Ребенок обкусывает кожу на пальцах что это

Врач-педиатр рассказала, как отучить ребенка грызть ногти

Ребенок грызет ногти. С этой неприятной проблемой сталкиваются многие родители. Выясним, в чем кроется причина вредной привычки и как от нее избавиться.

Неровные, обкусанные буквально под корень ногти с заусенцами выглядят неряшливо и доставляют дискомфорт, не говоря уже о том, что сам процесс со стороны выглядит весьма неприглядно.

Оказывается, во врачебной среде вредная привычка грызть ногти считается патологией и имеет свое название — онихофагия — с закрепленным в международной классификации болезней номером F98.

Привычка грызть ногти наблюдается примерно у трети дошколят и почти половины школьников. Далеко не всем удается избавиться от этого пристрастия в детском возрасте, и оно остается с человеком на всю жизнь. Отучить малыша от вредной привычки не так-то просто, но вполне возможно, если не раздражаться и подойти к решению проблемы комплексно, предварительно разобравшись почему же ребенок грызет ногти на руках. О причинах явления и способах выхода из ситуации мы побеседовали с врачом-педиатром детской клиники «Медси» в Благовещенском переулке Марией Евстигнеевой.

Почему ребенок грызет ногти?

Говоря о природе происхождения вредной привычки, Мария Евстигнеева объясняет, что корнями она уходит в психологию ребенка наряду с сосанием пальца, накручиванием волос на палец, покусыванием кожи губ и покачиванием ноги. Все эти симптомы должны насторожить родителей, поскольку сигнализируют о том, что у маленького человека повышен уровень тревожности. Они вовсе не являются огрехом воспитания, как это принято считать в обществе. Задача взрослых — попытаться понять, возможно, с помощью специалиста, что волнует ребенка и заставляет его совершать те или иные зачастую неосознанные действия.

«Основной подход к решению этой проблемы кроется в глубоком анализе психологических потребностей ребенка. Процесс преодоления начинается с работы над внутренним конфликтом, возможно, при участии психолога», — рассказывает Мария Владимировна.

Считается, что, как правило, впервые дети сталкиваются с онихофагией примерно в возрасте четырех-пяти лет. Однако в ряде случаев это может случится раньше — в два-три года. Или же, напротив, позже — например, в семь лет в связи началом школьной жизни. Или ближе к подростковому возрасту с присущими ему трудностями, то есть в 10-12 лет.

Специалисты рекомендуют ни в коем случае не игнорировать проблему, поскольку по мере взросления причин для беспокойств будет становиться только больше, а стремление портить ногтевую пластину станет рефлексом, избавиться от которого будет крайне сложно. Расставание с близким человеком, конфликты в семье, страх одиночества, смена места жительства или учебы, сильный испуг, чрезмерная или, наоборот, недостаточная эмоциональная или физическая нагрузка (непосильное количество секций, требование быть лучшим во всем) — все это может стать пусковым механизмом для онихофагии.

Помимо душевных переживаний выделяют следующие возможные причины появления вредной привычки:

Почему нельзя грызть ногти?

Онихофагия — привычка, безусловно, вредная. Человек, грызущий ногти, выглядит неприглядно, а его руки — неопрятными и неухоженными, что самым отрицательным образом сказывается на имидже в целом. Однако, помимо эстетической стороны вопроса, существует еще даже более важный фактор — здоровье. Если ребенок начал грызть ногти, в скором будущем ему и его родителям с большой долей вероятности придется столкнуться со следующими неприятностями:

Что делать, если ребенок грызет ногти?

Как мы уже выяснили, чаще всего в основе проблемы лежит психологический фактор, а значит, чтобы ее устранить, необходимо выяснить причину такого поведения.

«В случае, если ребенок еще слишком мал, чтобы рассказать о причинах своего беспокойства, наблюдение поможет выяснить, в каких именно случаях возникает напряжение и потребность «успокоиться». По возможности необходимо избегать таких ситуаций, а при отсутствии таковой (например, тревожность является следствием посещения детского сада) стараться убедить ребенка, что причин для тревоги нет, — рассказала Евстигнеева. — Многократно проговариваем порядок действий, отвлекаем, разъясняем, что причин для негатива нет, развеиваем страхи. Помните, что для детской психики часто необходимо многократно повторить одно и то же, чтобы сказанное возымело эффект. С ребенком школьного возраста лучше всего поговорить и выяснить, что именно его тревожит — возможно, излишние переживания об оценках, завышенные требования к себе, конфликты с ровесниками».

Наш эксперт объясняет, что немаловажную роль играет поведение взрослого: недопустимо раздражение, замечания, физическое воздействие. Мария Владимировна советует набраться терпения и помнить, что негативная реакция старших в сочетании с внутренним недовольством ребенка — это самая благодатная почва для поддержания его тревожности. Любой «срыв» и резкое замечание неминуемо отбросят вас назад на пути борьбы с этой неприятной привычкой.

«Неотъемлемой частью работы является нормализация режима дня, адекватное чередование нагрузок — умственных и физических, ранний отход ко сну и соблюдение норм ночного и дневного сна, — советует специалист. — Отказ от чрезмерного использования гаджетов, но с заменой на другое не менее интересное занятие — спорт, кружок, поход в музей, прогулка или беседа».

Итак, подытоживая все вышесказанное, родителям ребенка, который грызет ногти можно дать следующие советы:

Онихофагия — это достаточно серьезная проблема, решение которой потребует времени и усилий как со стороны ребенка, так и со стороны его родителей. Откладывать ее в долгий ящик не стоит, поскольку промедление только усугубит ситуацию. Комплексный подход поможет отучить ребенка от вредной привычки и сохранить красоту рук.

Источник

Ребенок грызет ногти, что делать?

Содержание

Привычка грызть ногти или онихофагия часто встречается у детей. В зависимости от возраста распространенность составляет от 20 до 45 %. Окружающие воспринимают поведение грызущего ногти ребенка отрицательно. Делают замечания, дают родителям советы, рассказывают свой опыт. Но при этом не вникают в причину онихофагии. А корень проблемы лежит гораздо глубже, чем отсутствие воспитания. Контролировать позывы к этому занятию дети не в состоянии.

Психологический дискомфорт от реакции окружающих не единственное негативное осложнение. Привычка чревата тяжелыми инфекциями, стоматологическим нарушениям, воспалением, формированием дистрофии ногтевой пластины. Чтобы справиться с онихофагией, проявите терпение, понимание, разберитесь, что поможет. Ведь универсального подхода к лечению нет. Какие методы сработают, а какие нет, выясняется экспериментальным путем.

Почему ребенок грызет ногти на руках?

Об онихофагии говорят, если ребенок грызет ногти постоянно. Если вы заметили такое лишь пару раз, это случайность, а не вредная привычка. При онихофагии дети не контролируют, не осознают свои действия. Поэтому нужно помочь и понять, как отучить. Как правило, ребенок начинает грызть ногти в 3 года. В 2 года или раньше онихофагия тоже бывает, но гораздо реже. Наиболее распространена среди дошкольников, младших школьников и подростков. А после 18 лет сама исчезает. Но известны случаи, когда с детства привычка переходит во взрослую жизнь и сохраняется навсегда. По статистике онихофагия присутствует у 30 % детей 7 – 10 лет и у 45 % детей 11 – 16 лет, переживающих период полового созревания. Причины связаны с возрастными особенностями. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Почему бывает онихофагия у малышей?

Развитию вредной привычки у маленьких детей способствует познавательная активность. В стремлении познакомиться с окружающим миром они постоянно пытаются засунуть что-то в рот, облизать, пососать, попробовать на вкус. Под руку попадаются игрушки, еда, мусор с пола, мебель, книжки. Но иногда и собственные пальцы.

Однако у малышей привычка бывает связана еще с генетической предрасположенностью. Исследования показали, что в 30 % случаев при онихофагии у ребенка мама, папа, бабушки или дедушки тоже так делают и подают тем самым малышу неправильный пример. Наглядно это подтверждают близнецы: ногти почти всегда грызут двое детей, а не один.

Психологические факторы

Онихофагию провоцируют умственные или эмоциональные перегрузки, что говорит о внутренней тревожности.

Если причина в эмоциональных переживаниях нужно выяснить и разобраться с тем, что их вызвало. Вредная навязчивая привычка в этом случае вторична. Это бессознательная обычная реакция на стресс. Чтобы от нее избавиться, нужно работать с причинами. Проявите терпение, любовь и заботу. Может ребенок слишком впечатлительный, ему требуется больше времени, чтобы пережить травмирующие его события.

«Нервные» привычки

В народе говорят, что онихофагия – это «нервная» привычка, которую надо лечить.

Из них привычка обкусывать ногти, которая встречается преимущественно у нервных и энергичных детей, считается самой тяжелой в плане привыкания и чаще, чем другие сохраняется и у взрослых.

На самом деле в медицине понятия «нервная привычка» нет, зато есть понятие «обсессивно-компульсивное расстройство» или сокращенно ОКР. Обсессии – это навязчивые мысли, а компульсии – навязчивые действия. ОКР – это повторяющееся поведение, спровоцированное навязчивыми мыслями, побуждающими выполнять определенные действия для снижения эмоционального дискомфорта. Если спросить ребенка, почему он так делает, то вразумительного ответа не последует. К характерным признакам ОКР относится время и частота навязчивых действий. Если они занимают час и более в течение суток, значит, расстройство есть. Риски развития ОКР выше у детей, родители которых воспитывают в них перфекционизм.

Кроме навязчивых действий нервозность вызывает недостаток важных для слаженной работы нервной системы витаминов группы B. Чтобы устранить такой дефицит, пересмотрите рацион ребенка. Добавьте больше мяса, рыбы, зелени, кисломолочных продуктов, орехов или пропейте витаминные комплексы, которые назначит врач.

Другие факторы

Чем опасна онихофагия?

Иногда, на первый взгляд, безобидная привычка приводит к дерматологическим, эстетическим, стоматологическим, психологическим нарушениям. Какими же осложнениями чревата онихофагия?

Заражение глистами

Дети плохо соблюдают правила гигиены, и глисты у них распространенное явление. Личинки способны прятаться в грязи, которая собирается между кожей и ногтевой пластиной. При попадании в рот проникают в желудок, а затем в кишечник, где начинают паразитировать.

Эти признаки характерны для глистной инвазии. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначит анализ кала на яйца гельминтов.

Болезни ногтей

Онихофагия провоцирует воспаление, инфекции ногтей и кожи боковых валиков. Вызывает хроническую рецидивирующую паронихию, подногтевые инфекции, заражение тканей ногтевого аппарата грибком и патогенными бактериями. Возможны травмы, деформация, кровотечение, синяки на верхних фалангах пальца.

Стоматологические болезни

Хроническое обгрызание детьми ногтей приводит к некоторым стоматологическим осложнениям.

Психологические комплексы

Кроме явных физических нарушений со здоровьем вредная привычка приводит к скрытым психологическим расстройствам и комплексам. Онихофагия эстетически неприятна, ведь никому не понравится такое наблюдать, что отрицательно сказывается на социальной жизни детей. Она провоцирует замечания от окружающих взрослых, насмешки ровесников, осуждение. Все это влияет на самооценку, становится причиной внутренних страхов, смущения, неловкости, неуверенности.

Как отучить ребенка грызть ногти на руках?

Есть мнение, что большинство детей раньше или позже сами перестанут откусывать ногти, поэтому, если ребенок не наносит себе сильного вреда, можно ничего с этим не делать и переждать. Но далеко не у всех родителей хватает терпения, они не могут это игнорировать и раздражаются каждый раз, когда застают ребенка за таким занятием. К тому же если с вредной привычкой не бороться, возрастают риски, что она закрепится и останется надолго. А в детстве избавиться от нее легче, чем во взрослой жизни.

Если ребенок откусывает ногти вместе с кожей вокруг, если есть ранки, очаги инфекции, нужно пойти к врачу и совместно решать вопрос. Также помощь нужна, если привычка появилась внезапно, если при этом нарушен аппетит, ночной сон, присутствует обеспокоенность и раздраженность.

Какие же способы помогут при онихофагии? Универсального решения нет, придется пробовать несколько вариантов. Все зависит от возраста, характера ребенка, восприятия мира и окружающих.

Общие рекомендации для родителей

Первое, что надо сделать, это постараться определить причину, почему ребенок грызет ногти. Понаблюдайте, в каких ситуациях возникает такое поведение. Попробуйте поговорить с ним, узнать, что беспокоит. Спросите, как дела в школе, в садике, нравятся ли учителя или воспитатели. Возможно, прямой допрос не сработает, тогда проявите творческий подход. Чтобы узнать, почему грызет ногти маленький ребенок в 4 года или 5 лет, попросите его нарисовать садик, друзей, семью, дом. А затем покажите получившиеся картинки детскому психологу, который их проанализирует и подскажет, где искать причины.

В борьбе с привычкой обгрызать ногти важно не судить, не стыдить и не ругать детей, хотя это и сложно. Ведь такой подход еще больше ухудшит ситуацию. К тому же ребенок поймет, что «грызть ногти» – хороший способ задеть вас, начнет манипулировать. Поэтому постарайтесь не обращать слишком много внимания, когда он это делает.

Ребенку нужно понимание, поддержка, любовь, забота, помощь. Хвалите его даже за небольшие успехи. Например, если он не трогал ногти всего полдня. Поймите, что дети делают это не осознанно и не специально.

Если ребенок 8 или 10 лет грызет ногти, позвольте ему самому выбрать способ, как он будет бороться с онихофагией. Это сделает лечение успешнее. В этом вопросе вы должны быть союзниками, а не врагами.

Подготовьтесь к тому, что борьба с онихофагией будет долгой. Здесь нужно спокойствие, терпение, чтобы не сдаваться и пробовать разные методы.

Онихофагия не требует приема каких-либо лекарств. Но если причина связана с навязчивыми состояниями, невропатолог или психотерапевт иногда прописывают успокоительные препараты.

Как повлиять на поведение ребенка?

На самом деле уже придуманы разные варианты, как это сделать. Но к каждому нужен свой подход. Методы, помогающие одному, могут совсем не работать для другого.

Механические методы борьбы

Создание препятствий для того, чтобы откусывать ногти, не влияет на причину появления привычки и не стимулирует контролировать свои действия, но для некоторых детей они работают.

Если вдруг ребенок будет против перечисленных средств, насильно не заставляйте, так как это вызовет ощущение наказания.

Уход за ногтями при онихофагии

При лечении онихофагии важен правильный уход, который поможет предупредить осложнения, повреждение кожи пальцев и ногтей. Как именно ухаживать, лучше уточнить у подолога. Очень полезна будет процедура медицинского маникюра.

Основная рекомендация – держать ногти коротко подстриженными и подпиленными. Так будет меньше соблазна их откусить. Ведь когда не за что укусить, грызть ногти гораздо сложнее и больнее. Еще один положительный момент в том, что при коротких ногтях глубина зазора между кожей и пластиной будет меньше, а, значит, будет меньше грязи и бактерий, которые попадут в рот. В зависимости от того, насколько быстро растут ногти, подстригайте их раз в неделю и раз в 2 недели.

Справиться с онихофагией реально, хоть и непросто. Проявите терпение, внимание, понимание. Объясните ребенку, что хотите помочь и заботитесь о его здоровье. Действуйте мягко, осторожно, без принуждения. И все обязательно получится!

Источник

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Причины

Факторы риска

Существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают:

Симптомы

Диагностика

История болезни

Внешний осмотр

Изменения в движениях в суставе большого пальца:

Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.

Исследования

Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключить ассоциированные заболевания и при подготовке к оперативному лечению.

Лечение

Консервативное Лечение

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.

Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.

Хирургическое лечение

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :

Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.

Дистальная Остеотомия

Прокимальная остеотомия

Реабилитация после операции

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Склеродермия

Склеродермия может проявляться по-разному у различных людей. Есть много подтипов этого заболевания. Врачи в основном классифицируют склеродермию или как ограниченную или как системную, в зависимости от степени повреждения кожи. Широко распространенную форму болезни часто называют системным склерозом, и он может быть прогностически опасным для жизни.

У приблизительно 300 000 американцев диагностирована склеродермия. Заболевание в США встречается чаще, чем в Европе или Японии. Но выявить какую либо зависимость от расовых или этнических факторов не удалось. Единственно, что было отмечено, что у женщин склеродермия встречается намного чаще, чем у мужчин.

Различают два вида ограниченной склеродермии:

Системная склеродермия может начинаться постепенно с вовлечением вначале кожи рук, лица или иметь прогрессирующий характер, с вовлечением не только конечностей, но и туловища и внутренних органов (как правило, легких, пищевода, кишечника):

Причины

Первопричина склеродермии остается пока неясной. По неизвестной причине иммунная система настраивается против тканей организма и результатом является избыточная продукция коллагена. В настоящее время, проводятся исследования на выявление взаимосвязи между иммунной системой, сосудистой системой и ростом соединительной ткани. Исследования на близнецах показали отсутствие генетического фактора. И хотя причина склеродермии не установлена, но механизм заболевания связан с аутоиммунными процессами, при которых происходит поражение, как кожи, так и других органов. Аутоиммунный процесс запускает избыточное производство коллагена, что приводит к уплотнению и утолщению кожи. Кроме того, изменения в соединительной ткани приводят к давлению на сосуды как крупных артерий, так и мелких.

Симптомы

Симптомы склеродермии могут быть вариабельны у различных пациентов. Наиболее часто встречаются такие проявления как уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук ног и лица. Кожа может утолщаться в течение первых двух-трех лет заболевания. После этого утолщение, как правило, уменьшается. Основные симптомы склеродермии включают:

Диагностика

Склеродермию нередко трудно диагностировать, так как она может быть похожей на многие другие заболевания. Изменения толщины кожи, наличие определенных антител в крови, или ранних изменениях в кровеносных сосудах, могут быть полезными в диагностировании болезни. При необходимости возможно взятие биопсии для анализа ткани, что также помогает поставить диагноз.

Одним из полезных тестов является ногтевой капиллярный анализ. Он основан на раннем проявлении склеродермии и проявляется исчезновением капилляров в коже рук и ног. Для этого анализа используется микроскоп или лупа и просматривается кожа в области ногтя. Для точного диагноза необходимо сопоставить как лабораторные методы исследования, так и клинические данные, и историю заболевания.

Лечение

Патогенетического лечения склеродермии пока нет. Задача лечения снизить симптомы и уменьшить риск осложнений. Медикаменты, применяемые при склеродермии:

При ограниченных проявлениях возможно применение мазей увлажняющего характера или с содержанием кортикостероидов. Кроме того, неплохой результат дают процедуры УФО.

Сосудорасширяющие лекарства, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, могут быть назначены, чтобы уменьшить проявления синдрома Рейно, когда происходит нарушение кровообращения в дистальных отделах конечностей. Ингибиторы АПФ назначаются при наличии гипертонической болезни и наличия проблем в сосудах почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, напроксен, и ибупрофен, могут уменьшить боль в суставах. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут также быть использованы для уменьшения воспалительного процесса.

Диспепсия может встречаться, когда склеродермия поражает пищевод, желудок, или кишечник. Это может лечиться с помощью препаратов, снижающих кислотность желудка и нормализующих перистальтику кишечника.

Иммунодепрессанты, такие как Д-пенициламин, в некоторой степени снижают продукцию коллагена, но их терапевтическое действие сопровождается выраженными побочными эффектами и их применение достаточно ограничено.

ЛФК и физиотерапия могут оказывать положительный эффект при лечении склеродермии так, как помогают сохранить эластичность связок и суставов. Хирургические методы лечения иногда применяются при выраженных контрактурах, деформациях или рубцах.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник