов нужно выполнить обычные меры: обеспечить больному лежачее положение и покой, дать препарат, понижающий давление.

Указанные симптомы могут наблюдаться у здорового человека, переживающего тревогу и стресс. Иногда это может сопровождаться головной болью. В таком случае целесообразно принять успокаивающее средство — валериана, пустырник.

Нормализация пульса в домашних условиях

Редкие приступы тахикардии – нормальное явление у совершенно здоровых людей. Частое возникновение симптомов требует более внимательно отнестись с таким признакам. Важно иметь ввиду, что пульс может повыситься в любое время, поэтому всегда нужно знать алгоритм действий по снижению данного показателя самостоятельно, в домашних условиях.

При отсутствии средств, оказывающих благотворное воздействие на организм при повышении пульса. Есть несколько способов, которые могут облегчить симптомы:

В традиционной медицинской литературе указывается много народных способов, которые благотворно воздействуют на организм при возникновении опасных симптомов, связанных с учащенным биением сердца. Такие способы могут быть эффективны, но в сочетании с дополнительными мерами, либо в качестве профилактических мер.

Есть ряд продуктов, которые положительно влияют на общее состоянии организма при тахикардии. Это черная смородина, чайный напиток из ее листьев, веточек и сушеных ягод. Валериана, пустырник, мед, настой из ромашки – неплохие способы, помогающие при высоком пульсе.

Неплохой результат может дать использование настойки. Для ее приготовления потребуется чеснок (около 300-350 граммов) и 200 мл чистого спирта. Измельченный чеснок заливается спиртом, желательно в стеклянной таре и отправляется в темное, прохладное место на одну-две недели. Полученное средство нужно процедить, и употреблять с молоком. Курс такого лечения составляет 10-14 дней.

Важно соблюдать схему приема:
несколько капель продукта добавляется в молоко постепенно, начиная с двух трех капель, и постепенно достигая дозы 24 капли ежесуточно. Принимать полученное средство нужно три раза в день после еды.

Помимо применения профилактических средств медикаментозного характера важно вести здоровый образ жизни и умеренно включать в режим дня физические нагрузки.

Источник

Пульс 100: это нормально или нет? Причины, что делать при учащенном сердцебиении?

Симптомы при пульсе 100 ударов в минуту

Если у пациента все время пульс достигает 100 ударов за минуту, то основными симптомами обычно бывает ощущение сердцебиения, пульсации сосудов шеи и одышки. При длительной тахикардии к ним присоединяются признаки недостаточного кровообращения сердечной мышцы, головного мозга:

Они обычно означают, что частый пульс является проявлением заболевания сердца, нервной системы или гормонального сбоя.

Чем опасен

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Пульс 100 ударов в минуту приводит к быстрому изнашиванию сердечной мышцы. Так как питание миокарда происходит в период расслабления, то при тахикардии из-за маленькой паузы между сокращениями сердце недостаточно получает кислорода и глюкозы. Это приводит к ослаблению мышечных сокращений, ишемии (нехватке крови), а значит, возрастает риск сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркта.

Слишком частый ритм ухудшает приток крови и к другим органам, так как желудочки не успевают в полной мере заполняться, падает сердечный выброс, артериальное давление, нарушается почечная фильтрация. Если не лечить тахикардию и заболевание, ее спровоцировавшее, то она со временем становится причиной более серьезных расстройств ритма, шокового состояния (аритмогенный шок), остановки сердца.

Пульс 100 бывает проявлением синусовой тахикардии, но есть и такой же симптом при одной из форм мерцательной аритмии. Ее развитие опасно формированием кровяных сгустков внутри сердца, они с потоком крови могут попасть в мозговые сосуды и стать причиной инсульта.

Медикаментозное лечение

Синусовая разновидность лечится в системе. Лекарства, которые можте при пульсе 100 и более:

Желудочковая аритмия лечится куда серьезнее, поскольку это наиболее опасный и летальный вид. Используются те же группы медиаментов, но строго в комплексе.

Варианты диагностики и лечения, если пульс больше 100

Для того, чтобы обнаружить причину постоянного пульса больше 100 ударов в минуту, нужно пройти обследование:

По результатам обследования может быть выбран способ лечения: медикаменты от тахикардии, психотерапия, успокаивающие средства, в том числе и народные, применение гормонов, препаратов железа и другие варианты.

Медикаменты

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Для замедления ритма, связанного со стрессовым воздействием, эндокринными нарушениями используют препараты из группы бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Метопролол). Если они противопоказаны, то применяют антагонисты кальция (Верапамил, Диакордин).

При неврозе могут быть назначены растительные успокаивающие средства: настойка пиона, пустырника, Ново-пассит, Персен, биодобавки – Вечернее драже, Пустырник форте. Для улучшения сердечной деятельности рекомендуется Рибоксин, Панангин.

Народными методами

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

При пульсе 100-120 можно пройти курс лечения растительными средствами, но после того, как серьезные заболевания сердца исключены, то есть не требуется специфическая медикаментозная терапия. Для приготовления настоя на 300 мл кипятка берут столовую ложку одной из трав:

После настаивания на протяжении 30 минут настой процеживают и принимают по 100 мл за полчаса до еды на протяжении месяца в теплом виде. При отсутствии непереносимости нужно добавить чайную ложку меда.

Физиотерапия

При тахикардии и пульсе 100 на фоне нейроциркуляторной дистонии больше помогают немедикаментозные методы:

Причины учащенного сердцебиения

Как уже было сказано, физиологической тахикардия не бывает. Она всегда имеет патологический характер. Разница в одном: насколько существенно и быстро поднимается показатель. Также определяется длительность изменений со стороны работы органа.

Факторы внезапного учащения

После 180 ударов в минуту падает давление. На фоне тахикардии это возымеет катастрофические результаты: возможен кардиогенный шок. Однако предвестники заметны сразу. Если появляется головная боль, туманность зрения, вертиго, слабость, сильное сердцебиение нужно передохнуть. При длительности тахикардии более 15 минут следует вызывать скорую помощь.

В описанных ситуациях имеется какой-либо триггерный фактор: физическая перегрузка, стресс. Если же пульс 100 в состоянии покоя — речь о патологии: помочь в силах только кардиолог.

При нарастающих изменениях в сердечной деятельности есть смысл вызвать неотложную помощь.

Регулярное или постоянное усиление ЧСС

Заподозрить проблему можно по системным нарушениям в организме, присутствуют: головная боль, вертиго, изменение веса, обмороки, регулярное увеличение ЧСС в зависимости от окружающих факторов: погоды, влажности.

Полное излечение невозможно, проводится коррекция состояния под контролем кардиолога и эндокринолога.

Болезнь сопровождается постоянно частым сердцебиением, болью в шее, изменением рельефа на уровне горла (утолщение, зоб), выпучиванием глаз, повышением температуры тела, проблемами с общим состоянием (усталость, сонливость, головная боль, проявления отравления тиреоидными гормонами).

Лечение под контролем эндокринолога.

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Причина — опухоль надпочечников (феохромоцитома, рак) или гипофиза (герминома, аденома-кортикотропинома, глиома малой степени злокачественности, например, пилоцитарная астроцитома, реже питуицитома).

Пульс 100 что принять. Смотреть фото Пульс 100 что принять. Смотреть картинку Пульс 100 что принять. Картинка про Пульс 100 что принять. Фото Пульс 100 что принять

Симптомы: внезапное ожирение, лицо по типу луна, боли головные, слабость, дискомфорт в конечностях, изменение тембра голоса, постоянно повышенное артериальное давление, высокий пульсовой показатель 102-106 уд./мин. в спокойном состоянии.

Учащенный пульс 102-105 ударов в минуту утром, днем, вечером и даже ночью, когда такого быть не должно. Возможна внезапная остановка. При длительности тахикардии свыше 15 минут, тем более часа нужно вызывать скорую для получения первой помощи и, возможно, транспортировки в стационар.

Обнаруживается проблема путем проведения простого общего анализа крови. В профилактических целях рекомендуется проходить исследование раз в полгода в рамках диспансеризации населения.

У женщин — дистимией, дисфорией, постоянными скачками артериального давления в широких пределах, плаксивостью и обидчивостью, общими психическими нарушениями.

Сказывается и постоянное применение некоторых медикаментов: противовоспалительных нестероидного происхождения, бета-блокаторов, адреноблоктаоров иного типа и антигипертензивных средств вообще.

Диагностика

Проводится в первую очередь профильным специалистом по кардиологии. Затем, по необходимости, сторонними врачами.

Примерный перечень исследований таков:

Показано исследование степени дисфункции и характера нарушений. Всего называют 3 вида повышения ЧСС:

Возможно выделение по иным критериям. Наибольший отдельный интерес представляет пароксизмальная тахикардия, поскольку терапия подобного состояния отличается.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *