Ректороманоскопия и фкс в чем разница

Отличия ректороманоскопии и колоноскопии

Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?

Ректоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.

С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

Источник

Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре

Главная » Статьи » Статьи по колопроктологии » Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре

Многие люди сталкиваются с проблемами кишечника. Иногда, чтобы узнать причину их появления, приходится проводить эндоскопические обследования и в том числе ректоманоскопию (РРС). Однако прежде чем делать это, нужно разобраться, ректороманоскопия – что это, когда назначается, как проводится и какие могут быть последствия процедуры.

Что такое ректороманоскопия прямой кишки и чем отличается от колоноскопии

Процедура ректороманоскопии прямой кишки, как и колоноскопия, относится к наиболее распространенным проктологическим способам диагностики. При проведении такого исследования охватывается только прямая кишка. В некоторых случаях исследуются участки сигмовидной.

В отличие от аноскопии ректороманоскопия проводится без использования камеры. Выполняется процедура при помощи специального ректороманоскопа. Устройство состоит из тонкой полой трубки, оснащенной системой для подачи воздуха, и осветительного прибора на конце. Трубка может иметь эластичную или упругую структуру, что позволяет использовать ее для проведения малоинвазивных операций:

Несмотря на то, что ректороманоскопия больнее колоноскопии, ее относят к щадящим способам диагностики. Поэтому она делается без анестезии.

Показания к проведению ректороманоскопии

Перед проведением диагностического обследования необходимо ознакомиться с показаниями ректороманоскопии. Процедура назначается при наличии симптомов, перечисленных ниже:

Люди старше сорока лет должны делать обследование не реже раза в год для профилактики проктологических болезней. Проведение ректороманоскопии помогает своевременно выявить:

Противопоказания

Чтобы разобраться, стоит ли делать ректороманоскопию, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями. Стойких противопоказаний процедура не имеет. Однако при следующих проблемах со здоровьем лучше отказаться от такой диагностики:

При наличии вышеперечисленных проблем процедуру лучше не проводить, чтобы не было осложнений. В крайних случаях, если диагностика должна быть выполнена в обязательном порядке, ее проводят под строгим наблюдением врача.

Подготовка к процедуре

Каждый, кому предстоит обследование кишечника, должен знать, как подготовиться к ректороманоскопии. В течение 3-4 дней перед РРС надо обязательно соблюдать диету. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Еще одно, что нужно сделать перед ректороманоскопией – очистить кишечник. Выделяют два эффективных способа очистки:

Как проводится ректороманоскопия

Многих интересует, как проходит ректороманоскопия. Сначала проводится пальцевый ректальный осмотр. Только после этого врач приступает к исследованию кишечника. Порядок действий при РРС выглядит следующим образом:

Продолжительность процедуры – 5-10 минут.

Постпроцедурные осложнения, которые могут возникнуть

Несмотря на то, что РРС считается безопасной процедурой, иногда ее проведение заканчивается появлением осложнений после ректороманоскопии. У некоторых пациентов наблюдаются такие проблемы:

В крайне редких случаях пациенты сталкиваются с прободением стенки кишки. Это может спровоцировать перитонит и сильное кровотечение.

Ректороманоскопия – довольно серьезное диагностическое исследование, которое должно проводиться профессионалами. Поэтому обращаться необходимо только в центр проктологии, что б сделать РРС, где работают высококвалифицированные врачи.

Источник

Ректороманоскопия и колоноскопия

Обследование пациентов с заболеваниями прямой кишки, анального канала и промежности начинают с выяснения жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. Следующим этапом является проведение местного осмотра и инструментальная диагностика. При остром парапроктите, остром геморрое и острой анальной трещине, когда проведение пальцевого и эндоскопического исследования может быть болезненным, ведущими методами диагностики являются осмотр и пальпация области поражения, а пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию проводят после купирования острого процесса.

В большинстве же случаев необходимо проведение полноценного обследования. После осмотра перианальной области выполняется пальцевое исследование прямой кишки. Этот метод позволяет:

Аноскопия – исследование с помощью аноскопа, применяется для визуализации анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки при хроническом геморрое, хроническом парапроктите и хронических анальных трещинах. Исследование зондом применяется проктологом для изучения особенностей топографии свищей прямой кишки.

Стандартным и ведущим методом обследования толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки является колоноскопия. При колоноскопии осматривается вся толстая кишка, а также небольшой участок тонкой кишки выше места ее впадения в толстую кишку.

Колоноскопия незаменима выявления предраковых заболеваний и раннего рака толстой кишки, для выявления воспалительных заболеваний толстой кишки, для диспансерного наблюдения за больными после удаления полипов, после проведения консервативного лечения и после операций на толстой кишке.

Показания к колоноскопии пищеварительного тракта определяются консультирующим врачом: гастроэнтерологом, проктологом, хирургом, терапевтом, семейным врачом или другим специалистом.

Основания для назначения колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Успех колоноскопии во многом определяется качеством подготовки толстой кишки. Недостаточная подготовка толстой кишки приводит к снижению информативности исследования, удлиняет время процедуры и увеличивает дискомфорт в животе после ее окончания. Неполный осмотр толстой кишки из — за неадекватной подготовки вынуждает врачей сокращать интервалы между контрольными исследованиями и повышает риск выявления распространенного колоректального рака в будущем. Существует несколько методов подготовки к исследованию. Вы можете обсудить наиболее подходящий Вам вариант подготовки с врачом, который направил Вас на исследование. Вы также можете проконсультироваться с врачом эндоскопистом по вопросу подготовки к исследованию, связавшись с ним по телефону колл-центра.

Обычно схема подготовки к исследованию включает в себя соблюдение так называемой бесшлаковой диеты и прием той или иной лаважной жидкости. Наиболее широко применяются для подготовки толстой кишки препараты Фортранс, Эндофальк, Лавакол, Флит фосфо-сода. В зависимости от времени исследования лаважная жидкость принимается либо полностью накануне исследования, либо двумя порциями: вечером накануне исследования и утром в день исследования.

Такая схема подготовки называется расщепленной и применяется во всех ведущих эндоскопических центрах Европы и России. Важно помнить, что прием лаважной жидкости должен быть прекращен не позднее чем за 3 часа до исследования. Бесшлаковая диета предусматривает исключение из рациона растительной клетчатки, жирной пищи, а также блюд и напитков, провоцирующих вздутие живота.

Разрешается:

Исключаются:

Непосредственно во время подготовки разрешается так называемая жидкостная диета, которая предусматривает прием прозрачных жидкостей в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду. Запрещается употреблять твердую пищу.

Если Вы постоянно принимаете лекарственные препараты, особенно сердечные, гипотензивные, сахароснижающие, противосвертывающие или гормональные, необходимо согласовать режим и условия их приема с врачом. Как правило, большинство препаратов не требует отмены на период подготовки и проведения колоноскопии.

Проведение колоноскопии

Колоноскопия выполняется врачом эндоскопистом в процедурной эндоскопического кабинета либо в условиях операционной. Через задний проход в прямую кишку вводится гибкий видеоэндоскоп и проводится по всей толстой кишке до купола слепой кишки и далее вводится в терминальный отдел подвздошной кишки на 10 — 15 см. При продвижении аппарата возможно возникновение болевых ощущений, связанных с растяжением стенки кишки и ее брыжейки дугой эндоскопа, а также в связи с введением в просвет кишки воздуха для расправления складок слизистой оболочки. Поэтому в нашей клинике колоноскопия проводится преимущественно под наркозом. В таком случае пациент не испытывает никакого дискомфорта и процедура проходит совершенно безболезненно. У избранных пациентов, которым ранее выполнялась колоноскопия без наркоза и они ее хорошо переносят, возможно выполнение колоноскопии с обезболиванием ануса анестезирующим гелем. Суть исследования заключается в визуальном осмотре слизистой оболочки, который осуществляется как при введении, так и при выведении эндоскопа.

При наличии показаний, колоноскопия дополняется проведением диагностических и лечебных вмешательств:

Длительность диагностической колоноскопии составляет в среднем около 30 минут, но может варьировать от 20 до 70 минут в зависимости от анатомических особенностей и необходимости выполнения дополнительных диагностических вмешательств.

Какой наркоз применяется при колоноскопии

Возможные осложнения

Колоноскопия в современных условиях проводится максимально бережно и сопровождается низким уровнем нежелательных эффектов (не более 0,4%). Вместе с тем, как любое эндоскопическое исследование, колоноскопия является инвазивным инструментальным вмешательством и несет в себе риск возникновения следующих осложнений:

При возникновении вышеперечисленных осложнений может возникнуть необходимость в экстренной госпитализации, неотложной интенсивной терапии, эндоскопическом и оперативном лечении. Выполнение колоноскопии в условиях многопрофильного стационара, каким является наша клиника, позволяет своевременно распознать и устранить возникшее осложнение, что повышает безопасность процедуры. Если у Вас в течение первых часов или суток после колоноскопии возникли необычные симптомы или другие тревожащие Вас обстоятельства, проинформируйте об этом врача эндоскописта и своего лечащего врача.

После окончания исследования может сохраняться ощущение вздутия живота, которое проходит после посещения туалета. Если выполнялась биопсия, то физическую нагрузку следует ограничить бытовой в течение суток. В течение суток после исследования не рекомендуется есть сырые овощи и фрукты, пить натуральные соки и газированные напитки. После выполнения колоноскопии под наркозом есть и пить разрешается не раньше чем через час после окончания исследования, в течение дня нельзя управлять автотранспортным средством и иными машинами и механизмами, заниматься экстремальными видами спорта и осуществлять деятельность, требующую высокой концентрации внимания.

Альтернатива колоноскопии

Эндоскопическое исследование является одним из самых достоверных методов диагностики, к тому же оно предоставляет уникальную возможность забора материала для морфологического исследования и может быть совмещено с лечебным воздействием. Однако в силу объективных причин не всегда возможно выполнение колоноскопии в полном объеме и постановка точного диагноза возможна не во всех случаях. Возможной альтернативой колоноскопии являются лучевые методы исследования: ирригоскопия (рентген), виртуальная колоноскопия (компьютерная томография) и МРТ.

Источник

Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре

Главная » Статьи » Статьи по колопроктологии » Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре

Многие люди сталкиваются с проблемами кишечника. Иногда, чтобы узнать причину их появления, приходится проводить эндоскопические обследования и в том числе ректоманоскопию (РРС). Прием проктолога зачастую требует прохождения данной процедуры. Однако прежде чем делать это, нужно разобраться, ректороманоскопия – что это, когда назначается, как проводится и какие могут быть последствия процедуры.

Что такое ректороманоскопия прямой кишки и чем отличается от колоноскопии

Процедура ректороманоскопии прямой кишки, как и колоноскопия, относится к наиболее распространенным проктологическим способам диагностики. При проведении такого исследования охватывается только прямая кишка. В некоторых случаях исследуются участки сигмовидной.

В отличие от аноскопии ректороманоскопия проводится без использования камеры. Выполняется процедура при помощи специального ректороманоскопа. Устройство состоит из тонкой полой трубки, оснащенной системой для подачи воздуха, и осветительного прибора на конце. Трубка может иметь эластичную или упругую структуру, что позволяет использовать ее для проведения малоинвазивных операций:

Несмотря на то, что ректороманоскопия больнее колоноскопии, ее относят к щадящим способам диагностики. Поэтому она делается без анестезии.

Показания к проведению ректороманоскопии

Перед проведением диагностического обследования необходимо ознакомиться с показаниями ректороманоскопии. Процедура назначается при наличии симптомов, перечисленных ниже:

Люди старше сорока лет должны делать обследование не реже раза в год для профилактики проктологических болезней. Проведение ректороманоскопии помогает своевременно выявить:

Противопоказания

Чтобы разобраться, стоит ли делать ректороманоскопию, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями. Стойких противопоказаний процедура не имеет. Однако при следующих проблемах со здоровьем лучше отказаться от такой диагностики:

При наличии вышеперечисленных проблем процедуру лучше не проводить, чтобы не было осложнений. В крайних случаях, если диагностика должна быть выполнена в обязательном порядке, ее проводят под строгим наблюдением врача.

Подготовка к процедуре

Каждый, кому предстоит обследование кишечника, должен знать, как подготовиться к ректороманоскопии. В течение 3-4 дней перед РРС надо обязательно соблюдать диету. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Еще одно, что нужно сделать перед ректороманоскопией – очистить кишечник. Выделяют два эффективных способа очистки:

Как проводится ректороманоскопия

Многих интересует, как проходит ректороманоскопия. Сначала проводится пальцевый ректальный осмотр. Только после этого врач приступает к исследованию кишечника. Порядок действий при РРС выглядит следующим образом:

Продолжительность процедуры – 5-10 минут.

Постпроцедурные осложнения, которые могут возникнуть

Несмотря на то, что РРС считается безопасной процедурой, иногда ее проведение заканчивается появлением осложнений после ректороманоскопии. У некоторых пациентов наблюдаются такие проблемы:

В крайне редких случаях пациенты сталкиваются с прободением стенки кишки. Это может спровоцировать перитонит и сильное кровотечение.

Ректоманоскопия – довольно серьезное диагностическое исследование, которое должно проводиться профессионалами в отделении проктологии. Поэтому делать РРС необходимо только в проверенных клиниках, где работают высококвалифицированные врачи.

Источник

Колоноскопия или ректороманоскопия?

Альтернативные методы диагностики

Колоноскопия считается самым информативным методом исследования всей толстой кишки на предмет наличия в кишечнике новообразований или различных его болезненных поражений. Однако имеющийся к проведению этой диагностической процедуры ряд противопоказаний, а также возможное категорическое нежелание пациента к выполнению такой диагностики, приводят к необходимости поиска альтернативных методов обследования толстой кишки и состояния ее слизистой оболочки.

Одним из таких альтернативных методов диагностики кишечника является ректороманоскопия. Однако стоит учесть, что при ректороманоскопии возможно исследовать всю прямую и лишь 30 см толстой кишки.

Описание процедуры ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это диагностическая процедура предназначенная для оценки состояния прямой кишки и части и нижней части толстой кишки при помощи ректоскопа.

Основные отличия в проведении колоноскопии и ректороманоскопии

Ректороманоскопия выполняется без обезболивания в то время, как при про­ве­­дении колоноскопии можно испо­ль­зовать медикаментозный сон. Ректоскоп вводится в прямую кишку на небольшое расстояние, а колоноскоп, через прямую кишку, вводится далее по толстой кишке, расправляя ее просветы давлением воздуха, что создаёт в животе у пациента определённый дискомфорт и неприятные ощущения.

К проведению ректороманоскопии нет абсолютных противопоказаний, есть только относительные, которые препятствуют проведению этого диагностического обследования только при остром своём течении. К относительным противопоказаниям проведения процедуры ректороманоскопии можно отнести:

После проведения лечебных мероприятий по устранению этих противопоказаний, либо при затухании их симптомов процедуру ректороманоскопии проводить можно.

Недостатки ректороманоскопии

Почему же, при всех своих плюсах, данный метод не стал главенствующим в диагностике? Специалисты утверждают, что ректороманоскопия не может быть полной альтернативой колоноскопии, так как она не дает полных данных о состоянии всей толстой кишки.

Ректороманоскопия, как метод диагностического обследования, эффективна при наличии следующих показаний к её проведению

Итак, ректороманоскопия хороший метод для обследования нижних отделов толстой кишки. В случае необходимости обследования всей толстой кишки с детальным изучением слизистой, необходимо проведение тотальной колоносткопии, то есть исследование на протяжении всей толстой кишки. Поэтому в комплексе с ректороманоскопией могут быть назначены дополнительные исследования состояния толстого кишечника, такие как

Такие обследования, вместе с ректороманоскопией обходятся недешево, кроме этого отнимают время. Более того, все вышеперечисленные исследования не дают такой высокий процент информативности как колоноскопия и не решают вопрос с забором биопсийного материала с внутренней слизистой оболочки толстого кишечника.

Вывод. В ряде случаев поставить точный диагноз для определения эффективного лечения заболеваний толстой кишки без проведения колоноскопии невозможно. Поэтому, если страх и боязнь пациента являются единственными противопоказаниями к проведению этого высокоточного исследования, мы предлагаем пройти исследование под наркозом, а точнее в состоянии медикаментозного сна. В таком случае вы избежите любых возможных ощущений дискомфорта.

Источник