Пункция гайморовой пазухи что это
Пункция носовых пазух при синусите
Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами «миновать такой участи».
В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.
Зачем нужно делать прокол?
При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, приводит к тому, что нос сильно отекает. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.
Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, то против заболевания применяется прокол. Поскольку это единственный способ высвободить нос от гноя и снять неприятные симптомы.
Когда назначается эта процедура?
Пунктирование верхнечелюстных синусов назначается в следующих случаях:
Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.
Как проводится процедура?
Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.
Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.
Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.
Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.
Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!
Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!
Прокол при гайморите
Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и возникает как следствие слабого иммунитета, при котором организм не справляется с атакой вирусов.
Причины и особенности развития гайморита
Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду возбудителей гайморита стоит дополнительно отнести:
При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, осложнений зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.
Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:
Для чего нужен прокол
В особо сложных случаях стандартные методы лечения не помогают, и требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.
Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания. Для этого собираются гнойные выделения для лабораторного анализа.
Врачи воздерживаются проводить данную процедуру, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако в отдельных особо тяжелых случаях (острый гнойный гайморит) и при патологиях, когда отсутствие лечения грозит серьезными последствиями для организма человека, ее не избежать, так как гной может достигнуть мозговых отделов. Это грозит воспалениями оболочек головного мозга, оболочек глаз, что потребует моментального хирургического вмешательства, имеющего не всегда положительные последствия.
Как проводят операцию
Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.
После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.
Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.
Плюсы и минусы пункции против гайморита
Положительные стороны метода:
К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.
Осложнения после прокола
Существует небольшой риск осложнения после проведения пункции, но происходит это крайне редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, при патологиях и для облегчения общего состояния.
Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:
Противопоказания и меры предосторожности
К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.
Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку иммунитет у них ослаблен и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.
Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка или томографии делается вывод об окончании лечения.
Методы и рекомендации лечения гайморита
Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется.
К альтернативным методам лечения гайморита относится:
Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе.
Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях.
Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий.
Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Пункция верхнечелюстной пазухи может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.
5.00 (Проголосовало: 1)
Пункция верхнечелюстной пазухи может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.
Показания
Основные показания – острые и хронические воспалительные процессы (гаймориты).
Подготовка к операции
На этапе подготовки обязательно проводится рентгенография. По рентгенограмме можно оценить размер синусов, сделать вывод о положении стенок и их разрушении (если оно имеется). Таким же образом проводят диагностику опухоли.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Операцию обычно проводят по технике Ф.С. Бокштейна, которая предполагает применение 2 игл. Первая – для введения раствора, вторая – для его вытекания. Это может быть раствор перманганата калия или любой другой, обладающий дезинфицирующим действием.
В некоторых случаях промывание делается одной иглой и троакаром, при этом все содержимое вместе с раствором вытекает через естественное отверстие. Голова пациента при этом наклонена вперед и вниз, что позволяет выходить жидкости в лоток.
Обычно пункция не представляет трудностей и протекает без осложнений при условии профессионального подхода. Тем не менее, искривленная перегородка и некоторые анатомические особенности, например утолщение стенки пазухи, могут стать причиной отказа от проведения вмешательства.
Осложнения
Местные и общие осложнения встречаются редко и обычно обусловлены нарушением техники проведения процедуры пунктирования. К первым можно отнести легкое кровотечение, которое устраняется тампонадой носа. Если прокол выполнялся через нижнеглазничную стенку, вероятность абсцедирования щеки увеличивается. Общие осложнения представлены воздушной эмболией сосудов, которая бывает спровоцирована нагнетанием воздуха в пазуху. Поэтому от продувания рекомендуется воздержаться.
Пункция назначается врачом для уточнения диагноза гайморита или в рамках комплексного лечения заболевания, когда требуется элиминация гнойного очага. Такая терапия обязательно предполагает промывание пазухи растворами антисептиков. После первой пункции в пазуху вводится катетер, который фиксируют лейкопластырем и используют для повторных промываний.
Показано также курсовое введение антибиотиков в течение недели. Современной альтернативой классической пункции является промывание синус-катетером.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Стоимость пункции при гайморите и платного приема
Консультации ЛОР врача составляет 1500 рублей ,
Что такое пункция гайморовой пазухи
Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Еще эту манипуляцию производят для забора материала с целью уточнения диагноза.
Ее часто применяют для дренирования при гайморитах, опухолях и кистах, в случае накопления внутри этой полости патологического содержимого. Вмешательство быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного содержимого, а также позволяет определять характер заболевания и степень выраженности патологического процесса.
Как делают прокол при гайморите, как проходит процедура
Прокол стенки гайморовой пазухи стал единственным эффективным методом лечения воспалительного процесса, если гной, который скопился в этой полости, имеет вязкую консистенцию, это препятствует его эвакуации другими методами. Состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (отит, менингит и тому подобное).
Этот метод распространен благодаря его следующим преимуществам:
пункцию можно выполнять в амбулаторных условиях; ее техникой владеет каждый отоларинголог; для проведения не нужно применять дорогостоящее оборудование; можно применять при неэффективности антибиотикотерапии.
Показания к проколу пазух носа
Пункцию верхнечелюстной пазухи проводят в следующих ситуациях:
гайморит с тяжелым течением и наличием вязкого гнойного содержимого внутри полости; лечение пациентов с плохой работой иммунной системы (иммунодефицитные состояния, сахарный диабет); высокая опасность развития гнойных осложнений; наличие опухолевых образований (киста, полип, опухоль), перекрывающих отток; выраженная интоксикация; скопление крови в этой полости после травмы; неэффективность лечения синусита антибиотиками.Эту методику применяют, если без нее действительно не обойтись. Ее проводят только в тех случаях, когда польза от ее проведения значительно превышает возможный риск развития осложнений.
Противопоказания для прокола пазухи при гайморите у взрослых и детей
Данный вид манипуляций не применяют у детей раннего возраста. Не рекомендуют проведение взрослым с соматическими заболеваниями в стадии декомпенсации и нарушениями свертываемости крови. Пункцию не проводят у больных с потными и толстыми костными стенками гайморовой пазухи ввиду технических сложностей.
Подготовка
Перед проведением пункции верхнечелюстной пазухи следует обязательно обследовать больного. Врач должен видеть особенности строения черепа. Для этого проводят рентгенографию гайморовых пазух в двух проекциях. Для уточнения распространенности патологического процесса проводят компьютерную томографию. Чтобы выявить проблемы со свертываемостью крови, назначают коагулограмму.
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Пункция пазух
Пункция — это прокол стенки пазухи для эвакуации гноя.
Обычно она нужна в следующих случаях:
Современные методы лечения синусита
Если пункции можно избежать, назначают физиопроцедуры, антибиотик, местные антибактериальные средства.
Во всем мире становится все более распространенным ЯМИК-метод. Его суть — в том, что в пораженную пазуху вводится мягкий синус-катетер. Он вводится через естественные отверстия, которые связывают полость носоглотки и пазуху. С помощью катетера в пазухе попеременно меняют давление, таким образом откачивая гной. Если нужно, то через него же вводят лечебные составы. Процедура безболезненна.
В некоторых случаях подходит метод «кукушка». Пациент закапывает в нос сосудосуживающие капли. Затем сидя или лежа ему в одну ноздрю закапывается лекарство, а через другую — отсасывается. В этот момент нужно говорить «ку-ку», отсюда и название.
Обследование перед пункцией
Для принятия окончательного решения, делать пункцию или нет, врачу нужны результаты общего анализа крови, рентгенографии или КТ, риноскопии. Проводится осмотр и собирается анамнез, может быть назначен анализ на свертываемость крови (коагулограмма).
Противопоказания
Такую процедуру не проводят при следующих противопоказаниях:
С большой осторожностью пункцию проводят пожилым людям.
Что будет, если не делать прокол?
Заболевание без лечения быстро переходит в хроническую стадию и может давать осложнения. К ним относятся: менингит, отит, бронхит. Есть вероятность развития миокардита, энцефалита, нервных расстройств, гипертонии, сепсиса, флегмоны. Возможно поражение почек. Самое опасное то, что гайморовы пазухи находятся близко к мозгу.
Как проводится пункция пазухи?
Место прокола обезболивается, чаще всего «Лидокаином». Чтобы улучшить отток гноя закапывают противоотечное средство. Для пункции используется игла Куликовского. Ее врач вводит в верхнюю раковину носа на глубину 0,5 см и делает прокол. К игле присоединяется шприц и откачивается гной. Если содержимое пазухи очень густое и не откачивается, то полость промывается физраствором, который вводится в прокол через иглу. В этом случае гной будет выходить через нос. После удаления гноя пазуха промывается, в нее вводится антибиотик.
Длительность процедуры — от 15 до 30 минут.
Возможные осложнения пункции
Самое легкое осложнение — вероятность обморока во время процедуры. Поэтому ее и назначают с осторожностью, если пациент пожилой. Во время пункции с воздухом или жидкостью для промывания может попасть инфекция. При плохом иммунитете из-за этого может появиться флегмона. В единичных случаях бывают кровотечения.
Реабилитация после прокола
Специальные реабилитационные меры не требуются. Место прокола мягких тканей заживает через несколько дней. Не рекомендуется в течение 7 дней плавать в бассейне, перегревать нос (принимать горячую ванну, ходить в баню, сауну), купаться в природных водоемах.