Радиоволновая петлевая эксцизия шейки матки что это
Радиоволновое лечение заболеваний шейки матки
Удаление патологических тканей при радиоволновом методе проводится посредством высокочастотного электрического тока. Их излучает специальный хирургический электрод. Под его воздействием нагреваются ткани и происходит выпаривание клеток.
Особенность воздействия заключается в том, что повреждение соседних тканей минимально, при заживлении не происходит образования грубых рубцов. Соответственно, радиоволновая хирургия подходит даже молодым нерожавшим пациенткам. Достоинством методики является стерилизующее действие радиоволн – это повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление. Еще один плюс состоит в том, что полученные в ходе процедуры ткани практически не повреждены и пригодны для гистологического исследование. Итоговый результат лечение зависит от использованных электродов и техники воздействия- можно осуществить как эксцизию, так и поверхностную абляцию шейки матки. Для каждой конкретной пациентки врач подбирает оптимальный щадящий, но в то же время эффективных режим воздействия.
Показания
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-12 день. При применении гормональной контрацепции день цикла значения не имеет. Предварительно необходимо сдать мазки на онкоцитологию, микрофлору ( при необходимости и на ИППП) и выполнить кольпоскопию. Перед процедурой рекомендуется обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты в и с, клинический анализ крови и коагулограмма, общий анализ мочи. Окончательный объём обследования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях, может потребоваться предварительная биопсия шейки матки. За 2-3 суток исключить половые контакты, накануне возможен прием кровосберегающих препаратов.
Как проводится
Как правило, радиохирургическое лечение осуществляется амбулаторно. Процедура проводится под местной анестезией и длится несколько минут. При обширных удалениях и в сложных случаях лечение проводится под наркозом ( в партнерской клинике).
Во время гинекологического осмотра в зеркалах выводится шейка матки. Выполняется кольпоскопия — окраска шейки матки раствором уксуса, а затем раствором Люголя и осмотр шейки матки под увеличением для выявления и визуализации патологических участков. Выполняется местная анестезия. Далее под контролем кольпоскопа при помощи радиоволнового инструмента врач постепенно удаляет всю измененную ткань. Затем радиоволной проводится гемостатическая обработка ранки шейки матки.
После радиохирургического лечения шейки матки
Риск негативных последствий процедуры минимален.
После процедуры первые 2-3 недели отмечаются водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Кроме того, примерно через 10-14 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением струпа и фибриновой пленки и проходят за несколько дней.
В течение месяца от женщины требуется соблюдать ограничения:
Через месяц-полтора после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей). Окончательный контрольный осмотр проводится через 2-3 месяца, одновременно выполняется онкоцитологический тест и тест на ВПЧ.
Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.
Преимущества методики
Риски процедуры
Все побочные эффекты могут возникать при несоблюдении пациенткой предписанного режима и невыполнении назначений врача.
Петлевая эксцизия шейки матки
Хотя эта процедура LEEP безопасна, быстра и выполняется амбулаторно под местным обезболиванием в кабинете врача, последующее наблюдение и постоянный мониторинг являются ключом к тому, чтобы удаленные аномальные клетки не вернулись и не прогрессировали до рака шейки матки.
Что такое LEEP?
Эта процедура занимает около 10-20 минут и проводится в кабинете гинеколога под местной анестезией. После введения обезболивающего лекарства в шейку матки врач вводит во влагалище тонкую проволочную петлю. Как только он достигает шейки матки, электрический ток или радиоволна пропускается через проволочную петлю, чтобы отрезать и удалить тонкий слой аномальной ткани.
Врач принимает решение о проведении петлевой радиоволновой эксцизии шейки матки методом Leep или другой процедуры, основываясь на таких факторах, как возраст пациентки, расположение аномальных клеток в шейке матки, размер и количество пораженных участков, есть ли подозрение на рак и то, проходили ли вы ранее лечение цервикальной патологии вроде эрозии и с каким эффектом.
Противопоказания
Риски, связанные с LEEP
Цель эксцизии шейки матки
LEEP обычно делается, когда Пап-тест или картина расширенной кольпоскопии предполагают наличие аномальных клеток шейки матки или дисплазии шейки матки (CIN).
Дисплазия шейки матки может быть предшественником рака шейки матки и часто вызывается инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хорошая новость заключается в том, что при раннем выявлении и терапии CIN у большинства женщин не развивается рак. Хотя радиоволновая эксцизия может удалить аномальные клетки шейки матки, она не является лекарством от ВПЧ. Даже если клетки будут устранены, вам потребуется постоянный мониторинг в течение определенного промежутка времени.
Радиоволновая эксцизия шейки матки
Перед процедурой
По прибытии в кабинет вашего врача вам будет предложено воспользоваться ванной комнатой, чтобы опорожнить мочевой пузырь. В смотровой комнате вы разденетесь до пояса и наденете халат.
Эксцизия LEEP шейки матки
Когда придет время начинать процедуру, вас попросят забраться на смотровое кресло, поставить ноги в держатели и лечь на спину. Затем ваш врач выполнит по порядку следующие действия:
1. Визуализация шейки матки:
ваш врач вставит зеркало во влагалище, а затем откроет его, чтобы увидеть вашу шейку матки. Затем врач поместит кольпоскоп рядом (но все еще снаружи) с вашим влагалищным отверстием. Этот специальный инструмент позволяет увеличить изображение шейки матки. Врач также приложит разбавленный раствор кислоты или йода к шейке матки, чтобы аномальные клетки стали белыми и более заметными. Применение этого раствора может вызвать легкое жжение.
2. Обезболивание:
используя небольшую тонкую иглу, врач введет шейку матки раствор анестетика. Во время этого процесса вы можете почувствовать укол булавки или ощущение жжения. Для исключения побочных реакций во время предварительно обследования обязательна сдача анализа крови на аллергию на местную анестезию.
3. Удаление аномальных клеток шейки матки (эксцизия или конизация):
проволочная петля вводится через зеркало и перемещается к нужному месту. Электрический ток, направленный на провод, или радиоволновой способ позволяют ему нагреваться и быстро отсекать пораженную ткань шейки матки. Во время этого процесса вы можете почувствовать легкие судороги или давление, тяжесть внизу животат. Некоторые женщины чувствуют слабость; эти явления кратковременны и проходят спустя 5-15 минут.
4. Предотвращение/остановка цервикального кровотечения:
после удаления аномальных клеток врач прижигает шейку матки с помощью специальной насадки (электрода к радиоволновой насадке), чтобы контролировать любое кровотечение (которое обычно минимально).
5. Извлечение гинекологического зеркала:
Доктор вынимает зеркало, вы поднимаетесь с кресла, одеваетесь и отправляетесь домой. Удаленная ткань шейки матки будет отправлена в лабораторию для гистологического анализа.
После эксцизии шейки матки
Вы можете почувствовать глубокую, тупую боль после процедуры из-за небольшой раны, созданной в шейке матки. У вас будет время отдохнуть, воспользоваться туалетом и поставить гигиеническую прокладку. После того, как вы обсудите любые вопросы или проблемы, которые у вас есть по поводу сделанной процедуры петлевой эксцизии и получите инструкции по дальнейшему поведению, вы можете покинуть клинику.
Советы по восстановлению и реабилитации:
Профилактика отдаленных последствий:
Стоимость услуг
Цена на эксцизию шейки матки и сопутствующие процедуры
Эксцизия шейки матки
Эксцизия шейки матки — гинекологическая лечебно-диагностическая манипуляция, суть которой заключается в иссечении тканей этого органа специальной проволочной петлей. Проведение процедуры показано с целью подтверждения определенных заболеваний или для лечения. Данная методика позволяет выявить малозаметные типы раков и минимизировать вероятность появления карциномы.
Относительная простота и широкая доступность этой процедуры не только в Москве, но и в любых маленьких городках, делают эту процедуру весьма распространенным методом лечения достаточно широко распространенной патологии — дисплазии эпителия шейки матки. Эксцизия — относительно безопасный, но в то же время эффективный способ избавления от этой патологии.
Выполнение операции грамотным специалистом позволяет удалять все пораженные ткани, что делает невозможным их малигнизацию. Превентивно проведенная процедура — наиболее эффективный способ профилактики РШМ и его осложнений.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на эксцизию шейки матки в «Клинике АВС»
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием гинеколога с расширенной консультацией | 1800 рублей |
| Радиохирургическая эксцизия шейки матки с морфологическим исследованием | 25000 рублей |
| Радиоэксцизия эрозии, 1 см кв. | 10000 рублей |
Сравнение цен на эксцизию шейки матки в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на эксцизию шейки матки в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Разновидности эксцизии шейки матки
Операция может быть проведена разными методами, в зависимости от нюансов ее выполнения, различают:
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Показания
Врач гинеколог назначает иссечение тканей шейки матки, если у женщины обнаруживаются:
Противопоказания
В определенных ситуация сделать процедуру невозможно, противопоказаниями считаются:
Как подготовиться
Техника проведения
Процедура назначается на 4-8 день менструального цикла. Непосредственно перед ней рекомендуется провести обычные гигиенические процедуры. Выполняется манипуляция под местной анестезией или наркозом. В качестве местноанестезирующего средства обычно используют лидокаин, допускается добавление к нему сосудосуживающего средства. Для обезболивания делают инъекции тонкой иглой по периметру маточного зева, начиная от задней губы шейки матки.
Этапы операции
Полученные в результате манипуляций ткани подлежат изучению под микроскопом. Критерием качественно выполненной эксцизии являются чистые и ровные края резецированной области. При выявлении на краю резецированного участка атипичных клеток возможно потребуется новая операция, так как высока вероятность, что была удалена не вся патология и возможен рецидив.
Послеоперационный период и реабилитация
На протяжении 2-3 недель после эксцизии у пациентки возможны кровянистые выделения — это нормально, в этот период происходит заживление слизистой. Более короткий этап заживления (1,5-2 недели) отмечается после радиоэксцизии.
Вариантом нормы считается и возникновение тянущих болей над лоном на протяжении 2-3 дней. Для избавления от них разрешается выпить “Но-Шпу” или “Нурофен”. При усилении боли нужно обратиться к врачу.
Изменений в общем состоянии женщины обычно не отмечается, по отзывам многих из них, значительной гипертермии не бывает, лишь в первые дни возможно повышение температуры тела до 37,5. Для лучшего заживления нужно тщательно придерживаться врачебных рекомендаций:
Прием любых лекарств после эксцизии должен согласовываться с лечащим врачом. При наличии показаний специалист назначает антибиотики, НПВС и другие средства для стимуляции регенерации. Прием антикоагулянтов должен осуществляться крайне осторожно — необходимо рассмотреть вопрос об их отмене.
Вернуться к нормальному образу жизни можно через 1-1,5 месяца, заниматься сексом разрешается после первой менструации. После начала интимной жизни будет не лишним посетить доктора и убедиться, что все нормально.
Проведенная операция может сказаться на менструальном цикле, вызывая задержку очередной менструации. Обычно первые месячные после эксцизии значительно обильнее чем обычно. Нормализация цикла отмечается в среднем через 2-3 месяца.
После эксцизии не приходят месячные — что делать?
Причиной этого явления может быть элементарный стресс, гормональный сбой или более серьезное состояние. Уточнить причину поможет врач, который назначит дополнительные исследования, например, анализ ХГЧ для исключения беременности или УЗИ малого таза.
Прогноз: чего ждать женщине, перенесшей эксцизию
Сама операция не несет серьезной угрозы жизни пациентки. Прогноз для жизни и здоровья в основном определяется результатом гистологического исследования. При отсутствии данных за рак шейки матки все хорошо — женщина может спокойно жить дальше, регулярно проходя гинекологические осмотры. Если же выявлена раковая трансформация, необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью в онкологию.
Контрольный осмотр показан через 4-6 месяцев — проводится общий осмотр и кольпоскопия, сдаются анализы на ВПЧ и половые инфекции. Важно понимать, что некоторые патологические состояния провоцируются вирусом папилломы, который невозможно удалить из организма даже удалив всю шейку матки. Вирус способен периодически активизироваться провоцируя обострения. Сделать его менее активным можно с помощью противовирусных средств и иммуностимуляторов — конкретную схему лечения подбирают специалисты индивидуально.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Эксцизия шейки матки
Петлевая эксцизия шейки матки – это органосохраняющая хирургическая операция, широкое иссечение поражённой ткани. Применяется в диагностике (для гистологической верификации диагноза) и лечении цервикальных патологий, чаще с целью предупреждения рака. В клинико-диагностическом центре НККДЦ оперативное вмешательство выполняется радиоволновым методом.
Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.
Цены на Эксцизия шейки матки
Показания
Подготовка
Для допуска к операции требуется пройти консультирование терапевта, кардиолога, сделать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови. За 5-7 дней до операции необходимо исключить:
Перед процедурой допустим лёгкий завтрак.
Противопоказания и ограничения
Зачем делать эксцизию шейки матки?
Эксцизия шейки матки проводится после аспирационной биопсии для удаления поврежденных участков шейки матки. Операция позволяет удалить новообразования и вылечить пациента.
Как проходит операция
Послеоперационный период
После радиоволновой эксцизии пациентка покидает клинику в тот же день. Болевые ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения, длящиеся до трёх недель, считаются нормой. Для снятия боли по рекомендации врача можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В течение месяца следует избегать перегрева (в сауне, солярии), переохлаждения, интенсивных физических нагрузок (в том числе тренировок), исключить половую жизнь.
Результат гистологического исследования выдаётся по истечении 5-15 дней. Осмотр шейки в зеркалах осуществляют через 1-1,5 месяца. Контрольное исследование, включающее цитологический мазок, кольпоскопию, проводится спустя 2 и более месяцев.
Возможные осложнения
После радиоволновой эксцизии шейки матки осложнения и неблагоприятные последствия наблюдаются редко, в основном при нарушениях послеоперационного ограничительного режима. Наиболее распространённые из них:
Нерадикальная операция приводит к бурному прогрессированию злокачественного процесса. Риск осложнений зависит и от квалификации персонала, качества оборудования. В профессиональном клинико-диагностическом центре созданы все условия для безопасной эксцизии шейки матки.
Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.
Петлевая эксцизия шейки матки (LEEP, LETZ, LLETZ)
Данный метод лечения проводится с использованием высокочастотных (радиоволновых) электрохирургических генераторов и специализированных манипуляционных петель полукруглой формы. Из-за характеристик оборудования, этот метод часто называют радиоволновым лечением шейки матки.
Происходит одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Методика позволяет получить фрагмент ткани с минимальной площадью ожоговой поверхности, который направляется на гистологическое исследование для определения степени поражения шейки матки и исключения злокачественного заболевания. По сути: осуществляются и лечение, и диагностика одновременно. Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. При обширном удалении возможно применение наркоза. (выполняется в партнерской клинике)
Главное преимущество- это именно форма инструмента, которая позволяет получить качественный конус-биоптат и избежать риска формирования рубцовых стенозов цервикального канала. Удаление очень физиологично, после лечения не возникает проблем с беременностью и родами даже при обширном удалении. Особенности инструментов позволяют заживлению произойти так, что дальнейшее наблюдение пациентки будет максимально информативно, риск развития скрытого рака шейки матки сведен к нулю.
Показания
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-12 день. При применении гормональной контрацепции день цикла значения не имеет. Предварительно необходимо сдать мазки на онкоцитологию, микрофлору ( при необходимости и на ИППП) и выполнить кольпоскопию. Перед процедурой рекомендуется обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты в и с, клинический анализ крови и коагулограмма, общий анализ мочи. Окончательный объём обследования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях, может потребоваться предварительная биопсия шейки матки. За 2-3 суток исключить половые контакты, накануне возможен прием кровосберегающих препаратов.
Как проводится
Как правило, радиохирургическое лечение осуществляется амбулаторно. Процедура проводится под местной анестезией и длится несколько минут. При обширных удалениях и в сложных случаях лечение проводится под наркозом ( в партнерской клинике).
Во время гинекологического осмотра в зеркалах выводится шейка матки. Выполняется кольпоскопия — окраска шейки матки раствором уксуса, а затем раствором Люголя и осмотр шейки матки под увеличением для выявления и визуализации патологических участков. Выполняется местная анестезия. Далее под контролем кольпоскопа при помощи радиоволнового инструмента врач постепенно удаляет всю измененную ткань. Затем радиоволной проводится гемостатическая обработка ранки шейки матки.
После радиохирургического лечения шейки матки
Риск негативных последствий процедуры минимален.
После процедуры первые 2-3 недели отмечаются водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Кроме того, примерно через 10-14 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением струпа и фибриновой пленки и проходят за несколько дней.
В течение месяца от женщины требуется соблюдать ограничения:
Через месяц-полтора после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей). Окончательный контрольный осмотр проводится через 2-3 месяца, одновременно выполняется онкоцитологический тест и тест на ВПЧ.
Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.
Преимущества методики
Риски процедуры
Все побочные эффекты могут возникать при несоблюдении пациенткой предписанного режима и невыполнении назначений врача.