Π Π°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΡΠΎ
ΠΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ ΡΡΠΌΠΌΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΏ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ/ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
This review summarizes the recent literature on the potential expected and new unexpected side-effects of proton pump inhibitors and the most important absorption/metabolism drug-drug interactions.
ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ-Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°βΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Β«ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡΒ» (ΠΠΠ). Π ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎ-Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (ΠΠ’Π₯) ΡΡΠ° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ΄ A02BC ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» A02B Β«ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°Β» [1]. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 5 Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» [2].
ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π² 2009 Π³. ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 21 ΠΌΠ»Π½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π‘Π¨Π ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΠΠ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180 Π΄Π½Π΅ΠΉ [3]. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΠΠ. Π’Π°ΠΊ, ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎ 400 ΠΌΠ³ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌΠΈ 560 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π²Π½ΡΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠ³ Π½Π΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ 280 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 160 ΠΌΠ³ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [2].
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΠΠ Π½Π΅ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ°Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ , ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ [4]. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ (ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ β₯ 1/100 Π΄ΠΎ
Π. Π. ΠΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ²Π°, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Π‘ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° ΠΠ Π Π€, Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³
ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ β Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
ΠΡΠ°ΠΊ, ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ β ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ β ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ MUPS, ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠΌ Π² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΠΠ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π¨Π²Π΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² 26
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
NEX_RU-10476
ΠΠ°ΡΠ° ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: 26/05/2021
ΠΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: 25/05/2023
Π‘Π ΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠ«Π ΠΠΠΠΠΠ ΠΠ€Π€ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ‘Π’Π ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ ΠΠ ΠΠ’ΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠ« Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ ΠΠΠΠ€ΠΠΠΠ’Π Π£ ΠΠΠΠΠΠ«Π₯
Π£ΠΠ: 615.03:616-008.6
Π.Π . Π‘ΠΎΡΠΎΠΊΠ°, Π’.Π. ΠΠ°Π½ΠΈΠ½Π°, Π.Π. ΠΠΎΠ»Π³Π΅Π½ΠΊΠΎ
Π ΡΠ΄Π½Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°
Π ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠΎΠ² Ρ 101 ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π² Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H. pylori Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ.
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠΎΠ² [1], ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ. Π‘ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° [2]. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ [3]. ΠΠ° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ 5 ΠΠΠ: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [4]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Π»ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (Ρ.Π΅. Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΌ) ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ (ΠΠΠΠ‘). ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π₯Π΅Π»ΡΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ°ΠΌ GSP (Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅). ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ; ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘Π°Π²Π°ΡΠΈβΠΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠ° [1]. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°βΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅; ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·; Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ β ΠΠΠ’ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ); Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ, ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ 1-Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π²ΡΡΡΠ½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ (ΠΠΠΠ) ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΠΠΠ‘ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° (ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠΠΎΡΠ»Π΅ 2-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠΠ‘ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅Β», Β«Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅Β», Β«Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅Β», ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅Β» Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π Π΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘Π°Π²Π°ΡΠΈβΠΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠ° [1], Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅Π±Ρ 4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ: Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ; ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ; ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π½Π° Π²ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°; Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ·Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅).
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π²Π·ΡΡΡ 6 Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ²: 3 ΠΈΠ· Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΈ 3 ΠΈΠ· ΡΠ΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ²Π° Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ° ΠΈ 2 ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠΠ»Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π±ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½. ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ H. pylori ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΠΈΠΌΠ·Π΅. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π‘ΠΈΠ΄Π½Π΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ [5]. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ H. pylori, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ; ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ H. pylori, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ [5].
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Ρ.Π΅. Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΠΠ Π), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°: Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ β₯3 Π³ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠ΅Ρ). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ/ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° 3 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠ΅Ρ: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (20 ΠΌΠ³/ΡΡΡ), ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠΊ) 40 ΠΌΠ³/ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Ρ) 20 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. ΠΡΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ H. pylori, Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ ΠΈ 2 Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°: Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 1 Π³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 250 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ [2].
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±ΡΠ» Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Β«SPSS. 13Β». Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° β Β«per protocolΒ» (PP) ΠΈ Β«intention-to-treatΒ» (ITT), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠ² (95% CI). ITT-ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° (ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ H. pylori ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ). Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ p
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ
ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ:
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΠΠ’. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΡΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ·Π²Π°
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ β ΡΠ·Π²Π° β ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅Π±Ρ. ΠΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ.
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Ρ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π² 1973 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π½Π°ΡΠΎΡΠ°Β» β ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅.
Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅:
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ) Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π² 1974 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ» ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°. Π ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5 Π»Π΅Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΆΠ΅ 5 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ, Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ 6 ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π΄Π΅ΠΊΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ΅ β Ρ. Π΅. Β«ΠΏΡΡΠΈΒ» ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ. Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ.
Π ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, Ρ Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π°. ΠΠ½ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡΠΎΠΈΡ Π΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ΅. ΠΠ΅ΠΊΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Β«Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Π°Β» (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ).
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ β Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ 24-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΡ pH-ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ. ΠΠ½Π° Π½ΡΠΆΠ½Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π² ΠΠΠ’ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π²Π° Β«Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°Β» β Ρ. Π΅. ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΡΡΠ±Π΅Ρ. ΠΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² 95 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π€ΠΠΠ‘ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β1,5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΠΠ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π° Π²ΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΠ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ (7β14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ). ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π²Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Helicobacter Ρilori, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π2-Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ²
ΠΡΡΠ³Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ° ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² 1936 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π2-Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° β ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΅ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½. ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠ±Π° Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ
Π ΠΎΠ»Ρ Helicobacter Ρilori Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² 2005-ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠΎ ΠΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π²ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅. ΠΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Ρ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ , ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Helicobacter Ρilori Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ, Π° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎ ΡΠ±ΠΎΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΠ°Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅Π½Π°Π» ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² β ΠΊΠ°ΠΊ Π€ΠΠΠ‘ Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ± Π½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΠ΅, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°.
ΠΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ, ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ. Π€Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° β ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΈΡΠΈΡΠΎΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π² 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΊ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ, ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Helicobacter pilori ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π» Π² ΡΠ΅Π±Ρ 2 ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° β Bifidobacterium longum ΠΈ Enterococcus faecium.
Π ΡΡΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ β Saccharomyces boulardii, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. Π§ΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ, β Π½Π° 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΠΠΠ‘ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ). Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ: ΠΌΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄ΠΎΠ», Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅Π½, Π΄ΠΈΠΎΡΠΌΠΈΠ½.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° β Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠ°Π·Ρ β ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ β ΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠΆΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡ ΠΎ Π³Π΅Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ½Π΅. Π ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°Π»ΡΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ (Π΄ΠΎΠ±ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΉ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π³Π΅Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² β Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ².
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ: ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ», Π°ΡΠ±ΠΎΠΏΡΠΎΡΡΠΈΠ», ΡΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΡΠΈΠ». ΠΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΡ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π2-Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠ»Ρ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° β Β«ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π½ΡΡΒ». ΠΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ» (ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ») ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ». ΠΠ±Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° β ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ.
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡΠΌ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π². Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π’ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅: [product strict=» ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»»]( ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»), [product strict=» ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»»]( ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»), [product strict=» Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»»]( Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»), [product strict=» Π ΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠ-Π‘Π»]( ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ») [product strict=» ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»»]( ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ») [product strict=» ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½»]( ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½) [product strict=» ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½»]( ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½) [product strict=» Π±ΠΈΡΠΈΡΠΎΡΠΌ»]( Π±ΠΈΡΠΈΡΠΎΡΠΌ) [product strict=» ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»»]( ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ») [product strict=» ΠΌΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»»]( ΠΌΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄ΠΎΠ») [product strict=» Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅Π½»]( Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅Π½) [product strict=» Π΄ΠΈΠΎΡΠΌΠΈΠ½»]( Π΄ΠΈΠΎΡΠΌΠΈΠ½)
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π.pylory, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ 12-ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΠΠ’. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ :
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ :
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°, ΡΠΎ Π² ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ .
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄).
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ (ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ Π΅Π΄ΠΎΠΉ), Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ°Ρ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°Ρ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ 5 ΠΌΠ», Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ». Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ 5% ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ NaCl 0,9%.
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
20-40 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. ΠΠΎΠ·Ρ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
Π‘ΠΌ. βΠ―Π·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡβ.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ 20 ΠΌΠ³/ΡΡΡ.
Π―Π·Π²Π° 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠΠΠ
20 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° 2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ
14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΏΡΡΡΡ 4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.
Π£Π»ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΠΠ
20-120 ΠΌΠ³ (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 80 ΠΌΠ³/ΡΡΡ., Π΅Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 2-3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°)
ΠΠΎΠ·Π° ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 120 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ
ΠΠ°ΠΊΠ°Π½ΡΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π° 2-4 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΅
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
ΠΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΠ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°Π½ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎ- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ (1 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°) Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1,5-2 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 2β3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ° ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°
ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ-Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½Π΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ:
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ (Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈ Ρ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°): ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΡΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-Π’Π΅Π²Π°, ΠΠ°ΡΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ», ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-Π¨Π’ΠΠΠ, ΠΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠ΄, ΠΠΌΠ΅Π·, ΠΠΌΠΈΠΏΠΈΠΊΡ, ΠΠΌΠΈΡΠΎΠΊΡ, ΠΠΌΠΈΠ·Π°ΠΊ, ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-Π ΠΈΡ ΡΠ΅Ρ, ΠΡΠΎΠΌΠ΅Π·, Π£Π»ΡΡΠΎΠΏ, Π₯Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ΄.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ): ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ», ΠΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ΄, ΠΠ°Π½ΡΠΎΡΠ΅Π΄, ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ΄, ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Ρ, ΠΠ°ΡΠΊΡΡ, ΠΠ½ΡΠ°ΠΉΠΌ, ΠΠΎΠ»ΡΠΏΠ°Π·Π°, ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ, Π£Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΠΏΠΈΠΊΡΡ, ΠΠ΅ΠΎ-Π·Π΅ΠΊΡΡ, Π Π°Π·ΠΎ, ΠΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π Π°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΠ΅-ΠΠΎΠ», ΠΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
ΠΠΌΠ΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»?
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅, ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½Π°.
Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π²Π΅Π΄Ρ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π° ΠΠΌΠ΅Π· β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΡΠΌΡΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠΎ ΠΈΡΠΎΠ³Ρ, Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»: ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ
- ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ
- Π°Π½ΠΈΠΌΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎ Π³Π΄Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°ΠΆΠΈ