Реакция вассермана что показывает

Анализ на сифилис

Сифилис – венерическое заболевание, которое вызывается микроорганизмом «бледная трепонема».Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Как и все венерические заболевания, сифилис передается преимущественно половым путем. Случаи бытового заражения встречаются крайне редко, при очень близком контакте (например, пользование одной ванной).

Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, назначают анализ крови на сифилис. В стандартный пакет расширенного исследования крови входит анализ крови на РВ (RW) — наиболее распространенный метод диагностики.

Вы можете сдать анализ на сифилис в нашей клинике с 9 до 13.00. Мы гарантируем достоверность и анонимность полученного результата. Также можно сдать кровь на анализ за пределами клиники — дома, в офисе или на даче. Результат придет вам по электронной почте.

Благодаря санитарно-гигиеническим мероприятиям и ранней диагностике, сифилис стал достаточно редким заболеванием. Наиболее ему подвержены «любители» незащищенного секса со случайными партнерами.

Само заболевание является достаточно опасным и даже смертельным на поздних стадиях (третичный сифилис). Но оно достаточно легко поддаётся лечению на ранних стадиях (первичный сифилис и вторичный сифилис).

В каких случаях назначается анализ на сифилис

Анализ на сифилис назначают во многих случаях. Вот перечень основных поводов для его назначения:

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Методики определения сифилиса

Методы выполнения анализов на сифилис разделяют на основные группы: прямые и непрямые (косвенные).

Прямые методы

К прямым методам относят способы непосредственного определения наличия инфекции (трепонемные методы):

Непрямые методы

К непрямым (косвенным, нетрепонемным) методикам относятся способы, которые выявляют признаки присутствия трепонемы и проявляются в появлении специфических антител. Такие исследования возможно проводить не ранее чем на 8-10 день с момента заражения. Это время необходимо, чтобы организм успел отреагировать на проникновение трепонемы и начать вырабатывать к ней антитела.

Основной метод определения сифилиса – реакция Вассермана

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показываетНаиболее распространенным и часто применяемым методом исследования на сифилис является реакция Вассермана (RW).

Данный анализ на сифилис относится к серологическим иммунологическим анализам и является тестом на определение иммунной реакции организма на проникновение инфекции. Бледная трепонема содержит специфический антиген (кардиолипин), к которому организм вырабатывает особый вид антител. Реакция Вассермана выявляет наличие и количество этих антител.

Для проведения анализа на РВ (RW) в исследуемую кровь вводят специальный комплекс, содержащий антиген. Если в сыворотке присутствуют антитела – начинается реакция связывания комплемента (РСК). Она регистрируется визуально, и по интенсивности реакции ей присваивается количественное значение «–» – отсутствие реакции, и от «+» до «+++++» – наличие реакции и различные уровни её интенсивности.

Для выявления сифилиса также могут использоваться другие непрямые методы: реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) крови, реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном RPR.

Результаты исследования расшифровывает врач. После оценки силы реакции делаются следующие выводы:

Как подготовиться к анализу крови на сифилис

Как и для большинства анализов, взятие крови производится натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 6 часов. Для наилучшего результата за двое суток исключить алкоголь полностью и исключить жирную пищу. Прием различных препаратов (в особенности антибиотиков) также может исказить результаты исследования, так что желательно их исключить.

Врачи

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач травматолог-ортопед детский

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Старший врач детского отделения, педиатр.

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Медицинская сестра по физиотерапии

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Инструктор ЛФК, массажист

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

Источник

Анализ крови на реакцию Вассермана (RW)

Реакция Вассермана (RW) — метод, позволяющий диагностировать сифилис у пациента. Методика этого лабораторного анализа была разработана еще вначале XX века и используется по сей день. На данный момент существуют различные модификации теста, но в основе лежит главный принцип, предложенный ученым Вассерманом.

В центре «МедПросвет» можно быстро, качественно и достоверно пройти соответствующее обследование. При необходимости врачи клиники составят индивидуальную программу лечения диагностированной патологии.

Что это за анализ крови на реакцию Вассермана (RW)?

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показываетРеакция Вассермана в своем первозданном виде сравнительно редко используется в реальной клинической практике, что обусловлено наличием более точных современных вариаций этого обследования. Однако пациенты могут легко заметить, что во всех бланках фигурирует термин «RW». Такое название остается в качестве своеобразной дани традиции. На самом деле в практике используются уже более усовершенствованные и высокоточные методики по типу РМП, RPR и тому подобное.

Что показывает реакция Вассермана? Суть данного лабораторного теста заключается в возможности определения в крови пациента специфических белков (антител) к возбудителю заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum).

Как проверяют оригинальную реакцию Вассермана? В исследуемый образец биологической жидкости добавляется искусственно синтезированный аналог возбудителя, который добывается из тканей бычьего сердца. Предполагается, что если в крови больного присутствует антитела к трепонеме (иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме для борьбы с инфекцией), тогда они формируют осадок.

Реакция Вассермана — скрининговый тест. Благодаря низкой стоимости и простоте выполнения он может применяться для массового обследования населения. Но для установления окончательного результата показаны более специфичные исследования.

Показания

Показания к проведению скринингового обследования:

Сдача крови на реакцию Вассермана — простой и надежный способ выявления потенциальной причины указанных выше симптомов.

Подготовка и проведение

Биологическим материалом для идентификации бледной трепонемы является венозная кровь человека.

Как сдавать реакцию Вассермана — натощак или нет? В некоторых рекомендациях можно увидеть, что для получения максимально точного результата требуется временно ограничить употребление пищи, особенно жирной.

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показываетВ нашей клинике единственным требованием остается отказ от курения за 30 минут до сдачи крови. Однако стоит учитывать, что при злоупотреблении жирами может наступить хилёз (наличие большого количества частиц жира в сыворотке крови) и придется сдавать кровь повторно.

Сколько делается по времени реакция Вассермана (срок выполнения анализа на RW)? В нашем медицинском центре готовность анализа составляет до 2 суток.

Расшифровка результатов реакции Вассермана RW

Расшифровка анализа крови на RW проводится после изучения содержимого пробирок с кровью, в которую добавляли аналог трепонемы. При наличии осадка речь идет о положительной реакции, его отсутствие — негативная проба, незначительное количество помутнения — сомнительный тест.

Положительная реакция Вассермана, как правило, говорит о наличии болезни. Однако антитела могут оставаться в организме пациента еще в течение 12 месяцев после выздоровления. Отрицательный результат указывает на отсутствие проблемы, ее раннее начало или поздние стадии течения.

При каких заболеваниях реакция Вассермана положительная? В первую очередь исследование направлено на верификацию диагноза «сифилис». Однако в некоторых случаях реакция Вассермана будет положительной и у неинфицированного человека, например, ложноположительные результаты встречаются при беременности, туберкулезе и других заболеваниях. Для верификации состояния пациента иногда могут понадобиться уточняющие тесты.

Где сдать анализ крови на реакцию Вассермана (RW) в СПб?

Быстро и качественно сделать анализы в СПб можно в клинике «МедПросвет». Цена на реакцию Вассермана (анализ на RW) указана в прейскуранте на сайте клиники. Дополнительную информацию можно уточнить у администраторов центра по контактным телефонам.

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показываетСдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показываетДля получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Источник

Реакция вассермана что показывает

Тест выявляет антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Эти антитела присутствуют в крови у больных сифилисом.

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW).

Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum (бледная трепонема), бактерия из семейства спирохет.

Сифилис – венерическое заболевание: наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), плода от матери или бытовым путем (очень редко).

В международной классификации болезней выделяют врождённый, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе используются понятия первичный, вторичный и третичный сифилис.

Инкубационный период начинается с момента заражения и длится до первых симптомов (твердого шанкра) в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).

Первичный сифилис – стадия с возникновения твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка, которая может появляться в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Также на этой же стадии иногда увеличиваются лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т. е. в его крови еще нет антител против сифилиса).

Вторичный сифилис. Примерно через 4-8 недель после появления шанкра проявляются новые симптомы: сыпь и общее недомогание, температура, головная боль и др. Возможны и более тяжелые проявления.

Затем признаки сифилиса исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель все же не покидает организм, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.

Бывает, что сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если человек не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы и др.

Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты (основанные на выявлении антител). Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. Анализ на сифилис RPR относится к нетрепонемным.

Трепонемные тесты выявляют антитела, направленные конкретно против самих бактерий T. Pallidum, например сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) или сифилис РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Они появляются в организме человека со стадии первичного сифилиса (примерно через неделю после возникновения твердого шанкра). При нетрепонемных методах анализа на сифилис не различают тип антител (IgG, IgM или др.), а определяют суммарный ответ. К таким исследованиям относят микрореакции преципитации: RPR, VDRL и др.

При первичном и вторичном сифилисе чувствительность нетрепонемных тестов высокая (в случае RPR: 86 % при первичном, 100 % при вторичном), а чем выше чувствительность метода, тем больше вероятность, что тест выявит болезнь. Соответственно, если человек болен сифилисом, то результат теста со 100-процентной чувствительностью точно будет положительным.

Однако при использовании нетрепонемных тестов возможен и ложноположительный результат (выявление антител, несмотря на то что человек не болен сифилисом). Дело в том, что антитела против кардиолипина возникают не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях.

Поэтому при диагностике сифилиса нетрепонемный тест должен быть подтвержден с помощью более специфичного трепонемного.

У нетрепонемных тестов есть еще одна особенность. Антитела против кардиолипина появляются в острой фазе болезни. Поэтому, когда человек выздоравливает, их уровень снижается, так что по нему можно судить об успешности лечения.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Окончательное решение о постановке диагноза зависит от результата других тестов (трепонемных).

Положительный результат должен быть подтвержден с помощью специфических трепонемных тестов.

Что означают результаты теста, который сдают повторно (после курса лечения)?

Что может влиять на результат?

Ложноположительные результаты могут быть:

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, венеролог.

Источник

Анализ на сифилис

Сифилис – венерическое заболевание, которое вызывается микроорганизмом «бледная трепонема».Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Как и все венерические заболевания, сифилис передается преимущественно половым путем. Случаи бытового заражения встречаются крайне редко, при очень близком контакте (например, пользование одной ванной).

Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, назначают анализ крови на сифилис. В стандартный пакет расширенного исследования крови входит анализ крови на РВ (RW) — наиболее распространенный метод диагностики.

Вы можете сдать анализ на сифилис в нашей клинике с 9 до 13.00. Мы гарантируем достоверность и анонимность полученного результата. Также можно сдать кровь на анализ за пределами клиники — дома, в офисе или на даче. Результат придет вам по электронной почте.

Благодаря санитарно-гигиеническим мероприятиям и ранней диагностике, сифилис стал достаточно редким заболеванием. Наиболее ему подвержены «любители» незащищенного секса со случайными партнерами.

Само заболевание является достаточно опасным и даже смертельным на поздних стадиях (третичный сифилис). Но оно достаточно легко поддаётся лечению на ранних стадиях (первичный сифилис и вторичный сифилис).

В каких случаях назначается анализ на сифилис

Анализ на сифилис назначают во многих случаях. Вот перечень основных поводов для его назначения:

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Методики определения сифилиса

Методы выполнения анализов на сифилис разделяют на основные группы: прямые и непрямые (косвенные).

Прямые методы

К прямым методам относят способы непосредственного определения наличия инфекции (трепонемные методы):

Непрямые методы

К непрямым (косвенным, нетрепонемным) методикам относятся способы, которые выявляют признаки присутствия трепонемы и проявляются в появлении специфических антител. Такие исследования возможно проводить не ранее чем на 8-10 день с момента заражения. Это время необходимо, чтобы организм успел отреагировать на проникновение трепонемы и начать вырабатывать к ней антитела.

Основной метод определения сифилиса – реакция Вассермана

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показываетНаиболее распространенным и часто применяемым методом исследования на сифилис является реакция Вассермана (RW).

Данный анализ на сифилис относится к серологическим иммунологическим анализам и является тестом на определение иммунной реакции организма на проникновение инфекции. Бледная трепонема содержит специфический антиген (кардиолипин), к которому организм вырабатывает особый вид антител. Реакция Вассермана выявляет наличие и количество этих антител.

Для проведения анализа на РВ (RW) в исследуемую кровь вводят специальный комплекс, содержащий антиген. Если в сыворотке присутствуют антитела – начинается реакция связывания комплемента (РСК). Она регистрируется визуально, и по интенсивности реакции ей присваивается количественное значение «–» – отсутствие реакции, и от «+» до «+++++» – наличие реакции и различные уровни её интенсивности.

Для выявления сифилиса также могут использоваться другие непрямые методы: реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) крови, реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном RPR.

Результаты исследования расшифровывает врач. После оценки силы реакции делаются следующие выводы:

Как подготовиться к анализу крови на сифилис

Как и для большинства анализов, взятие крови производится натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 6 часов. Для наилучшего результата за двое суток исключить алкоголь полностью и исключить жирную пищу. Прием различных препаратов (в особенности антибиотиков) также может исказить результаты исследования, так что желательно их исключить.

Врачи

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач травматолог-ортопед детский

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Старший врач детского отделения, педиатр.

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Медицинская сестра по физиотерапии

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Инструктор ЛФК, массажист

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

Реакция вассермана что показывает. Смотреть фото Реакция вассермана что показывает. Смотреть картинку Реакция вассермана что показывает. Картинка про Реакция вассермана что показывает. Фото Реакция вассермана что показывает

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *