Р м хаитов о коронавирусе что говорит
В Минздраве сообщили о работе над «бьющим по генам» COVID-19 препаратом
Главный аллерголог-иммунолог Минздрава России, академик РАН Рахим Хаитов сообщил, что в стране разрабатывают препарат от коронавируса, который позволит остановить размножение вируса. Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на пресс-службу Минздрава.
Он уточнил, что пока лекарство находится на стадии доклинических испытаний.
«Специфического лекарства от коронавирусной инфекции, которое бы прицельно останавливало репликацию вируса, на данный момент нет», — указал Хаитов, отметив, что работа идет над препаратом, который «будет точно бить по генам, отвечающим за репликацию [вируса]».
Ранее Федеральное медико-биологическое агентство России (ФМБА) сообщило о получении патента на лекарство от коронавируса, которое не только влияет на симптомы, но уничтожает вирус. В ФМБА отметили, что новый препарат, основанный на механизме РНК-интерференции, способен подавлять репликацию (размножение) коронавирусной инфекции в организме.
В сентябре Минздрав назвал шесть препаратов, которые можно применять для лечения коронавируса, в частности «Фавипиравир», «Гидроксихлорохин», «Азитромицин» (в сочетании с «Гидроксихлорохином»), препараты интерферона-альфа, а также «Ремдесивир» и «Умифеновир». Российский аналог «Фавипиравира», японского противогриппозного препарата, — «Авифавир» — стал первым в стране лекарством, разрешенным для лечения коронавируса.
Разоблачаем ложь о коронавирусе: Сколько раз нам соврали?
За те два неполных года, что мир живёт в условиях пандемии, на нас вывалили, пожалуй, столетнюю норму лжи. Хуже всего то, что ложь зачастую выглядит невероятно убедительно, а правда старательно замалчивается и скрывается. Попытаемся вспомнить, сколько раз нам соврали о коронавирусе.
Ложь №1. Китай не знал о коронавирусе
Летом 2020 года на весь мир прогремело заявление вирусолога из Гонконга Ли-Мэн Янь. Она сбежала в США, после чего обвинила Китай в сокрытии правды о пандемии.
В частности, утверждает Ли-Мэн, первые случаи в Китае были отмечены намного раньше декабря 2019 года, но КНР долго не сообщала ВОЗ о вспышке заболевания, вызванного новым коронавирусом, а также не допускала иностранных учёных к исследованиям.
Вирусолог рассказала, что раньше не могла раскрыть правду – в Гонконге ей грозила бы смертная казнь или тюрьма. Так кто врёт?
Ложь №2. «Прыгающие больные»
Когда правду о распространении новой страшной болезни скрывать больше не получилось, информации, напротив, стало слишком много. Тут же появилось огромное количество пугающих фейков.
Все мы помним страшные кадры, приходившие в начале пандемии из Уханя: больной коронавирусом в судорогах подпрыгивает на кушетке. К счастью, русский учёный, заместитель директора по научной работе НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Николай Филатов разоблачил обман.
Филатов стал одним из участников круглого стола на «Первом русском», посвящённого проблемам коронавируса и ограничительных мер.
Что показывают нам китайцы? Они показывают нам больного, лежащего на кушетке, который в судорогах подпрыгивает на этой кушетке.
Это не лихорадка, которая в результате высокой температуры у больного, – пояснил учёный. – Это в лучшем случае эпилепсия, скорее всего. То есть фальшь уже в этом.
Ложь №3. Китай победил пандемию
Несмотря на катастрофическую ситуацию, связанную с распространением инфекции в начале пандемии, Китаю удалось на удивление быстро справиться с коронавирусом. Уже осенью 2020 года в КНР заявили о победе над пандемией – как будто и не было никогда переполненных госпиталей, ужасающих страданий больных, массовых погребений умерших.
Но русских обвести вокруг пальца непросто. Китаевед Николай Вавилов раскрыл загадку выздоровевших и объяснил, почему в КНР уже несколько месяцев не было зафиксировано ни одной смерти, вызванной коронавирусной инфекцией.
В эфире «Первого русского» Вавилов обратил внимание, что США задыхаются от количества новых случаев заражения коронавирусом, а в Китае – ноль заболевших к середине октября. Никакой «второй волны» и не было, люди ходят без масок. По словам эксперта, если сравнивать близкие антропологически и культурно нации с КНР (например, Японию и Корею), то обнаружилось бы огромное количество заражений в каждой провинции. Но этого не происходит.
Одна из причин – огромная производственная база Китая по выпуску санитарных средств. Их раздали населению, но истина кроется не в этом.
Причина только одна. Государственный аппарат в лице комитетов здравоохранения и пропаганды принял коллективное решение, что эпидемии больше нет. Они перестали тестировать большое количество людей. А если даже кто-то и попадался, то делали второй тест, и он уже показывал отрицательный результат,
По мнению Вавилова, через 10-20 лет появятся исследования на основе архивных документов, которые покажут, что в Китае в конце 2020 – начале 2021 года регистрировалось по 300 тысяч заболевших в день на каждую провинцию.
«Просто их регистрировали как условный грипп и в статистику не вносили», – полагает Николай Вавилов. Совсем как у Булгакова – очередной случай «так называемого вранья».
Ложь №4. Нас спасёт чудо-лекарство
С самого начала пандемии то одна, то другая страна мира заявляет о том, что, мол, вот-вот, ещё чуть-чуть – и будет изобретено лекарство от ковида. И мир будет спасён. Доходит до абсурда: например, Дональд Трамп на полном серьёзе предлагал лечить коронавирус отбеливателем, поскольку тот убивает любые вирусы. Собственно, и людей тоже, но кого это волнует?
И лишь немногие специалисты отваживаются сказать жестокую правду: человек пока не научился лечить вирусные заболевания и в ближайшем будущем чудо-таблетка не появится. Об этом чётко высказался известный русский телеведущий и врач Александр Мясников:
Вирусы на сегодня мы лечить не можем. За редким исключением в виде гепатита C.
Бывший кремлёвский доктор опроверг сообщения СМИ, что якобы есть большое количество препаратов, которые помогают от сезонных вирусных инфекций. Мясников подчеркнул, что таких лекарств не существует.
Помогают препараты, которые борются с осложнениями, а не с самим вирусом, уточнил специалист.
Ложь №5. Бессимптомные больные тоже опасны
К одному из самых обсуждаемых и неоднозначных относится утверждение о заразности бессимптомных больных. Якобы некоторые люди переносят ковид без всяких признаков инфекционного заболевания, но при этом являются заразными.
Доктор медицинских наук Владислав Шафалинов разоблачил этот миф, назвав его фейком.
Есть такой фейк – бессимптомные больные. Действительно, некоторые заболевания протекают без симптомов, это факт. То есть они не проявляются. В старых учебниках по инфекционным болезням это называется «инаппарантное течение», то есть неявное, не проявляющееся никак,
Например, есть случаи, когда человек легко переносит коронавирусную инфекцию без симптомов с температурой 36,9, продолжил доктор.
Но вопрос, разъяснил Шафалинов, не в том, есть бессимптомные больные или нет, а в том, заразны они или нет.
И моё глубокое убеждение – и не только моё, послушайте Люка Монтанье, ну, в конце концов, у нас великие вирусологи, профессора… Но вы хотите с нобелевским лауреатом в области вирусологии поспорить? Не бывает бессимптомных больных, которые заразны! Они не заразны! И это не открытие – это естественная вещь.
«Вся пандемия страха и лжи в 2020 году была построена на нескольких совершенно неверных постулатах, – подчеркнул учёный. – Неправильными были многие вещи. И по крайней мере бессимптомные больные – это обман».
Ложь №6. Маска и перчатки защищают от заражения
Конечно защищают – примерно как сетка-рабица от комаров, смеются специалисты.
Русский учёный, доктор медицинских наук Александр Полетаев заявил о том, что маски и перчатки имеют практически нулевой эффект в борьбе с распространением коронавируса. По словам Полетаева, маска защищает от COVID-19 не лучше, чем сетка-рабица защищает от комаров.
Обычная синяя маска из аптеки не просто бесполезна, пояснил Полетаев, но и наносит вред. Он указал на то, что мельчайшие синтетические кусочки маски не растворяются и оседают в лёгких.
Учёный подчеркнул, что подобная ситуация очень опасна для сердечников и страдающих лёгочными заболеваниями. «И скоро мы узнаем цифры по росту числа инсультов и инфарктов миокарда», – уверен он.
Ложь №7. Вакцинация эффективна и безопасна
В России кампания по вакцинации фактически провалилась, хотя и была, по сути, принудительной. Граждан заставляли прививаться любыми способами – начиная с запретов посещать рестораны и кафе, места отдыха и кончая угрозой увольнения с работы.
И это при том, что сам президент Владимир Путин во время «Прямой линии» подчеркнул, что вакцинация должна быть добровольной: «Требовать никто не имеет права».
Уже упомянутый нами доктор медицинских наук Владислав Шафалинов не раз объяснял, к каким последствиям может привести обязательная вакцинация.
Он напомнил, что, по последним данным, в Великобритании среди умерших от коронавируса доля тех, кто получил одну дозу вакцины, составляла порядка 30%, а тех, кому сделали обе прививки, было около половины.
«Получается, что вакцина неэффективна?» – задаётся логичным вопросом специалист. Правда, Шафалинов уточнил, что имеет в виду прежде всего зарубежные вакцины.
К вакцине вообще очень много вопросов, и не только у рядовых жителей, но и у медиков. Так, врач Кирилл Зверев не побоялся выступить с критикой сторонников обязательной вакцинации.
Например, утверждение о том, что вакцину «можно всем», доктор назвал враньём: «Даже апельсины всем нельзя. Мы что, все – «истинные арийцы»? Страна однояйцевых близнецов?»
Также медика возмущает тот факт, что вакцинируют всех подряд без консультации и тщательного осмотра врача. «Да, в принципе, можно и первый прыжок с парашютом делать без инструктора», – иронизирует он.
Но самое главное, с чем категорически не согласен Зверев, – это утверждение о том, что привитым коронавирусная инфекция не страшна.
«Вакцинированные «Спутником» не болеют. Вернее, болеют, но легко. Бывает тяжело, но редко. В реанимации попадают, но эти вообще купили сертификаты ещё зимой». То, что болеют, уже не секрет. Я лично знаю вакцинированного человека, которому повезло выехать из реанимации всё-таки ногами назад. С именем и фамилией. Это вообще удобно: не заболел – вакцина работает. Заболел – или купил QR-код, или не попал в наши 120% эффективности,
Тут нельзя не вспомнить о целом ряде нашумевших случаев, когда привитые люди умирали – как от коронавирусной инфекции, так и от возможных последствий. Многим памятна трагическая история гибели целой семьи под Краснодаром или молодого спортсмена в Ярославле. Беда в том, что ни доказать, ни опровергнуть связь прививки с летальным исходом невозможно.
Ложь №8. А была ли пандемия?
Неожиданный вопрос, правда? Ведь ещё в начале марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии коронавируса. Казалось бы, такой солидной организации можно верить. Но, во-первых, ВОЗ за эти два года так себя дискредитировала, что её заявления перестали воспринимать всерьёз. А во-вторых, есть мнения авторитетных специалистов, которые считают, что никакой пандемии и близко нет.
Например, академик РАН, вирусолог Феликс Ершов считает, что масштабы эпидемии сильно преувеличили.
«Многие независимые эксперты, врачи и учёные утверждают, что пандемии COVID-19 не было, – пояснил Ершов. – Всё настойчивее высказывается мнение, что опасность заболевания COVID-19 сильно преувеличена и за всё прошедшее полугодие она не выходила за пределы нормального уровня эпидемий и была не больше, чем у других вирусов».
Ершов добавил, что у пандемий имеется два главных показателя – это заболеваемость и смертность. По международным правилам, заражённых при пандемии должно быть не меньше 5% населения, а смертность должна составлять от 1%.
Таким образом, в мире должно заразиться около 400 млн человек, а умереть – около 80 млн. На данный момент число случаев заболевания по всему миру составляет 232 млн, скончались менее 4 млн 800 тыс. человек.
Учёный напомнил в интервью «МК», что именно такими были последствия страшных пандемий прошлого. Например, во время эпидемии испанки заразился каждый третий житель Земли, а умерло не менее 100 млн.
Мы вспомнили всего восемь самых ярких примеров лжи, или, если хотите, недоговорённостей о коронавирусе, но кто подсчитает, скольким миллионам людей они стоили здоровья и даже жизни? Вопрос остаётся открытым.
Рахим Хаитов: иммунология оперативно отреагировала на пандемию
Пандемия COVID-19 придала новый импульс развитию иммунологии. В последнее время специалисты едва успевают следить за новыми открытиями, рассказал в интервью «МВ» главный внештатный специалист — аллерголог-иммунолог Минздрава, научный руководитель Института иммунологии ФМБА, заведующий кафедрой аллергологии и клинической иммунологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, президент Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) академик РАН Рахим Хаитов.
Иммунология оперативно отреагировала на пандемию новой коронавирусной инфекции, и специалисты вместе с вирусологами, микробиологами в короткие сроки смогли создать иммунологические тесты, вакцины. Главный аллерголог-иммунолог России Рахим Хаитов подчеркивает, что за последние 20—30 лет среди нобелевских лауреатов в области физиологии, медицины, а также химии, физики большинство — иммунологи. Эта наука чрезвычайно востребована и мультидисциплинарна.
Ода иммунитету
– Насколько важны антитела в долгосрочном иммунитете против нового коронавируса? И какое значение имеет клеточный иммунитет?
– Антитела – очень важный показатель, по которому судят об эффективности вакцинации. Они связываются с вирусом, который циркулирует в периферической крови, в жидкостях организма, нейтрализуют вирус, а потом приходят клетки иммунной системы, поглощают этот комплекс «вирус-антитела» и переваривают. Но организм побеждает вирусные инфекции, только если включается клеточный иммунитет. Специальные клетки-убийцы – T-лимфоциты (Т-киллеры) с рецепторами на поверхности — постоянно циркулируют в организме, выискивают бактерии, микробы или измененные собственные клетки, которые могут превратиться в раковые.
Вирус – это паразит, не способный размножаться. Он реплицируется внутри клетки, используя клеточный аппарат. При этом на поверхности появляются отдельные белки вируса, и T-лимфоциты мгновенно узнают и убивают эти клетки. Сотни миллионов вирусных частиц не могут собраться в полноценный вирус и уничтожаются. Поэтому для победы над вирусной инфекцией так важен Т-клеточный иммунитет.
Важно упомянуть о Т- и B-клетках памяти, которые хранят информацию о любом антигене, белке, вирусе или бактерии. Они живут очень долго, десятилетиями, и когда через какое-то время вновь попадается инфекция, против которой вакцинировали или которой человек переболел, клетки памяти обеспечивают антитела, нейтрализующие вирус, а Т-клеточный ответ его окончательно добивает.
– Планирует ли РААКИ выпустить рекомендации по вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями – первичным и вторичным иммунодефицитом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями?
– Мы постоянно работаем над клиническими рекомендациями. В декабре отправили в Минздрав наш отчет для их утверждения. Готовы КР по всем основным нозологиям – аллергическим, иммуноассоциированным. Сейчас, в связи с короновирусной инфекцией, нужны новые рекомендации. Есть группы не просто риска, а повышенного риска – больные с онкологией, иммунодефицитом, тяжелыми аллергическими заболеваниями, сахарным диабетом. Для этих категорий нужны дополнительные рекомендации, и мы над ними работаем.
Достижения и открытия
– Что сегодня представляет собой служба аллергологии-иммунологии в стране? Сколько специалистов в ней занято?
– Под эгидой РААКИ работают более 3000 медиков по всей стране, из них более 200 специалистов – под руководством профильной комиссии. За прошлый год и в начале этого года проведено много онлайн-конференций, два конгресса с международным участием, масса конференций с региональными специалистами. Эта работа ведется постоянно, и она очень важна.
У нас тесные связи с Европейской академией аллергологов и клинических иммунологов (EAACI). Сотрудничество резко усилилось в период пандемии: аллергологи-иммунологи по всему миру делятся результатами своих исследований, обсуждают вопросы ведения пациентов с аллергическими и иммуноопосредованными заболеваниями, заразившимися коронавирусом.
– Какими достижениями и разработками в российской иммунологии вы гордитесь?
– Их очень много. Скажу о тех, которые мне близки. Скажем, мы впервые в мире детально изучили взаимодействие стволовых клеток с Т- и B-лимфоцитами, другими клетками иммунной системы. Это важно для понимания ее работы и разработки новых лекарственных препаратов, в том числе влияющих на иммунитет – иммунотропных.
Следующее серьезное направление – создание вакцин нового поколения. Мы с моим учителем академиком Рэмом Петровым придумали, разработали, экспериментально проверили и внедрили в практику совершенно новый принцип. Дело в том, что традиционные вакцины на основе нескольких белков из вируса или бактерии не очень иммуногенны. Чтобы повысить их защитный эффект, мы решили конъюгировать, химически связывать отдельные белки вирусов или бактерий с иммуностимуляторами. Это позволяет снизить дозу вирусного белка и резко повышает эффективность вакцины. При этом она практически не вызывает побочных действий. В качестве примера могу привести целое семейство вакцин «Гриппол».
Есть и ряд других направлений, связанных с генно-иммунным ответом, созданием эффективных иммуномодулирующих препаратов, диагностикумов.
В Институте иммунологии под руководством директора профессора Мусы Хаитова совместно с известным австрийским аллергологом-иммунологом Венского медицинского университета Рудольфом Валентой создан принципиально новый препарат против аллергии. От нее страдает до 30% населения, а истинного лекарства ведь нет. Все, что у нас есть, это антигистаминные и другие препараты, которые всего лишь блокируют аллергическую реакцию.
Новая рекомбинантная молекулярная генно-инженерная вакцина – против аллергенов пыльцы березы и ряда других антигенов. Сейчас заканчиваются ее доклинические исследования, и вскоре мы получим препарат исключительно целевого действия, без побочных эффектов. Он заменит классическую аллергенспецифическую иммунотерапию, которая слишком громоздкая: надо на протяжении 1,5–2 месяцев вакцинировать человека аллергенами на основе водно-солевых экстрактов. Все это делается в медучреждении под наблюдением врача аллерголога-иммунолога, поскольку возможны осложнения. Молекулярная вакцина не будет вызывать таких осложнений. Это наше будущее.
В Институте иммунологии впервые в мире разработан специфический препарат против коронавирусной инфекции. Он, как пуля – прицельного действия. Сделан на основе молекул малых интерферирующих РНК, прицельно блокирует ген, отвечающий за репликацию вируса.
Это будет первый исключительно специфический препарат, и без побочных эффектов. Уже успешно завершены все доклинические исследования и, главное, начаты клинические испытания. Если все будет хорошо, то впервые в мире мы получим наконец-то специфический препарат против коронавирусной инфекции.
– Сегодня, когда учеными расшифрованы все основные гены, которые регулируют защитные функции организма, каких можно ждать открытий в области иммуногенетики?
– Я бы разделил иммуногенетику на два субнаправления. Первое – это изучение HLA-системы (группа антигенов гистосовместимости). Эти гены отвечают за эффективность трансплантации органов и тканей. Если подобрать донора и реципиента точно по генам HLA-системы, то будет идеальное приживление, трансплантат не отторгнется.
Второе направление – изучение IR-генов, которые есть в HLA-системе и заведуют нашим иммунным ответом. Именно от того, какой у нас ген в геноме – сильного, среднего или низкого иммунного ответа тому или иному антигену, конкретному микроорганизму (бактерии или вирусу), будет зависеть иммунная реакция.
Я много времени посвятил изучению генов иммунного ответа, механизму их экспрессии в клетках. Эта работа позволила создать несколько препаратов-иммуномодуляторов, которые помогают обеспечить иммунную защиту, в том числе при вакцинации. Молекулярный механизм их действия хорошо изучен и описан в статье «Иммуномодуляторы: миф или реальность» в журнале «Иммунология» № 2 за 2020 год.
– Какие открытия иммунобиотехнологии считаете прорывными?
– На днях случайно обратил внимание, что акции иммунобиотехнологических компаний сильно растут, несмотря на кризис, на тяжелое положение экономики, которая в некоторых странах полностью разваливается. Эти продукты крайне востребованы, например моноклональные антитела, которые широко используются для диагностики и нужны всем. Создан ряд моноклональных антител для лечения раковых заболеваний. Это препараты последнего поколения, на них очень большая надежда.
Создается много иммунных биотехнологических препаратов для лечения не только инфекционных, но и неинфекционных заболеваний. Иммунобиотехнология сейчас идет к тому, чтобы сделать вакцины против неинфекционных заболеваний, например сахарного диабета, ряда аутоиммунных заболеваний. Мишени уже известны. За этими технологиями будущее, думаю, будем наблюдать успехи и присуждение нобелевских премий.
Знания о популяции
– В свое время команда Рэма Петрова проводила исследование иммунного статуса жителей бывшего Советского Союза. Результаты были получены неблагоприятные. Нужна ли современная иммунологическая карта населения России?
– Я принимал участие в этом проекте. Тогда удалось проверить иммунный статус большого контингента населения, и были получены негативные результаты по функционированию иммунной системы работников предприятий особого назначения, где наблюдались высокие химические, физические, радиационные, а также биологические загрязнения. Эти масштабные исследования позволили создать хорошие клинические рекомендации, которые утвердил Минздрав. Мы помогли огромному количеству людей на таких предприятиях, где многие болели аллергией, онкологией, другими патологиями. Там поменялась ситуация с гигиеной труда.
Сегодня тоже необходимо оценивать иммунный статус населения, возможно, не в таких масштабах. Хотя у нас в стране много лабораторий клинической иммунологии, где с помощью современных приборов эту работу можно поставить на поток.
– Индивидуальная иммунологическая карта гражданина важнее и целесообразнее, чем карта населения России?
– Да. Если у человека в медицинской карте будут указаны не только группа крови, резус-фактор, но и основные параметры генома, в том числе HLA-системы, это будет очень полезно. Например, для проведения трансплантации необходимы данные по иммунному статусу. Или возьмите тот же коронавирус. Известно, что тяжелее всего болеют и, к сожалению, погибают люди, у которых подавлена иммунная система. Так что такие данные в медицинской карте не помешали бы.
Будущее иммунологии
– Что изменилось в последние годы в преподавании иммунологии? Есть интерес к ней у студентов, молодых ученых?
– Иммунология всегда пользовалась успехом и в последние годы особенно популярна среди студентов медвузов. Я сейчас по просьбе вузов начал готовить к четвертому изданию учебник по иммунологии. Он выйдет в трех вариантах: для учащихся медвузов, для студентов биофаков, биологов и всех, кто интересуется предметом, и третий – на английском языке. В России учится много иностранцев, русский они знают плохо, а иммунологию им начинают преподавать с начальных курсов.
Кафедры иммунологии сейчас остались только в РНИМУ им. Н.И. Пирогова и на биофаке МГУ. Раньше их было больше. В медицинских вузах из-за нехватки средств вынуждены объединять эту дисциплину с другими, сокращать часы преподавания. Есть еще кафедры клинической иммунологии и аллергологии в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова и МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Но они нужны во всех медицинских вузах, и не только. Это очень востребованная междисциплинарная наука, нужная всем – медикам, биологам, химикам, физикам и даже математикам. COVID-19 подстегнул исследователей, которые стали заниматься иммунологией, иммунобиологией, ищут лекарства, подходы к созданию новых вакцин.
– Какие направления вы считаете наиболее перспективными на будущие годы?
– Надо развивать направление по вакцинам нового поколения. Много инфекций еще не побеждено, они опасны, а вакцин против них нет. Кроме того, нужны вакцины против рака и других неинфекционных заболеваний.
Надо развивать молекулярную иммунологию, иммунологию опухолевых, нервных заболеваний, разработать настоящие лекарства против аллергии.