Рентген гайморовых пазух что показывает
Рентген пазух носа: зачем и как проводят – МЕДСИ
Оглавление
Рентген — это широко применяемый тип исследования на специальном аппарате, который использует особый вид излучения. Он позволяет визуализировать какие-либо патологии, новообразования, полипы или травмы. Также данный тип обследования позволяет проверить, насколько успешно проходит лечение или восстановление после травм.
Показания к исследованию
Врач назначает рентген носа в следующих случаях:
Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.
Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:
Противопоказания к процедуре
К использованию данного обследования существуют следующие противопоказания:
По показаниям вместо рентгена пазух можно использовать МРТ или УЗИ.
Лучевая нагрузка у данного метода невелика, поэтому ограничений для его применения не много.
Как проводится исследование
Порядок действий при проведении рентгена носовых пазух таков:
Результаты исследования должен посмотреть квалифицированный специалист, который сможет правильно расшифровать снимки.
Нормальная рентгенологическая картина
При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:
Что может обнаружить рентгенолог
Результат обследования показывает различные отклонения, которые свидетельствуют о заболеваниях или травмах. Это такие нарушения, как:
При проведении исследования с контрастированием также определяются признаки синусита: как острой формы, так и хронической.
Преимущества и недостатки рентгена носовых пазух
Как и любой другой диагностический метод, рентген носа обладает положительными и отрицательными сторонами:
Гайморит на снимке
Кратко о гайморите
Гайморитом называется воспаление слизистой в верхнечелюстных пазухах. Первым описал эти пазухи Натаниэль Гаймор: от его имени и пошло название. А Леонардо да Винчи первым нарисовал верхнечелюстные пазухи.
По сути гайморит – это синусит, вызванный разными причинами, которые связаны с попаданием инфекции в пазухи и скоплением в них гноя. Он может быть риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.
Риногенный возникает из-за недолеченного ринита, когда инфекция проникает из полости носа в пазухи. Одонтогенный синусит развивается в результате попадания инфекции через больной зуб и воспаленные ткани вокруг него.
Травматический ринит является следствием повреждения носовой перегородки, гайморовой пазухи или челюсти.
И, наконец, аллергический ринит появляется из-за аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей, лекарства и другие аллергены.
Острый синусит длится менее 3 месяцев, рецидивирующий острый бывает до 4 раз в год, хронический — от 3 месяцев и больше. Также возможно обострение хронического гайморита, когда к уже существующим симптомам добавляются новые.
Нужен ли рентген?
Если для правильной постановки диагноза недостаточно опроса по жалобам, анамнеза, выявления клинических симптомов, то тогда врачи назначают рентген.
Для проведения рентгена есть свои противопоказания: беременность, кормление грудью, малый возраст пациента, повторное прохождение процедуры.
Рентген детской носоглотки производится только тогда, когда другие методы диагностики не дали результата. Сама процедура для ребенка неопасна. Верхнечелюстные синусоиды до 16 лет имеют схожесть со светлыми пятнами, имеют плотную структуру, не отображаются полыми. С помощью снимка можно получить представление о скоплении масс гноя, чрезмерном увеличении глоточных миндалин, о развитии гайморита в острой стадии.
Подготовка к процедуре
Перед началом процедуры необходимо снять с себя верхнюю одежду, металлические и другие украшения, сережки, пирсинг, вынуть зубные протезы. Далее нужно сообщить врачу, были ли проведены ранее подобные процедуры, есть ли зубные импланты, переломы носа или лицевой кости.
Во время диагностики пациент должен стоять на месте и не двигаться. Он должен опираться носом и подбородком на стойку рентгеновского аппарата, заранее отрегулированного под рост пациента. После этого из другой комнаты врач сделает несколько снимков и будет давать пациенту дальнейшие указания. Во время процедуры пациенту иногда нужно будет задерживать на несколько секунд дыхание (не более 10 секунд). Снимки рентгенолог будет делать в двух проекциях, а иногда и лежа.
Вся процедура займет около 10 минут.
Как выглядит гайморит на снимке?
Здоровые околоносовые пазухи на снимке по оттенку схожи с глазницами. В случае развития воспаления они приобретают более темный оттенок с белесым, «молочным» содержимым. Обычно ровные края пазухи могут быть искривлены, кроме того, могут наблюдаться утолщения локально или по всему краю пазухи. Такая картина свидетельствует о том, что в пазухах развилась патология.
Как часто нужно делать рентген?
Несмотря на то, что облучение при рентгене на современном оборудовании минимально, оно не должно превышать определенных показателей в год. Процедуру можно делать 3-4 раза подряд. Перед каждым новым рентгеном медработник обязательно должен посмотреть карточку пациента, и если он найдет там превышенную дозировку облучения, то откажет в процедуре.
При лечении рекомендуется провести два рентгенологических исследования: перед и после терапии или же через 2 недели после начала лечения. При серьезном течение заболевания можно делать обследование 3 раза в год.
Какие нарушения рентген не может показать?
Иногда на рентгене недостаточно четко может быть видна решетчатая пазуха. Снимок таже не позволит определить тяжесть воспаления, а только узнать, что оно есть. И, наконец, наложение костей может помешать правильной диагностике.
Альтернативы
Рентген иногда можно заменить рентген на УЗИ (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансную томографию носовых пазух. Кроме этих процедур применяются эндоскопия пазух, пункция.
Рекомендации
При первых признаках гайморита необходимо обратиться к врачу, возможно, удастся не тратить на рентген времени, а просто вылечить его теми лекарствами, что есть.
Что такое рентген пазух носа
Содержание
Этот вид исследования считается первым этапом в инструментальной диагностике ЛОР, хирургических, инфекционных патологий. Его проводят на рентгеновском аппарате в 2 или 3 проекциях. Снимки выполняют для поиска причины заболевания, установки диагноза, контроля качества и успеха лечения.
Что показывает рентген носовых пазух
На рентгене отображается череп человека с костными структурами, полостями и перегородками. Метод применяется на подготовительном этапе в хирургии.
Что можно увидеть на рентгене носовых пазух:
Рентгенография помогает скорректировать диагноз при повышении температуры или головной боли неясной этиологии.
Как проводится рентген носовых пазух
Процедура не несёт болезненных ощущений и не требует подготовки. Получают направление на приёме оториноларинголога, инфекциониста или хирурга.
Как делают рентген носовых пазух:
Заключение не считается окончательным диагнозом, а несёт уточняющую информацию для лечащего специалиста.
Затемнения носовых пазух на рентгене
Метод основан на разной проходимости твёрдых и мягких тканей электромагнитными волнами. Кости задерживают излучение, и на картинке отображаются белыми. Специалистов интересуют затемнения, которые и определяют природу нарушения.
Затемнение носовых пазух на рентгене говорит о скоплении жидкости. Это — признак воспаления с выделением слизистого или гнойного секрета. Иногда, на снимке видно утолщение стенок слизистой оболочки, выстилающей синусы.
Чёткими тёмными пятнами с тенями выделяются новообразования. Полипы выглядят как горошины на «ножке», а кисты имеют внутри полость с жидкостью.
Рентген носовых пазух при беременности
Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.
Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.
Рентген носовых пазух детям
Педиатры стараются оградить детей дошкольного возраста от вреда, наносимого рентгеновским излучением неокрепшей костной системе. Процедуру разрешено выполнять пациентам старше 7 лет.
До этого срока необходимо чёткое обоснование важности вмешательства — например, тяжёлая травма лица или выраженный гайморит с риском воспаления мозговых оболочек.
Маленькому ребёнку сложно сидеть или стоять неподвижно во время рентгенографии. Чтобы отвлечь его, используют игрушки, успокаивающие препараты, в экстренных случаях — наркоз. В старшем возрасте можно увлечь ребёнка игрой, в которой следует замереть ненадолго.
Рентген пазух носа
Рентген пазух носа является достаточно частой процедурой, которую назначают отоларингологи. С ее помощью можно выявить большинство патологий и заболеваний этой области.
Исследование проводится для определения состояния костных стенок и околоносовых отделов. Диагностический метод основывается на просвечивании тканей рентгеновскими лучами малой длины, что и позволяет специалисту наглядно увидеть полную картину патологического процесса в данной области.
Метод рентгенологического исследования активно используется с 1895 года, когда было обнаружено, что жидкости и костные ткани могут задерживать в себе гамма-лучи, поэтому на снимке они и обладают другой окраской.
Содержание
Основные показания
Рентген носовых пазух назначается при малейших подозрениях на попадание в нос инородных предметов или на развитие воспалительного процесса.
Также обследование является обязательным, если человек перенес черепно-мозговую травму, перелом костей лица, после ДТП и т.д.
Таким образом, рентген придаточных пазух носа проводится в следующих случаях:
Рентген околоносовых пазух проводится также перед предстоящей операцией в данной области. Диагностика осуществляется и в качестве контрольной меры в процессе лечения заболеваний.
Что можно обнаружить с помощью рентгена?
Рентген околоносовых пазух является очень популярной процедурой, но что она показывает? Такой вопрос задают себе многие пациенты, кому назначают этот вид обследования.
Симптомы, о которых мы говорили выше, могут свидетельствовать о воспалении синусов, поэтому рентгенологическое исследование позволяет выявить в них скопившуюся жидкость.
Таким образом, с помощью рентгена можно обнаружить:
Процедуру рентгена проводят не только для обнаружения этих патологий, но и для контроля за качеством дальнейшего лечения.
Также рентгенография пазух носа проводится для выявления следующих изменений:
Противопоказания к проведению рентгена
Рентгенография околоносовых пазух носа считается условно безопасной процедурой. Хоть доза облучения и минимальна (порядка 0,02 миллизиверт при цифровом снимке), но воздействие гамма-лучей может негативно сказаться на тканях человеческого тела.
Отвечая на вопрос, вреден ли рентген носовых пазух, нужно отметить ряд абсолютных ограничений к этой процедуре. В первую очередь, процедура противопоказана беременным женщинам в первом триместре. Этот период крайне важен для нормального развития плода, поэтому любое вмешательство извне недопустимо. Но есть один нюанс – если здоровье женщины вызывает реальные опасения, и нет проведение альтернативных способов диагностики невозможно, то рентген носа при беременности может быть проведен по назначению врача.
Рентген носовых пазух ребенку можно делать только в определенном возрасте – от 7 лет. В этот период у детей активно развивается костная система, поэтому воздействие гамма-лучей может негативно сказаться на росте. Опять же, если ситуация достаточно серьезная и присутствует риск осложнений, то врач разрешает сделать рентген носа ребенку.
Подготовка к процедуре
Перед рентгенографией носа необходима минимальная подготовка к обследованию, которая сводится к следующим пунктам:
Ограничений, касающихся приема пищи и питья, нет.
Вредно ли это?
Годовая доза облучения рентгеновскими лучами, которая допустима для взрослого человека, составляет 150 миллизиверт. В некоторых случаях, периодичность обследования составляет несколько раз в год. При таком условии, доза облучения будет незначительной, поэтому никакого негативного эффекта для организма не будет.
Но другой вопрос в том, как часто можно делать рентген носа ребенку и насколько это вредно? Дети в несколько раз более восприимчивы к воздействию облучения, чем взрослые пациенты, поэтому целесообразность процедуры определяет только компетентный специалист. Большинством врачей признано, что после 7 лет ограничений к проведению исследования нет.
Что касается периодичности, то наиболее оптимально – это не более 2 раз в год. Желательно проводить процедуру реже, либо заменять ее альтернативными способами диагностики.
Как проводится процедура?
В среднем, обследование на современном оборудовании продолжается на протяжении нескольких секунд. Процедура выглядит следующим образом:
Особенности рентгена носовых пазух при гайморите
Рентген носа при гайморите – это обязательная диагностическая процедура. Помимо выявления воспалительного процесса, удается определить его форму:
Анализ полученных сведений
Готовый снимок рентгена позволяет увидеть следующие изменения:
Как выглядит здоровый рентген носа?
Затемнение в пазухах носа на рентгене всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. Задачей специалиста является правильная интерпретация этих сведений и точная постановка диагноза.
Рентген пазух носа здорового человека выглядит следующим образом:
Что выбрать – КТ или рентген пазух носа?
Рентгенография считается достаточно информативным методом диагностики, который применяется повсеместно. С его помощью можно выявить множество патологических процессов, происходящих в самой и близлежащих областях.
Отвечая на вопрос, что лучше – рентген или КТ пазух носа, необходимо отметить, что компьютерная томография более информативна, поэтому ее назначают, если традиционный рентген не прояснил картину заболевания. Более того, КТ лучше подходит для диагностики гнойной, катаральной и серозной формы гайморита.
В целом же, рентген до сих пор считается одним из наиболее популярных и часто назначаемых процедур при диагностике придаточных пазух носа.
Где можно сделать?
Если вам необходимо сделать рентген снимок носовых пазух. То вы можете сделать это в рентген-центре «ЛУЧ». Современное европейское оборудование и квалифицированный персонал позволяют нам получать результаты высокой точности, существенно упрощая постановку диагноза.
Для вашего удобства результаты исследований могут быть записаны на CD и DVD, либо пересланы по электронной почте. У нас постоянно действуют скидки и акции, поэтому у вас есть возможность пройти обследование на выгодных условиях.
Записаться на прием можно через форму онлайн записи на сайте, либо позвонив нам по контактному номеру телефона.
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.