Ребенок порвал уздечку верхней губы что делать
Уздечка верхней губы порвалась: что делать, как оказать первую помощь ребенку?
У каждого человека в полости рта расположены три уздечки (тяжа): на верхней, нижней губах и под языком. Несмотря на их небольшие размеры, они выполняют важные функции, участвуя в процессах жевания и речи, формировании прикуса и т. д. Травмирование любой из уздечек может стать причиной патологий зубочелюстной системы. В этой статье мы поговорим о том, к чему может привести разрыв уздечки на верхней губе.
Возможные последствия разрыва уздечки
Существует множество факторов, способных привести к разрыву уздечки. Чаще всего это происходит во время приема пищи, случайного удара, падения или гигиенических процедур. Тяж также может разорваться из-за своего аномального строения: он слишком широкий, короткий, прикреплен не к десне, а к межзубному сосочку и т. д.
Если ребенок незначительно надорвал уздечку, неприятных последствий чаще всего не возникает. Однако при сильном разрыве возможны осложнения:
Как оказать первую помощь ребенку при разрыве уздечки?
Определить травму можно по незначительному кровотечению на слизистой и нежеланию ребенка разговаривать, есть или открывать рот. Если малыш порвал тяж, родители должны оказать ему доврачебную помощь:
Как происходит лечение?
Терапевтическая тактика зависит от сложности разрыва уздечки. При незначительном повреждении врач назначает местные антисептики для ускорения процесса заживления ранки, например, Хлоргексидин или Мирамистин, которыми нужно будет делать промывания. Для уменьшения дискомфорта можно использовать обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
При серьезной травме понадобится пластика уздечки. Хирургическое лечение проводится с применением лазера или скальпеля. Первый метод предпочтительнее, поскольку обеспечивает стерильность операции, отсутствие боли и крови. Однако лазерный луч применим не во всех случаях.
Если проводится классическая операция с использованием хирургических инструментов, малышу понадобится местная анестезия. Врач удаляет омертвевшие ткани и ушивает края раны саморассасывающимися нитями так, чтобы после заживления уздечка не доставляла дискомфорта. Процедура длится до получаса, а отек проходит спустя пару дней.
Иногда после повреждения уздечки специалист направляет ребенка на рентген. Это позволит составить прогноз развития его зубочелюстной системы. При наличии патологических изменений челюсти в месте расположения уздечки малышу назначается более детальное обследование.
Травматические Поражения Слизистой Оболочки Полости Рта
Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается действию каких-то раздражителей. Даже при приеме пищи на слизистую оболочку полости рта действуют как механические факторы (сам элемент пережевывания пищи), так и химические: острая и соленая пища, горячие напитки, алкоголь, курение. Однако, при значительной силе местного и общего иммунитета, эти воздействия не оказывают значительного вреда на слизистую оболочку, так как слизистая оболочка обладает хорошими защитными и регенераторными свойствами. В этой статье мы рассмотрим травматические поражения слизистой оболочки полости рта.
Защитные механизмы слизистой полости рта есть специфические, то есть иммунная защита, и неспецифические. К неспецифическим факторам защиты относятся слюна и ее компоненты, такие как лизоцим, декстраны, протеазы и гликолитические ферменты, фагоцитарные факторы, факторы комплемента.
Все выше перечисленные защитные факторы слизистой оболочки полости рта не всегда справляются со своей задачей и при воздействии внешних (экзогенных) факторов возникают травматические поражения слизистой оболочки полости рта.
Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта
Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта включает течение травмы, то есть травматические поражения слизистой оболочки полости рта есть:
По своей природе травматические поражения слизистой оболочки полости рта делятся на:
Можно выделить классификацию травматических поражений слизистой оболчки полости рта и по фактору, который оказал патологическое воздействие:
В приницпе, не так уж и трудно определить характер травмы, ее течение и природу возникновения, тщательно собрав анамнез.
Механическая травма слизистой оболочки полости рта
Механическая травма слизистой оболочки полости рта может быть как острой, так и хронической. определение течения механической травмы полости рта не представляет собой никакого труда, следует лишь уточнить время возникновения полученной механической травмы.
Механическая травма слизистой оболочки полости рта одна из наиболее распространенных травм особенно среди мужчин и детей, имея в виду острую механическую травму слизистой оболочки полости рта.
Этиология острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Ведущими причинами в возникновении острой механической травмы слизистой оболочки полости рта считают:
Клиника острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Клиника острой механической травмы сопровождается незначительной болезненностью. На месте острой механической травмы может быть либо эрозия, либо язва, либо участок кровоизлияния. Часто эрозия и язва неправильной форму, с нечеткими краями раны. Эрозия на слизистой оболочке полости рта быстро заживает, однако при вторичном инфицировании эрозия превращается в язву. Если же было кровоизлияние, то через 1-3 дня произойдет изменения окраски на синюшно – багровую или черно – фиолетовую.
Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта не представляет никаких трудностей. Итак, если есть кровотечение – использовать перекись водорода 1,5%; участок повреждение обработать теплым раствором антисептика, при значительной болезненности можно использовать анестетик, например, 2% лидокаин. Пациенту назначают ротовые ванночки с теплым раствором антисептика, аппликации пенных аэрозолей (пентанол, гипозоль). Если рана была очень глубокой, то следует накладывать швы.
Хроническая травма слизистой оболочки полости рта
Хроническая травма слизистой оболочки полости рта подразумевает воздействие раздражающего фактора длительное время. Главными причинами в возникновении хронической травмы слизистой оболочки полости рта считают:
Все эти факторы запускают реакцию катарального воспаления. Выраженность фаз воспаления (экссудации и пролиферации) в данных случаях зависит от места действия раздражителя, его силы и продолжительности действия. Так некоторые хронические механические травмы слизистой оболочки полости рта могут быть с серозным, серозно- гнойным и гнойным отделяемым. При гнойной экссудации на слизистой оболочке полости рта возникает эрозия, и как я писала выше: при отсутствии лечения эрозии на слизистой оболочке полости рта возникает язва, при механической травме ее именуют декубитальной (т.е. травматической).
Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта
Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта не характеризуется яркой картиной. Пациенты чаще всего не предъялвяют жалоб. Жалобы при хронической механической травме слизистой оболочке полости рта чаще всего на чувство неловкости, дискомфорта, да,могут быть жалобы и на припухлость, и на болезненость.
Эрозии при хронической механической травме слизистой оболочки полости рта не отличаются резкой болезненностью, чего не скажешь о декубитальных язвах. Декубитальные язвы очень болят во время приема пищи и при разговоре. Если ее осматривать,то врач может заметить неровные края, гиперемию по периферии, фибринозный налет в центре, при снятии которого – кровоточащая поверхность. При длительном существовании язвы края ее уплотняются, редко,но способна к эпителизации. Декубитальные язвы могут быть разной глубины, в клинике встречались случаи, когда глубина декубитальной язвы при хронической травме слизистой оболочки полости рта доходила до мышечного слоя.
Лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта
В первую лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта должно быть направлено на устранение раздражающего фактора. То есть все пломбы восстановлены, протезы откорректированы (на время лечения язв протезы в принципе и не рекомендуется носить) и все в таком духе.
Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта
Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта, понятно, возникает при воздействии чрезмерной температуры. Допустим, горячая еда, напитки, неаккуратная работа с коагулятором, неправильная техника электрофореза. Степень повреждения слизистой оболочки зависит от длительность температурного раздражителя. Поэтому рана, которая возникает при термическом повреждении слизистой оболочки полости рта может быть:
Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта
Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта характеризуется постоянно болезненностью, усиливающаяся при приеме пищи, разговоре, любом воздействии на участок поражения. Часто при термическом поражении слизистой оболочки полости рта возникают пузыри, после вскрытия которых возникают эрозии. В более тяжелых случаях может возникнуть участок некроза темно – серого либо черного оттенков.
Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта
Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта заключается в аппликации обезболивающих препаратов (например, 2% лидокаин), обработке антисептическими мазями малой концентрации, использовании пенных аэрозолей. При длительном отсутсвии заживления эрозии, могут быть использованы кератопластики.
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта зачастую является профессиональным поражением, при несоблюдении проведения лучевой терапии. В любом случае, все лучевые поражения именуются радиомукозитом.
Этиология лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Этиолгия лучевых поражений слизистой оболочки полости рта включает:
Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет прогрессирующий характер и динамическое течение. Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет несколько периодов.
1 период лучевого поражения слизистой оболочки полости рта отмечается в первые часы после травмы. Пациенты жалуются на сухость полости рта, потерю вкуса и чувствительности.
2 период (период благополучия) характеризуется как субъективными,так и объективными фактами. То есть жалоб нет, да и врач при осмотре во втором периоде ничего не заметит.
3 период – период разгара. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, теряет блеск, уплотняется, становится сухой, появляются складки. Начинают отекать десневые сосочки. Ярко выражена кровоточивость десны. На слизистой оболочке щек, спинке языка, твердого неба – десквамация эпителия с образованием эрозий. Эрозии при лучевом поражении слизистой оболочки полости рта покрыты некротическим налетом. Эрозии могут иметь разную форму и протяженность. В худшем случае некроз может доходить до мышечного слоя. Увеличивается саливация, однако слюна белая и вязкая, с неприятным запахом.
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта может протекать как первично – хронический процесс, когда на слизистую идет постоянное воздействие радиоактивными веществами, либо может произойти хронизация острого лучевого поражения.
Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта в первую очередь направлено на повышение сопротивляемости организма лучевому воздействию, снижению проницаемости кровеносных сосудов, замедление радиохимических реакций. Поэтому пациентам назначаются антигистаминные препараты, препараты кальция, витамины группы В. Рекомендуется полоскать полость рта слабыми растворами антисептиков, провести полную тщательную санацию полости рта. Если есть металлические ортопедические конструкции,таким пациентам рекомендована замена металлических конструкций на керамические либо пластмассовые. Обезболивание слизистой проводят с помощью слабых теплых аппликаций анальгетиками, мазями, направленных на регенерацию, и в течение 2- 3 месяцев будет заметна положительная динамика лечения.
Как видно из статьи, травматические поражения слизистой оболочки полости рта достаточно часто встречаемая патология в практике, поэтому главной задачей врача – стоматолога является не только правильная диагностика, но и качественное лечение, дабы оказать помощь человеку.
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких! Спасибо за прочтение С:
Пародонтология, лечение заболеваний десен
Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна
Большинство пациентов считает, что потеря зубов связанна с возникновением кариеса и его осложнений. Но это, отнюдь, не так! В последние годы самым распространенным заболеванием в стоматологии является поражение пародонта.
Пародонт
Пародонт – связочный аппарат, необходимый для удерживания зуба в кости. Он состоит из следующих тканей:
Согласно классификации болезней пародонта, утвержденной Всероссийским обществом стоматологов, выделяют:
Гингивит
Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и, протекающее без нарушения зубодесневого соединения.
Пародонтит
Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.
Разделяют 3 степени тяжести.
Если воспалительный процесс дошёл до 3 степени, то зубы невозможно сохранить.
По распространенности пародонтит может быть:
Признаки заболеваний пародонта:
Если у Вас имеется хоть один из этих пунктов – СРОЧНО обратитесь к стоматологу!
Пародонтоз
Пародонтоз – дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений на десневом крае и пародонтологических карманов. Течение пародонтоза всегда хроническое.
По степени тяжести выделяют:
Распространенность при пародонтозе – генерализованная.
Лоскутная операция – пародонтологическая операция сущность, которой заключается в выкраивании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующей тщательной обработкой поверхностей корней зубов, костных карманов и внутренней части лоскута
Преимуществами этой операции являются полное удаление патологически изменённых тканей под полноценным визуальным контролем.
Кюретаж – это удаление патологических тканей вокруг зуба (надденевого и поддесневого камня и грануляций) Различают закрытый и открытый кюретаж. Суть данных манипуляций заключается в чистке пародонтальных карманов с использованием специальных инструментов – кюрет.
При этом происходит удаление механическим способом патологических тканей, (с постоянным орошением операционного поля антисептическими жидкостями) являющихся раздражителями, поддерживающих воспаление.
Важно осознавать, что если не удалять патологические ткани, то процесс из-за наличия того самого раздражителя, будет усугубляться. В конечном итоге, это приведёт к потере зуба, который, кстати говоря, может быть абсолютно здоровым.
Шинирование зубов – это манипуляция, направленная на объединение подвижных зубов в единый блок, так называемую «шину». Шинирование чаще всего проводят в области резцов нижней челюсти, т.к. именно они страдают в больше степени при генерализованном процессе пародонтита или пародонтоза. Для этого на внутренней поверхности зубов, подвергающихся шинированию, клеится на композитный материал специальная проволока или ортодонтический ретейнер.
Рецессии – уменьшение объёма десны, сопровождающееся оголением части корня. Рецессии могут быть локализованные или генерализованные.
 |  |
Рецессии, возникающие из-за:
При рецессиях пациенты в основном жалуются на эстетический дефект и также на повышенную чувствительность зубов. Решить проблему рецессий возможно ортодонтическим путём (если причиной возникновения рецессий является ортодонтическая патология), либо хирургическим.
К хирургическим методам лечения рецессия относятся различные виды пластики:
После хирургического воздействия наступает период заживления и уже меньше чем через месяц, пациент видит результат.
Пластика уздечки губ и языка
Уздечка – это соединительно – тканный тяж имеющийся на слизистой оболочке полости рта. Различают уздечки верхней и нижней губы и языка.
 |  |
При неправильном развитии уздечек, развиваются различные функциональные нарушения.
— при короткой уздечке языка у детей наблюдается нарушение произношения отдельных звуков, к 15-18 годам, это может привести к оголению шеек зубов с оральной стороны.
«Как определить, что у ребёнка короткая уздечка?» Существуют следующие признаки короткой уздечки языка:
— при короткой уздечке губы (чаще всего наблюдается на верхней губе) наблюдается щель между центральными зубами (диастема)
Признаки короткой уздечки губы:
С возрастом, короткая уздечка губы может привести к оголению шеек зубов.
Диастему можно исправить с помощью ортодонтических конструкций, однако, если не устранить причину, в виде короткой уздечки, со временем зубы вернутся в изначальное положение.
Наиболее эффективным методом лечения короткой уздечки губ и языка, является хирургическое иссечение. Иссечение короткой уздечки – достаточно простая операция, занимает немного времени и заживление проходит также в короткие сроки.
Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика)
Вестибулопластика – это операция по углублению преддверия рта.
Если преддверие полости рта небольшое, то может наблюдаться оголение шеек зубов в области центральных зубок нижней челюсти.
Суть вестибулопластики заключается в следующем:
После проведения вестибулопластики, преддверие полости рта значительно углубляется, натяжение со стороны слизистой оболочки исчезает, следовательно, питание тканей пародонта улучшается, что ведёт к восстановлению уровня десны.
Пластика уздечки языка и губ
По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,9%.
В ротовой полости расположены неприметные, но весьма важные элементы зубочелюстной системы – уздечки губ и языка. В состоянии нормы, то есть анатомического здоровья, они фактически неощутимы. Но если их расположение или форма анатомически неправильны, такие процессы как приём пищи и речевое общение могут превратиться в постоянный источник дискомфорта и комплексов. Хирургическое вмешательство – пластика уздечки – помогает эффективно, раз и навсегда, устранить имеющийся анатомический дефект и вызванные им последствия.
Анатомия уздечек полости рта
В ротовой полости человека находятся три уздечки: языка, верхней губы, нижней губы. Эти перепончатые складки-связки, образованные из эпителиальных клеток слизистой оболочки и не содержащие крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний, являются дополнительными средствами прикрепления языка и губ к ротовой полости и тяжами – «подъёмными механизмами».
Кроме того, они участвуют в обеспечении правильного процесса питания, особенно в младенческом возрасте, в формировании правильного прикуса, играют роль в корректной работе слизистой оболочки полости рта, мышц лица, речевого аппарата или, как ещё её называют, подъязычная или лингивальная связка – это тонкая перепончатая складка слизистой оболочки, проходящая по средней линии языка и при анатомической норме соединяющая его в середине нижней части с дном полости рта, в области десневого основания центральных нижних зубов. Фактически уздечка фиксирует, то есть удерживает язык, тем самым несколько ограничивая его подвижность, не мешая при этом его движениям и защищая его от западания. У детей в возрасте 5 лет длина уздечки в норме составляет не менее 8 мм, в 12-13 лет, когда молочные зубы полностью вытесняются постоянными – не менее 21 мм, у взрослого человека со сформировавшимся прикусом – 27-30 мм.
Уздечка нижней губы (лат. frenulum labii inferioris) – это вертикальная складка-тяж, соединяющая середину нижней губы с десной, а уздечка верхней губы (лат. frenulum labii superioris) – середину верхней губы с десной. В состоянии анатомической нормы уздечки губ вплетаются в центр дёсен в 5-8 миллиметрах от шейки зубов и фактически неощутимы.
Причины анатомических дефектов уздечек полости рта
Анатомические дефекты уздечки языка
У детей постарше анкилоглоссия «тормозит» развитие нижней челюсти, вызывая смещение зубов. В целом эта патология вызывает аномалии прикуса, трудности с дыханием и глотанием, способствует появлению и развитию речевых дефектов, затрудняет комфортный приём пищи.
Анкилоглоссия имеет три основных разновидности, которые различаются наличием определённых анатомических признаков:
— уздечка тонкая, полупрозрачная, прикреплена близко к кончику языка, сковывает его движения. При подъёме языка наверх, его кончик приобретает характерную сердцевидную форму;
— уздечка короткая и утолщённая, «мощная», ограничивает движения языка. При высовывании языка вперёд, его спинка приобретает холмообразный вид, а кончик опущен вниз;
— уздечка сильно укорочена, имеет белёсый цвет, волокна уздечки срощены с мышечными волокнами языка. Данная патология часто сочетается с расщелинами верхней губы или нёба, так называемые «волчья пасть», «заячья губа».
Анатомические дефекты уздечек верхней и нижней губы
Кроме того, «приросшая» уздечка негативно влияет на прикус и дикцию. В случаях, когда после прорезывания верхних передних зубов уздечка «вростает» между ними, образуется диастема – щель между коронковыми частями зубов в пришеечной области. Широкая диастема является существенным эстетическим недостатком. Кроме того, короткая уздечка верхней или нижней губы во многих случаях препятствует качественному ортодонтическому лечению, а также вызывает чрезмерное натяжение, тем самым провоцируя повышенную нагрузку на зубной ряд. Это, в свою очередь, может стать причиной появления различных заболеваний пародонта.
Методы коррекции уздечек
Для устранения анатомических аномалий уздечек полости рта применяют хирургические методы, среди которых выделяют основные – френотомию, френектомию и френулопластику. Это пластические операции, целью которых является приведение уздечки к анатомической норме.
Метод операции всегда подбирается индивидуально на основании диагностики, определяющей характеристики дефекта, а также с учётом масштаба его влияния на зубочелюстную систему и речевой аппарат, возраста пациента, общей клинической картины.
Если уздечка короткая, тонкая и не достигает альвеолярной лунки, чаще всего проводят, или френулотомию – рассечение уздечки в её средней части специальными хирургическими ножницами, после чего её края сшиваются.
Помимо указанных методов, часто применяется лазерная коррекция уздечки – операция, проводимая не скальпелем, а лазером, который обеспечивает быстроту оперативного вмешательства, отсутствие кровотечения и необходимости наложения швов, низкую болевую реакцию и короткий реабилитационный период (менее 7 дней).
После проведения пластики уздечки реабилитационный период занимает не более недели. На это время врач, как правило, рекомендует отказаться от жёсткой и горячей пищи, кроме того, во многих случаях назначаются консультации логопеда, мягкий массаж лица и миогимнастические упражнения. В случаях, если патология уздечки повлияла на изменение прикуса, после операции необходимо ортодонтическое лечение.
Возможные осложнения
Как правило, после пластической операции по коррекции уздечки осложнений не бывает в силу малой травматичности оперативного вмешательства. В норме пациент может испытывать несущественные болевые ощущения и дискомфорт по истечении срока действия анестезии, испытывать некоторый дискомфорт, связанный с «привыканием» ротовой полости к изменившимся условиям. Крайне редко на месте наложения швов может образоваться рубцовая деформация, и тогда требуется повторное хирургическое вмешательство. Это осложнение может возникнуть с наименьшей вероятностью, если обратиться по поводу коррекции уздечки к квалифицированному, опытному врачу.
Показания
Показаниями к коррекции уздечки языка или губы (верхней или нижней) могут быть следующие факторы: нарушение функции сосания у грудных детей; пациент испытывает болезненные ощущения при попытках коснуться языком нёба; движения языка ограничены; во время приёма пищи и речевого общения процессы дыхания и глотания затруднены, возникает «усталость» рта; наблюдается некорректное произношение шипящих согласных, звуков «р» и «л»; неправильный прикус; нарушения эстетических пропорций лица, крен верхних или нижних резцов внутрь или наружу; значительная диастема; рецессия десны; дискомфорт во время ношения ортопедических конструкций; подготовка к имплантации.
Противопоказания
Пластическую операцию по коррекции уздечки не проводят при наличии патологий свёртываемости крови, серьёзных психических расстройств, в период проведения лучевой или химиотерапии при лечении онкологических заболеваний, в период обострения хронических болезней, в острой фазе инфекционных заболеваний. При наличии воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, таких как гингивит, пародонтит, а также – кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, проведение операции переносится до момента устранения заболевания.
Возрастные ограничения
Стоимость
Стоимость пластической операции по коррекции уздечки языка или губы складывается из стоимости ряда стоматологических клинических мероприятий, среди которых: диагностика (клинический осмотр полости рта, лучевые методы диагностики, метод хирургической коррекции, выбранный на основе полученной клинической картины, анализа характера патологии и масштаба её последствий. Также на определение стоимости влияют применяемые во время операции средства, оборудование и инструментарий, квалификация врача, услуги узких специалистов, привлекаемых к процессу лечения в случае необходимости.
Анатомические аномалии уздечек полости рта способны омрачить жизнь пациента дискомфортом, ощущениями стеснения и неполноценности. Но проблему можно решить с помощью несложного оперативного вмешательства. И пусть вас не пугает это словосочетание, ведь пластика уздечки языка или губы является достаточно простой и малотравматичной процедурой, проводится с применением анестетика, то есть безболезненна, и практически никогда не вызывает осложнений. Результат – исчезновение всех дискомфортных и болезненных ощущений и возвращение уверенности в себе – стоит того!