Ребенок повредил шею при кувырке что делать
Как лечить растяжение мышц шеи, причины, симптомы в Москве
Дискомфорт в области шеи не только значительно осложняет быт человека. В отличие от других отделов скелета, растяжение в этой части в 90% случаев становится свидетельством развития в шее воспалений. Последние при условии отложенной терапии – самого воспалительного процесса и растяжения, которое им провоцировано, – способно привести к онемению конечностей, частичному снижению подвижности тела.
Какая группа мышц страдает?
Потому реагировать на признаки повреждения мышц в случае с шеей следует быстро. Собственно, клиника ситуации с растяжением, зависит от зоны поражения. Отдел шеи закреплен 2-мя группами мышц.
В обоих случаях шея дает о себе знать болевыми синдромами при любом повороте головы, наклонах, действиях. В покое мышцы почти не болят, но это не повод откладывать прием у травматолога. Особенно если растяжение проявилось у ребенка. В этом случае к базовому проявлению травмирования шеи добавляется вялость, ограничение движения конечностей, признаки ОРЗ (часто растяжение становится сопроводительным симптомом ангины).
Оценка состояния шейного мышечного корсета
Так как шейные мышцы выполняют не только функцию защиты и поддержки головы, но и отвечают за глотание, способность издавать звуки, – болезненные ощущения при растяжении могут проявляться и во время обычного разговора. Если при пережевывании пищи, проглатывании, повышении голоса в части шеи возникает дискомфорт, – это повод для посещения травматолога.
Практика распознавания растяжения часто сведена к простым манипуляциям:
Для подтверждения и верификации зоны воспаления может потребоваться магнитная томография. Чаще оценка состояния мышц сводится к единственному УЗИ шеи. Для исключения риска повреждения костной части структуры, поддерживающей голову, нужен рентген.
Методология восстановления функции шейных тканей
Для предупреждения осложнений требуются усилия не только со стороны врача, но и от того, чья шея пострадала. В списке обязательных действий при растяжении – гиподинамия с преимуществом лежачего положения (жесткий матрас, валик вместо подушки), минимум поворотов головы, в первый день повреждения мышц – прикладывать холод, со второго дня:
При сильных болях возможна местная анестезирующая блокада шеи. Часто для быстрого восстановления на шею надевается спецкорсет (воротниковый). Он не только ограничит несознательные движения, травмирующие мышцы, но и даст эффект пассивного растяжения (по аналогии с растяжкой). В итоге увеличатся проходные отверстия, в которых зажаты нервы, что уберет боли в шее.
После снятия воротника (5–14 дней) можно проводить массаж, выполнять упражнения, назначать процедуры аква и физиотерапии. В рамках противовоспалительной терапии, которая спровоцировала растяжение, принимают НПВС. Акупунктура и рефлексотерапия помогут снизить болезненность мышц.
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300
Правила первой помощи, или как помочь ребёнку с травмой шеи
Один из частых поводов к вызову скорой медицинской помощи детям — бытовые и уличные травмы. Так, в ноябре два маленьких ребёнка были экстренно доставлены в больницу с подозрением на серьёзные травмы шейного отдела позвоночника.
Кувыркаясь, 4-летняя девочка неудачно упала на спину. Услышав хруст в шее, родители позвонили в скорую.
«Дочка не может пошевелить головой — любое движение вызывает сильную боль. Мы боимся ее трогать, не поднимаем с пола, чтобы не навредить. Сознание она не теряла, только плачет», — сообщила мама в беседе с диспетчером скорой помощи.
Спустя 7 минут медики диагностируют у ребёнка перелом левого остистого отростка 7-го шейного позвонка. Зафиксировав место травмы детским воротником Шанца, медики бережно доставят маленькую пациентку в больницу.
Вторая пострадавшая — 2-месячная девочка, у которой резко запрокинулась голова назад. Женщина держала ее на руках и машинально убрала руку с ее головы, потянувшись к 2-летней дочери. Так она хотела уберечь старшего ребёнка от падения, когда тот, прыгая рядом с ними, споткнулся.
По словам специалистов скорой медицинской помощи, если дыхание сохранено, ребенок в сознании – делать ничего не надо, кроме как вызвать скорую помощь.
«Не меняйте положение ребенка, не пытайтесь вправить вывихи, поломанные кости, так вы только увеличите повреждения, которые могут привести к тяжелым последствиям – параличу», — предупреждает врач скорой медицинской помощи.
Любые действия, которые могут изменить положение головы, – опасны. Это значит, при подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрещено ребенка поить, кормить, давать обезболивающие препараты. До приезда скорой родителям стоит сохранять спокойствие и следить, чтобы ребенка не перемещали, не брали на руки.
«Только при возникновении опасности — возгорания, задымления, обрушения — пострадавшего нужно перенести в безопасную зону, зафиксировав его в том положении, в котором он лежал. Для иммобилизации шейного отдела позвоночника можно использовать подручные средства: скрутить валик из одежды, полотенца и обернуть вокруг шеи (замкнуть в кольцо, на вид будто «бублик»), который не даст голове наклониться в стороны. Очень важно при этом не менять положение головы», — советует медик.
При отсутствии сознания нужно находиться рядом и контролировать пульс и дыхание. В случае нарушения дыхания (западения языка, выход желудочного содержимого в ротовую полость) изменить положение головы, не меняя ее положение по отношению к туловищу. Повернуть на бок, при этом исключаем движение в шейном отделе позвоночника.
При отсутствии дыхания и пульса на сонных артериях необходимо начать реанимацию и проводить ее до приезда скорой помощи либо до восстановления сердечной деятельности. Этим важным навыкам можно научиться на станции скорой медицинской помощи, информация о бесплатных курсах первой помощи на официальном сайте организации.
Автор: Ирина Бердюгина, пресс-служба ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи»
Как помочь ребенку при травме шеи
Одной из частых причин вызова скорой медицинской помощи детям являются бытовые и уличные травмы. Так, в ноябре двух маленьких детей экстренно госпитализировали с подозрением на серьезные травмы шейного отдела позвоночника.
Кувыркаясь, 4-летняя девочка неудачно упала на спину. Родители, услышав хруст в шее, испугались и тут же позвонили в скорую, сообщив, что дочь не может пошевелить головой — любое движение вызывает сильную боль. Боясь навредить, они ее не стали поднимать с пола. Медики прибыли через семь минут и диагностировали перелом левого остистого отростка 7-го шейного позвонка. Зафиксировав место травмы детским воротником Шанца, врачи доставили маленькую пациентку в больницу.
Второй пострадавшей стала 2-месячная девочка, у которой резко запрокинулась назад голова. Женщина держала ее на руках и машинально убрала руку с ее головы, потянувшись к 2-летней дочери, которая, прыгая рядом с ними, споткнулась. «У моей маленькой дочурки голова откинулась назад, будто на излом. Я ее шевелю, а она начинает сильно кричать и успокаивается, когда движения прекращаются», – рассказала женщина диспетчеру скорой.
Специалисты скорой медицинской помощи сообщают: если дыхание сохранено, ребенок в сознании – делать ничего не надо, кроме как вызвать скорую помощь. Нельзя менять положение ребенка, пытаться вправить вывихи, поломанные кости – так можно увеличить любые действия, которые могут изменить положение головы. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрещено ребенка поить, кормить, давать обезболивающие препараты. Только при возникновении опасности — возгорания, задымления, обрушения — пострадавшего нужно перенести в безопасную зону, зафиксировав его в том положении, в котором он лежал. Для иммобилизации шейного отдела позвоночника можно использовать подручные средства: скрутить валик из одежды, полотенца и обернуть вокруг шеи (замкнуть в кольцо, на вид будто «бублик»), который не даст голове наклониться в стороны. Очень важно при этом не менять положение головы.
Если ребенок потерял сознание, нужно находиться рядом и контролировать пульс и дыхание. В случае нарушения дыхания (западения языка, выход желудочного содержимого в ротовую полость) следует изменить положение головы, не меняя ее положение по отношению к туловищу. Повернуть на бок, исключая движение в шейном отделе позвоночника.
Хлыстовая травма шеи
Хлыстовая травма шеи
Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.
Причина болей
Симптомы хлыстовой травмы
Диагностика хлыстовой травмы
Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:
Лечение хлыстовой травмы
Лечение хлыстовой травмы заключается:
Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.
Травмы шейного отдела позвоночника: последствия и реабилитация
По данным ВОЗ, 500 тысяч человек каждый год получают травму позвоночника, в том числе травму шейного отдела. Большинство травм шеи вызваны повреждениями во время автомобильной аварии, неудачного прыжка в воду, прямого удара по спине. Также травмы шеи могут произойти во время занятий спортом и особенно часто случаются среди легкоатлетов и спортсменов различных видов борьбы.
Анатомически шея — сложная часть тела человека. В шейном отделе позвоночника расположены кости, суставы, мягкие ткани и нервы, которые позволяют удерживать голову и двигать ей. Повреждение одной составляющей влияет на работу всех остальных. Если последствия незначительных травм шеи (например, растяжение связок или ушиб шейного отдела позвоночника) беспокоит человека несколько дней или недель, то сложные травмы могут привести к пожизненным последствиям. Значительная доля людей получает временную или постоянную инвалидность.
При компрессии или повреждении спинного мозга человек может оказаться парализованным, зависимым от ухода окружающих. Человек с травмой спинного мозга чувствует онемение тела, испытывает трудности с контролем мышц рук или ног, кишечника и мочевого пузыря. У человека после травмы существует высокий риск вторичных осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, воспаление лёгких, значительная потеря веса (кахексия). В некоторых случаях при травмах шеи происходит нарушение глотания и дыхания. Резкое изменение образа жизни и внешнего облика может вызвать депрессию.
Человеку с тяжёлой травмой шеи требуется качественный уход и помощь медицинских специалистов. Современная медицина позволяет реабилитировать человека после травмы шеи и адаптировать его к повседневной жизни.
Важно! Если вы увидели человека с травмой шеи в результате аварии, удара или падения — незамедлительно вызовите скорую помощь. До приезда скорой не перемещайте человека и посоветуйте ему не двигаться. От этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Виды травм шейного отдела позвоночника
Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.
Растяжение связок
Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.
Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.
«Хлыстовая травма»
В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.
Смещение шейных позвонков
Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.
При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.
Перелом позвонка
Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника
Если при незначительном повреждении шеи рекомендуется отдых, ледяной компресс и приём противовоспалительных препаратов, то при тяжёлых травмах человеку требуется интенсивная реабилитация и качественный уход. Как правило, после таких травм период восстановления занимает несколько месяцев.
При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации. Все процедуры и занятия в реабилитации направлены на то, чтобы сделать человека максимально независимым.
Если в результате травмы произошел гемипарез или тетрапарез — паралич верхних и/или нижних конечностей — человек может пожизненно оказаться в инвалидной коляске. В этом случае потребуется реабилитация, направленная на адаптацию человека к нормальной жизни и помощь в достижении максимальной самостоятельности и независимости в быту и уходе за собой.
Пострадавшему помогут научиться заново держать столовые приборы и самостоятельно принимать пищу, выполнять простые гигиенические действия, менять одежду, пересаживаться с инвалидного кресла, перемещаться в пространстве и использовать привычные предметы при приготовлении еды, уборке и других базовых бытовых активностях. Психологи помогут перестроиться на новый образ жизни и не потерять социальных связей. Такая работа может потребовать участия семьи человека с шейной травмой.
Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов как с незначительными, так и тяжёлыми травмами шейного отдела позвоночника. План реабилитации составляется индивидуально в зависимости от утраченных функций человека. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и при необходимости научат близких правильным процедурам ухода и перемещения.
Посмотрите историю Евгения Смирнова, попавшего на реабилитацию после 5 месяцев реанимации в обездвиженном состоянии. За три курса реабилитации его состояние сильно изменилось: большинство ран затянулось, укрепились мышцы спины, появились движения в руках, уменьшился болевой синдром. Евгению сняли мочевой катетер и трахеостому. Он научился сидеть в инвалидном кресле и есть при помощи адаптированных приборов.