Радикальная резекция что это
Радикальная резекция
Одним из методов лечения рака молочной железы (РМЖ) I-IIа стадии, а также при выраженном улучшении и регрессии опухоли после лучевой терапии при III стадии РМЖ является радикальная резекция молочной железы – операция, которая рассматривается как альтернатива мастэктомии (полному удалению молочной железы) и позволяет сохранить грудь.
Показания к операции
Учитывая, что ткани молочной железы очень чувствительны к любому изменению гормонального фона и реагируют на это разнообразными опухолевыми процессами, а также на фоне стремительно растущей статистики рака молочной железы, радикальная резекция стала часто применяемой операцией.
Основными условиями для ее применения являются:
В случаях, если опухоль расположена центрально или имеет мультицентрический рост, данный вид резекции не используется.
Суть оперативного лечения
Радикальная резекция подразумевает удаление не только опухолевого очага, но и находящейся под молочной железой фасции большой грудной мышцы, а также регионарных лимфатических узлов.
Операция, как правило, выполняется в несколько этапов:
Чтобы убедиться, что в процессе операции были удалены все измененные клетки, в ходе операции проводится гистологическое исследование иссеченных тканей. В случае обнаружения признаков атипии в оставшихся тканях, проводится мастэктомия или дополнительная резекция.
Через 2-3 недели после радикальной резекции в обязательном порядке назначается индукционное лечение. Женщинам старшего возраста с положительными рецепторами к половым гормонам лучевая терапия может быть заменена на гормонотерапию.
Реабилитация после операции
Хотя радикальная резекция и относится к органосохраняющим операциям, она более агрессивна, например, по сравнению с лампэктомией, поэтому после нее пациентка в течение 10-12 дней остается в стационаре.
Приблизительно через 6-12 месяцев после завершения восстановительного периода и прохождения курса лучевой терапии возможно проведение пластики молочной железы, например, при помощи имплантации силиконового протеза.
Сохранение молочной железы
Сохранение молочной железы
Резекция железы
Грудь после операции
| Резекция железы ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ |   |
| Сохранение груди С ОНКОПЛАСТИКОЙ |   |
| Мастэктомия С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ |  |
| Биопсия СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ |  |
Грудь после рака
Резекция молочной железы
Резекция молочной железы подразумевает удаление опухоли в пределах здоровых тканей (под микроскопом доказан «чистый край«). При раке (помимо резекции) обязательно выполняется операция на лимфатических узлах: или их удаление или их биопсия.
Резекция молочной железы при раке может сочетаться с пластикой (онкопластика).
Операция рмж
Больше фото наших работ смотрите ниже. Учтите, что так оперируют не во всех учреждениях.
Мастэктомия женщины
Удаление рака молочной железы
Рак молочной железы опухоль
В операционной мы проводим контроль ширины краёв резекции на специальной рентгенологической установке:
Светлый поясок неизменённых тканей говорит о достаточной ширине отступа от опухоли.
Рак груди девушки
Разрез выполнен возле молочной железы по середине расстояния между соском и подмышкой. Из него выполнено удаление опухоли в верхне-наружнем квадранте и операция на лимфатических узлах.
Операция по удалению опухоли молочной железы
Если суммарный объём удаляемых тканей (с опухолью) около 10-15% от общего объёма молочной железы, то уменьшение молочной железы почти не заметно.
Радикальная резекция молочной
В некоторых случаях опухоль слишком близко располагается к коже молочной железы (по УЗИ, МРТ, КТ или на ощупь) и сохранять кожу над ней рискованно. Тогда можно выполнить сохранение молочной железы при раке, но с удалением кожи над опухолью (как на этом фото).
Злокачественная опухоль в верхне-наружном квадранте была удалена с кожей над ней. Операция на лимфатических узлах выполнена из этого же доступа.
После операции молочной железы
Опухоль правой молочной железы
Фото после радикальной секторальной резекции при раке правой молочной железы.
Операция сделана из 2-х доступов: опухоль располагалась в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы и была удалена из параареолярного разреза (по границе тёмной части ареолы). Лимфатические узлы удалялись после биопсии сторожевых узлов из отдельного разреза в подмышке.
Лампэктомия
Опухоль молочной железы после операции
Рак молочной железы операция делают
Фото молочной железы после органосохраняющей операции. Рак располагался в верхне-внутреннем квадранте. Удаление опухоли и биопсия сторожевых узлов выполнялась из одного разреза (шрама в подмышке нет). Форма молочной железы не пострадала.
Грудь после удаления опухоли
Рак груди после удаления
Фото после органосохранной операции при раке молочной железы. Опухоль располагалась в верхневнутреннем квадранте и требовалось удаление кожи над ней. Применялась техника латеральной ротации, позволяющая сохранить форму молочной железы при таком расположении опухоли. На коже видна предоперационная разметка для лучевой терапии.
Операция рака молочной железы 1
Фото после лампэктомии молочной железы по поводу рака. Опухоль располагалась на границе нижних квадрантов. Разработанная нами техника операции (патент) позволила сохранить форму молочной железы и расположить все послеоперационные рубцы в проекции белья. Операция на лимфатических узлах выполнена из этого же доступа.
Данная операция разработана нами и запатентована.
Злокачественные опухоли молочных желез
Лечение рака молочной железы в Израиле
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ
Операция по удалению рака молочной железы
Почти ежедневно мы выполняем минимум одну такую одну такую операцию нашим пациенткам.
Поставить хук
Поставить гарпун
Опухоль молочных желёз фото
Фото пациентки в операционной с установленным якорем в опухоль и фото удалённой опухоли с якорем-проводником в ней.
После того, как в опухоль молочной железы поставят гарпун, выполняется или органосохранная операция или онкопластика (когда органосохранную операцию совмещают с подтяжкой или уменьшением груди). При мастэктомии ставить гарпун в опухоль смысла нет.
Лучевая терапия является обязательным дополнением хирургического этапа лечения, который уменьшает риск местного возврата болезни (в самой железе). Лучевая терапия снижает эти риски при орган-сберегающей операции до уровня, как если бы молочная железа удалялась полностью.
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке |  |
 | |
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |  |
Рак молочной железы врач
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону : 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ
Секторальная резекция молочной железы
Оглавление
Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.
Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.
Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.
Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.
Что такое секторальная резекция?
Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.
Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.
Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.
Показания для операции
Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:
Противопоказания к проведению
Можно ли избежать секторальной резекции железы?
На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.
Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).
То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).
По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:
Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.
Подготовка
Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.
Хирургу необходимо предоставить:
Ход выполнения операции
В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.
Каковы осложнения секторальной резекции?
Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?
При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.
Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.
Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.
Восстановительный период
Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:
При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).
Резекция молочной железы
Резекция молочной железы — это операция по удалению участка железы. В большинстве случаев операция проводится при доброкачественных узловых новообразованиях, а также при начальных формах онкологии. В зависимости от диагноза и размеров образования врач может назначить различные виды резекции.
Виды резекции
Резекция молочной железы бывает двух типов:
По сравнению с иными методами хирургического вмешательства в области молочной железы, резекция имеет некоторые преимущества:
Показания и противопоказания
Перечислим основные показания к проведению резекции молочной железы:
Противопоказания к процедуре
В некоторых случаях проводить резекцию молочной железы запрещено. Это, например:
Если установлено, что в груди – злокачественное новообразование размером свыше 3 сантиметров, необходимость проведения резекции определяется врачом или же врачебным консилиумом.
Подготовка
Резекция молочной железы, несмотря на малоинвазивность, считается полноценным хирургическим вмешательством, поэтому женщина должна пройти обследование и подготовиться к операции. В список исследований входит:
Могут быть назначены и иные методы диагностики – список исследований определяется лечащим врачом.
Также перед операцией женщине необходимо соблюдать некоторые правила:
Как проходит операция
Вот как проводится резекция молочной железы:
Возможные осложнения
Чаще всего операция проходит хорошо. Непосредственно после хирургического вмешательства могут появиться небольшие синяки и отечность. Это является нормой после хирургического вмешательства, особого лечения при этом не требуется. Обычно синяки и отеки проходят сами в течение 1-2 недель.
В единичных случаях после операции есть риск возникновения следующих осложнений:
В каких случаях требуется немедленно обратиться к врачу:
Молочная железа после секторальной резекции
Как правило, в течение 2-3 дней после операции требуется оставаться в стационарных условиях под пристальным наблюдением врачей и медицинского персонала. Если осложнений не наблюдается — женщину отпускают домой, дав инструкции по частоте посещения врача и перевязок.
Для снижения риска осложнений врач может назначать курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. До полного заживления тканей запрещено посещать бани, сауны, бассейны, лежать в горячей ванной. Также потребуется отказаться от тесного нижнего белья. Врачи рекомендуют приобрести специальные поддерживающие бюстгальтеры, которые надежно фиксируют грудь и при этом не сдавливают молочную железу.
Для ускорения восстановления женщине рекомендуется сбалансировано питаться, организовать правильный режим дня, ограничить физические нагрузки и обеспечить полноценный сон – не менее 8-9 часов.
При обнаружении любых уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к доктору. На ранних стадиях многие патологические процессы хорошо поддаются консервативному лечению. Узнать более подробную информацию о резекции молочной железы можно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!
Радикальная резекция молочных желез
Радикальная резекция – это хирургическое вмешательство, при котором хирург иссекает злокачественное уплотнение молочной железы вместе с окружающими тканями. Операция позволяет сохранить грудь и является щадящей альтернативой мастэктомии – тотальному удалению железы.
Рак молочной железы – самый распространенный вид онкологии. Примерно каждая двенадцатая женщина на протяжении жизни сталкивается с этой болезнью. В 2020 году от этой болезни пострадали более 2,2 миллиона женщин в мире. Ключевой метод борьбы с раком молочной железы на ранних стадиях – это радикальная резекция.
Показания к радикальной резекции молочных желез
Вмешательство назначают пациенткам, у которых:
Противопоказания
Радикальное оперативное вмешательство нельзя проводить, если:
К общим противопоказаниям хирургического вмешательства относятся выраженные нарушения свертываемости крови, тяжелая сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета.
Как проходит операция
В ходе вмешательства хирург удаляет злокачественный очаг, а вместе с ним и окружающие здоровые ткани: кожу, магистральные протоки, фасцию большой грудной мышцы, регионарные лимфатические узлы. При этом сохраняет не менее 2/3 объема молочной железы. Врач полностью убирает атипичные клетки из организма, после чего противораковую терапию дополняют лучевым лечением.
Подготовка к операции
Перед хирургией нужно пройти полное предоперационное обследование, которое включает:
Лечащий врач может назначать дополнительные исследования и анализы, которые помогут составить полную медицинскую картину состояния пациентки, определить оптимальные препараты и их дозировку для анестезии, исключить наличие противопоказаний.
Накануне вмешательства необходимо ограничить употребление алкоголя, кофеина и никотина, отказаться от пищи с повышенным содержанием соли, не загорать под открытым солнцем или в солярии.
Техника проведения операции резекции молочной железы
Открытая операция проводится на протяжении 50-90 минут и состоит из таких основных этапов:
В ходе операции проводится микроскопический анализ тканей, который позволяет выявить злокачественные клетки. Если на срезе выявляют атипичные клетки, хирург проводит дополнительную резекцию.
Реабилитация
После операции пациентка должна находиться в стационаре под наблюдением врачей не менее 3-5 дней. Чтобы уменьшить болевой синдром, предотвратить воспаление и инфицирование, нужно принимать анальгетики, антибиотики и противовоспалительные средства. На 5-6 день после вмешательства из раны удаляют жидкость и убирают дренаж, после чего уже не нужна давящая повязка и ежедневные перевязки. Швы снимают на 10-12 сутки после операции.
Через полгода-год после полного восстановления и прохождения комплексного противоракового лечения допускается пластика молочной железы, которая позволит восстановить эстетичный внешний вид.
Возможные осложнения
При правильной подготовке осложнения после радикальной резекции встречаются достаточно редко. Наиболее распространенное – это гематома в области работы хирурга, которая со временем рассасывается. В раннем послеоперационном периоде может возникать кровотечение, которое связано с нарушениями свертываемости. В некоторых случаях может развиваться нагноение раны, которое устраняют с помощью медикаментов общего и местного действия.
Радикальная резекция молочной железы в «СМ-Клиника»
Лечением и оперированием пациенток в «СМ-Клиника» занимаются хирурги, маммологи и онкологи высшей квалификации со стажем работы в медицине более 10 лет и научными званиями. В нашем многопрофильном медицинском центре вы сможете:
Запись на консультации ведем круглосуточно по телефону, указанному на сайте. Звоните, мы подскажем актуальную цену на резекцию молочной железы, а также пришлем вам прайс на услуги и подберем удобное время для визита в клинику.