Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ПнСвмония

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠšΠ‘-10

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности насСлСния пнСвмония стоит Π½Π° 4-ΠΎΠΌ мСстС послС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца ΠΈ сосудов, злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ПнСвмония ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности, онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΈ ослоТняСт исход послСдних. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ пнСвмония являСтся основной нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этиофакторов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… пнСвмонию, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС стоит Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго возбудитСлями ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ пнСвмония ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС воздСйствия Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния, токсичСских вСщСств, аллСргичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ относятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, хроничСскими Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, хроничСской носоглоточной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, с тяТСлыми ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, ослаблСнныС ΠΈ истощСнныС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ находящиСся Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста.

Особо ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ курящиС ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ люди. Никотин ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ алкоголя ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, создавая Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ срСду для внСдрСния ΠΈ размноТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ выдСляСтся 4 стадии:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

1. На основании эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:
2. По этиологичСскому Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, с ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возбудитСля, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:
3. По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:
4. По стСпСни заинтСрСсованности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:
5. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:
6. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ развития Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚:
7. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ развития ослоТнСний ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:
8. На основании ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:
9. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ дСлят Π½Π°:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ пнСвмония

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39Β°Π‘, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, слабости. БСспокоит кашСль: сначала сухой, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅, Π½Π° 3-4 дСнь – с Β«Ρ€ΠΆΠ°Π²ΠΎΠΉΒ» ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° постоянно высокая. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, кашСль ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ дСрТатся Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни тСчСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ опрСдСляСтся гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°. На Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡΡ… носа Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ гСрпСтичСскиС высыпания. БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° тяТСлоС. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, с Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ крСпитация ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ, частый, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, АД сниТСно, сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ пнСвмония

Π₯арактСризуСтся постСпСнным, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ послС пСрСнСсСнных ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ острого Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ (38-38,5Β°Π‘) с суточными колСбаниями, кашСль сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ – Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сливной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½, сухиС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ- ΠΈ срСднСпузырчатыС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, крСпитация Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ воспалСния.

ОслоТнСния пнСвмонии

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ обусловлСны ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти, свойствами возбудитСля ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… нСпосрСдствСнно воспалСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ‚ наличия ослоТнСний Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исход ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ОслоТнСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сразу нСсколько Π·Π°Π΄Π°Ρ‡: Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика воспалСния с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, выяснСниС этиологии ΠΈ стСпСни тяТСсти (ослоТнСний) ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ПнСвмонию Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основании симптоматичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: быстрого развития Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ интоксикации, кашля.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² общСтСрапСвтичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. На ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ интоксикации назначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, обильноС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, высококалорийноС, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ выряТСнных явлСниях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ингаляции кислорода. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ проводится Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ состояния ΠΈ самочувствия, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, рСнтгСнологичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ частых ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… пнСвмониях ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСтся рядом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возбудитСля, возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния. НСблагоприятны Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ослоТнСнныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΈΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ОсобСнно опасны ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ стафилококком, синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, клСбсиСллой: Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… составляСт ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30%.

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнных ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятиях пнСвмония заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. По Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исходы ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдупрСТдСния развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° пСрСохлаТдСния, санации хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² носоглотки, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π·Π°ΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ курСния ΠΈ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π£ ослаблСнных Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики, массаТа, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² (пСнтоксифиллина, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ПнСвмония β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, классификация

ПнСвмония – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ альвСол, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания ΠΈ обогащСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стрСптококком.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности – кислород, ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности – искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ вирусных пнСвмониях Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сразу ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° присоСдиняСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм вируса ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ массивноС.

ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ нСобходимости.

РаньшС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ примСняли Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сомнСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ своСй эффСктивности. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° польза ΠΎΡ‚ массаТа Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² старчСском возрастС, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тяТСлой сочСтанной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρƒ Π»ΠΈΡ† со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ОглавлСниС:

ПнСвмония, ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – остроС локальноС воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ рСспираторныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹. ВоспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² соврСмСнной классификации Π΅Π³ΠΎ относят ΠΊ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌ.

Π’ России Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ пнСвмонию Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1,5 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Π½Π° воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… приходится 50 % Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов. Π’ срСднСм ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ заболСвания составляСт 21 случай Π½Π° 100 тыс. ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… находится Π½Π° 5 мСстС послС сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… риску развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв пнСвмония вызываСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ – бактСриями, вирусами, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония находится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎ частотС случаСв. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (40-60 % случаСв), стафилококки ΠΈ стрСптококки (ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 %). К Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ бактСриям, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, относятся ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹.

НСинфСкционныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ВоспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС воздСйствия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², токсичных вСщСств, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π² основном, послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ), Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², попадания Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… частиц.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания проводится ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ критСриям.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ пнСвмонию (Π΄ΠΎ 3 нСдСль) ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠΆΠ½ΡƒΡŽ (Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тСчСния.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ болСзнь ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ дСлят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ аспирационныС, посттравматичСскиС, постоТоговыС, постинфарктныС воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ПнСвмония ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ одностороннСй ΠΈ двухстороннСй. По стСпСни пораТСния Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

ПнСвмонии дСлят Π½Π° Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.

Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ домашниС) – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС аспирации Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срок Π΄ΠΎ 5 суток прСбывания больного Π² стационарС, ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚Ρ‹Ρ… суток госпитализации. Они, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ устойчивы ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° аспирационныС, вСнтиляционныС (послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния Π½Π° Π˜Π’Π›), цитостатичСскиС (вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΈ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС пСрСсадки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

АтипичныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅, вирусы) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

ОслоТнСния заболСвания

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бактСриями, – Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ часто появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ гноя. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ массивной ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ пораТСния присоСдиняСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Атипичный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ заболСвания характСризуСтся постСпСнным Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухим, Π±Π΅Π· отдСлСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ симптомы со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: головная боль, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, боль ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Начало Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (часто Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ covid-19), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, поднимаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… заболСвания – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, кашлС, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии развития воспалСния ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π° риск развития ослоТнСний – Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стационарС, занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости направляСт ΠΈΡ… ΠΊ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСциалистам.

Π—Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ВСорСтичСски ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ вызываСтся бактСриями ΠΈ вирусами. Однако практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ просто Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ рядом с Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΆΠ΅ поставлСн этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, постоянно находящимися Π²ΠΎ внСшнСй срСдС, ΠΈ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ люди Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π», Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ослаблСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… помСщСниях, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ рСспираторным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜.

Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высока, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ находятся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кашлС, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ возбудитСлями ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов ΠΏΡ€ΠΈ этом сниТаСтся.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с воспалСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ большСй опасности для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ рСспираторным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π˜Ρ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ стационары ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ боксы, Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² случаС с ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Однако Π²ΠΎ всСх ситуациях Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ соблюдСниСм Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ бСзопасности ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· заболСвания ставится Π½Π° основС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСновских снимков, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, бакпосСв ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

МСдлСнно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ/Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пнСвмония

*ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ РИНЦ Π·Π° 2020 Π³.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ/Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΒ­Ρ‰Π°ΡΒ­ΡΡΒ»1 Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пнСвмония (Π’ΠŸ) принят для обозначСния Ρ‚Π΅Ρ… случаСв заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° рСнтгСнологичСскиС измСнСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, прСвосходя ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ сроки ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎβ€“ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΒ­Ρ‚Ρ€Π°Β­Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… [1]. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ/Π½Π΅Β­Ρ€Π°Π·Β­Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π’ΠŸ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°Π½ΠΎ S.H. KirtΒ­land ΠΈ R.H. Winterbauer [2]: «…мСдлСнный рС­грСсс рСнтгСнологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΒ­Π½Ρ‹Ρ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² пнСвмоничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50% ΠΊ исходу 2–й Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ исходу 4–й Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ (Π² частности, достиТСнии апирСксии ΠΈ ΠΏΡ€.) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ».

20% случаСв), приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ мСдиостиноскопии ΠΈΠ»ΠΈ торакоскопичСской/ΠΎΡ‚Β­ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ биопсии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ [32].
ΠžΠΊΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½Π°Ρ аспирация кусочков ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» с ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ – Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ рСфлСксом ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ интоксикации. НСобходимо Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ этой связи ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.
Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ токсичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ЛСкарствСнныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ цитостатиков (Π±Π»Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, мС­то­трСксат), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Β­Ρ‚Π΅Ρ€Β­ΡΡ‚ΠΈΒ­Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ особых ΠΏΡ€ΠΎΒ­Π±Π»Π΅ΠΌ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом «затяТной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΒ». Напротив, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Β­ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° наряду с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (рС­тикулоно­дулярными) измСнСниями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Β­Π»ΠΈΒ­Π²Ρ‹ΠΉ рСгрСсс ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ назначСния систСмных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ высказанного прСдполоТСния.
Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом «за­тяТной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΒ» Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСнтгСнологичСского выздоровлСния:
β€’ возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55 Π»Π΅Ρ‚;
β€’ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
β€’ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π₯ΠžΠ‘Π›, застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, злокачСствСнныС новообразования, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.);
β€’ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸ;
β€’ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ;
β€’ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π’ΠŸ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, эмпиС­ма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ);
β€’ вторичная бактСриСмия;
β€’ высоковирулСнтныС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (L. pneumophila, S. aureus, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ энтСробактСрии);
β€’ лСкарствСнноустойчивыС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.
Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, цСлСсообразна Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ спустя 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
Напротив, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии извСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² за­тяТ­ного тСчСния заболСвания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС – Π² ряду ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий слСдуСт провСсти КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ с комплСксом бактСриологичСских ΠΈ цитологичСских исслСдований (рис. 4).

1 Для российских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ‚Π΅Ρ€-
ΠΌΠΈΠ½ «затяТная пнСвмония».
2 Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ тСрапСвтичСской нСэффСктивности Π²
блиТайшиС 48–72 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.
3 ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ клиничСской ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°
≀37,8Β°Π‘; частота сСрдСчных сокращСний ≀100 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ; часто-
Ρ‚Π° дыхания ≀24 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ; систоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅-
Π½ΠΈΠ΅ β‰₯90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.; сатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β‰₯90% ΠΈΠ»ΠΈ pO2
β‰₯60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ; отсут-
ствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сознания [8,11,12].
4 Возраст 65 Π»Π΅Ρ‚; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ –лактамов Π²
Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 3 мСсяцСв; ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ курсы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ –лак-
Ρ‚Π°ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ; Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅-
Π»Π°Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°) пСрСнСсСнная пнСвмония; тяТСлыС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅
заболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎ-
ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ Π΄Ρ€.); хроничСский Π°Π»ΠΊΠΎ-
Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ; ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ заболСвания/со стояния (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ
Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ систСмными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ); ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ,
ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ дСтскиС сады
5 Π . Π₯эгглин. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ…
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1965

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ПнСвмония: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, рСабилитация Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Под ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вирусами, бактСриями, Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ПнСвмония Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ одностороннСй ΠΈ двустороннСй, Π° Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – острым, подострым ΠΈ хроничСским, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСссимптомным.

ПнСвмония – это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π•ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ люди любого возраста. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям, долгосрочным послСдствиям ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π’ 40% случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ стрСптококки, стафилококки ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. Вирусная пнСвмония развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ, цитомСгаловирусом, адСновирусами, коронавирусами. К Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ возбудитСлям относятся ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ этому заболСванию Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, пнСвмония становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти 15% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ [1]. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ анатомичСскими особСнностями развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС. Π’ частности, ΠΈΠ·-Π·Π° узости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ возрастаСт риск застоя слизи ΠΈ затрудняСтся Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° слабая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура Π½Π΅ позволяСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, Π’Π˜Π§ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ дСтскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ условия проТивания (большоС количСство Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вмСстС с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ»ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, нСдостаточная вСнтиляция Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² помСщСниях ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ загрязнСниС, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния заболСвания Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ возбудитСля.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° пнСвмонию Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, свистящСС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ вирусном происхоТдСнии заболСвания, судороги, потСря сознания, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

ПнСвмония ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС опасна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ всС структуры Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, стСнки альвСол, сосуды), ΠΈ прСпятствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт ΠΎΡ‚ тяТСлой ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° кислородного голодания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, отмСчаСтся ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›).

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Диагностика ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сбором Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмонию Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (лСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΈ БОЭ для подтвСрТдСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса) ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ КВ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости.

Для опрСдСлСния возбудитСля ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹: Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π”ΠΠš ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², РНК коронавируса ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ IgM ΠΈ IgG Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π½ΠΈΠΌ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (АБВ, АЛВ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, глюкоза, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ насыщСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии показатСля Π½ΠΈΠΆΠ΅ 92% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ пСрСнСсСнных ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² тяТСлом состоянии ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, лСвофлоксацин, цСфотаксим) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ солСвыС растворы, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства для вывСдСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, иммуностимуляторы, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ кислородной нСдостаточности проводят ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

АнтибиотикотСрапия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводится с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ рисков ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π° ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ссли лСкарства Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ тяТСло пСрСносят ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, поэтому Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 37,5 Π‘. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ раствором Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вводят Π² Π½ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π’ случаС, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· кашля, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ бронхолитичСскиС ΠΈ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с частыми ΠΈ тяТСлыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ абсцСссов ΠΈ кист (ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ участок Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ).

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

РСабилитация

Риск развития ослоТнСний послС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ сниТаСтся, Ссли восстановлСниС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ сразу послС госпитализации ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° всСм протяТСнии Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ послС выписки.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ статичСских ΠΈ динамичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти пСрСнСсСнного заболСвания ΠΈ выраТСнности ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅Π΅ входят Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, гимнастика ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ‚Π΅ΠΉΠΊΠΎ ΠΈ Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, лСчСбная ΠΉΠΎΠ³Π°. ВсС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ строго Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ спСциалистов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΅Π΅ послСдствий.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² C ΠΈ D, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ сдобной Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ, острой, солСной ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 25 ΠΌΠ» Тидкости Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ распорядок дня ΠΈ условия ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² восстановлСнии ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ взрослых, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… пнСвмонию: Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сон Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ, Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

К Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с особым Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ послСдствий ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, сокращаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Взрослым для сниТСния риска заболСвания рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания ΠΈ сна.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, коклюша, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. РодитСлям слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… симптомах заболСвания для своСврСмСнного обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ отвСтствСнно ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ рСспираторных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *