Ребенок ударился переносицей что делать
Ушиб носа причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ушиб носа относится к разряду серьезных травм, так как может сопровождаться переломом носа, сотрясением головы. Повреждение без осложнений характеризуется отсутствием деформации костных и хрящевых тканей. Чаще ушибы носа зарабатывают дети, ведущие активный образ жизни, и спортсмены. Требует консультации врача по причине возможных последствий.
Симптомы
Ушиб носа сопровождается следующими признаками:
Если ушиб дополняется переломом, то появляются следующие симптомы:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Травмирование носа происходит из-за ряда факторов:
Диагностика
Во время осмотра врач на основе анамнеза и пальпации устанавливает первичный диагноз. Далее пациента направляют на аппаратные исследования для уточнения или опровержения поставленного диагноза. Чтобы исключить возможность перелома или определить точное его расположение делают рентген. При помощи риноскопии определяется наличие или отсутствие изменений перегородки носа. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют определить целостность не только костей, но и мягких тканей головы.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
После того как человеком была получена травма носа нужно оказать ему первую помощь:
При отсутствии тяжелых повреждений пациенту назначают консервативную терапию.
Назначение медикаментов может проводить только лечащий врач. Народные методы лечения не могут полностью заменить лекарственные препараты. С их помощью можно ускорить процесс восстановления. Перед тем как начать применять народные средства нужно обсудить их применение с врачом. Для лечения ушиба носа применяются следующие народные средства:
Через несколько дней после начала лечения начинается реабилитационный период, который включает несколько видов физиотерапевтических процедур:
Физиотерапия направлена на ускорение восстановления тканей и улучшение кровообращения.
Профилактика
Для того чтобы избежать ушиба носа рекомендуется:
Последствия и осложнения
При нежелании посещать больницу после травмирования носа, несоблюдении рекомендаций врача, провоцируется возникновение осложнений:
Источники
Общая характеристика ранений ЛОР-органов в современном мегаполисе.
Эпидемиологические аспекты челюстно-лицевой травмы на примере г. Ставрополя Карпов Сергей Михайлович Христофорандо Д.Ю. Шевченко П.П. Шарипов Е.М. Абидокова Ф.А.
Статью проверил
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Травмы наружного носа
3.67 (Проголосовало: 3)
Людей, которые хотя бы раз в жизни не травмировали нос, буквально единицы, так как это самая выступающая часть лица.
Анатомия наружного носа
Крылья носа изнутри покрыты кожей, поросшей плотными щетинистыми волосками, они формируют преддверие носовой полости, переходящее в саму полость. Кожа кончика очень плотно сращена с подлежащими хрящами, в костном отделе кожа лежит на рыхлой подкожной клетчатке и легко смещается. Между кожей и хрящами расположены мимические мышцы, благодаря которым мы можем морщить нос, раздувать крылья, приподнимать и опускать кончик, что служит демонстрацией эмоций. Кровоснабжение носа очень хорошее. Оно происходит из системы наружной и внутренней сонных артерий. Венозный отток идет как в систему внутренней ярёмной вены, так и в полость черепа. Инервация осуществляется ветвями тройничного нерва.
Основная функция носа
Основной функцией этого органа является дыхательная, но также немаловажными функциями будут эстетическая и коммуникационная. Проводились научные исследования, которые выявили, что люди узнают друг друга по форме и размеру носа, а также по его пропорциям относительно других частей лица. Таким образом он является одним из важнейших признаков объективной индивидуальности.
Для разных рас характерны свои особенности строения наружного носа:
Травмы
Швы обычно оставляют на 7 дней. При глубоких ранах, с повреждением хрящей, проводится сначала ушивание хрящей, по возможности через надхрящницу, а потом ушивание кожи. Обработка ран проводится щадящим образом, а ушивание косметическим способом, для сохранения в дальнейшем хорошего косметического эффекта.
Перелом костей носа
Симптомы перелома, требующего врачебного вмешательства:
Переломы часто бывают без смещения, что не требует дополнительного лечения, достаточно соблюдать механический покой поврежденного органа. Нередко пациент обращается к врачу, когда присутствует выраженный отёк мягких тканей, и оценить степень деформации становится сложно. В таких случаях рекомендуется выждать время до спадения отёка, около 5-7 дней. Деформация оценивается в первую очередь клинически, даже если на рентгене или КТ чётко определяется перелом, а нос ровный, без признаков деформации — репозиция не требуется.
Репозиция костей носа
В какие сроки проводиться репозиция? Есть ранняя репозиция, когда отёк мягких тканей не успел развиться, это первые 6-12 часов, и поздняя, уже после спадения отёка, на 5-7 день. Кости носа можно вправлять в сроки до трех недель. После проведения репозиции требуется их фиксация, для этого проводят тампонаду, накладывают гипсовую или пластырную фиксирующую повязку.
Тампонада носа оставляется на 3-5 дн. Тампоны вызывают заметный дискомфорт, но всё-таки они предпочтительнее, так как поддерживают кости носа изнутри, а также обладают кровеостанавливающим свойством. После удаления тампонов требуется ещё какое-то время наблюдаться у врача, так как после тампонады возможно образование синехий (рубцовых сращений) в носовой полости.
У детей трудно провести репозицию и тампонаду. Из-за страха и нежелания участвовать в неприятных процедурах, детям, при необходимости, операция выполняется под наркозом.
Подвывих четырёхугольного хряща
При травмах носа часто возникает подвывих четырёхугольного хряща перегородки. При этой травме, как правило, происходит отрыв нижних отделов хряща от дна носовой полости. Эта травма редко диагностируется, так как не всегда понятно, была ли искривлена перегородка до этого. Подвывих четырёхугольного хряща может произойти вместе с переломом или самостоятельно.
Симптомы этой травмы — носовое кровотечение, гематома перегородки, изменение положения перегородки и коллумелы, повышенная подвижность четырёхугольного хряща. Четырёхугольный хрящ не вправляют, так как его трудно зафиксировать. При деформации перегородки с нарушением носового дыхания проводится септопластика — оперативное устранение искривления носовой перегородки.
Практически все случаи искривления перегородки у взрослых связаны с травмой четырёхугольного хряща в детстве. Даже небольшая травма может привести к разрыву надхрящницы или разрыву соединений четырёхугольного хряща с окружающими структурами.
Носовое кровотечение при травме
Возникает при повреждении сосудов носовой перегородки или при переломе костей с разрывом кожи и слизистой в назальной полости. В зависимости от диаметра сосуда и свёртывающей способности крови, кровотечение может быть обильным, продолжительным и привести к существенной кровопотере.
Гематома перегородки носа при травме
Возникает при разрыве кровеносных сосудов в толще или под слизистой оболочкой перегородки, и кровь, выходя из сосудистого русла, отслаивая слизистую оболочку, образует полость, заполненную кровью. Может быть с одной стороны или с двух. Гематома перегородки может сопровождать перелом костей носа, подвывих четырёхугольного хряща или встречаться самостоятельно.
Лечение гематомы
В первые часы выполняют пункцию полости и аспирируют кровь шприцем, с дальнейшей передней тампонадой. Через 9-12 часов или позднее делают разрез по переднему краю гематомы и вычищают полость от крови, так как уже образовались сгустки и аспирировать их шприцем не получиться. В разрез устанавливают выпускник, проводят переднюю тампонаду.
В последующем назальная полость ещё несколько раз подвергается уходу. Частым осложнением является развитие нагноения «старой» крови с формированием абсцесса перегородки, поэтому все гематомы рекомендуется лечить.
Инородные тела
К травмам обонятельного органа также можно отнести инородные тела. Особенно часто это бывает у детей, которые, играя, могут засовывать в нос различные предметы. Часто родители не знают об этом, но через какое-то время замечают, что у ребёнка не дышит одна ноздря (намного реже две) и из неё выделяется жидкость с неприятным запахом. Глубина расположения инородного тела разная, это может быть преддверие носовой полости или сама полость.
Иногда инородные тела могут находиться в назальной полости годами, постепенно обрастая минеральными наслоениями из слизи, что формирует ринолиты, которые могут находиться там десятки лет. При подозрении на инородное тело требуется осмотр лор-врача с проведением эндоскопии, а иногда компьютерная томография околоносовых пазух.
Ожоги и обморожения
Ожоги и обморожения тоже относятся к травмам обонятельного органа. Клиническая картина повреждений зависит от длительности и интенсивности воздействия холодового или теплового фактора. В зависимости от степени поражения могут потребоваться пересадка кожи или пластические операции.
Ребенок ударился переносицей что делать
а) Причины травмы носа у детей. Случайные травмы носа часто случаются у подвижных детей во время игр или занятий спортом. Чаще всего они ограничиваются лишь небольшим отеком мягких тканей и носовым кровотечением, которое прекращается самостоятельно. При более сильных травмах возможны переломы костей носа и средней зоны лица.
Поскольку у детей кости носа достаточно эластичны, они редко ломаются при небольших травмах. Средняя зона лица подвержена травмам, особенно это касается носа. Наиболее часто травмируются тонкие носовые кости, в частности, их нижние и боковые поверхности. Как и у взрослых, прямая травма может привести к перелому перегородки носа в костном или хрящевом отделах.
Чем меньше возраст ребенка, тем более эластичны и подвижны кости и хрящи носа, и тем больше вероятность того, что при травме они лишь изогнутся, а не сломаются. По мере приближения периода полового созревания кости носа начинают терять свою эластичность, соответственно, возрастает и риск переломов.
б) Симптомы и клиника. Обычно дети обращаются за медицинской помощью сразу после травмы. Следует уточнять обстоятельства травмы и механизм травмы, наличие носового кровотечения и затруднения носового дыхания. Если после травмы прошло совсем немного времени, возможно оценить наличие или отсутствие смещения костей носа. Но в большинстве случаев наличие отека мягких тканей делает невозможной какую-либо оценку формы носа.
Крайне важен осмотр полости носа, в особенности перегородки. Затрудненное носовое дыхание, а также наличие на перегородке мягкого, спадающегося при нажатии выбухания, свидетельствует о наличии гематомы перегородки носа, при которой медицинская помощь требуется в ближайшее время. Необходимо также обращать внимание на повреждение глазного яблока или глазницы, при необходимости для консультации вызывается офтальмолог.
При подозрении на перелом костей носа проводится повторный осмотр через 5-6 дней после травмы. После спадания отека мягких тканей становится возможным оценить форму носа. Синяки под глазами могут присутствовать в течение нескольких дней после травмы.
Верхние латеральные хрящи соединяются с внутренней поверхностью носовых костей.
С медиальной стороны они крепятся к перегородке носа, а снизу имеют фиброзное соединение с нижними латеральными хрящами.
Нижние латеральные хрящи имеют изгиб в цефалическом направлении, поэтому они не идут вдоль всего края ноздри.
Плотная ткань носовой дольки представлена сесамовидными хрящами и фиброзно-жировой тканью. Кожа носа наиболее тонка в области риниона.
НЛХ — нижний латеральный хрящ.
Ширина носовых костей невелика. Значительная часть боковых стенок носа представлена восходящим отростком верхней челюсти.
На дне полости носа расположен максиллярный гребень, на котором находится четырехугольный хрящ перегородки носа.
Сверху носовые кости соединяются с носовыми отростками лобных костей.
в) Диагностика травмы носа. Для постановки диагноза перелома костей носа и/или гематомы перегородки обычно достаточно лишь данных осмотра. После внимательной оценки формы, положения, симметричности контуров носа получить дополнительные ценные сведения по рентгенограмме костей носа практически невозможно. Если ребенок уже травмировал нос в прошлом, понять, в какой именно момент нарушилась форма носа, бывает достаточно сложно.
При наличии повреждений окружающих структур необходимо выполнение КТ костей лицевого скелета (для оценки состояния глазниц и верхней челюсти).
г) Лечение травмы носа у детей. При переломах костей носа чаще всего прибегают к закрытой репозиции под местной или общей анестезией. Наиболее оптимально проведение операции в срок 6-8 дней. Процессы регенерации протекают у детей интенсивнее, чем в взрослых, консолидация костных отломков происходит быстрее, а значит и репозиция должна быть выполнена в более короткие сроки.
При гематомах перегородки носа проводится ее пункция или вскрытие, с последующей установкой дренажа и тампонадой носа. При отсутствии срочного лечения возможно формирование абсцесса перегородки носа, деструкции четырехугольного хряща и развитие седловидной деформации.
Из-за свойственной детям тревожности репозиция костей носа выполняется под общей анестезией. В полость носа вводятся марлевые турунды, пропитанные сосудосуживающим препаратом (оксиметазолин). Для разъединения, мобилизации и подъема носовых костей чаще всего используются элеваторы Гольдмана. Сначала усилие прикладывается по направлению к смещенной кости, затем она элеватором поднимается и возвращается в исходное состояние. Дополнительно может использоваться пальцевое нажатие.
При правильном выполнении манипуляции зачастую хирург может ощутить, как кость возвращается в исходное положение. Симметричность оценивается при осмотре спереди и сверху. На 5-7 дней устанавливаются шины. Необходимость в тампонаде носа у детей возникает редко.
д) Осложнения. Наиболее вероятным осложнением является сохранение деформации после операции. Если смещенная кость не может быть возвращена в исходное положение, скорее всего, после травмы прошло слишком много времени, чаще всего из-за поздней обращаемости. Иногда причиной неудачи является перелом по типу «зеленой ветки», при котором кость постепенно возвращается в свое исходное положение.
Деформироваться могут не только носовые кости, но и перегородка носа. Ее девиация может привести к затруднению носового дыхания.
При неудачной закрытой репозиции проводится полноценная ринопластика, обычно уже после окончательного формирования лицевого скелета (15-16 лет у девочек, 16-17 у мальчиков). Неосторожные хирургические манипуляции на костях носа у детей, особенно на перегородке, могут привести к нарушению формирования костей лицевого скелета вследствие повреждения нососептальных точек роста.
Как уже упоминалось выше, при отсутствии лечения на месте гематомы перегородки носа может сформироваться абсцесс, наиболее часто причинными микроорганизмами являются стафилококки. Гематома и абсцесс перегородки носа могут привести к разрушению четырехугольного хряща и седловидной деформации носа.
д) Прогноз травмы носа. При правильном лечении прогноз благоприятный. После корректно выполненной закрытой репозиции форма носа становится такой же, какой и была до травмы. Но если вовремя не заметить и не скорректировать деформацию перегородки носа, она может проявиться лишь во взрослом возрасте, когда пациента начнет беспокоить затруднение носового дыхания.
При безуспешности первичного лечения хорошие косметические результаты достигаются после выполнения ринопластики в более старшем возрасте.
е) Ключевые моменты:
• У детей переломы костей носа заживают гораздо быстрее, чем у взрослых. Закрытая репозиция имеет наибольший шанс на успех при проведении в течение 10 дней.
• Коррекция искривлений перегородки носа у детей является сложной проблемой. Поскольку точки роста костей лицевого скелета расположены в перегородке и сошнике, их повреждение может привести к нарушениям нормального развития костей лица.
При наличии затруднения носового дыхания септопластику лучше отложить до возраста после полового созревания.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Первая помощь при травмах носа
Примерно половина случаев повреждений костей черепа приходится на переломы костей носа. Наиболее частыми причинами таких переломов являются занятия контактными видами спорта, уличные драки, бытовые и автотравмы, падения. Поскольку застраховаться от многих жизненных обстоятельств нельзя, следует знать, как оказать первую помощь при травмах носа.
Травмы носа могут быть в виде ранений, ушибов и переломов. Переломам наиболее часто подвергаются перегородка и носовые кости, реже — лобные отростки верхней челюсти. Первая помощь при данном виде травмы оказывается исходя из степени тяжести повреждения.
Травмы носа могут быть боковыми и передними. При боковых повреждениях может происходить западение носовых костей и уплощение спинки носа. Если травмируется край носовой кости с нарушением носолобного сочленения, нос сдвигается в сторону. При передних травмах носа повреждается хрящ. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку отличается большой эластичностью.
Опасные симптомы
Необходимо немедленно вызвать врача, если наблюдаются следующие симптомы:
Оказывая первую помощь при травмах носа, следует обратить внимание, нет ли выделений прозрачной жидкости у пострадавшего. В большинстве случаев это указывает на отхождение спинномозговой жидкости через травму, что может нанести серьезный вред здоровью человека.
Первая помощь до приезда врача
При оказании первой помощи пострадавший должен находиться в позе сидя, с немного наклоненным вперед туловищем. Больному запрещается запрокидывать голову и находиться в горизонтальном положении.
При поверхностной травме (небольшие ушибы, поверхностные царапины) ее следует промыть водой с мылом, а к ушибленному месту приложить лед. В том случае, если из раны течет кровь, приложите на 3-5 минут тампон с перекисью водорода.
Кровотечение из носа до приезда врача следует попытаться остановить посредством тампонирования носового хода. Также можно слегка прижать крылья носа большим и указательным пальцами к носовой перегородке на 3–5 минут. При этом надо попросить пострадавшего дышать через рот и слегка наклонить его голову вперед. Если кровотечение остановить не удается, следует немедленно вызвать врача.
До прихода врача рекомендуется прикладывать к поврежденному месту холод на 2-3 минуты и на такое же время снимать его. При сильных болях следует принять болеутоляющее средство (на заметку: аспирин способствует кровоточивости).
Кость переносицы при ударе может запасть без перелома, а также сломаться не до конца. У детей такие переломы встречаются наиболее часто по причине того, что в их костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых.
Куда обратиться?
Травму носа рекомендуется лечить в клинике, в которой есть отделение челюстно-лицевой хирургии.
При осмотре в целях выявления возможных переломов костей врач произведет проверку полости носа. Диагностирование травмы носа вызывает наибольшую сложность при закрытых травмах, вследствие которых возникает отек тканей. Если отек есть, хирургическое вмешательство в этот же день невозможно. Также, как было сказано выше, последствием удара может быть сотрясение головного мозга, при котором операция также не может быть проведена в течение нескольких дней.
При постановке диагноза перелома костей носа и носовой перегородки необходим рентгеновский снимок.
Нарушение целостности и перелом перегородки доктор исправит коррекцией ее положения (с использованием местной или общей анестезии). Выбор метода исправления зависит от характера повреждения: открытое вправление, установка кости изнутри, надрез, закрытое вправление (установка кости с помощью манипулирования ею снаружи).
Неправильно оказанная первая помощь при травме носа может нанести серьезный вред. Такие повреждения опасны не только косметическим дефектом, но, к примеру, могут привести к изменению диаметра носовых ходов с развитием упорного вазомоторного ринита. Результатом сужения одного из носовых ходов является рефлекторное выделение слизистой жидкости, похожей на насморк, что может беспокоить на протяжении всей жизни
Ребенок ударился переносицей что делать
Ушиб носа признаки у ребенка
Ушиб носа признаки у ребенка
Если ребенок ударился носом, главное – не растеряться, правильно оказать первую помощь. Обычно подобные ушибы достаточно безобидны и проходят бесследно. Однако при продолжительном кровотечении (более 20 минут), сильной головной боли или ухудшении общего состояния следует срочно вызывать карету Скорой помощи.
Ушиб носа у мальчика дошкольного возраста
Причины ушиба носа у детей
Причин травм детского носа множество: активные игры, драки, спортивные упражнения. Негативные последствия вызывают бытовые травмы, автокатастрофы, удары тяжелым предметом.
Обратите внимание! Чаще ушиб носа или переносицы возникает при падении, ударе об угол твердых предметов.
Признаки, как определить ушиб носа
Основные изменения ЛОР-органа, указывающие на то, что ребенок стукнулся носом, включают:
Обратите внимание! Если ударить нос, признаки ушиба проявляются на протяжении двух-трех дней, затем симптоматика постепенно стихает.
Симптомы перелома носа у ребёнка
Характерные проявления перелома детского носика соответствуют типу травмы:
Девочка ударилась носом о кирпич
Для точной установки места травмы врач назначает рентген костей черепа и носа, проводит визуальный осмотр, оценивает реакцию и прощупывает область повреждения. Совокупность симптомов позволяет правильно уставить диагноз, выбрать тактику лечения. Например, медленное растекание гематомы, отечность и головная боль помогают понять, что малыш мог сломать череп. Пациент нуждается в немедленной госпитализации и обширной диагностике травмы.
Отличие от ушиба
Ушибом принято считать закрытую травму органов или тканей, вызванную механическим воздействием (например, ударом об стол). Повреждение носа проявляется припухлостью и посинением кожи, повышением температуры тела, ограничением функций органа. Место ушиба начинает болеть при внешнем воздействии.
Перелом – нарушенная целостность кости. Причинами травмы могут являться механическое воздействие, патологические процессы, протекающие в организме. Среди возможных признаков переломов выделяют боль, отечность, кровоизлияние, гематомы, неестественное положение носовой перегородки.
Важно! Доктор Комаровский сообщает: «В большинстве случаев перелом от ушиба отличается характерным хрустом при нажатии».
Первая помощь при ушибах и травмах носа
При повреждении носа необходимо узнать особенности неотложной помощи для открытых, закрытых травм различной степени тяжести.
Если ребенок разбил нос при ударе или падении на твердые предметы, ушиб сопровождается кровоизлиянием, гематомами перегородки ЛОР-органа. Пострадавший нуждается в покое, холодном компрессе, задержании кровотечения. Обязательным при ушибе является рентген костей носа.
Носовое кровотечение (эпистаксис)
Небольшие повреждения кожи, сопровождающиеся кровотечением и болью, врачи рекомендуют помазать 3% раствором перекиси водорода, наложить стерильную повязку.
Если глубоко рассечь нос, потребуются хирургическая обработка кожных покровов, наложение швов. Процедуры осуществляются в клинике или пункте Скорой помощи. Первые действия при глубоких ранах аналогичны манипуляциям при поверхностном повреждении кожи.
Перелом
Перелом возникает от удара по носу впереди или сбоку. В первом случае повреждаются обе кости, спинка ЛОР-органа искривляется, во втором – спинка носа смещается в сторону или вдавливается со стороны удара.
При оказании первой помощи следует подготовить холодный компресс, опухоль немного сойдёт. В борьбе с кровоизлиянием необходимо заполнить носовые каналы ватными тампонами (длиной два см и толщиной 0,5 см), смоченными перекисью водорода или нафтизином 0,1%.
Дальнейшие действия
Если ребенок несильно ударился носом, и пошла кровь, врач в течение нескольких дней назначит физиопроцедуры. Мера способствует снятию отечности и боли, нормализации кровообращения и стимуляции процессов заживления.
Лечение переломов проводится в ЛОР-стационаре. Врач вправляет кость на прежнее место, при необходимости назначает хирургическую обработку ран и останавливает кровотечение. Репозицию рекомендуется выполнить на протяжении 3-6 дней после удара.
Важно! Операции по установлению запавшей кости принято делать двумя способами: старым и новым.
Старая методика лечения перелома
Под местной анестезией длинным узким инструментом, напоминающим лопатку, косточку приподнимают и фиксируют тампоном. Спустя один-два дня, марлю убирают.
Усовершенствованный способ
Врач под общим наркозом использует прорезиненный тампон, заполненный марлей для поглощения влаги. Гладкое покрытие тампона позволяет меньше ушибить слизистую оболочку, нос заживет быстрее. За месяц на месте западения кости формируется мозоль, прочно укрепляющая переносицу.
Выравнивание искривленной перегородки
Искривления перегородки случаются реже переломов, требуют менее травматичной операции. Врач погружает в носовой проход тонкую оптоволоконную трубку, содержащую встроенный световод и видеокамеру. Изображения передаются на экран монитора. Кожный покров разрезают у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный хрящ вытаскивают и выпрямляют, возвращают на прежнее место. Носовую перегородку с обеих сторон зажимают силиконовыми пластинками, накладывают швы. Инородные тела удаляют спустя неделю. Перегородка остается ровной, слизистой оболочке не дают опухнуть, нос свободно дышит.
К какому врачу обращаться
Если ребенок упал носом об пол, необходимо обращаться за помощью к травматологу или хирургу. Врач аккуратно обследует нос, слегка понажимает на ЛОР-орган с разных сторон, при постановке диагноза учтет жалобы и ощущения больного, собственный опыт. Обычно диагностика ушиба носа не требует КТ. При подозрениях на более значимые повреждения (многим детям удается ударяться, образуя перелом костной части головы) компьютерная томография является обязательной.
Виды носовых переломов
Переломы бывают закрытыми, открытыми, травматическими, патологическими (вызванными поражением или заболеванием), со смещением и без.
Варианты носовых переломов
Осложнения
Осложнения ушибов грозят косметической деформацией и функциональной закупоркой проводящих путей (нос может распухнуть). Скопление крови в носовой перегородке провоцирует аваскулярный или септический некроз хряща, дальнейшую деформацию (нос принимает седловидную форму). Перелом пластинок решетчатой кости сопровождается истечением цереброспинальной жидкости, растет риск развития менингита или абсцесса мозга. Последнее осложнение встречается редко.
Профилактика ушибов и других травм
Для предотвращения ушиба следует исключить чрезмерные физические нагрузки, травмы. При занятии спортом рекомендуется использовать соответствующую амуницию.
Предотвратить падения родителям удастся, запретив перемещение в опасных местах. Важно позаботиться о наличии ограждений на ступеньках, окнах и балконах. Во избежание открытых ран следует исключить детские игры в местах, содержащих разбитое стекло, камни, торчащие куски металла.
Общие меры профилактики составляют полноценный рацион, обогащенный витаминами, микро,- и макроэлементами, регулярную физическую активность (занятия физкультурой, плаванием), ношение удобной обуви, заботу родителей.
Профилактика травматизма у детей
Со сломанными носами мальчики попадают в клинику в 2 раза чаще девочек. Наиболее активны, непоседливы дети дошкольного возраста. Ребята постарше более аккуратны, кости у подростков крепче. В школьные годы травмы являются результатом драк или неудачных тренировок. Чем взрослее становится ребенок, тем меньше он будет падать и ранить нос.