Расширенная коагулограмма что туда входит
Коагулограмма, расширенная
Коагулограмма, расширенная – комплекс показателей свертывающей системы крови, рекомендованный при беременности, привычном невынашивании беременности и для пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны системы гемостаза (свертывания крови). В норме в организме постоянно поддерживается баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови. Беременность – период, когда происходит многократная перестройка системы гемостаза, т.к. формируется кровоток в плаценте, изменяется гормональный фон и организм усиливает свертывающие факторы (физиологическая гиперкоагуляция), чтобы избежать последствий при кровотечении во время родов.
Что входит в состав комплекса?
Обязательные, скрининговые показатели:
Антитромбин III – естественный антикоагулянт; его снижение является одной из причин привычного невынашивания беременности и гибели плода.
Д-димер – маркер распада фибрина (фибринолиза. Используется для наблюдения за беременными в динамике.
Волчаночный антикоагулянт, скрининг – используется для диагностики антифосфолипидного синдрома, дебют которого часто наблюдается при беременности, являясь причиной невынашивания и других осложнений.
В каких случаях назначают комплекс Коагулограмма, расширенная?
Что означают результаты теста?
Результат отражает параметры системы гемостаза на момент исследования, поэтому следует учитывать влияющие факторы и наблюдаться в динамике при наличии отклонений.
Интерпретацию проводит квалифицированный врач с учётом данных анамнеза, осмотра и других методов исследования.
Сроки выполнения теста.
Коагулограмма, расширенная готовится в течение 1-2 дней
Как подготовиться к анализу?
Кровь сдаётся строго утром, натощак (не менее 8 часов голода) при соблюдении питьевого режима. Необходимо указать принимаемые пациентом антикоагулянты, НПВС (нестероидные противовопалительные средства – парацетамол, аспирин, нурофен, диклофенак и др), пероральные контрацептивы, антибиотики. Специальная подготовка не нужна.
Д-димер – маркер распада фибрина (фибринолиза. Используется для наблюдения за беременными в динамике.
Волчаночный антикоагулянт, скрининг – используется для диагностики антифосфолипидного синдрома, дебют которого часто наблюдается при беременности, являясь причиной невынашивания и других осложнений.
В каких случаях назначают комплекс Коагулограмма, расширенная?
Что означают результаты теста?
Результат отражает параметры системы гемостаза на момент исследования, поэтому следует учитывать влияющие факторы и наблюдаться в динамике при наличии отклонений.
Интерпретацию проводит квалифицированный врач с учётом данных анамнеза, осмотра и других методов исследования.
Сроки выполнения теста.
Коагулограмма, расширенная готовится в течение 1-2 дней
Как подготовиться к анализу?
Кровь сдаётся строго утром, натощак (не менее 8 часов голода) при соблюдении питьевого режима. Необходимо указать принимаемые пациентом антикоагулянты, НПВС (нестероидные противовопалительные средства – парацетамол, аспирин, нурофен, диклофенак и др), пероральные контрацептивы, антибиотики. Специальная подготовка не нужна.
Коагулограмма: все, что нужно знать о свертывании
Свертывание крови – процесс многоступенчатый, сложный и, при этом, чувствительный к действию целого ряда факторов. При этом симптомы «неполадок», как правило, долго не дают о себе знать. И анализ на свертываемость часто выявляет нарушения «случайно». Так кому же следует держать гемостаз «под присмотром»? И как понять показатели тем, кто уже проходит лечение?
Кому показан анализ
Исследование свертываемости крови, в первую очередь, показано тем, кто:
Не стоит исключать из внимания и значимые факторы риска, как курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни, возраст старше 40 лет, частые перелеты и другие.
Ну и, конечно же, такой анализ обязателен перед любой операцией, а также для тех, кто уже принимает «противосвертывающие» препараты.
О чем говорят показатели
Набор «стандартной» коагулограммы (50.0.H94.203) включает определение:
Но что означают эти показатели?
1. АЧТВ, или активированное частичное тромбопластиновое время
Оценивает скорость образования сгустка крови после добавления к плазме специальных реагентов, и измеряется в секундах.
Иными словами, АЧТВ демонстрирует эффективность остановки кровотечения за счет плазменных факторов свертывания (как раз тех, что образуются в печени).
При этом, удлинение (повышение) показателя сигнализирует о риске кровотечений, а укорочение – тромбоза.
А особенно «актуален» анализ для людей, принимающих прямые антикоагулянты (гепарин и другие).
2. Протромбиновое время (ПВ)
Это временной отрезок, за который происходит образование нитей фибрина, то есть собственно предшественника тромба.
Показатель измеряется в % от нормы, которая составляет 70-120%.
Чем выше этот показатель – тем выше скорость образования тромба, а значит – и риск тромбоза.
А уменьшение ПВ – сигнал о склонности к кровотечениям.
3. МНО
Такие «сложности» стали необходимостью в связи с тем, что МНО – базовый анализ для подбора и коррекции «противосвертывающих» препаратов (как например, варфарин). А данные, полученные на разной аппаратуре (в разных лабораториях) зачастую не давали возможности сравнения между собой.
Поэтому Международный комитет по стандартизации в гематологии и Международный комитет по тромбозу и гемостазу в 1983 году ввели в использование МНО.
И сегодня, его уровень для здорового человека находится на уровне 0,8-1.2. А для принимающих непрямые антикоагулянты – 2,0-4,0.
При этом, повышение МНО ассоциировано с риском кровотечений, а снижение менее 0,5 – может говорить о тромбозе.
4. Фибриноген
В отличие от предыдущих показателей, это непосредственно субстрат для образования тромба. То есть не показатель скорости, а вещество. Поэтому и нормы для фибриногена измеряются в граммах на литр.
Повышение фибриногена наблюдается не только при повышенном тромбообразовании, но и при многих воспалительных процессах (как способ организма ограничить распространение «причинного фактора» и разрушенных тканей). А также у тех, кто принимает оральные контрацептивы или имеет повышенный уровень эстрогенов, беременных, людей с повышенным холестерином и курящих.
А снижение показателя может говорить не только о риске кровотечений, но и о заболеваниях печени.
Разумеется, перечисленные показатели являются только «базой» для оценки «здоровья» свертывающей системы крови. И в случае обнаружения значимых отклонений могут понадобиться дополнительные маркеры.
Гемостазиограмма (Коагулограмма) расширенная (венозная кровь) в Москве
Гемостазиограмма или коагулограмма – комплексный (многокомпонентный) анализ для оценки свертывающей способности крови. Это исследование позволяет определить основные показатели гемостаза (системы свертывания крови), выявить нарушения и предотвратить риск серьезных осложнений при ряде заболеваний.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гемостазиограмма (Коагулограмма) расширенная?
Анализ выполняется по назначению врача в любом возрасте. Для доктора важны не только отдельные показатели исследования, но и весь спектр в целом для принятия решения о тактике ведения.
Подробное описание исследования
Основной функцией гемостаза является сохранение жидкого состояния крови. Это защитный механизм организма, обеспечивающий остановку кровотечения. При травме мелких сосудов запускается сосудисто-тромбоцитарный путь, в котором основную роль играют сосудистая стенка и тромбоциты (кровяные пластинки). При повреждении крупных сосудов задействуется коагуляционный механизм, при котором активируется свертывающая система крови.
Количественное определение основных показателей гемостаза:
Коагулограмма является обязательным анализом в период беременности и родов. В это время в организме женщины появляется маточно-плацентарное кровообращение, активируется система гемостаза. Показатели свертывания у беременных отличаются. Это объясняется тем, что ближе к родам организм физиологически готовится к кровопотере и кровь «сгущается», чтобы минимизировать риск кровотечения.
Гемостазиограмма позволяет не только оценить состояние свертывающей системы, но и предотвратить риск кровотечения или образования тромбов своевременной коррекцией лекарственными средствами лечащим доктором.