Пульсоксиметр что это и для чего

Как выбрать пульсоксиметр для домашней аптечки

Врачи рассказали, как правильно использовать пульсоксиметр

Кому и зачем нужен

Пульсоксиметр — это прибор для измерения концентрации кислорода в крови (сатурации).

«Нормальные значения показателя лежат в пределах 97-100%, снижение до 94% уже является признаком умеренно тяжелого поражения легких, а снижение сатурации ниже 90% — повод к немедленному обращению за медицинской помощью», — объяснил «Газете.Ru» руководитель операционного центра Европейского медицинского центра (EMC) Михаил Куцый.

Устройство применяется при диагностике коронавирусной инфекции, различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, врожденных пороках сердца и других недугах.

«Наличие пульсоксиметра очень важно для людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы, так как можно оценить сатурацию и частоту сердечных сокращений. Чтобы не ошибиться с выбором прибора, всегда обращайте внимание на сертификат и лицензию, которые должны к нему прилагаться», — рассказала консультант цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом», врач-терапевт Мария Сергеева.

Как выбрать

В продаже представлено несколько видов пульсоксиметров, которые прикрепляются либо на палец, либо на запястье.

Между двумя типами устройств нет принципиальной разницы, однако сегодня врачи чаще всего используют пульсоксиметры, которые представляют из себя прищепку для пальца. Такая модель подойдет и для домашнего использования.

Также стоит обратить внимание на форм-фактор — для домашнего использования подойдет переносной пульсоксиметр на батарейках. Существуют и неперемещаемые устройства, которые используются в стационарах.

При покупке устройства важно обратить внимание, для пульсоксиметры для детей и взрослых — разные по размеру. И важно, чтобы устройство подходило по размеру.

Если ребенку измерять уровень кислорода в крови устройством для взрослого или наоборот, то показатель может быть неточным.

Большую роль играет и качество самого прибора — лучше выбирать известные марки и проверять документы.

«Наивно ожидать, что устройство от неизвестного производителя, купленное за две тысячи рублей в интернете, будет работать как профессиональное. Поэтому при покупке прибора старайтесь выбирать устройства известных марок, и обязательно интересуйтесь наличием регистрационного удостоверения Росздравнадзора», — советует руководитель операционного центра EMC Михаил Куцый.

Сколько стоит

Пульсоксиметр — достаточно простой прибор, однако наличие некоторых дополнительных функций, например, встроенная память, делают его дороже.

Так, самая простая модель может стоить от 500 рублей. Детские пульсоксиметры дороже, средняя цена составляет около 2 тыс. руб. Устройства с поддержкой измерения пульса, наличием памяти и другими дополнительными функциями могут стоить от 2,5 до 4 тыс. рублей.

Как использовать

Пульсоксиметр включается и надевается на палец. При измерении важно использовать либо указательный, либо средний пальцы — тогда результат будет точнее.

«Поскольку измерение проводится на пальце руки, значение играет состояние кровотока в конечности. Если есть заболевания, при которых он нарушен, или даже если просто руки человека замерзли – прибор будет очень сильно занижать показания», — отмечает руководитель операционного центра EMC Михаил Куцый.

Чтобы показатели были достоверными, на ногтях не должно быть лакового или гель-лакового покрытия. При этом темный цвет покрытия может значительно повлиять на точность считывания результатов.

«Если вы собираетесь измерять пульс с помощью напалечного пульсоксиметра, то обязательно сотрите/удалите лак с поверхности ногтя, чтобы данные были корректными. Учитывайте, что такому маленькому прибору потребуется около 30 секунд, чтобы стабилизироваться и вычислить средние показатели», — отмечает врач-терапевт Мария Сергеева.

Источник

Что такое пульсоксиметры

Пульсоксиметры — это приборы, с помощью которых измеряется уровень насыщения гемоглобина кислородом, а также частота пульса.

Кислород — жизненно необходимый элемент, поскольку практически все процессы жизнедеятельности организма требуют его присутствия. Если уровень кислорода в организме падает, такое состояние называют гипоксией. А его острая нехватка в течение всего нескольких минут может привести к гибели человека.

Кислород переносится в ткани гемоглобином — особым белком, содержащимся в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Собственно, за счет гемоглобина кровь и имеет красный цвет. Чтобы ткани получили достаточный уровень кислорода, необходимо сочетание сразу нескольких факторов:

Нарушение хотя бы на одном из этих этапов может привести к гипоксии и даже гибели пациента. Пульсоксиметры позволяют в режиме реального времени оценивать насыщение кислородом артериальной крови и обнаруживать гипоксию на самых ранних этапах, еще до развития клинических симптомов.

Как работает пульсоксиметр

Пульсоксиметр имеет две части: датчик и монитор. Остановимся на каждой из них подробнее.

Датчик пульсоксиметра
Он образован двумя частями:

Датчик располагается в местах, где легко определяется пульс, при этом светодиоды находятся напротив фотодетектора, чтобы улавливать разницу проходящего света. При включении пульсоксиметра диоды светятся красным. Они излучают свет, который направляется через биологические ткани. В зависимости от уровня насыщения крови кислородом, часть этого излучения поглощается. Фотодетектор улавливает эту разницу излучения, и микропроцессор на этом основании рассчитывает уровень сатурации, который на мониторе отображается как SpO₂. Обычно диапазон измерения SpO₂ составляет от 70 до 100 %.

В зависимости от особенностей конфигурации, датчики аппарата могут крепиться к пальцам, мочке уха и другим частям тела. Чаще всего они имеют вид прищепки.

Монитор
Монитор в свою очередь также состоит из двух частей:

Некоторые модели пульсоксиметров оснащены звуковыми сигналами тревоги, которые реагируют на изменение сатурации и пульса. Например, звук может менять свою высоту, в зависимости от уровня сатурации. Это позволяет оценивать динамику не глядя на монитор, что очень удобно во время проведения реанимационных мероприятий или во время анестезии.

Виды пульсоксиметров

В зависимости от особенностей конструкции, пульсоксиметры могут быть стационарными или портативными. Стационарные медицинские приборы представляют собой довольно большое оборудование, которое устанавливается в отделениях реанимации, операционных и других отделениях лечебных учреждений. Портативные приборы — это легкие мобильные устройства, которые могут быть поясными, наручными, напалечными и др. Их используют не только в медицине, но и в домашних условиях, например, для контроля состояния больного человека. А есть версии напалечного пульсоксиметра с оригинальным дизайном для детей, например, пульсоксиметр Topmed FP-10.

Некоторые модели обладают встроенной памятью, что позволяет переносить полученные данные на компьютер и в архив. Это удобно, если пользоваться пульсоксиметром дома, а потом предоставлять результаты своему врачу.

Инструкция по применению

Портативные модели пульсоксиметров легко применять в домашних условиях. Работают они от батареек или аккумуляторов, которые заряжаются от сети. Использовать их можно как самостоятельно, так и с помощью других людей. Перед первым применением важно ознакомиться с инструкцией к конкретному прибору. Существуют основные правила:

Результаты

Нормальными показателями SpO₂ считается 95–98 %. Если уровень выше 98 %, данные необходимо перепроверить. Снижение сатурации до 94 % является опасным состоянием и требует обращения к врачу. При бессимптомном снижении сатурации ниже 90 %, необходимо проверить заряд батареи. Нормальный уровень пульса у взрослых находится в пределах 60–90 ударов в минуту, у детей он выше и зависит от возраста.

В каталоге МедКомплекса А.В.К. представлен широкий выбор портативных пульсоксиметров для детей и взрослых, в том числе есть модель с неонатальным датчиком — PM-60 Mindray, который можно использовать для новорожденных. Этот пульсоксиметр работает от аккумулятора, а также от батареек. Все остальные модели работают от батареек, которые идут в комплекте.

Источник

Как пользоваться пульсоксиметром

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO₂.

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Отслеживать SpO₂ крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO₂ в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO₂, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

Норма SpO₂ — международный учебник для студентов-медиков

У пациентов в тяжелом состоянии SpO₂ равен 93% или меньше.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO₂ в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO₂ на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO₂. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO₂ в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO₂ у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO₂, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO₂ пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Источник

Дышите ровно: зачем нужен и как работает пульсоксиметр

Выясняем, почему кровь красного цвета, как это используют пульсоксиметры и чем отличаются измерения насыщения крови кислородом с помощью умных часов и медицинского прибора

Из-за пандемии коронавируса многие узнали о насыщении крови кислородом и что с показателем менее 92% человека ждет госпитализация. Для измерений используют пульсоксиметры (это может быть отдельный прибор или функция в смарт-часах). Разберемся, как они работают.

На чем основан метод пульсоксиметрии

Немного теории. Наша кровь примерно на 55% состоит из плазмы — желтовато-белой жидкости, состоящей из воды, белков, солей, микроэлементов и витаминов. Около 45% занимают эритроциты (красные кровяные тельца), менее одного процента приходится на лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки).

Эритроциты (45% в крови) содержат белок гемоглобин, за который «цепляется» кислород. С его помощью они переносят кислород в ткани и органы. А еще гемоглобин определяет цвет крови: соединение ионов железа в этом белке придает крови красный цвет. В артериях кровь ярко-красного цвета из-за высокого насыщения кислородом. А в венах она оттекает от тканей и органов, в ней меньше кислорода и больше углекислого газа — отсюда и темно-красный цвет.

Существуют вены, которые несут насыщенную кислородом кровь. Например, легочные вены. Но это всё частности.

С теорией покончено, поговорим о принципе работы пульсоксиметра. Диоды с одной стороны устройства просвечивают палец красным и инфракрасным светом, а чувствительный элемент с противоположной стороны улавливает этот свет. Фотодетектор регистрирует изменения цвета крови, который как раз зависит от насыщения кислородом.

Медицинские пульсоксиметры для взрослых чаще всего напоминают прищепку, которую надевают на палец (или ухо), а специальную прищепку для младенцев — на стопу. В среднем пульсоксиметры показывают результат примерно за 10–20 секунд.

После измерения на экране появляются проценты — насыщение гемоглобина кислородом (или сатурация). Если прибор показывает 96% — значит, 96% гемоглобина переносит кислород, а 4% — нет, то есть несет углекислоту.

Кроме того, пульсоксиметр определяет частоту пульса, а некоторые приборы показывают пульсовую волну. Она определяет, правильно ли работает сердечно-сосудистая система.

Как работают пульсоксиметры в умных часах?

В отличие от медицинских пульсоксиметров умные часы не могут просветить запястье, поэтому измеряют отражение света от части тела. Отраженные лучи передают данные лишь в некоторых частях запястья, а изменение положения часов влияет на точность датчика.

Есть ли норма для сатурации?

У здорового человека нормальная сатурация — 95–99% (у курильщика этот показатель может составлять 95–96%). Это означает, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода — гипоксии. Если показатель опускается ниже 95% или приближается к 90%, это повод незамедлительно обратиться ко врачу.

Чем опасна гипоксия?

Острая гипоксия, при которой сатурация снижается в течение нескольких минут, в первую очередь угрожает мозгу человека. Длительная нехватка кислорода ухудшает усвоение, становится сложнее запоминать информацию и решать простые задачи. Отсутствие дыхания и сердцебиения в течение пяти-шести минут приводит к необратимым изменениям мозга.

Существует также хроническая гипоксия, которая может развиваться в течение месяцев или даже лет. Если насыщение гемоглобина кислородом снижается в медленном темпе, то организм больного адаптируется к изменениям, и человек не ощущает нехватки кислорода. Например, за два месяца сатурация может измениться на 8% (при некоторых хронических болезнях достигает 88%).

Источник

Пульсоксиметр что это и для чего

Кардиолог и аритмолог клиники DocMed Владимир Сыровнев рассказывает в данной статье о пульсоксиметре: что это за прибор и кому он может понадобиться?

С помощью пульсоксиметра измеряют пульс и сатурацию кислорода в крови.

Уровень сатурации показывает насколько насыщена кровь кислородом, в основном в соединении с гемоглобином (оксигемоглобином). Исходя из этих данных мы косвенно можем судить о количестве кислорода, поступающего в кровь и в ткани.

Если сатурация ниже 90%, то говорят о гипоксемии- сниженной концентрации кислорода в крови и потенциальной нехватки кислорода в тканях (гипоксии).

Какими симптомами характеризуется гипоксия? Одышкой, головной болью, повышением АД, потерей ориентации, головокружением, учащенным сердцебиением, слабостью, нарушением зрения, чувством эйфории.

Для кого необходим пульсоксиметр?

1. Для пациентов с тяжёлым течением сердечно-сосудистых болезней и болезней легких.

2. Для людей с симптомами острой респираторной инфекции (в т.ч. SARS-CoV-2).

Мы можем провести аналогию с градусником: есть у каждого дома, но пользоваться нужно с пониманием.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов и при значении менее 95% на пульсоксиметре срочно обращайтесь к врачу.

Что может повлиять на результат измерения сатурации и привести к недостоверным значениям?

1. Цвет кожи и лак для ногтей

2. Велика зависимость от периферического кровообращения (холода, стресса, заболеваний сосудов и пр.)

3. Значения отличаются в зависимости от возраста пациента. В пожилом возрасте показатель 94%, например, может быть нормой.

Источник