Рефрактометрия что это такое в офтальмологии
Рефрактометрия
Диагностика, Лечение
Полное диагностическое обследование занимает около 2-2,5 часов. В него входит: точное определение.
Объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры.
Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса.
Пневмотонометрия – диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД.
Доминирующим, ведущим глазом считается глаз, функционально преобладающий в процессе бинокулярного.
Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний.
Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод.
ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза.
Наши преимущества
Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.
Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.
Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.
Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.
Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются
Рефрактометрия – это объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры. Методика заключается в исследовании преломляющей силы оптической системы глазного яблока по продольной оси. В офтальмологической практике рефрактометрия проводится:
Для исследования рефракции используется компьютеризованная аппаратура. Процедура полностью безопасна и безболезненна, не доставляет дискомфорт, длится не более 2-3 минут.
Что такое рефракция глаза?
Рефракцией глазного яблока называется процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения (способность четко визуализировать удаленные предметы). Светопреломляющий аппарат человека имеет сложное строение и включает следующие структуры:
Свет проходит через все элементы оптической системы глаза, вплоть до сетчатки, которая преобразует лучи в импульсы, распространяющиеся по волокнам зрительного нерва. После этого в структурах головного мозга, отвечающих за зрение, формируется картинка.
Основной единицей измерения рефракции является диоптрия. Для подбора линз и диагностики важнейшее значение имеет клиническая рефракция – точка пересечения световых лучей относительно сетчатки (100% зрением считается состояние, при котором точка пересечения лучей находится на сетчатке). При любых отклонениях рефракции снижается острота зрения.
В каких случаях проводится рефрактометрия
Основными показаниями к проведению исследования являются некоторые патологические состояния органа зрения, среди которых:
Особенности проведения рефрактометрии
В современной офтальмологической практике для выполнения рефрактометрии используются специальные приборы. Проводится процедура амбулаторно либо в отделении соответствующего профиля.
Диагностика проводится следующим образом:
Технология функционирования компьютеризованного рефрактометра:
На протяжении исследования необходимо соблюдать полную неподвижность, разрешается только моргать. Длительность рефрактометрии составляет 1-4 минуты.
Расшифровка параметров диагностики рефракции
Измерение показателей преломляющей силы оптической системы органа зрения проводится отдельно для левого и правого глаза.
В бланке имеются три отдельные колонки:
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Авторефрактометрия
Автор:
При проведении подобного исследования без циклоплегических средств оценивают динамическую рефракцию, которая является суммой статической рефракции (наблюдаемой в состоянии абсолютного покоя аккомодации), а также аккомодационного тонуса и/или приборной миопии (невольной аккомодации в прибор). Это становится причиной того, что полученные результаты рефрактометрии не могут считаться безоговорочными для предписания оптической коррекции. Поэтому, решение о назначении ее и необходимой силе корригирующих линз принимает офтальмолог путем субъективного подбора (субъективная рефрактометрия).
Процедура авторефрактометрии очень проста и не занимает много времени. Пациента усаживают перед прибором в требуемом положении. Исследование проводят для каждого глаза в отдельности. Сначала пациенту предлагается сосредоточить взгляд на определенном объект (фиксационной метке), расположенной на условно бесконечном расстоянии, что обеспечивает максимальное расслабление аккомодации. Врач посредством джойстика наводит объектив аппарата на центр зрачка, а затем проводит измерения в автоматическом либо ручном режимах. По окончании исследования происходит распечатка результатов.
Более достоверные данные обычно получают после циклоплегии, которая помогает максимально расслаблять аккомодацию.
Современные аппараты измеряют не только клиническую рефракцию глаз. С их помощью возможно оценить рефракцию роговицы, радиус ее и диаметр. Такие данные незаменимы в процессе подбора контактной коррекции зрения, а также уточнения вида астигматизма (роговичного, хрусталикового).
Расшифровка показания авторефрактометра
Распечатка результатов, в зависимости от марки измерительного прибора, также может отображать S.E. (сфероэквивалент). Его рассчитывают, как арифметическую сумму силы оптической сферической линзы и 1/2 цилиндрической, которые определяют при проведении авторефрактометрии.
Обозначение Cyl, является отражением степени имеющегося астигматизма. Стоит отметить, что при экспертных решениях (годность к строевой службе, инвалидность и пр.) ее принимают во внимание, не учитывая знак («+» либо «-»), который указан перед ней в данных авторефрактометрии.
Причина состоит в том, что подобная распечатка выдается в форме рецепта на очки, поэтому отражает не фактическую преломляющую силу в 2 основных меридианах глаза, а только ту оптическую коррекцию, что необходима для исправления ее. Последняя же может записываться и с отрицательным («-») показателем цилиндрического компонента, и с положительным («+»). Кроме того, она может переводиться из формы в форму по правилу для транспозиции цилиндра.
Стоимость исследования рефракции глаза при помощи авторефрактометра составляет 500 рублей, исследование рефракции в условиях циклоплегии – 600 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Авторефрактометрия: что это такое и как ее проводят? Запись на прием к офтальмологу на сайте Клиники МЕДСИ
Оглавление
Авторефрактометрия – диагностическая процедура в офтальмологии, которая проводится с использованием специального прибора. Обследование позволяет объективно оценить особенности преломления световых лучей в оптической системе глаза. На основании полученных результатов врач может выписать рецепт на контактные линзы или очки. Такое исследование является максимально объективным. Это обусловлено тем, что все измерения проводятся без каких-либо действий пациента и получения от него субъективной информации. Авторефрактометрия дает возможность для выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Суть метода
При исследовании специальный прибор – авторефрактометр – испускает лучи в инфракрасном спектре. Они проходят через зрачок, преломляются, отражаются от сетчатки и улавливаются специальными датчиками. Способность глаза преломлять свет рассчитывается компьютерной программой. Результаты врач получает в виде распечатки с рядом цифровых показателей. Метод подходит для диагностики как взрослых, так и детей.
Показания и противопоказания
Назначить авторефрактометрию врач может при:
Процедура обязательна при первичном назначении очковой или контактной коррекции.
Диагностику следует регулярно проходить всем людям, которые находятся в группе риска по развитию различных патологий органов зрения.
Методика неэффективна при:
При данных патологиях нарушаются прохождение светового пучка к сетчатке и его отражение.
Преимущества и недостатки
Авторефрактометрия – современная технология диагностики, которая отличается следующими преимуществами:
Единственным недостатком метода является усиление аккомодации. Результаты диагностики нередко имеют погрешность с уклоном к близорукости.
Методика проведения
Процесс диагностики является полностью автоматическим.
Исследование может проводиться не только врачом, но и младшим медицинским персоналом, так как не требует наличия специальных знаний и профессиональных навыков. Пациент располагается напротив рефрактометра и фиксирует взгляд на изображении (домике, воздушном шарике и др.). Врач наводит пучок света по центру зрачка. Далее проводятся все замеры. Обследование каждого глаза осуществляется отдельно. Сразу же после окончания диагностики пациент может получить распечатку с результатами.
Авторефрактометрия с узким зрачком
При обычной аккомодации такая оценка способности глаза преломлять свет является некорректной из-за значительной погрешности. Это обусловлено тем, что тонус мышцы глаза определяется целым рядом факторов. В их числе: время суток, качество отдыха, перенапряжение и др. С возрастом напряжение аккомодации сокращается. Благодаря этому ошибки при диагностике не являются столь заметными. Тем не менее, определять показатели рефракции лучше при «параличе» аккомодации (на широкие зрачки).
Авторефрактометрия с использованием циклоплегии
Для расширения зрачка применяются специальные препараты. Они выпускаются в виде капель и закапываются в глаза за несколько минут до обследования. Такая диагностика является максимально объективной. На ее результатах не сказываются сторонние факторы (усталость и др.).
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов авторефрактометрии всегда проводится врачом. Это обусловлено тем, что для правильного проведения диагностики нужно обладать специальными знаниями.
В результатах можно увидеть следующие показатели:
Пример того, как выглядит офтальмологическое заключение:
Sph (обозначение для сферической линзы). Она используется для коррекции близорукости и астигматизма. Знак « – » перед показателями означает, что у пациента выявлена близорукость. Знак « + » обозначает выявленную дальнозоркость.
Cyl (обозначение для цилиндрической линзы). Она применяется для коррекции астигматизма. Также может отмечаться знаками « + » или « – ».
Ax/Axis – ось цилиндрической линзы.
По данному заключению врач сделает выводы о том, что пациент страдает близорукостью, на правом глазу присутствует астигматизм.
Детская авторефрактометрия
Диагностика маленьких пациентов всегда связана с рядом трудностей.
Именно поэтому детская авторефрактометрия требует особого протокола проведения. Недостаточно привлечь к ней опытный персонал, который быстро находит подход даже к самым капризным малышам. Требуется и специальное оборудование.
Для исследования зрения у детей используются бесконтактные педиатрические авторефрактометры. Они функционируют в пределах определенной дистанции, что позволяет определять рефракцию на двух глазах одновременно на расстоянии до 1 метра и даже при узком зрачке. Благодаря этому диагностика существенно упрощается. Обследовать малышей можно без прямого контакта. Когда аппарат приближается к зрачку ребенка на нужное расстояние, подается звуковой сигнал, привлекающий внимание маленького пациента. Процедура занимает лишь несколько секунд.
Педиатрическое оборудование дает возможность для определения показателей рефракции даже у младенцев и детей с непроизвольными глазными колебаниями. Также такие приборы применяются для диагностики «сложных» пациентов с различными неврологическими и иными патологиями.
Важно! В некоторых ситуациях требуется предварительная атропинизация. Только после нее результаты исследования будут максимально точными и объективными.
Атропинизация проводится с соблюдением ряда правил:
Важно! Зачастую при атропинизации маленькие пациенты плохо видят вблизи. При необходимости им выписывают очки. Лучше, если они будут иметь узкую оправу. Это позволит ребенку смотреть поверх них вдаль.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы хотите уточнить цену авторефрактометрии в МЕДСИ и записаться на обследование, позвоните
Рефрактометрия
Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Цены на прием офтальмолога
Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
Врачи офтальмологи
Насколько хорошо мы видим, есть ли нарушения зрения и какие, можно определить при помощи такого метода, как рефрактометрия. Это офтальмологический метод диагностики, который проводится при помощи специальных приборов. Пройти диагностику и получить рекомендации врача в Москве можно на приеме офтальмолога в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский».
Что такое рефракция глаза и зачем ее определять
То, насколько хорошо мы видим, зависит от многих факторов: состояния роговой оболочки, хрусталика, расстояния между ними, от размеров глаза и других.
Способность глаза преломлять изображение называется рефракцией. В норме световой пучок должен попадать в центр сетчатки, на центральное углубление – макулу. Но если он оказывается:
В первом случае речь о близорукости (обозначается термином «миопия»). Во втором случае говорят о дальнозоркости (гиперметропии).
Возможен и еще один тип нарушения рефракции – астигматизм. При этом искривляется роговица, есть дефекты хрусталика, а преломление световых лучей искажается, изображение кажется размытым.
Каждое из нарушений можно откорректировать, чтобы улучшить остроту зрения. Но вначале необходимо определить нарушения и их степень – сделать рефрактометрию.
Что такое рефрактометрия
Под термином рефрактометрия в офтальмологии обозначают объективное определение рефракции зрения и возможных нарушений. Благодаря обследованию можно выявить близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Исследование проводится со специальными оптическими приборами – рефрактометрами и позволяет оценить силу преломления оптической системы глаза.
Впервые рефрактометрию начали применять еще в 19-м веке в Германии. Измерение делали с помощью зеркала и комплекта линз.
Современный врач-офтальмолог использует в работе компьютерный автоматический рефрактометр, фиксирующий свет, отражающийся от внутренней оболочки глаза. Возможности автоматического рефрактометра и компьютерной рефрактометрии значительно больше – компьютер может определить радиус роговой оболочки, рефракцию и силу преломления глаза.
Авторефрактометр может воспроизвести изображение, зафиксированное на сетчатке, а полученные показатели врач видит через особый приемник. Риск неточностей минимален.
Авторефрактометрия может проходить с применением специальных глазных капель («Атропин» и его аналоги) для расширения зрачка и более точного анализа или без них.
Когда анализ сделан, офтальмолог расшифровывает полученные данные, сравнивает их с нормой и дает подходящие для пациента рекомендации по коррекции нарушений (если они есть). Исправить нарушения рефракции можно подбором очков и контактных линз или с помощью лазерной коррекции.
Процедура не травматична и полностью безболезненна. Рефрактометрия глаза и расшифровка результата займут не больше пяти минут.
Показания к обследованию
Проведение рефрактометрии офтальмологи рекомендуют при:
Противопоказания
Рефрактометрический анализ не делают, если у пациента:
Подготовка
Необходимость в ней определяется врачом индивидуально. Так, при процедуре без расширения зрачка, подготовка не требуется. А если нужны расширяющие капли, то офтальмолог может порекомендовать применять их в течение трех дней до процедуры утром и вечером. Вид капель и их дозировка подбирается врачом.
Как проводится рефрактометрия
Делается на приеме офтальмолога, амбулаторно. Все проходит в несколько этапов:
Каждый глаз обследуется по-отдельности, а сразу после процедуры аппарат распечатывает все параметры для оценки остроты зрения.
Преимущества обследования в ЛДЦ «Кутузовский»
Ищите где сделать рефрактометрию? Приглашает в многопрофильный медицинский центр «Кутузовский» по адресу: ул. Давыдковская, д. 5.
Среди плюсов клиники:
Уточнить цену рефрактометрии, записаться на прием можно на сайте или по телефону: +7 (495) 478-10-03.
Что такое авторефрактометрия глаза?
Авторефрактометрия — это компьютерная диагностика органов зрения с помощью специального прибора. Данное исследование позволяет детально оценить состояние рефракции глаз и параметры роговицы, выявить глазные патологии. Процедура совершенно безболезненна и может назначаться даже детям с 3 лет. Результат выдается прибором в виде распечатки.
Что такое авторефрактометрия?
Прежде всего, необходимо пояснить, что такое рефракция. Это способность глаз преломлять световые лучи, проходящие через их оптические среды. При эмметропии (нормальное зрение) световые лучи попадают точно на сетчатку, обеспечивая хорошее видение. Для того, чтобы разглядеть предметы вблизи, глаз усиливает собственную преломляющую силу, увеличивая кривизну хрусталика — это называется аккомодацией.
Нарушения рефракции бывают следующих видов: аметропия (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, пресбиопия. Во всех этих случаях световые лучи преломляются неправильным образом, что приводит к нечеткости зрения на разных расстояниях. Для проведения исследования используют специальный прибор — авторефрактометр. Современные устройства способны оценить состояние, радиус и кривизну роговицы — эти параметры играют важную роль в определении вида астигматизма (хрусталикового, роговичного), а также в формировании четкости зрения.
В каких случаях назначают авторефрактометрию?
Данная процедура не имеет ограничений и может быть назначена в любом возрасте, начиная с трех лет. Она совершенно безопасна и безболезненна. Вот в каких случаях проводится авторефрактометрия:
Авторефрактометрию также рекомендуют проходить всем людям старше 40 лет в профилактических целях. В этом возрасте начинаются необратимые изменения во всем организме, в том числе и в органах зрения. Специалисты советуют внимательно относиться к состоянию глаз, особенно, если работа связана с повышенными зрительными нагрузками.
Подготовка к диагностике
Никакие особые подготовительные процедуры в данном случае не нужны, однако иногда требуется несколько сгладить аккомодационную способность глаз. Например, узкий зрачок может негативно повлиять на конечные результаты диагностики. Для его расширения прибегают к использованию циклоплегиков и мидриатиков. Это такие офтальмологические препараты, как «Атропин», «Ирифрин», «Мезатон», «Цикломед» и другие. Особенно широкий зрачок необходим при исследовании на скрытую дальнозоркость, аккомодационный спазм или косоглазие.
Однако данные средства обладают небольшим побочным эффектом: происходит снижение качества зрения, его некоторое затуманивание, которое может продолжаться до 2-3 часов после процедуры. В это время не рекомендовано садиться за руль транспортного средства — лучше подождать, пока зрение полностью придет в норму. Кроме того, нельзя закапывать мидриатики и циклоплегики при глаукоме — может произойти резкий скачок внутриглазного давления. В случаях, когда широкий зрачок не требуется или на данные препараты имеется аллергическая реакция, процедура проводится без их применения.
Как осуществляется авторефрактометрия?
Исследование довольно простое и занимает немного времени. Пациент садится ровно перед прибором, помещая подбородок на подставку, чтобы обеспечить неподвижность головы. Затем ему нужно сосредоточить взгляд в одной точке. Ранее это была обычная точечная инфракрасная метка, но в современных приборах используют яркую картинку — на ней легче фиксировать взгляд более долгое время, особенно ребенку. Во время проведения процедуры сидеть нужно спокойно, не делая движений глазами или головой (при этом можно изредка моргать).
После того как пациент принял нужное положение и сфокусировал взгляд, офтальмолог производит настройку авторефрактометра так, чтобы пучок инфракрасных лучей был направлен точно в центр зрачка. Проходя через оптические среды глаза, он преломляется и, отразившись от сетчатки, возвращается обратно. При этом датчики регистрируют его характеристики, а программа, сравнивая с исходными данными, рассчитывает клиническую рефракцию зрительных органов. По окончании измерений прибор выдает распечатку с рядом показателей, в том числе значениями кривизны и радиуса роговой оболочки.
Существует несколько видов авторефрактометров, а также есть стационарные и портативные устройства. По функционалу они отличаются несущественно, однако с помощью портативных приборов можно провести исследование глаз пациентов, которые не могу сидеть самостоятельно: например, новорожденных детей или лежачих больных. Кроме того, портативные авторефрактометры можно использовать для обследования вне стационара.
В современной офтальмологии световые приборы постепенно вытесняются волновыми: они имеют еще большую точность показаний и меньшим временем обследования, фиксируют даже самые незначительные изменения в строении роговицы и нарушения рефракции. На основании полученных с помощью волновых приборов результатов можно подобрать средства коррекции более точно.
Авторефрактометрия: расшифровка результатов
В распечатке, которую выдает прибор после завершения измерений, будут указаны следующие характеристики:
Расшифровкой результатов занимается врач. Он оценивает каждое значение отдельно, а по их совокупности определяет общее состояние зрительной системы. Правильно проведенная процедура дает максимально точные результаты. Неправильные данные могут быть получены по причине узкого зрачка или же в случаях, когда пациент недостаточно четко фиксирует голову, отводит взгляд, часто моргает, жмурится и т.д.
Авторефрактометрия позволяет выявить самые частые нарушения рефракции: миопию, дальнозоркость, астигматизм, а также определить их особенности и степень. Проведение процедуры дает возможность обнаружить патологические изменения в глазных структурах и тканях. Для полной диагностики дефектов назначаются дополнительные исследования. Аналогов авторефрактометрии в современной офтальмологии не существует: эта быстрая и безболезненная процедура способна дать самые четкие данные о состоянии рефракции глаз.
Альтернативные методы исследования
Несмотря на свою безопасность и эффективность, авторефрактометрия может быть противопоказана к проведению в следующих ситуациях:
Для определения параметров глаза при невозможности данного способа диагностики специалист назначает альтернативные методы исследования: например, скиаскопию. Эта процедура проводится при помощи специального зеркала — скиаскопа, ровного с одной стороны и вогнутого с другой. Данный способ также называется «теневой пробой», и вот почему: глаз освещается пучком света, отраженного от зеркала, а при его поворотах на фоне освещенного зрачка появляется движущаяся тень, положение которой зависит от рефракции исследуемого глаза. Если врач выявляет нарушения, то проводит еще одно исследование с помощью скиаскопической линейки, позволяющей определить степень патологии.
Субъективный способ изучения рефракции состоит в следующем: пациенту по очереди прикладывают к глазам различные линзы — собирающие, рассеивающие и т.д. Состояние зрения оценивается в зависимости от того, насколько изменяется качество зрения при использовании разных типов стекол. Для полной диагностики зрительных органов в комплексе с этим методом могут быть назначены также другие офтальмологические исследования: визометрия, офтальмометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия и прочие.
Авторефрактометрия — современный и безопасный способ исследования зрительных органов, у которого пока нет аналогов в медицинской практике. При правильном проведении процедура дает возможность с наибольшей точностью оценить состояние рефракции зрительных органов человека. Полученные данные позволяют специалисту подобрать необходимые средства коррекции, или же назначить хирургическую операцию.
Стоимость авторефрактометрии зависит от используемого метода и от того, какие результаты необходимо получить офтальмологу. Узнать все о проведении данной процедуры в Москве и записаться на консультацию в Центр Контактной Коррекции Зрения Вы сможете по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Можно также задать вопрос в специальной форме на сайте.