Пульсация на шее справа что это такое

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

Преимущества клиники

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник

Пульсирующая боль в шее

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Дискомфорт в шее, боль существенно снижают качество жизни человека. Приходится ограничивать себя в движениях, сокращать рабочую нагрузку. Пульсирующая боль в шее встречается довольно часто и поражает людей в возрасте от 25 лет. Ощущение может быть постоянным или приходящим.

Причины пульсирующей боли

Распространенными причинами пульсирующей боли в шее являются:

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Большая часть проблем с шеей вызывается остеохондрозом. Межпозвоночные диски шейного отдела изменяются, что приводит к интенсивной боли. Страдают и местные сосуды, нервные окончания.

Что касается травм, то самой опасной является хлыстовая. При ней происходит силовое сгибание или же разгибание. Чаще всего встречается при ДТП, в спорте, драках. К травматическим пульсирующим болям можно отнести и состояние после сна в неудобном положении.

Сильные боли в области шеи нередко возникают в результате метастазирования злокачественных образований.

Методы диагностики

Могут понадобится и комплексные исследования.

Основные методы диагностики пульсирующей боли в шее:

Методика диагностикиВремя
МРТ шеи15-30 минут
УЗИ шеи30 минут
Рентгенография шеи20 минут
Анализ крови и мочи20 минут

Диагностическая точность при обращении к грамотному специалисту достигает 100 %. Обследование в зависимости от характера проблемы обходится в 700-6000 рублей.

Как выявить причины боли в шее?

С болью в шее в первую очередь нужно обратится к врачам следующих специальностей:

На приёме врач проведёт осмотр, выявит наличие дополнительных симптомов и составит карту истории болезни. Чтобы иметь полную клиническую картину врачу может понадобиться результаты дополнительных исследований, а так же полный анамнез развития болезни. Его будет интересовать:

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Что делать при пульсирующей боли в шее?

Если мучает ощутимый дискомфорт, можно пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. Буквально одна минута уйдет на получение предполагаемого диагноза и рекомендаций по посещению специалиста. Но только врач укажет, что делать при пульсирующей боли в шее.

Для профилактики стоит использовать индивидуально подобранные ортопедические подушки. Не лишними будут и воротники-корсеты. Врач ЛФК назначит лечебную гимнастику. При разных патологиях крайне важно восстановить нарушенное кровоснабжение. Первичное лечение включает в себя:

В некоторых случаях прибегают к мануальной терапии, акупунктуре.

Чем лечат боль в области шеи?

Лечение подбирается индивидуально. Подразумевает прием анальгетиков, миорелаксантов, кортикостероидов. Также врач может предложить:

Источник

Болит шея с правой стороны: причины, симптомы, лечение и профилактика

Анатомическое значение

Через шею человека, словно через «связующее звено» между его головой и телом, проходят различные связующие и снабжающие структуры:

Виды боли справа

Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит шея с правой стороны, на первом этапе диагностики врач-невролог пытается выяснить, какой именно характер имеет эта боль.

Резкая стреляющая боль

Если болевые ощущения в шее справа напоминают прострел, скорее всего речь идет о защемлении нервного окончания. Так как шея является самым подвижным сегментом позвоночника, рядом с которым проходит множество нервных окончаний, возникающий мышечный спазм может вызвать защемление какого-либо из этих нервов. Как результат – резкий «прострел» шеи с правой стороны. Произойти мышечный спазм в шее и далее ее «прострел» может вследствие травмы, воспалений (лимфоузлов, трахеи, щитовидной железы и других органов), переохлаждения.

Давящая тупая боль

Если боль в шее справа давящая и тупая, то самыми вероятными причинами ее появления будет инфекции или воспаления в шейном позвоночном отделе: остеохондроз, остеоартроз, остеопороз и другие подобные заболевания. Кроме того, давящая тупая боль может являться признаком сердечной недостаточности, ревматизма, онкологических заболеваний различного характера. Другими словами, боль в шее становится косвенным симптомом заболеваний, напрямую с шеей не связанных. Особое внимание нужно обратить на боль в шее справа, которая возникает параллельно с болью в грудном отделе. В этом случае есть вероятность сердечного приступа – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Тянущая / пульсирующая боль

Причиной возникновения пульсирующей или тянущей боли в шее справа могут быть:

Симптомы и признаки

При диагностике заболеваний, к признакам которых относится боль в шее с правой стороны, важно правильно интерпретировать симптомы.

Заболевания и повреждения позвоночника

К основным заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в шее, относят остеохондроз, межпозвоночную грыжу, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и многие другие. При наличии таких заболеваний боль в шее, как правило, присутствует постоянно в большей или меньшей степени. Также боль может отдавать в голову, в руку. При движении шеи вправо или влево боль может нарастать, усиливаться. Болезненные ощущения с правой стороны в шее могут возникать и от механических травм, возникших в результате ДТП, неудачно выполненного спортивного упражнения, драки и так далее. Боль часто сигнализирует об ушибе, трещине в костной ткани, переломе позвонков. Для точного определения характера, размера травм и в целом подтверждения их наличия чаще всего используют рентгенографию.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы в шее проявляются сильной болью (в том числе и с правой стороны), а также невозможностью выполнять повороты головы. Со временем, если не проводится лечение, спазм может нарастать, распространяться в область затылка, плечевого пояса, и двигательная активность человека все больше снижается. Мышечный спазм может сопровождаться головной болью, головокружением, провоцировать ощущение давления на глазные яблоки, вызывать общую слабость и ощущение недомогания. Отсутствие должного внимания к проблеме мышечного спазма в шее приводит к тому, что кровь в сосудах шеи застаивается, а значит, прекращается нормальное кровоснабжение головного мозга. Как следствие – инсульт, последствия которого могут быть весьма плачевными (в лучшем случае инвалидность, в худшем – летальный исход).

Патологии внутренних органов

Боль в шее может стать дополнительным симптомом заболеваний внутренних органов, таких как щитовидная железа, трахея, гортань, пищевод, лимфоузлы – то есть те органы, которые непосредственно располагаются в шейном отделе. Также боль в шее сопровождает заболевания и других внутренних органов – сердца, печени, желудка и так далее. Патологии внутренних органов могут носить инфекционный характер, системный, воспалительный, онкологический.

Особенности терапии

Главный вопрос пациентов – что делать, если шея болит справа, чем лечить такую боль и как избавиться от ее причин? Существует несколько способов терапии.

Медикаментозный

Для лечения боли в шее используют различные медикаменты, имеющие обезболивающее и противовоспалительное действие. Это могут быть таблетки или гели (мази). Для подавления тяжелых болевых синдромов используются инъекции, оказывающие хондростимулирующее, блокирующее передачу болевого импульса и противовоспалительное действие.

Мануальная терапия, массаж

Мануальная терапия и массаж оказывают благоприятное влияние на движение крови в сосудах, на состояние мышц, костной ткани. Различают массаж точечный, рефлекторно-сегментарный, аппаратный и др.

Гимнастические упражнения

Специальные гимнастические упражнения могут назначаться как в качестве профилактики, так и в рамках лечения. Как правило, в комплекс включаются простые упражнения (повороты, наклоны головы и тому подобные действия), направленные на разработку мышц.

Народные способы

Даже при активном развитии медицины народные средства лечения заболеваний не перестают пользоваться популярностью у многих пациентов. Почему бы и нет, если это действительно имеет эффект? В качестве лечения могут использоваться различные компрессы – из капустного листа, водки и меда, хрена. Используются и самодельные мази, в состав которых может входить мать-и-мачеха, петрушка, яблочный уксус и другие компоненты. Стоит отметить, что самолечение, хотя бы и народными способами, недопустимо. Любую терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом. К примеру, компрессы нельзя использовать при воспалительных и инфекционных заболеваниях, так как они способны только спровоцировать еще большее развитие болезни.

Профилактика

Всем известное правило «легче вовремя предупредить болезнь, чем потом ее лечить» действует и при болях в шее. Важна профилактика и для предупреждения болей в области шеи слева или справа, она в основном заключается в двигательной активности человека, занятиях посильной гимнастикой, аквааэробикой или просто плаванием.

Источник

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

Признаки и симптомы ТГВ:

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

Осложнения

Осложнения ТГВ могут включать:

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

Источник

Воспаление тройничного (лицевого) нерва

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.

Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.

У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.

Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Симптомы воспаления тройничного нерва

Также пациенты сообщают о следующих симптомах:

Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.

Диагностика воспаления тройничного нерва

В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.

Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.

Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.

Лечение при воспалении лицевого нерва

Медикаментозное лечение

Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей. Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.

В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.

Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.

Хирургическое лечение

Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.

Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть фото Пульсация на шее справа что это такое. Смотреть картинку Пульсация на шее справа что это такое. Картинка про Пульсация на шее справа что это такое. Фото Пульсация на шее справа что это такое

Массаж

Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.

Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.

Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.

Физиотерапия

Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.

Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:

Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:

Гимнастика для лица

Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.

Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».

Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:

Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».

Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *