Реабилитация что это простыми словами
Значение слова реабилитация
Словарь Ушакова
реабилит а ция, реабилитации, мн. нет, жен. (новолат. rehabilitatio) (книж.). Восстановление прежней, незапятнанной репутации, опровержение обвинений. Он добился полной реабилитации.
| Снятие обвинения и полное восстановление в правах по суду (юр.).
Политическая наука: Словарь-справочник
(от позднелат. rehabilitatio восстановление)
восстановление в правах. По российскому праву реабилитацией лица, которое привлекалось в качестве обвиняемого, или было признано виновным по приговору суда, или подвергалось административному взысканию, считается вынесение оправдательного приговора при пересмотре дела, постановление (определение) о прекращении уголовного дела за отсутствием события преступления, за отсутствием состава преступления или за недоказанностью участия в совершении преступления, а также постановление о прекращении дела об административном правонарушении.
Современный экономический словарь. 1999
восстановление в правах, восстановление репутации невинно пострадавших, совмещаемое с компенсацией понесенных ими убытков.
Педагогический терминологический словарь
комплекс медицинских, педагогических, профессиональных мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных физиологических и психических функций организма и трудоспособности больных и инвалидов, а также лиц, пострадавших во время социальных потрясений (войн, природных бедствий и пр.).
(Бим-Бад Б.М. Педагогический энциклопедический словарь. — М., 2002. С. 236)
См. также Виктимология
Контрразведывательный словарь
признание лица (или группы лиц), необоснованно привлеченного к уголовной ответственности, невиновным полностью или в какой-то части обвинения с одновременной отменой всех или части правовых последствий обвинения.
Правовым основанием реабилитации является отсутствие в действиях, вменяемых в вину осужденному или обвиняемому, состава преступления или недостаточность улик для признания его виновным в преступлении.
Реабилитация возможна па любой стадии процесса и осуществляется путем прекращении уголовного дела следственным органом, прокурором или путем вынесения оправдательного приговора судом.
Реабилитация возможна после отбытия наказания и снятия судимости, а также в отношении умершего обвиняемого или осужденного (см. статьи 209, 373, 379 и др. УПК РСФСР).
Реабилитацию следует отличать от амнистии, а также от помилования, которые осуществляются в отношении обоснованно осужденных лиц.
Справочный Коммерческий Словарь (1926)
восстановление в правах, в общественном мнении, восстановление доверия.
Реабилитация что это простыми словами
Программа реабилитации инвалида предусматривает непрерывные поэтапные занятия, которые начинаются сразу после возникновения болезни или получения травмы.
Абилитация детей с ограниченными возможностями здоровья включает в себя лечение и коррекцию физических и когнитивных расстройств. Важной её задачей является обучение достижению целей иными путями, если обычные естественные пути закрыты. Кроме того абилитация инвалидов подразумевает адаптацию окружающей среды для восполнения отсутствующих функций.
В процессе абилитации одномоментно воздействуют в разных направлениях для того, чтобы развить все имеющиеся у ребенка задатки, максимально использовать его потенциальные возможности и предоставить ребенку возможность жить жизнью, максимально приближенной к той, какую он мог бы вести, если бы не имел ограничений по состоянию здоровья.
Комплексное лечебное, педагогическое, логопедическое воздействие необходимо начинать как можно раньше, желательно на первом году жизни. Чем позже дети с ДЦП и выраженными задержками развития речи начинают получать необходимую поддержку, тем меньше может оказаться эффект от абилитации. При этом достичь выраженных положительных результатов гораздо труднее, чем при ранней абилитации.
Статьей 9 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» реабилитация инвалидов определяется как «система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности». В этой же статье абилитацией инвалидов называется «система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности». Задачу реабилитации и абилитации закон обозначает как «устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество».
Таким образом, абилитация и реабилитация преследуют достижение одной и той же цели
Основные направления деятельности при реабилитации и абилитации инвалидов не отличаются. К ним относятся: лечебные и реконструктивные медицинские мероприятия, оздоровление на курортах и в санаториях, обеспечение профессиональной самостоятельности инвалидов, приобретение ими образования и профессии, которые смогут обеспечить материальную независимость, интеграция инвалидов в социальную среду, мероприятия по поддержанию ими здорового образа жизни с помощью занятий физкультурой и спортом.
Закрепление понятия абилитации инвалида на законодательном уровне имеет большое значение, так как понятие реабилитации, закрепленное законодательно гораздо раньше, более применимо к человеку с сохраненным интеллектом, с образованием и профессией, чья инвалидность вызвана травмой. А между тем, значительная часть инвалидов, в том числе – детей – имеют нарушения интеллекта и нуждаются именно в абилитации, в обучении с нуля, «с чистого листа».
Законодательное закрепление понятия абилитации инвалида сопровождается появлением индивидуальной программы абилитации (ИПА). Закон дает возможность включать в такие программы меры по психологической, педагогической и социальной адаптации. Законом предусматривается также бюджетное финансирование на указанные цели.
Абилитация и реабилитация детей-инвалидов в медицинском центре «Первый шаг» проводится большим коллективом профессионалов в области медицины, реабилитологии, психологии, педагогики. Мы используем самые современные методы лечения, восстановления и обучения, лучший опыт европейской медицины и тысячелетние традиции китайской медицины.
Двигательная реабилитация и абилитация детей и взрослых, лечение различными не инвазивными методами, занятия с логопедом и дефектологом позволяют нашим пациентам сделать первый шаг в самостоятельную жизнь, к тому, чтобы стать полноправным членом общества, материально независимым состоявшимся человеком.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Полезное
Смотреть что такое «РЕАБИЛИТАЦИЯ» в других словарях:
Реабилитация — (лат. rehabilitate, от re вновь, опять, снова + habilitas /habilitatis/ пригодность, способность; англ. rehabilitation) 1) восстановление гражданина в судебном или административном порядке в социально политических и гражданских правах, устранение … Энциклопедия права
РЕАБИЛИТАЦИЯ — (от позднелат. rehabilitatio восстановление) восстановление в правах. Р. лица (по праву РФ) считается вынесение оправдательного приговора при пересмотре дела, постановление (определение) о прекращении уголовного дела за отсутствием события или… … Юридический словарь
реабилитация — оправдание, восстановление в правах Словарь русских синонимов. реабилитация сущ., кол во синонимов: 1 • восстановление (50) Словарь синонимов ASIS … Словарь синонимов
РЕАБИЛИТАЦИЯ — (от позднелатинского rehabilitatio восстановление), 1) восстановление в правах. В российском праве реабилитацией считается вынесение оправдательного приговора при пересмотре дела, постановление (определение) о прекращении уголовного дела за… … Современная энциклопедия
РЕАБИЛИТАЦИЯ — (от позднелат. rehabilitatio восстановление) 1) в праве восстановление в правах. По российскому праву реабилитацией лица, которое привлекалось в качестве обвиняемого, или было признано виновным по приговору суда, или подвергалось… … Большой Энциклопедический словарь
РЕАБИЛИТАЦИЯ — (от лат. rehabilitatio восстановление) восстановление в правах, восстановление репутации невинно пострадавших, совмещаемое с компенсацией понесенных ими убытков. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б.. Современный экономический словарь … Экономический словарь
РЕАБИЛИТАЦИЯ — РЕАБИЛИТАЦИЯ, реабилитации, мн. нет, жен. (новолат. rehabilitatio) (книжн.). Восстановление прежней, незапятнанной репутации, опровержение обвинений. Он добился полной реабилитации. || Снятие обвинения и полное восстановление в правах по суду (юр … Толковый словарь Ушакова
РЕАБИЛИТАЦИЯ — РЕАБИЛИТАЦИЯ, и, жен. 1. см. реабилитировать. 2. Устранение последствий, вызванных тяжёлой болезнью или травмой (спец.). Медицинская р. | прил. реабилитационный, ая, ое. Р. центр. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
РЕАБИЛИТАЦИЯ — (от лат. rehabili tatio восстановление) англ. rehabilitation; нем. Rehabilitierung. 1. Восстановление в правах. 2. Восстановление репутации, доброго имени человека, несправедливо опороченного и безосновательно обвиненного в ч. л. 3.… … Энциклопедия социологии
Реабилитация
Основные факты
Что такое реабилитация?
Реабилитация определяется как «комплекс мероприятий, направленных на восстановление функциональных возможностей человека и снижение уровня инвалидности у лиц с нарушениями здоровья с учетом условий их проживания».
Другими словами, реабилитация направлена на то, чтобы помочь детям, взрослым или пожилым людям быть как можно более автономными в повседневной жизни и дать им возможность получать образование, работать и заниматься досугом, а также выполнять важные социальные функции, такие как забота о семье. Для этого в рамках реабилитации проводится лечение сопутствующих патологических состояний (например, болевого синдрома), предоставляется помощь для восстановления функций, необходимых в повседневной жизни, и поддержка в преодолении трудностей, связанных с когнитивными нарушениями, расстройствами зрения и слуха, трудностями в коммуникации, приеме пищи или передвижении в пространстве.
На том или ином этапе жизни услуги по реабилитации могут оказаться необходимыми любому человеку в результате травмы, хирургического вмешательства, заболевания или иных нарушений здоровья, а также в силу возрастного снижения функциональных возможностей.
Некоторые примеры услуг по реабилитации:
Услуги по реабилитации в высокой степени индивидуальны, и это означает, что выбор мер вмешательства и подходов должен делаться с учетом целей и предпочтений пациента. Услуги по реабилитации могут предоставляться как в условиях медицинских учреждений (на базе государственных или частных больниц и поликлиник), так и на уровне местных сообществ, например на дому.
В оказании реабилитационных услуг участвует целый ряд специалистов, как то: физиотерапевты, логопеды и аудиологи, ортотисты и протезисты, клинические психологи, врачи-реабилитологи и медицинские сестры.
Значение реабилитации
Реабилитация может позволить смягчить неблагоприятные последствия широкого спектра патологических состояний, включая заболевания (острые или хронические) и травмы. Также реабилитационные услуги могут предоставляться в дополнение к другим мерам вмешательства, включая медицинские процедуры и хирургические вмешательства, тем самым способствуя достижению оптимальных исходов лечения. Так, посредством предоставления услуг по реабилитации можно облегчить, смягчить или предупреждать осложнения многих патологических состояний, таких как повреждение спинного мозга, инсульт или перелом.
Реабилитация помогает свести к минимуму или замедлить развитие инвалидизирующих последствий ряда хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет, посредством обеспечения пациентов методиками оказания самопомощи и необходимыми им ассистивными устройствами или путем лечения болевого синдрома или других осложнений.
Расходы на услуги по реабилитации следует рассматривать как инвестицию, приносящую отдачу как на индивидуальном уровне, так и на уровне всего общества. Благодаря реабилитации можно избежать дорогостоящей госпитализации, сократить сроки пребывания пациента в больнице и предотвратить необходимость повторной госпитализации. Помимо этого, реабилитация дает людям возможность получить образование, заниматься оплачиваемой трудовой деятельностью, быть автономными в повседневной жизни и нуждаться в минимальной финансовой поддержке или сторонней помощи.
Реабилитация является важной составляющей всеобщего охвата услугами здравоохранения и представляет собой одну из ключевых стратегий достижения Цели 3 в области устойчивого развития («Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте»).
Заблуждения в отношении реабилитации
В реабилитации нуждаются не только люди с долгосрочными нарушениями здоровья или инвалидностью. Напротив, реабилитация является одним из основных видов услуг здравоохранения, предназначенным для всех лиц, страдающих острыми или хроническими патологическими состояниями, расстройствами или травмами, которые ограничивают их функциональные возможности, в связи с чем услуги по реабилитации должны быть доступны каждому, кто в них нуждается.
Реабилитация не должна быть эксклюзивным видом медицинского обслуживания, доступным только тем, кто в состоянии его оплачивать. Она также не должна рассматриваться как факультативная услуга, к которой можно прибегнуть только в том случае, если другие лечебно-профилактические мероприятия не приносят результатов.
Для реализации всех социальных, экономических и медицинских преимуществ реабилитации в полном объеме доступ к своевременным, высококачественным и приемлемым по стоимости реабилитационным мероприятиям должен обеспечиваться для всего населения. Во многих случаях это предполагает необходимость начала реабилитационных мероприятий сразу по выявлении какого-либо патологического состояния и непрерывного их проведения наряду с другими мерами по оказанию медицинской помощи.
Неудовлетворенные глобальные потребности в реабилитации
По оценкам, в настоящее время патологическими состояниями, при которых показана реабилитация, во всем мире страдает порядка 2,4 миллиарда человек. По прогнозам, в связи с изменениями в области здоровья и демографии населения потребности в реабилитации во всем мире будут расти.
Растет продолжительность жизни, к 2050 г. численность населения в возрасте старше 60 лет по прогнозам удвоится, и все больше людей страдает такими хроническими заболеваниями, как диабет, инсульт и рак. В то же время не меняются показатели травматизма (например, ожогов) и распространенности нарушений развития детей (например, церебрального паралича). Эти патологические состояния могут негативно отражаться на функциональных возможностях человека и способствовать росту показателей инвалидности, в связи с чем возникает необходимость в реабилитации.
Во многих регионах мира эти растущие потребности в реабилитации в значительной мере не удовлетворяются. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более половины людей, которым показаны реабилитационные услуги, их не получают. Услуги по реабилитации нередко относятся к числу услуг здравоохранения, в наибольшей степени затронутых пандемией COVID‑19.
Во всем мире потребности в реабилитации остаются неудовлетворенными в связи с целым рядом факторов:
Реабилитация в условиях чрезвычайных ситуаций
Несмотря на то, что в клинических и гуманитарных руководствах признается важная роль реабилитации в условиях чрезвычайных ситуаций, она редко учитывается в контексте обеспечения готовности и оперативного реагирования систем здравоохранения на чрезвычайные ситуации. Это усугубляет уже существующие проблемы с предоставлением реабилитационных услуг, снижает эффективность медицинского обслуживания, а люди, пострадавшие в результате чрезвычайных ситуаций, подвергаются растущему риску заболеваний и инвалидности.
Деятельность ВОЗ
Для полной реализации потенциала реабилитационных услуг необходимо принять меры по укреплению систем здравоохранения в целом и включить реабилитацию в объем медицинского обслуживания населения на всех уровнях системы здравоохранения, сделав ее одним из компонентов всеобщего охвата услугами здравоохранения.
В 2017 г. ВОЗ приступила к осуществлению инициативы по обеспечению услуг по реабилитации к 2030 г., подчеркивая необходимость укрепления систем здравоохранения и призывая все заинтересованные стороны во всем мире объединить усилия в различных приоритетных областях, включая совершенствование руководства и управления; формирование многочисленных и многопрофильных трудовых ресурсов в области реабилитации; повышение уровня финансирования реабилитационных услуг; и совершенствование сбора данных и научных исследований по реабилитации.
ВОЗ принимает меры в отношении выявленных проблем и содействует укреплению системы здравоохранения в целях обеспечения оказания реабилитационных услуг путем:
Сколько может стоить реабилитация взрослых людей
И можно ли пройти ее бесплатно
После травмы, инсульта, онкологии или хронических болезней людям сложно вернуться к обычной жизни.
Многим нужна медицинская реабилитация, чтобы снова начать двигаться, разговаривать и выполнять повседневные дела.
Я врач-невролог, вела пациентов во время и после реабилитации. В статье расскажу, как устроен этот процесс, какие методы существуют и сколько может стоить реабилитация вне специализированного центра. О реабилитации в частном центре и о том, как его выбрать, поговорим в следующий раз.
Что такое реабилитация
Реабилитация — комплексная медицинская услуга, которая может понадобиться после:
В реабилитации участвуют сразу несколько врачей разных специальностей: реабилитологи, терапевты, хирурги, психологи. К процессу подключаются и более узкие специалисты, потому что последствия болезней и травм индивидуальны.
Врачи оценивают состояние пациента, подбирают методы реабилитации и дозируют нагрузки. Затем через равные промежутки времени оценивают состояние снова, чтобы корректировать лечение.
Цель метода — восстановить движения, уменьшить боль и предотвратить осложнения:
средняя цена одного индивидуального занятия физической терапией в Москве
Не путайте физическую терапию с физиотерапией. Физиотерапевт лечит с помощью физических методов воздействия: токов, лазеров, магнитных полей. Ни один из них не доказал свою эффективность.
Физической терапией занимается кинезитерапевт, или физический терапевт. Он назначает упражнения в зависимости от травмы: например, после долгого постельного режима — гимнастику для укрепления мышц, а после черепно-мозговой травмы — упражнения для тренировки равновесия.
Подробнее о том, чем занимаются физические терапевты, на сайте Всемирной конфедерации физической терапии
Кроме того, физический терапевт помогает подбирать костыли, ходунки, кресла-коляски и другие технические средства реабилитации, а также учит пользоваться ими.
В дополнение к физическим упражнениям врачи используют аппаратную реабилитацию: упражнения на простых и специализированных тренажерах, в которые встроены программы для восстановления. Например, велотренажеры, стабилоплатформы или роботизированные тренажеры.
Аппаратная реабилитация дает результат только в комплексе с физическими упражнениями. Не все тренажеры доказали свою эффективность, и каждый год появляются новые, по которым еще мало исследований.
Эрготерапия облегчает повседневные действия: вставание с кровати, гигиенические процедуры, застегивание пуговиц.
Врач-эрготерапевт оценивает обстановку, которая окружает пациента в больнице или дома, и его физические возможности: что из повседневных задач у него получается хорошо, а что с трудом. Затем ставит краткосрочные и долгосрочные цели реабилитации.
Так, если пациент учится самостоятельно одеваться, краткосрочными целями будут через две недели самостоятельно натягивать штаны, через три недели — надевать рубашку. Долгосрочная цель: через три месяца полностью одеваться на летнюю прогулку.
средняя цена занятия с эрготерапевтом в Москве
Для каждой цели эрготерапевт выстраивает подробную последовательность действий. Например, если после инсульта плохо работают левая рука и левая нога, брюки надевают так:
С некоторыми действиями помогут подручные средства и специальные инструменты: поручни, адаптированные столовые приборы, магнитные держатели. Врач поможет их подобрать и научит правильно пользоваться.
Подбор обезболивающих зависит от силы и характера боли. И то и другое отличается даже у пациентов с одинаковыми травмами. Например, во время ДТП два человека сидят на заднем сиденье и при столкновении бьются головой о переднее. Через месяц у первого голова болит по десять часов в сутки, боль распространяется на шею, и он оценивает ее в восемь баллов. У второго болит только два часа по вечерам в области лба и максимум на три балла.
Разница в восприятии зависит от физических и психических особенностей организма. Силу боли врачи предлагают оценить по десятибалльной шкале интенсивности.
В начале реабилитации врачи назначают один или несколько препаратов и наблюдают за изменениями в течение недели. Если эффекта нет — корректируют дозировку или подбирают лекарство с другим составом. Некоторые препараты вызывают привыкание, поэтому принимать и отменять их нужно по схеме, прописанной врачом.
средняя цена за 30 таблеток безрецептурного обезболивающего
Руководство по медикаментозным и немедикаментозным способам обезболивания Американской ассоциации по борьбе с хронической болью, 2020 годPDF, 1,43 МБ
Если боль не проходит, врач может добавить к обезболивающим антидепрессанты и противосудорожные, даже если у пациента нет депрессии или эпилепсии. Исследования показывают эффективность таких подходов. Но самостоятельно делать обезболивающий коктейль опасно. Не все лекарства сочетаются друг с другом.
Например, при одновременном приеме некоторых антидепрессантов с обезболивающими реакция и внимательность снижаются настолько, что человеку опасно садиться за руль. Поэтому в выборе лекарства и метода обезболивания доверьтесь своему врачу.
Дополнительно к обезболиванию с использованием лекарств, но не вместо него, врачи могут назначить немедикаментозный метод — массаж.
Во время массажа нервные импульсы от кожи и мышц идут в спинной и головной мозг и провоцируют выделение нейромедиаторов — серотонина и эндорфина. Это повышает настроение, уменьшает беспокойство и изменяет восприятие боли. Эффект от массажа как отдельного метода реабилитации краткосрочный, до 12 недель. Насколько эффективен массаж в комплексе с другими методами, не изучалось.
средняя цена сеанса лечебного массажа в Москве
После инсульта, черепно-мозговой травмы и некоторых инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, часто возникают нарушения речи. Задача логопеда — выяснить причину нарушений. Например, человек потерял контроль над мышцами рта и гортани, ему сложно выговаривать слова, но он понимает их и может написать. Это состояние называется дизартрией. Или произошел сбой в речевом центре мозга, пациент не понимает, что говорит он сам и люди вокруг, — афазия.
Чтобы восстановить речь, логопед использует массаж речевого аппарата и речевые упражнения, которые подбирает индивидуально.
Речь может быть нарушена настолько, что задача специалиста — найти способ общения, обучить ему пациента и его близких.
С нарушениями речи, кроме логопеда, работает нейропсихолог. Он же помогает восстанавливать память и мышление. Сначала врач оценивает их с помощью шкал, например MMSE — краткой шкалы оценки психического статуса, MoCА test — монреальской шкалы оценки когнитивных функций, Frontal Assessment Battery — батареи оценки лобных функций. По результатам этих тестов нейропсихолог определяет, какие функции мышления требуют тренировки.
Задача метода — адаптировать к жизни травмированные части тела или восполнить утраченные, например, с помощью протезирования.
Реконструктивные операции помогают восстановить движения. Их делают на мышцах, связках, суставах, костях и сухожилиях.
стоит самая дешевая операция — устранение рубцовой деформации в Москве
Чтобы травмированная часть тела выглядела максимально естественно, после реконструктивных операций выполняют пластические. Их может быть несколько, до тех пор, пока пациент не будет доволен результатом.
После травмы лица я перенес три пластические операции
В январе 2020 года в салон моего авто зашел металлический отбойник и ударил меня в правую сторону головы и лица. Я получил сотрясение мозга и потерял сознание.
Санавиацией меня доставили в отделение нейрохирургии, где сделали первую операцию. В реанимации провел две недели, выписали через месяц. На момент выписки челюсть не открывалась, а веки правого глаза не закрывались. В апреле пошел на челюстно-лицевую операцию, которая длилась шесть часов. Нейрохирург установил титановую пластину в висок, челюстно-лицевой хирург — пластины в бровь, лоб и под орбиту глаза, выставил челюстной отросток для открытия челюсти и сделал как мог пластику век глаза. В дальнейшем я перенес еще три пластические операции, и планируются еще.
Недавно отложили на несколько недель запланированную операцию, так как боль в веках после предыдущих операций сохраняется. Ежеминутно чувствую боль в костях головы, где пластина, в зубах, боль в области правого века. Глаз постоянно слезится. Сплю, заклеивая веко пластырем, замазывая глаз мазью, чтобы наутро не было сухости. Верю в то, что это не навсегда. Надеюсь, что глаз придет в порядок после операций и вернется прежний ритм жизни.
Метод объединяет в себе физическую реабилитацию и регенеративные технологии. Они ускоряют восстановление поврежденных тканей. Это улучшает проводимость нервных импульсов, и движения конечностей становятся более точными.
Первая регенеративная технология — трансплантация эмбриональных стволовых клеток. В исследовании 2016 года пациентам с травмой спинного мозга их пересадили на место травмы. Эмбриональные стволовые клетки — предшественники всех тканей и органов, они способны превращаться в любые клетки организма. На практике с их помощью получается восстановить нервные клетки. После пересадки и физической терапии у пациентов улучшились движения рук и пальцев, уменьшились отеки и боль.
Это работает так: когда травма заживает, вместо поврежденных нервных клеток появляется что-то вроде рубца из соединительной ткани, который не проводит нервные импульсы. Если пересадить эмбриональные стволовые клетки, они не дадут месту травмы зарасти соединительной тканью, превратятся в нервные клетки и будут проводить нервные импульсы. Результат: больше импульсов — точнее движения. Без стволовых клеток пациент с трудом перебирает картошку, а с ними может перебирать фасоль.
Вторая регенеративная технология — электростимуляция спинного мозга. Наибольшую эффективность этот метод показал в восстановлении движений рук при травме на уровне шеи.
может стоить курс регенеративной реабилитации в Москве
Информация о движении в виде нервного импульса идет из головного мозга, но не доходит до мышц руки из-за травмы шеи
По сути, нервный импульс — тот же электрический сигнал, поэтому электростимуляция в месте травмы помогает нервному импульсу пройти через спинной мозг к нужной мышце. Источник: Fly Indonesia
После аварии у пострадавших возникают посттравматические расстройства — у 17% в первые пять лет, и депрессии — у каждого третьего в первые полгода. Кроме того, обостряются психические расстройства, которые уже были. Люди, пережившие черепно-мозговую травму, нуждаются в психологической помощи чаще, чем люди после других травм.
Признаки посттравматического стрессового расстройства, как помочь себе и близким — Office of Mental HealthPDF, 0,98 МБ
Чтобы проблема не стала хронической, нужно начать работу с психологом в первый месяц реабилитации.
Как психотерапия помогает контролировать боль
Справиться со стрессом после травмы или болезни мешает боль. Поэтому при работе с человеком, которому предстоит реабилитация, психолог будет работать с болью и ее последствиями, например депрессией.
Есть «воротная теория контроля боли», согласно которой сила боли зависит от того, как человек ее воспринимает. «Ворота» закрываются или открываются с помощью эмоций, воспоминаний, настроения и мыслей. Перед психологами стоит задача определить, какой из факторов наиболее важен, и в зависимости от этого проводить терапию.
Среди ведущих подходов в современной психосоматической медицине — когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на мысли и действия. Во время работы с мыслями человек меняет восприятие себя, ситуации, травмы и боли, тем самым приводя эмоциональное состояние в норму. На поведенческом уровне человек начинает вести активный образ жизни в пределах своих возможностей, обучается медитациям, которые помогают изменить эмоциональное восприятие боли.
Какие методы реабилитации считаются сомнительными
Есть ряд методов, чья эффективность не доказана. Но некоторые государственные и частные центры их используют. Часть из них рекомендована Минздравом.
Ноотропы и нейропротекторы. С помощью таких лекарств российские врачи пытаются воздействовать на обмен веществ в мозге, нарушенный после инсульта, травмы или при других неврологических заболеваниях. В этих случаях ноотропы не доказали свою эффективность.
Мануальная терапия. В отличие от массажиста, мануальный терапевт работает не только с мышцами, но и с суставами. Метод небезопасен, риск вывиха или перелома есть даже в случае, если его выполняет лицензированный мануальный терапевт.
Эффективность мануальной терапии доказана только для облегчения боли в пояснице у взрослых, если боль длится больше шести недель.
Часто к мануальным терапевтам попадают пациенты с хлыстовой травмой шеи, которая возникает при ее резком сгибании и разгибании. Происходит спазм мышц, растяжение связок, удерживающих шейный отдел позвоночника, появляется боль. Но эффективность метода в этом случае сомнительна, как и при других травмах.
Как проходит реабилитация
Первый этап — круглосуточный стационар. Чтобы избежать осложнений, важно начать реабилитацию как можно раньше. Например, реабилитация после инсульта в первые 24—48 часов снижает риск развития паралича. Поэтому реабилитацию начинают сразу в стационаре, куда пациент попал после травмы или болезни.
Когда состояние больного стабилизируется, он начинает работать с физическим терапевтом, курс продолжается до выписки. Физическая активность предотвратит пневмонию, потерю мышечной массы и пролежни — это важно, если пациент много времени провел в обездвиженном состоянии. Можно ли начинать заниматься и какие упражнения делать, подскажет лечащий врач. Он же при необходимости подключит к процессу других специалистов: физического терапевта, эрготерапевта, логопеда, психолога и других узких специалистов.
В стационаре с помощью единой шкалы оценки определяют реабилитационный потенциал: какие функции организма нарушены и насколько возможно восстановление. Потенциал оценивают в баллах:
Шкала реабилитационной маршрутизацииPDF, 227 КБ
В дальнейшем реабилитационный потенциал оценивают каждый раз при начале и завершении курса реабилитации в отделении реабилитации, реабилитационном центре или поликлинике. Это помогает понять, куда направить пациента для продолжения реабилитации.
При выписке пациенту дают рекомендации по реабилитации. Если врач о них забыл, уточните, можно ли заниматься дома самостоятельно и какие упражнения безопасно делать без посторонней помощи.
Второй этап — реабилитационный центр, отделения реабилитации. Второй этап проходит под круглосуточным наблюдением медиков в специализированных стационарах. Это либо реабилитационный центр, либо отделение реабилитации при многопрофильной больнице, например ФМБА России, и санаториях.
Чтобы получить направление на реабилитацию в центр или отделение реабилитации, нужно обратиться в поликлинику к участковому врачу. Пациент может пойти за направлением сам или вызвать врача на дом, если передвигаться сложно. Часто врач осматривает пациента на дому, а направление выписывает в поликлинике, поэтому идти за ним приходится родственникам. Если у пациента есть возможность, он может сразу после стационара отправиться в частный реабилитационный центр. Получать направление из поликлиники для этого не требуется.
Важно отличать реабилитацию в отделении при санатории от санаторно-курортного лечения. Врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, когда реабилитационный потенциал уже исчерпан и остается только общее укрепление организма.
Третий этап — дневной стационар, поликлиника, дом. Чтобы реабилитация не затягивалась, она должна быть непрерывной. Для этого второй этап чередуют с третьим: между курсами в реабилитационном центре участковый врач направляет пациента на реабилитационные процедуры в дневной стационар или поликлинику.
Заниматься можно и дома. С этим помогут реабилитационные интернет-платформы. В ходе онлайн-реабилитации пациент смотрит видео, читает инструкции, ведет дневник, общается с врачом, который контролирует и корректирует процесс.
Самостоятельно зарегистрироваться на реабилитационной платформе не получится. Чтобы ее использовать, нужно обратиться к врачу-реабилитологу, который проводил реабилитацию в государственном или частном центре. Он регистрирует пациента в системе и дает данные для входа, а потом подбирает упражнения и нагрузку. В идеале первое занятие проводят в клинике, чтобы при дальнейшей работе дома пациент не делал ошибок.
Программ дистанционной реабилитации много. Некоторые государственные центры регистрируют пациентов в них бесплатно. В частных центрах это входит в стоимость лечения или может быть дополнительной услугой.
средняя цена за недельный курс онлайн-реабилитации
Восстанавливаться дома можно и с помощью видео с «Ютуба», информации из книг по реабилитации или интернет-сайтов. Но без консультации с врачом это опасно. Есть риск причинить вред здоровью и обнулить прогресс реабилитации.