Раскололся зуб что делать
Что делать, если раскололся коренной зуб?
Зубная эмаль и дентин — одни из самых твердых тканей в организме человека. Они отлично справляются с механическими нагрузками, выдерживают воздействие органических кислот и противостоят бактериям. Чтобы зубы сохраняли прочность, нужно соблюдать простые правила:
Если пренебрегать рекомендациями стоматологов, эмаль истончится и утратит защитные свойства. Это повышает риск образования трещин и других дефектов. Рассказываем, что провоцирует повреждения, при каких симптомах нужно обращаться к врачу и можно ли восстановить коренной зуб, который раскололся на две части.
Причины появления трещин
Почему раскалываются зубы? Перечислим наиболее распространенные причины:
Риск раскалывания зубов также повышают травмы челюсти, табакокурение и неправильный уход за полостью рта.
Сопутствующие симптомы
При раскалывании коронки зуба образуется трещина, которую невозможно не заметить. Исключить повреждение корня врач может только после изучения рентгеновского снимка. Появление трещины может сопровождаться:
Поврежденный зуб в большинстве случаев можно сохранить, если вовремя обратиться к врачу. Если оперативно не принять необходимые меры, коронку не удастся восстановить. Поэтому не откладывайте визит к стоматологу.
Диагностика и лечение
В ходе диагностики специалист:
После оценки размера трещины и глубины поражения тканей стоматолог составляет план лечения. Он может включать:
Выбор метода лечения зависит от характера повреждения зуба, состояния корня, имеющихся противопоказаний. Стоматологи стараются сохранять зубы пациентов.
Куда обращаться?
Хотите спасти коренной зуб, который раскололся пополам? Ищете хорошего врача, который поможет решить проблему? Приходите в нашу стоматологию в Южном Бутово. В стоматологической клинике «Дент Престиж» работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт проведения зубосохраняющих операций.
Для записи на консультацию заполните электронную форму на сайте или позвоните в регистратуру по указанному номеру. Ознакомиться со стоимостью услуг клиники можно в прайс-листе. Точный адрес и телефон для связи приведены на странице «Контакты».
Что такое трещина зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Чаще всего трещины на зубах появляются у пациентов старше 35-40 лет. Это связано со снижением прочности эмали из-за утраты ионов кальция и фтора, а также с кариозными поражениями, требующими лечения зубных каналов.
Трещины могут возникать на зубах, поражённых кариесом, появляться после контакта со стоматологическими инструментами, неправильного лечения либо по другим причинам (например при травмах).
Образованию фрактур способствуют следующие факторы:
В результате падений, ушибов челюстно-лицевой области, спортивных травм и дорожно-транспортных происшествий могут появляться глубокие фрактуры. Эмаль и дентин не выдерживают большой механической нагрузки, в результате их целостность нарушается. Такие повреждения обычно заметны сразу и требуют немедленной стоматологической помощи. При сильном воздействии может возникнуть полный перелом коронки зуба.
Резкие перепады температур на поверхности зубов, употребление кислого и газированных напитков пагубно воздействуют на эмаль. Как и любое вещество, она расширяется при высоких температурах и сжимается при низких. Когда эти процессы следуют один за другим, связи между кристаллами, из которых состоит эмаль, нарушаются. Кислое размягчает поверхность зуба, делает эмаль менее прочной. Сначала в ней появляются микротрещины, которые видны только при стоматологическом осмотре с использованием дополнительных источников освещения. Со временем дефекты становятся заметными невооружённым глазом, более глубокими и меняют цвет.
Трещины часто возникают у людей с глубокими фиссурами — естественными бороздками на поверхности жевательных зубов. Такая анатомическая особенность делает зубы менее устойчивым к большим нагрузкам.
Симптомы трещины зуба
Небольшие трещины сложно увидеть невооружённым глазом: они обнаруживаются случайно при осмотре у стоматолога. Чтобы их разглядеть, нужно использовать мощный источник света, микроскоп, а также высушить эмаль. Более глубокие трещины видны под источником дополнительного освещения без высушивания и использования увеличительных приборов. Жалобы при таких видах фрактур пациент не предъявляет, визуально изменений зубов он также не замечает.
Ранняя диагностика фрактур затруднительна в виду отсутствия симптомов и объективных признаков. Симптоматика обычно развивается через 1-2 года после появления трещины корня зуба. К тому же, она напоминает клиническую картину других заболеваний пародонта, что затрудняет диагностику.
Патогенез трещины зуба
Дефекты чаще возникают у пациентов с нарушениями минерализации эмали. Её прочность обусловлена неорганическими соединениями: ионами кальция и фтора. Когда эти вещества вымываются, эмаль теряет свою прочность. Она становится более мягкой, из-за чего н ачинает реагировать даже на незначительные воздействия.
Микротрещина на зубе незаметна, но она делает зуб менее прочным. При жевательных нагрузках трещина расширяется, из-за чего дефект может стать более явным.
Кроме того, даже небольшие трещины создают благоприятные условия для проникновения и развития бактерий. Им сложно разрушить прочную эмаль, а вот дентин они поражают очень быстро. Поэтому со временем дефект постепенно пигментируется, а на месте трещины развивается кариес.
При трещинах корня зуба ключевым патогенетическим фактором служит истончение дентина во время стоматологического лечения. Стенки зуба становятся менее прочными, поэтому при установке штифта или вкладки они могут не справиться с давлением.
Классификация и стадии развития трещины зуба
По степени тяжести выделяют три вида трещин эмали: поверхностные, глубокие и множественные. Поверхностные дефекты не видны невооружённым глазом. Они определяются с помощью бинокулярной лупы либо трансиллюминации — сквозного просвечивания зуба мощным источником света. Глубокие трещины можно легко рассмотреть после высушивания поверхности эмали. Множественные дефекты хорошо видны и без высушивания. Их может заметить даже сам пациент.
Общая классификация включает:
Заболевание может начинаться с небольшого дефекта, который со временем увеличивается до глубокой трещины. Но так бывает не всегда. Иногда глубокая трещина может сформироваться сразу после сильного воздействия на зуб. Это также может привести к перелому коронки.
Осложнения трещины зуба
С первого взгляда кажется, что трещины могут стать лишь причиной косметического дефекта и не способны привести к неблагоприятным последствиям, но это не так. Всё дело в том, что зачастую дефекты обнаруживают уже на поздних стадиях, после наступления необратимых изменений. В этом плане особенно опасны вертикальные фрактуры корня зуба, которые в течение нескольких лет могут никак себя не проявлять.
Трещина может распространиться на корневую часть и затронуть пульпу, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды зуба. Это приводит к воспалительному процессу и зубной боли.
Косые или продольные дефекты коронки не менее опасны. Они могут распространиться на все поверхности зуба и привести к полному либо неполному перелому.
Повреждение корня всегда связано с воспалительным процессом, в ходе которого постепенно разрушается не только сам корень, но и костная ткань челюсти. Эти изменения необратимы. Они значительно усложняют дальнейшее протезирование.
Если пациент решил установить имплант, нужно проводить искусственное наращивание костной ткани. Но даже в этом случае приживаемость искусственного корня значительно хуже, чем у людей с интактным альвеолярным отростком, в котором находятся зубы.
У пациентов с выраженной резорбцией костной ткани выбор методов протезирования ограничен. Часто им приходится делать выбор в пользу съёмных протезов. Если полноценно восстановить зубной ряд и функцию жевания невозможно, то у пациента могут развиться заболевания органов пищеварения и психологические проблемы, связанные с косметическим дефектом.
Диагностика трещины зуба
Диагностика начинается с осмотра ротовой полости с использованием дополнительного источника освещения. Глубокие трещины можно обнаружить уже на этом этапе, особенно если они возникли давно и уже успели пигментироваться.
Стоматолог осматривает зубы на наличие трещин не только при наличии жалоб, но и при профилактическом осмотре. Особенно это необходимо, если в анамнезе была травма зуба либо у пациента есть пищевые привычки, связанные с употреблением твёрдой пищи или чередованием холодного и горячего. Наиболее тщательно нужно искать дефекты, если есть жалобы на гиперчувствительность зубов.
Характерные признаки продольных фрактур корня — боль при жевании, дискомфорт и неприятный привкус во рту. Иногда можно обнаружить некоторую подвижность зуба или свищевой ход с гнойным отделяемым, который расположен максимально близко к краю десны. В анамнезе у большинства таких пациентов есть эндодонтическое лечение, которое могло послужить причиной трещины.
Перечисленные признаки неспецифичны и могут присутствовать при воспалительных процессах без нарушения целостности корня. Поэтому для дифференциальной диагностики проводится рентгенографическое исследование. На рентгенограмме в области поражённого корня определяется область разрушения кости альвеолярного отростка челюсти в форме ореола.
Ещё один признак вертикальной фрактуры корня — узкий и глубокий пародонтальный карман. При других воспалительных заболеваниях он значительно шире. Именно это позволяет предположить, что корень зуба повреждён.
Лечение трещины зуба
При неглубоких трещинах эмаль может восстановиться. Пациентам с гиперчувствительностью показана реминерализация эмали — аппликации с препаратами, содержащими фтор и кальций. При отсутствии гиперчувствительности лечение не требуется.
Если трещины расположены на резцах и заметны невооружённым глазом, используются виниры и люминиры. Эти накладки из композитного материала либо керамики возвращают зубам эстетичность и не дают трещине увеличиваться. Толщина люминиров — до 0,3 мм. При их установке не нужно снимать слой эмали. Они подходят для реконструкции небольших трещин. Толщина виниров начинается от 0,3 мм, поэтому они способны скрывать более выраженные дефекты.
Если зуб с вертикальной трещиной имеет один корень, он подлежит удалению. Шансов на восстановление нет. Поэтому необходимо убрать из ротовой полости очаг хронического воспаления и подобрать оп тимальный метод протезирования.
Гемисекция — это удаление не только поражённого корня, но и прилежащей к нему части коронки. В результате операции удаляются повреждённые ткани, а большая часть зуба остаётся на месте.
При ампутации корня расположенная над ним коронка не удаляется. Такая операция возможна, если видимая часть зуба не имеет повреждений.
Прогноз. Профилактика
При трещинах эмали прогноз в большинстве случаев благоприятный. Реминерализация и использование накладок позволяют вернуть улыбке эстетичность и предотвратить увеличение размеров дефекта.
При трещинах корня ситуация сложнее. Однокоренные зубы с этой патологией сохранить невозможно, их придётся удалять. Чем раньше это сделать, тем лучше. Пациент должен понимать, что зуб с продольной фрактурой корня нежизнеспособен, а его временное сохранение приведёт к разрушению кости, поэтому нужно как можно раньше провести его экстракцию и восстанавливать зубной ряд.
Избежать появления трещин зубов или снизить риск их возникновения можно, соблюдая следующие правила:
Лечение каналов и установка штифтов всегда сопровождаются риском повреждения корня, поэтому лучше предотвратить стоматологические заболевания, при которых необходимо препарирование корневого канала. Для этого нужно соблюдать правила гигиены полости рта, удалять остатки пищи из межзубных промежутков после еды и посещать стоматолога не менее двух раз в год.
Раскололся зуб: что делать? | Статьи | Стоматология Ас-Стом в Санкт-Петербурге
Задайте
вопрос
врачу
Раскололся зуб: что делать?
Может ли быть такое, что в один из дней, когда вы хрустите какой-нибудь твердой закуской, зуб внезапно раскалывается на две части? Конечно может. Это больно, страшно и очень серьезно. Что делать если раскололся зуб?
Первое, что необходимо сделать — безотлагательно записаться на прием к стоматологу. Не пытаться терпеть боль, или, тем более, склеить чем-то осколки. Если трещина пойдет вглубь — пострадать может не только эмаль зуба, но и корень, а это может привести не только к острой боли, но и к потере зуба, поскольку такая трещина открывает загрязнениям и бактериям доступ к мягкой ткани зуба (пульпе), а ее воспаление очень быстро прогрессирует. Самолечение в этом случае недопустимо!
И все же, какие варианты сможет предложить врач-стоматолог? Нужно ли удалять зуб, если он раскололся, или его еще можно спасти?
Почему раскалываются зубы?
В первую очередь, слабину дает основная защита зуба — зубная эмаль. Она может треснуть по нескольким причинам:
Недостаток витаминов и минералов. Профилактически эта нехватка решается регулярными процедурами реминерализации и фторирования, которые можно проводить примерно раз в полгода-год.
Употребление продуктов с высоким содержанием сахара или высокой кислотностью.
Физическое повреждение зуба (удар).
Одновременное употребление чего-то очень горячего и очень холодного (например, запивать мороженое горячим чаем).
Бруксизм (непроизвольный скрежет зубов, в основном, ночью).
Привычка грызть твердые предметы (карандаши, ручки) или потребление большого количества твердых продуктов (орехи, семечки, снеки, твердые яблоки).
Побочные эффекты от приема определенных медикаментов.
Побочные эффекты в результате некачественного стоматологического лечения (например, после установки зубной коронки или пломбы).
Иногда зуб раскалывается не так резко, как мы описали вначале, а постепенно и поначалу незаметно. Но если мы говорим именно о зубе, который раскололся на две половины — не заметить и не почувствовать такую проблему сложно.
Зуб раскололся на две части – что делать?
Избегайте физических нагрузок — желательно, любых, в том числе спортивных.
Не тревожьте треснувший зуб языком / руками / зубной щеткой.
Используйте антисептические растворы или настои трав (ромашки, коры дуба) для полоскания.
Не употребляйте очень горячую / холодную / кислую / сладкую пищу.
Лучше не принимать обезболивающих, если в течение 6-8 ближайших часов у вас запланирован поход к стоматологу.
Важно! Все это — временные меры. Не затягивайте поход к стоматологу, долго поддержать зуб в полусломанном состоянии не получится!
Зуб раскололся: можно ли спасти?
Если трещина охватила зуб уже по всей длине (сверху донизу) — к сожалению, всю коронковую часть, скорее всего, придется удалить, поскольку «склеить» его не удастся. Но если корень зуба цел, то на это место ставится зубная коронка – из металлокерамики, циркония или других подходящих материалов. Также коронка может стать выходом, если трещина позволяет удалить только одну отколовшуюся стенку. В этом случае протез можно установить на штифты.
Если трещина дошла до корня зуба, то зуб придется удалить полностью, и на его место установить имплант или протез.
Подчеркиваем: в каждом случае решение может быть свое. Общим остается лишь алгоритм: диагностика (в том числе ортопантомограмма), заключение стоматолога-хирурга, удаление отколовшейся части, проведение эндодонтического лечения и установка коронки, импланта либо винира (если повреждения минимальны).
Не нужно медлить или бояться. В стоматологии «Ас-Стом» работают профессионалы: врачи сами качественно обезболят зуб, подберут подходящее лечение и расскажут обо всех методах и средствах уберечь зуб от разрушения. Просто позвоните нам по телефону 597-05-05 или запишитесь на прием по форме онлайн-заявки.
Что делать, если треснул зуб?
Активный ритм жизни современного человека не всегда позволяет записаться на прием к врачу после выявления небольшой травмы, которая не причиняет сильную боль и не приносит дискомфорт. Прочитав информацию в этой статье, вы узнаете, нужно ли волноваться, если зуб треснул по вертикали, относится ли ваша ситуация в разряд серьезных, а также какие меры следует предпринять в этом случае. Кроме того, вы узнаете, как вылечить трещину и каковы могут быть причины ее появления – это поможет обезопасить себя в дальнейшем, чтобы не допустить повторения неприятного события.
Причины появления трещин
Сейчас мало кто способен удержаться от вредных привычек: курения, алкоголя, а также от навязчивой потребности грызть ногти, ручки или карандаши – не говоря уже о семечках, раскрывание которых зубами наносит непоправимый вред эмали. Все эти причины рано или поздно могут стать факторами появления трещин на зубах. Чтобы этого избежать, требуется не так много – научиться себя контролировать и не пытаться лишний раз погрызть что-нибудь твердое. Помимо перечисленных причин, факторами образования трещин являются:
Стать причиной появления трещины может любая травма, полученная во время драки, в быту или при занятии спортом.
Симптомы трещины
Бывают симптомы, по которым поставить точный диагноз может только врач. Но есть и другие, самые явные признаки, которые дают возможность определить наличие трещины любому человеку без медицинского образования. К таким симптомам относятся такие:
Однако, после того, как устранен внешний раздражитель, ощущение боли может пройти и достаточно долго никак не беспокоить человека. Часто даже медицинский работник без надлежащего осмотра не может определить точно поврежденный участок. Обычно хорошо видна большая трещина на эмали, но ведь трещины могут иметь небольшой размер и находиться у корня зуба или на его внутренней стороне. Иногда трещины появляются между зубами – это еще больше усложняет врачу задачу.
Если у вас возникло подозрение на трещину, или боль резкая и не проходит со временем, следует немедленно обратиться к специалисту. Врач сможет найти повреждение и устранить его, предотвратив полное разрушение зуба. Нередки ситуации, когда при наличии дефекта на одном зубе могут повреждаться мягкие ткани, расположенные вокруг, в результате чего возможно выделение крови из десен, появление металлического привкуса во рту, появление язвочек на губе, потемнение эмали. Часто вокруг поврежденного зуба появляются припухлости, которые болезненно реагируют на прикосновения.
Треснула эмаль зуба: можно ли восстановить?
Если вы столкнулись с неприятной ситуацией в виде появления трещины на зубе, вероятно, первое, что придет вам в голову – это посетить врача, особенно, если дефект серьезный и причиняет боль и дискомфорт. А что делать, если повреждение малозаметно или вовсе не видно, и не причиняет никакого дискомфорта? Можно ли отложить визит к врачу?
Трещины на зубах – это весьма распространенное явление, особенно в детстве. Но это не значит, что к их появлению нужно относиться беспечно – важно среагировать как можно раньше и записаться на лечение к хорошему специалисту. В противном случае, увеличение дефекта приведет к отколу куска зуба или к полному его разрушению. Сначала трещинка может быть тонкой и совершенно незаметной, но при наличии нагрузок на зуб (при каждом приеме пищи) будет возрастать, пока не станет причинять сильную боль и дискомфорт.
Довольно часто трещины практически невозможно обнаружить без тщательного медицинского исследования, поэтому многие пациенты долгое время не подозревают, по какой причине началось разрушение зуба. Поэтому, если вы заметили на зубе трещину, запишитесь к врачу на ближайший прием. Это позволит избежать сложных последствий и сэкономить средства на восстановление зуба. Мелкие отколовшиеся элементы оказывают давление на десны, что вызывает их раздражение и воспалительный процесс в дальнейшем. Если же дырка продолжает увеличиваться в размерах и способствует открытию пульры, в нее могут попадать опасные бактерии, инфекции и грязь, что в итоге приведет к необходимости оперативного вмешательства. Пациенту в этом случае еще повезет, если не возникнет необходимость лечить пародонтические болезни к этому времени.
Трещины могут быть разными – совсем маленькими и огромными, до самого корня, которые часто сопутствуют переломам, ушибам и вывихам. Направление раскола тоже бывает разным:
Методы лечения
Скорее всего, сохранить расколотый зуб не удастся, если только он треснул не до конца. Самое главное – вовремя определить проблему и обратиться к опытному врачу. Особенность лечения напрямую зависит от самой трещины, ее формы и глубины. Как правило, применяются такие способы лечения:
Ход лечения зависит не только от указанных выше факторов, но и от профессионализма врача. Важно выявить проблему вовремя, чтобы не опоздать с лечением. Опытный стоматолог визуально осмотрит ротовую полость и при необходимости назначит рентген. На основе полученных данных врач сможет принять меры для устранения раскола и, по возможности, сохранения зуба.
Треснул зуб
Жевательные мышцы человека способны развивать усилие до 400 кг на квадратный сантиметр. Это значит, что именно такое давление испытывают большие и малые моляры при смыкании челюстей. Если зубы и ткани, их окружающие, здоровы, то эта нагрузка переносится легко, однако в некоторых случаях даже меньшее жевательное усилие становится запредельным и вызывает растрескивание зуба.
Причин, способствующих тому, чтобы треснул зуб, достаточно много, но ведущую роль играют:
Все эти факторы ослабляют эмаль, препятствуют равномерному распределению нагрузки в полости рта и создают предпосылки для появления трещин. Вначале они затрагивают только верхние слои зуба, но позже в процесс вовлекаются глубже расположенные структуры, в результате чего происходит полный или частичный раскол зуба.
Еще одна частая причина образования трещин – обширные пломбы, под которыми стал образовываться вторичный кариес. Процесс протекает длительно, разрушение идет практически незаметно для человека. В момент, когда нагрузка оказывается больше допустимой, зуб раскалывается.
Не во всех случаях трещины сразу же дают о себе знать, в частности это касается небольших дефектов эмали, которые обнаруживаются при очередном визите к стоматологу. Но чаще о том, что треснул зуб, можно понять по характерному звуку, который возникает в момент резкого смыкания челюстей. Позже появляется разной интенсивности боль в области повреждения, усиливающаяся при пережевывании пищи, употреблении холодных или горячих напитков.
Врач выбирает тактику лечения в зависимости от степени тяжести и обширности дефекта.
Сохранить зубы в целости довольно просто, для этого достаточно исключить основные факторы риска: