Разные верхние веки что делать
Терапевтические методы при неврологическом птозе верхнего века
Одна из причин птоза верхнего века – нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.
Что такое птоз века? Характеризуем заболевание
В этой статье
Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:
Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.
Какие бывают признаки у птоза верхнего века?
Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих. Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад. Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.
Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.
Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?
Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии. Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много. Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды:
Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.
На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.
Неврологический птоз. Особенности данного вида
Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.
Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.
Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?
Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:
На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.
Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.
Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра.
Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга.
Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.
Интересно знать, что при поражении глазодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист.
Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?
Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.
Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении
дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).
Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?
На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.
При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.
Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.
Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?
Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.
Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения. Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.
Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века
Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития. Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям. При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.
Птоз (опущение) верхнего века
Птоз век – опущение более чем на 2 мм относительно края радужной оболочки. В норме складка закрывает радужную оболочку на 1,5 мм и менее, если показатель больше или одно веко существенно ниже второго, говорят о патологии. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста.
Визуально заметна несимметричность размеров глаз. Дефект нередко становится причиной снижения зрения. Лечение направлено на увеличение тонуса мышц.
Птоз нижнего века встречается гораздо реже. На ранних стадиях развития патологии заметны отеки и «мешки» под глазами. При запущенном заболевании края складки отделяются от глазного яблока, что приводит к вывороту.
Причины возникновения
Правильная диагностика причин птоза верхнего века позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы с патологией терапевтическим или хирургическим методом.
Виды опущения века
В зависимости от причины появления существует следующая классификация птоза века по форме:
Различают приобретенный и врожденный птоз верхнего века.
Особенности врожденной патологии
Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия. Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.
Характеристики приобретенного птоза
Проблема возникает в результате травм, опухолей, возрастных изменений, а также инсульта, который вызывает паралич леватора (лицевого нерва).
Возможное осложнение при чрезмерном использовании препаратов ботулотоксина или нарушении технологии. Парализованные «Ботоксом» мышцы не обеспечивают отток лимфы, жидкость скапливается, тянет ткани вниз – веко опускается. Такая проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога.
Различают несколько стадий патологии:
Опущено может быть одно веко или оба. При первой степени птоза век человек не ощущает дискомфорта. При неполном и полном опущении могут наблюдаться следующие симптомы:
При запущенной патологии нарушается зрение, двоится в глазах, возникает косоглазие. При неврологическом птозе верхнего века иногда западает глазное яблоко, может измениться размер зрачка.
Диагностика
Для назначения лечения необходимо определить первопричину болезни. На ранних стадиях опущение практически незаметно. Врач выясняет, врожденный птоз или приобретенный, чтобы исключить заболевания головного мозга. Если пациент не может вспомнить, когда появилась проблема, специалист назначает дополнительные исследования.
Этапы диагностики:
Особенности лечения
После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год. В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.
Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.
Лечение опущения после «Ботокса»
Лекарственное средство, которое получают из ботулинистических бактерий, используют для нарушения прохождения нервных импульсов к мышцам, их полного расслабления. Неточное или неправильное введение может привести к проблемам.
Специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. На это может уйти от 2 недель до полугода. Чтобы улучшить ситуацию и не ждать долго, проводят терапию. Устранение блефароптоза выполняют с помощью физиотерапии: массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки. Также назначают введение «Прозерина», витамин В, нейропротекторы. Такое лечение птоза верхнего века после «Ботокса» способствует быстрому рассасыванию препарата.
Хирургическое вмешательство
Операцию по устранению опущения назначают при запущенной стадии, когда нарушается качество зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией в условиях амбулатории. Процедура заключается в укорочении расслабленной мышцы путем разреза или удаления ее части. Мышцу также складывают и прошивают. Шов прячут в естественной складке кожи, через время он рассасывается, либо шов снимают через 3-5 дней. Реабилитация длится 1 месяц, пациента наблюдает хирург. Оперативное лечение имеет благоприятный прогноз – пациент избавляется от дефекта на всю жизнь, риск осложнений минимален.
Опущение век причины, способы диагностики и лечения
Опущение век или птоз — аномальное расположение верхнего века, при котором глазная щель оказывается закрыта частично или полностью. Кроме патологически низкого положения верхнего века, пациента беспокоят и другие симптомы опущения век — повышенная утомляемость и раздражение глаз, необходимость запрокидывать голову назад для лучшего обзора, постепенное развитие косоглазия и диплопии. Без своевременного лечения птоз провоцирует ухудшение зрения. Поэтому проблему нельзя игнорировать: если вы заметили непривычно низкое положение верхнего века, срочно обратитесь к офтальмологу.
Причины птоза
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 07 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы опущения век
Медики классифицируют опущение верхнего века по времени появления патологии, выраженности и причинам, которые ее спровоцировали:
По степени выраженности и локализации
При частичном опущении край века прикрывает верхнюю треть зрачка. При неполном доходит до середины зрачка, при полном закрывает весь зрачок. В 70% случаев патология носит односторонний характер и только в 30% поражает два глаза одновременно.
По моменту появления
Врачи выделяют приобретённый птоз, который развивается в результате внешнего воздействия, например, перенесённой травмы века. Во вторую категорию нарушений входит псевдоптоз или конституционный птоз, который носит двусторонний симметричный характер, развивается с рождения и не сопровождается миастенией.
По причинам развития
Птоз верхнего века разделяется на следующие виды:
Методы диагностики
При подозрении на птоз врач проводит осмотр, оценивает положение века, ширину глазной щели, подвижность глазных яблок и бровей. При выявлении отклонений от нормы рекомендует пройти тесты на остроту зрения, периметрию, биомикроскопию, при необходимости измеряет угол косоглазия, определяет объем аккомодации, исследует бинокулярное зрение. При механическом птозе пациенту дополнительно назначают обзорную рентгенографию орбиты, а при неврогенном — компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.
В клинике ЦМРТ подходят к диагностике птоза комплексно и рекомендуют пациенту пройти следующие тесты и инструментальные обследования:
Птоз: что это и как от него избавиться?
Птоз — это опущение тканей или органов. Он вызван различными факторами. Как правило, птоз наблюдается с возрастом, когда ткани и органы человека теряют свою упругость, организм продуцирует меньшее количество коллагеновых и эластиновых волокон и гиалуроновой кислоты. Также глобальные возрастные изменения затрагивают поверхностную и глубокую подкожно-жировую клетчатку, что влечет опущение мягких тканей лица и тела.
Птозу в организме подвержены внутренние органы, ягодицы, кожа на коленях, грудь, лицо. На лице птоз может проявляться следующим образом:
В данной статье мы будем говорить о птозе верхних век — видимом опущении края верхнего века на 2 мм и более относительно края радужной оболочки. Дефект нередко является причиной ухудшения зрения. Также птоз поражает нижние веки, но эта патология диагностируется не так часто.
Птоз это генетические или приобретенное явление?
Птоз век бывает генетически обусловленным и приобретенным. Врожденный зачастую вызван недоразвитием мышцы, которая поднимает веко, или патологией нерва.
Приобретенный может появиться как реакция на поражение глазодвигательного нерва из-за:
Причины появления птоза и с какого возраста он развивается?
Грамотная диагностика причин блефароптоза дает возможность доктору выбрать адекватную схему устранения.
Среди факторов появления птоза верхнего века различают:
Таким образом, не совсем корректно делать привязку этой патологии к возрасту, поскольку его провоцируют факторы, свойственные для разных возрастов. Но все же наиболее часто он встречается у лиц старше 40 лет.
Симптомы появления птоза верхних век
Виды степеней птоза
По степени выраженности различают птоз:
При легком птозе век дискомфорт отсутствует. Выраженное и полное опущение могут сопровождаться:
При запущенной стадии имеет место нарушение зрения, двоение в глазах, риск косоглазия.
Виды лечения птоза
Чтобы определить схему лечения птоза, необходимо выявить его первопричину. Для этого офтальмолог должен провести осмотр пациента и оценить основные показатели здоровья век. Дополнительно могут быть назначены:
После выявления причин доктор подбирает лечение. Лечение может включать консервативные или хирургические методы. При любой природе птоза первоначально необходимо устранять причину, т.к. птоз — всего лишь симптом, способный исчезнуть вместе с первопричиной.
Когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не дают улучшений, проводят хирургическое вмешательство с целью скорректировать положение верхнего века. Оперативное устранение птоза подразумевает укорачивание мышцы, которая поднимает верхнее веко.
Резюмируя вышесказанное, выделим основные методы терапии блефароптоза.
Основные методы терапии блефароптоза
Упражнение №1: Круговые вращения глаз. В положении сидя совершать медленные вращения глазами по и против часовой стрелки по 10 раз.
Упражнение №2: Опускание век. В положении сидя запрокинуть голову назад и, подняв взгляд к потолку, плавно опускать и поднимать веки.
Упражнение №3: Частое моргание. Поднять глаза вверх, слегка приоткрыть рот, учащенно моргать 30-60 секунд.
Рекомендовано выполнять вышеуказанные упражнения ежедневно по три раза.
Для основы компресса или льда можно использовать отвар ромашки, шалфея, березы или сок петрушки. Для компресса ватные диски смочить в свежеприготовленном отваре и накладывать на веки. При использовании ледяных кубиков отвар предварительно заморозить в формах. Им протирать глаза 1 раз в сутки.
Тонизирующие маски готовят с использованием лечебных трав и масел (чабрец, розмарин, ромашка) и наносят на веки на 20-30 минут. Остатки смывают теплой водой.
Вылечить птоз верхних век дома не представляет возможности. Перечисленные варианты домашней терапии однозначно помогают ослабить симптомы болезни, но не способны устранить причину.
Единственным пожизненным способом лечения птоза является операция.
К какому врачу следует обратиться для лечения птоза?
Проблемой птоза занимается врач-офтальмолог. На этапе диагностики и с целью подобрать максимально эффективное лечение, офтальмолог может направить пациента на консультацию к неврологу, физиотерапевту, нейрохирургу, невропатологу. Оперативное лечение птоза проводят доктора офтальмологи-хирурги или пластические хирурги.
Преимущества обратиться в клинику
Поэтому так важно своевременно обратиться к офтальмологу за грамотной помощью. Для этого следует выбрать клинику с хорошей репутацией, в которой проводят пластические операции и физиотерапевтические процедуры, положительным образом влияющие на тонус век.
Можно ли вылечить птоз навсегда?
С помощью операции меняется положение и длина мышцы, отвечающей за поднятие века. Только хирургическое вмешательство дает стойкий терапевтический результат и практически не сопряжено с рисками рецидивов.
Профилактика появления птоза
Профилактика птоза верхнего века подразумевает своевременное лечение заболеваний, провоцирующих опущение. Например, при неврите лицевого нерва не нужно медлить с визитом к невропатологу и т.д..
В клинике Gold Laser работают опытные офтальмологи и пластические хирурги, которые более 10 лет успешно решают проблему птоза век на любой стадии! Обращайтесь к профессионалам!
Источники:
Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.
Пути устранения проблемы нависания верхнего века
На области вокруг глаза быстрее проявляется эффект старения, поскольку там самая тонкая кожа на лице и слабый подкожный слой. С возрастом у многих людей проявляется эффект нависания верхнего века. В результате выражение взгляда становится уставшим и тяжёлым. Лицо визуально становится несколько старше. Чтобы исправить данное возрастное изменение проводят некоторые косметологические процедуры, чаще всего – пластику.
Нависание век как явление и причины его возникновения
Верхнее веко начинает нависать по причине своей деформации. Она возникает из-за лишней кожи или жира в области ресниц. Явление связано со следующими факторами:
Нависание века портит взгляд, а в последнем случае может вызвать сужение поля зрения. Наблюдаться явление начинает после 30 лет практически у всех. Кожа в этом места наиболее нежная и сразу же подвергается деформации с первыми признаками старения. Лицо при этом теряет прежний взгляд.
Причины нависания:
Методы борьбы с проблемой
Для внешности женщин нависание века представляет неприятную проблему. Современная косметология располагает средствами, которые могут устранить даже самые сложные случаи. После проведения процедур взгляд женщины будет как на заре молодости. Для этого применяют как традиционное лечение, так и хирургическое вмешательство.
Консультация пластического хирурга
С этого специалиста всё начинается. Именно ему требуется показать проблему, и он будет определять ход дальнейших действий – насколько сложный случай и какие средства применить для восстановления прежнего внешнего вида.
Современная техника располагает возможностями моделирования внешнего вида после проведения устранения нависания. Если предстоит пластическая операция, то будет предложен выбор имплантатов и даже белья. Пациенту требуется лишь заранее всё обдумать и написать вопросы на бумажку. Это позволит заранее подготовиться к консультации и провести её продуктивно. Чем продуктивнее консультация, тем больше предсказуемы результаты.
После проведения необходим процедур также последует консультация, которая позволит узнать о результатах подробнее, а также о дальнейшем уходе за лицом.
Термолифтинг век
Это нехирургическое воздействие путём обработки кожи при помощи излучения волнами высоких частот. Это позволяет подтянуть кожу и омолодить её. Процедура воздействует на подкожный слой, который отвечает за её формирование – так называемые эластиновые волокна. В них образуются новые белки, которые восстанавливают прежнюю структуру века.
В результате прогрева волокон усиливается обмен веществ. Натяжение кожи усиливается, а процессы старения замедляются либо прекращаются вовсе. Эффект схож с микро пластикой. Эффект от процедуры нарастает в течении полугода, а затем может сохраняться до 5 лет.
Лазерное омоложение
Воздействие лазера происходит по бесконтактной технологии. Обрабатываются уголки глаз, нижнее и верхнее веки. В результате теплового воздействия происходит стимуляция коллагеногенеза, а затем следует обновление кожи.
В некоторых случаях лазерное воздействие способно отсрочить или вообще заменить собой пластическую операцию. В целом метод схож с термолифтингом. Главное во время процедуры – не оказать воздействие на роговицу глаза, чтобы не испортить зрение.
Блефаропластика верхнего века
Выполняется чаще всего в качестве восстановительной процедуры. Осуществляется методом чрескожного доступа. Длятся около получаса под общим или местным наркозом в зависимости от показаний пациента и его желания.
Общая суть процедуры такова, что после наркоза при помощи лазера вырезается часть кожи на верхнем веке. Если понадобится, то удаляют чрезмерно растянутую подкожную мышцу. Лишний внутриорбитальный жир тоже удаляют при надобности. При западении тканей жир не удаляется, а равномерно распределяется по подкожной области.
Складка устраняется путём подтягивания века к верней части разреза кожи. Далее кожу подшивают и накладывают пластырь. Поверх накладывается повязка, которую снимают спустя 6 часов.