Ребенок растер глаз чем закапать
Аллергические заболевания глаз у детей
Из-за анатомического расположения глаза человека считаются самыми уязвимыми органами для окружающей среды – солнечного света, ветра и пыли. А еще органы зрения открыты для воздействия самых разных аллергенов, которые могут находиться в воздушных массах.
Стоит отметить, что аллергические реакции в три раза чаще встречаются у мужского пола, чем у женского. Особо предрасположены к проявлению аллергии глаз дети, проживающие в городах, чем дети, проживающие в селах и поселках.
Популярные аллергены и наследственность
Большую роль играет и такой фактор, как наследственность. Если отец или мать имеют аллергию, то вероятность появления такого же заболевания у ребенка составляет более 25%, а если оба родителя, то уже 50%.
В список самых популярных аллергенов входят:
Аллергия глаз может быть вызвана и лекарствами. Например, могут не подойти по составу капли для глаз, контактными линзами, растворами для их ухода, увлажняющими средствами для снятия усталости глаз.
Причины и виды аллергии глаз
Аллергические заболевания глаз могут появиться и от продуктов, в составе которых есть определенные консервативные вещества и химические добавки.
Существует огромное количество разновидностей аллергических заболеваний глаз в зависимости от природы проявления и мест поражения.
Симптомами проявления аллергии являются:
Конъюнктивит бывает нескольких видов:
Весенний кератоконъюнктивит длится на протяжении нескольких лет и может продолжаться до полового созревания или прекратиться раньше. Обострения чередуются с состояниями ремиссии.
Рекомендации родителям при сезонной аллергии у детей
Если у ребенка начали активно проявляться симптомы аллергии глаз, следует:
Если аллергия круглогодичная и не зависит от природных факторов, а, к примеру, провоцируется бытовой химией, появлением животных в доме, следует:
Зуд можно снимать с помощью холодного компресса.
Лечить своими силами аллергические заболевания глаз нельзя. За помощью нужно обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
Травмы глаз у детей
Наши шустрые, неугомонные дети… Им хочется столько узнать. Постоянные движения для малышей естественно. Наибольшее число «бытовых» травм глаз происходит на улице, во дворах, т. е. там, где проводят свободное время и, как правило, бывают предоставлены сами себе. Ушибы, синяки и царапины неизбежны. А если пострадал глаз?…
В зависимости от источника получения травмы, различают: механические травмы, ожоги глаз, лучевые повреждения глаз.
Что происходит?
Общие признаки травм глаза — резь и боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, кровоизлияния автоматический спазм век.
Попавшие в глаз инородные тела (песчинки, мошки и т. д.), задерживаясь на конъюнктиве, вызывают слезотечение, острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при мигании.
Тяжесть контузии (ушиба) глаза определяется местом, силой удара, площадью его приложения, формой ранящего предмета. Непроникающие травмы могут вызывать кровоизлияние в глаз, синяки, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойку сетчатки, травматическую катаракту. Чаще всего происходит при ударах тупыми предметами и ушибами.
При проникающих травмах инородное тело может остаться в оболочках глаз. При этом пострадавший чувствует резкую боль в глазу, слезотечение. Человек не может смотреть на свет, у него резко понижается зрение. На глазной яблоке видна проникающая рана и кровавое пятно. При проникающем ранении возможно полное разрушение глазного яблока и потеря зрения.
Лечение травм глаза
Лечение пострадавших должен проводить врач — офтальмолог в зависимости от характера и тяжести повреждения.
Доврачебная помощь при легкой травме глаза заключается в закапывании в глаз противовоспалительных глазных капель, наложением стерильной повязки на глаз и срочном направлением пострадавшего к специалисту.
Если попала соринка! Даже такая, незначительная на первый взгляд, проблеме может причинить немало неприятностей, если не отреагировать вовремя. Кроха жалуется на резь в глазу и плачет? Вот когда слезы приносят облегчение. Есть большой шанс, что они вымоют соринки и пыль. Нужно промыть глаза. Воспользуйтесь теплой, кипяченой водой. Под рукой не оказалось? Подойдет даже водопроводная! Главное, поскорее избавиться от неприятности. Уложите малютку на бок, разведите веки пострадавшего глаза большим и указательным пальцами. Затем лейте чистую воду из чашки, можно использовать новую резиновую грушу ил вместительный шприц (без иглы). Тереть пострадавший глаз ни в коем случае нельзя!
Химические ожоги
Маленькие исследователи часто попадают в переделки из-за своего неуемного любопытства. Конечно, мы, взрослые, должны всячески их оберегать: прятать повыше или запирать на ключ бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и другие опасные вещества. Если все же беда случилась и одно из химических веществ попало в глаз, вызывайте «скорую помощь». А в это время сами активно промывайте: чем больше, тем лучше (15–20 мин.). Процедуру следует проводить долго и терпеливо, поскольку важно удалить все, что туда попало. Вещество, оставшись на слизистой или внутренней стороне века, будет вредить все время, пока находится там, и вызовет ожог.
Ушиб, царапина, осколок
Часто во время игры или драки малыши получают различные травмы. Серьезные и не очень. В любом случае важно знать, что делать. Грудные младенцы могут поранить глаза даже своими ноготками, если их вовремя не остричь. Или малыш попал пальцем в глаз? Можно закапать бактерицидные капли. Это поможет приостановить воспалительный процесс. Если вы случайно ушибли глаз, то в качестве первой помощи на 15–20 минут приложите к нему холод. А как быть, если в глаз попал осколок стекла или частица металла? Не трогайте ничего и держите руки малыша, чтоб он не прикасался к пострадавшему глазу. Можете наложить стерильную повязку, но ни в коем случае не давящую. Вызывайте «скорую помощь». Весьма опасны и довольно часты кошачьи царапины. Такие ранки долго заживают. Если коготь задел глаз глубоко, происходит мгновенное инфицирование и быстро развивается воспаление. Что делать? Промыть кипяченой водой, закапать капли, наложить повязку и опять же — к врачу!
И вообще, малейшие повреждения и травмы глаза у малыша лучше решать вместе с доктором. Так вернее и… спокойнее.
Наступает лето, время каникул и отпусков. Поэтому, со стороны взрослых должен быть особый контроль за поведением детей дома и особенно на улице! Здоровья вашим глазкам!
Врач-офтальмолог
Ольга Юрьевна Смагина
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.
Причины заболевания
Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:
Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.
Симптомы конъюнктивита у ребенка
Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.
Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.
Возрастные особенности
Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).
Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.
Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.
Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.
Лечение конъюнктивита у детей
Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.
Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.
Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.
Капли и мази для глаз
При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.
Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).
Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.
В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.
Лечение близорукости у детей: все о миопии у детей и эффективных методах лечения
Офтальмологи утверждают, что диагноз “близорукость” за последние 20 лет стали ставить гораздо чаще. Некоторые исследователи связывают это с развитием высоких технологий. Дети и взрослые значительную часть времени проводят за мобильными телефонами, компьютерными, игровыми приставками, из-за чего зрительный аппарат постоянно перенапрягается, а зрение начинает стремительно ухудшаться. Особенно страдают органы зрения у детей, поскольку их формирование еще не окончено.
Лечение близорукости у детей нужно начинать как можно раньше, в большинстве случаев удается остановить миопию и восстановить зрение до 100 %.
Что такое детская близорукость?
Офтальмологи отмечают, что у 30-35 % учеников старших классов развивается близорукость разной степени тяжести. С возрастом она зачастую начинает прогрессировать. У детей это чревато дистрофией сетчатки, поскольку глаз не только растет, но и растягивается, из-за этого нарушается сосудистое питание органа.
Ребенок с близорукостью плохо видит написанное на доске, на уроке физкультуры ему тяжело сосредоточиться на игре, соревновании, из-за этого снижаются оценки. Из-за этого он становится замкнутым и неуверенным в себе, у него пропадает интерес к учебе и увлечениям. Поэтому очень важно начать коррекцию близорукости при обнаружении первых признаков.
Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей
Миопия у детей имеет такой же механизм развития, как и у взрослых. Заболевание в основном возникает по двум причинам:
В редких случаях близорукость носит наследственный характер. У подростков она возникает из-за интенсивных школьных нагрузок, перенапряжения зрения во время компьютерных игр. Поэтому такая миопия считается не врожденной, приобретенной.
Миопия у детей имеет свойство развиваться стремительно при отсутствии своевременного лечения и профилактики. Органы зрения еще недостаточно сформированы, поэтому обострения провоцирует малейшая нагрузка на глаза.
По стадии развития миопия бывает:
Существует еще классификация по скорости прогрессирования:
Причины возникновения
Причин возникновения патологии довольно много, она может проявиться в любом возрасте даже у абсолютно здоровых детей.
Наследственность
Как утверждают офтальмологи, унаследовать близорукость от родителей невозможно. Наследуется только предрасположенность. Но если у отца и матери имеется этот диагноз, то риск наследования заболевания составляет около 30 %. Наличие миопии у одного родителя снижает этот показатель до 10 %.
Родителям с близорукостью врачи советуют обращать пристальное внимание на поведение малыша практически с рождения, чтобы вовремя начать лечения и не допустить прогрессирования заболевания.
Врожденные дефекты глаз
Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с аномалиями развития органов зрения. Предупредить это нарушение невозможно, поскольку патология развивается внутриутробно, а механизмы ее возникновения до конца не изучены.
У новорожденного может быть диагностированы дефекты развития хрусталика, дистрофия мышцы, отвечающей за аккомодацию и т. д.
Высокая нагрузка на органы зрения
При фокусировке взгляда на предметах, находящихся вблизи, напрягается цилиарная мышца. Постоянное нахождение ее в тонусе и приводит к вытяжению глазного яблока. Чем дольше ребенок задерживает взгляд на ближайших объектах, тем стремительнее развивается заболевание. Поэтому важно как можно чаще переводить взгляд с предметов, расположенных близко, на объекты расположенные на значительном расстоянии.
Дополнительное негативное влияние оказывает плохое освещение во время чтения книг или работы, игр за компьютером.
Неполноценный рацион
У детей органы зрения только формируются, поэтому при отсутствии необходимых для этого витаминов и микроэлементов может снижаться острота зрения.
В рационе должно быть достаточно цинка, кальция, магния. Если нет возможности компенсировать их недостаток продуктами, то офтальмолог прописывает витаминные и минеральные комплексы.
Сопутствующие патологии
Некоторые заболевания, которые не имеют отношения к органам зрения, могут спровоцировать развитие миопии. К ним относятся:
Также миопия может развиться вследствие родовых травм. Иногда возникновение патологии провоцируют травмы головы или позвоночника.
Симптомы
Ребенок не всегда может сказать, что его беспокоит, особенно если он маленький. Поэтому родители должны обращать внимание на следующие симптомы:
Дети постарше могут жаловаться на быструю утомляемость, головные боли.
Школьники подносят близко книгу к лицу при чтении, держат смартфон/планшет практически перед самым лицом, не видят текст на доске или таблицах. Ученики младших классов постоянно отвлекаются во время занятий, трут глаза.
Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше
Зрительный аппарат у ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Возможно падение остроты зрения до более 2-3 за год. А развитие близорукости приводит к возникновению других сопутствующих патологий (глаукома, отслоение сетчатки и др.).
При своевременно начатой терапии дети имеют большие шансы на полное восстановление зрение к 18-20 годам.
Способы диагностики у детей
Первый осмотр глаз проводит неонатолог непосредственно после рождения. У новорожденного диагностировать миопию нельзя, но можно обнаружить врожденные аномалии развития (глаукому, косоглазие, катаракту и др.). Рефракционные нарушения выявляются во время плановых осмотров в дошкольном и школьном возрасте.
В 3 месяца
В этом возрасте офтальмолог осматривает глазное яблоко, определяет его размеры, форму. Он проверяет, следит ли ребенок за яркой игрушкой, за ее перемещением.
Ребенку закапывают специальные капли, расширяющие зрачок, затем доктор с помощью офтальмоскопа исследует глазное дно, также он осматривает роговицу, хрусталик.
Иногда в 3 месяца проводится теневая проба (скиаскопия). При этом врач усаживается от пациента на расстоянии и освещает зрачок плоским зеркалом, постепенно его проворачивая. При этом офтальмолог наблюдает, как движется тень в области зрачка.
В 6 месяцев
Именно в этом возрасте возможно точно определить, есть ли у ребенка миопия, поскольку врач может уже проводить полноценный осмотр на предмет рефракционных изменений. Если близорукость была диагностирована еще в 3 месяца, то офтальмолог устанавливает, прогрессирует она или нет, назначает лечение.
В 12 месяцев
В год даже родители смогут заметить некоторые признаки миопии. Ребенок постоянно щурится, моргает, подносит игрушки близко к лицу. Осмотр в этом возрасте обязателен, если один или оба родителя страдают близорукостью.
Наиболее часто органы зрения годовалого ребенка исследуют с помощью скиаскопии, ультразвуковой диагностики.
В 3 года
Для измерения остроты зрения в три года уже используются таблицы с фигурками. В этом возрасте назначается оптическая коррекция. В основном ребенку прописывают ношение очков.
В школьном возрасте
В школьном возрасте ежегодный профосмотр обязателен, поскольку дети оказываются в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Зачастую у школьников развивается ложная миопия средней или низкой степени, она обусловлена постоянным напряжением цилиарной мышцы.
Ребенок начинает плохо видеть вдаль. При появлении этого симптома важно как можно скорее показать его офтальмологу, не дожидаясь очередного профосмотра. Это поможет исключить прогрессирование заболевания и сохранить стопроцентное зрение в дальнейшем.
Методы лечения близорукости у детей
Выбор методов лечения близорукости для детей весьма ограничен. Выбор способа терапии обусловлен степенью тяжести заболевания, возрастом, наличием осложнений. Главной целью лечения миопии становится замедление прогрессирования миопии, а также восстановление зрительных функций глаза.
Контактная коррекция
Главная особенность ортокератологии в том, что линзы надеваются только на ночь. На протяжении всего дня ребенок отлично видит без очков.ОК (ночные) линзы хранятся в специальном пероксидном растворе SEEWAY peroxide,созданном компанией CooperVision специально для хранения ортолинз.
Использование ортолинз очень удобно:
Стоит учитывать, что подобрать ортокератологические линзы может только врач после полного обследования зрительного аппарата. Не стоит приобретать слишком дешевые оптические изделия от неизвестных производителей. Вероятность побочных реакций в таком случае составляет практически 100 %. В клинике “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи используют только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald (США).
Современные аппаратные методики
Аппаратное лечение миопии дает очень хорошие результаты, при небольших рефракционных нарушениях удается избавиться от миопии, применяя только этот метод. Но в основном аппаратная терапия комбинируется другими видами лечения. Ниже представлены самые эффективные приборы для избавления от близорукости.
Чтобы эффект от аппаратного лечения сохранялся, нужно повторять курсы терапии каждые полгода.
“Визотроник”
Занятия на “Визотронике” способствуют расслаблению цилиарной мышцы, при этом снимается спазм аккомодации.
В аппарате заложены различные программы, из которых врач выбирает необходимую при конкретном типе нарушений. В основном упражнения основаны на разглядывании таблиц, движущихся предметов.
“Ручеек”
Во время упражнений на аппарате “Ручеек” пациент рассматривает символы на разном расстоянии, следит за их перемещением. В результате с органов зрения снимается напряжение, предотвращается развитие миопии.
Всего в приборе более 6 программ, рассчитанных на разный возраст и степень миопии.
Очки Панкова
В основе лечения очками Панкова заложены световые импульсы. Прибор способствует улучшению кровообращения в глазном яблоке, тренирует цилиарную мышцу. Благодаря ему зрение при близорукости быстро улучшается, поскольку активируется процесс восстановления на клеточном уровне.
Лечебная гимнастика для глаз
Оптическая коррекция миопии
Очки чаще прописывают детям дошкольного и младшего школьного возраста. За ними не требуется особого ухода, кроме протирания стекол, а снимать и надевать их достаточно легко.
Прогрессирование миопии очки практически не сдерживают, они лишь помогают исправить оптический дефект зрения.
Линзы
Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Для первого раза офтальмологи советуют подбирать мягкие однодневные, поскольку специальный уход за ними не нужен.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства принимать можно только по назначению врача после тщательной диагностики и постановки диагноза. Это могут быть:
Лазерная коррекция зрения
Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, поскольку глаз продолжает расти. Но некоторые методики применяют у подростков, если обследование подтвердило, что глазное яблоко полностью сформировано, а миопия не прогрессирует.
Лазерная коррекция позволяет за 10-20 минут избавиться от близорукости до 16 диоптрий. Операция проводится под местной или общей анестезией.
После лазерной коррекции процесс не обратим! Поэтому офтальмологи советуют использовать для коррекции зрения у детей и подростков использовать ортокератологические линзы, после снятия которых роговица возвращается к прежнему состоянию.
Профилактика после лечения в домашних условиях
Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:
Советы родителям
Зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста, в этом помогут некоторые практические рекомендации: