Рентген крестцово-подвздошных сочленений – это метод исследования, который позволяет поставить диагноз, когда традиционные методы диагностики (пальпация или визуальный осмотр) не позволяют получить точную картину заболевания. Этот вид обследования имеет свои особенности, которые важно знать перед подготовкой и проведением процедуры.
Показания для рентгена крестцово-подвздошных сочленений
Крестцово-подвздошный сустав – это тугой сустав (амфиоартроз), который соединяет крестец и подвздошные кости. В 10-30% случаев болей в пояснице проблема кроется именно в болезни данного сустава. Одним из наиболее частых является сакроилеит – воспаление, которое может свидетельствовать о наличии серьезного системного заболевания. Именно поэтому крайне важно вовремя найти причину болей и приступить к лечению.
Необходимо ли сделать рентген крестцово-подвздошных сочленений больному, определяет лечащий врач. А вот когда нужно записаться на прием, решает сам пациент. Симптомы, которые являются поводом для обращения к врачу:
Кроме того, боль в области поясницы, таза любого другого характера, которая имеет регулярный характер, является поводом для обращения к врачу и назначения рентгена крестцово-подвздошного сочленения. В отдельных случаях для более точной диагностики врач может назначить МРТ или КТ тазобедренного сустава.
Как делается рентген крестцово-подвздошных сочленений
Очень важно правильно подготовиться к рентгену. Этот вид диагностики предусматривает лучевую нагрузку организма, поэтому желательно сделать все возможное, что получить максимально четкую картину и не проводить исследование еще раз.
Для подготовки к рентгену крестцово-подвздошного сочленения необходимо предпринять следующие меры:
В области этого сочленения находится множество органов и элементов скелета, поэтому рентген крестцово-подвздошных сочленений проводится прицельно, в нескольких проекциях: прямой, косой и/или аксиальной.
Цена рентгена крестцово-подвздошных сочленений делает это исследование простым и доступным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. В лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» вы можете осуществить все виды обследования суставов и других систем органов. Чтобы связаться с представителем клиники, воспользуйтесь услугой «Запись онлайн», нажав на соответствующую кнопку на странице. Ждем вас по адресу: улица Давыдковская 5.
МРТ крестцово подвздошных сочленений что показывает
Заболевание, связанное с поражением крестцово-подвздошных сочленений (КПС), было описано более 100 лет назад. Но и по сей день своевременная диагностика затруднена. Это объясняется тем, что проявления поражения КПС, особенно на ранних этапах, носят разнообразный характер. Например, боль (один из признаков патологии) может отдавать в ногу, ягодицу, поясницу. Нередко ошибочно выставляют такие диагнозы, как остеохондроз позвоночника, артроз тазобедренного или коленного сустава и даже пиелонефрит. Без специальных инструментальных исследований правильно определить характер патологии очень сложно.
Один из первых МР-аппаратов.
Что покажет МРТ крестцово-подвздошных сочленений
История применения магнитного резонанса для получения изображения человеческого тела началась в 80-х годах прошлого столетия. С тех пор аппараты МРТ непрерывно совершенствуются, создаются новые компьютерные программы для улучшения качества снимков.
В настоящее время томографы показывают малейшие изменения в костях и хрящах, связках и мышцах. МРТ наилучшим образом подходит для диагностики заболеваний крестцово-подвздошных сочленений, так как патология может быть связана с поражением всех вышеназванных структур.
Где находится крестцово-подвздошное сочленение?
Анатомическое образование, расположенное в основании скелета человека, называется таз. Состоит из двух костей, крестца и копчика. Вышеназванные элементы формируют кольцо, служащее для прикрепления нижних конечностей к туловищу и содержащее ряд жизненно важных структур: репродуктивные органы, мочевой пузырь, части толстой кишки, лимфатические узлы, сосуды.
Тазовая кость представляет собой слияние подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые, соединяясь, образуют вертлужную впадину. Последняя является местом прикрепления нижней конечности.
Соединение подвздошной кости и крестца называется крестцово-подвздошным сочленением. Это крупнейший парный сустав человеческого скелета, удерживаемый самыми прочными связками. КПС взаимодействует с многими мышцами: большой ягодичной, грушевидной и широчайшей мышцей спины. Объем движений в суставе маленький, главными его задачами являются поддержка тела и уменьшение нагрузки при ходьбе.
Основными функциями сочленения являются:
фиксация тела в положении сидя;
амортизация нижних конечностей и туловища при беге, прыжках.
Нарушение в пределах крестцово-подвздошного сочленения приводит к дисфункции всей биомеханической линии тазового кольца. В последующем происходит деформация других суставов этого комплекса, что необратимо вызывает нарушению возможности передвигаться.
Модель таза. КПС обозначены зеленым цветом.
Болезни крестцово-подвздошного сочленения
Причины развития заболевания делятся следующим образом:
Первичный сакроилеит патологический процесс, развивающийся непосредственно в суставе. Причинами могут быть:
травмы мышечно-связочной системы и костей в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
местное инфицирование КПС;
опухоли позвоночника области сочленения, метастазирование.
Вторичный сакроилеит патологический процесс на фоне хронического аутоиммунного или инфекционного системного заболевания. Причинами выступают:
анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, характеризуется развитием воспалительного процесса как в позвоночнике, так и крупных периферических суставах, пальцах.
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, например болезнь Крона;
Основным симптомом сакроилеита является боль в нижней части спины, которая может появляться внезапно или иметь постоянный характер, усиливаться при движении или длительном покое. Все зависит от характера и стадии патологического процесса. Именно болезненные ощущения в районе крестца становятся причиной обращения к специалисту.
Зоны распространения боли при сакроилеите.
Показания и противопоказания для МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Основными методами исследования данной зоны являются компьютерная и магнитно-резонансное томография. Первая позволяет выявить начальные признаки склеротических изменений и очагов разрушения костей таза (которые трудно определяются на рентгенограммах). Но данная методика недостаточно информативна.
Преимуществом МРТ является отсутствие рентгеновского излучения и возможность оценки состояния не только костных, но хрящевых и мягкотканных анатомических структур. Метод основан на использовании постоянного магнитного поля определенной напряженности и радиоволн. Точность диагностики составляет 97,9%.
Процедуру МРТ крестцово-подвздошных сочленений назначают в следующих случаях:
болевой синдром в нижней части спины, усиливающийся при длительном пребывании в одной позе (сидя или стоя), ходьбе;
ограничение объема движений в позвоночнике;
отек, уплотнение, симптомы воспаления в зоне сочленения;
диагностика и контроль течения и эффективности лечения заболеваний, характерных для развития вторичного сакроилеита.
Ограничений для проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений не существует, но имеется ряд общих противопоказаний:
кардиостимулятор или кохлеарный имплант (слуховой аппарат, подключенный непосредственно к слуховому нерву), инсулиновая помпа и другие медицинские устройства изготовленные из материалов, не совместимых с магнитным полем;
I триместр беременности, так как воздействие МРТ на плод в этом периоде недостаточно изучено;
наличие в организме металла, например стальных клипс на сосудах головного мозга, фрагментов поражающих элементов, стальной стружки;
клаустрофобия (проведение исследования возможно при применении успокаивающих средств либо в аппаратах МРТ открытого типа).
Томограмма сакро-илиальной зоны.
Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Перед исследованием крестцово-подвздошных сочленений можно придерживаться обычной диеты и физической нагрузки, вести привычный образ жизни. Существует небольшое исключение из этого правила в случае, если предполагают исследование с применением контрастного вещества.
Иногда введение препарата сопровождается вегетативными реакциями (тошнота, рвота), возникающими при полном желудке или натощак. В день процедуры не стоит переедать, а за 30-40 минут до исследования рекомендуют перекусить фруктами или бутербродом.
Исключительно редко гадолиний (вещество, на основе которого сделан контрастный препарат) может вызывать аллергические реакции. Нужно подробно рассказать врачу-рентгенологу об имеющихся непереносимостях лекарств. По показаниям назначают аллергическую пробу на гадолиний. У людей с исходной тяжелой почечной недостаточностью препарат может утяжелить течение заболевания.
Поэтому при наличии указанной патологии подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений с применением усиления включает исследование уровня креатинина крови.
Противопоказаниями к выполнению МРТ с контрастным препаратом являются:
исследование с усилением, выполненное менее 36 часов назад;
аллергические реакции на гадолиний;
хроническая почечная недостаточность IV-V стадии;
бронхиальная астма тяжелой степени
поливалентная лекарственная непереносимость в анамнезе.
На исследование необходимо принести медицинскую документацию, которая имеет отношение к заболеванию крестцово-подвздошных сочленений:
направление от лечащего врача;
выписки из стационара;
данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, если они выполнены в другом лечебном учреждении.
Это поможет врачу сделать правильные выводы. Если в организме установлены металлические конструкции или искусственные суставы, нужно представить справку из стационара, где проводилось оперативное вмешательство с указанием материала, из которого сделана конструкция или записью, что противопоказаний для МРТ нет. Ограничение не имеет отношения к зубным брекетам и имплантатам.
В кабинет, где проводится томография, категорически нельзя вносить:
кредитные карты (они повреждаются магнитным полем) и т.д.
При работе МР-аппарат производит громкие звуки, не нужно пугаться. Необходимо воспользоваться наушниками, это снизит уровень шума. По окончании процедуры можно сразу вернуться к обычной жизни, если из-за клаустрофобии не применялись седативные препараты. При использовании успокаивающих средств нельзя водить автомобиль. Уточнить, в течение какого времени необходимо воздержаться от управления машиной, нужно у врача.
Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Исследование занимает 15-30 минут (в зависимости от необходимости введения контраста). После сеанса специалист-рентгенолог изучает изображения и анализирует увиденное.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений показывает:
состояние хрящевой ткани сустава;
скопление жидкости там, где ее быть не должно;
ширину суставной щели;
Для более точной диагностики сакроилеита используют контрастное усиление с препаратами на основе гадолиния. Средство улучшения визуализации МРТ крестцово-подвздошных сочленений позволяет рассмотреть воспалительные изменения, обнаружить признаки жировой дегенерации костной и соединительной тканей.
Окончательный клинический диагноз может поставить лечащий врач, который оперирует не только данными, полученными при МРТ, но всей совокупностью медицинских сведений. В случае необходимости рентгенолог порекомендует профильного специалиста.
Рентген крестцово-подвздошного сустава в Немецкой семейной клинике: консультация врача-рентгенолога, диагностическое исследование и расшифровка снимков.
Запись на ренгтен по телефону +7 (812) 432-32-32, (812) 337-12-12.
Крестцово-подвздошный сустав является парным и представляет собой малоподвижную систему. Образован подвздошными костями и крестцом, откуда и происходит название. Выполняет опорную функцию.
В каких случаях выполняется рентгенодиагностика крестцово-подвздошного сочленения
В связи с тем, что посредством пальпации зачастую невозможно получить представление о состоянии крестцово-подвздошного сочленения, может быть назначена неинвазивная диагностика – рентгенография. Такая процедура может быть назначена в следующих случаях:
Что показывает рентгенограмма крестцово-подвздошного сочленения
Визуально изображение суставных поверхностей крестца и подвздошных костей на прямой рентгенограмме представляет собой вытянутые овальные тени, по краям которых видны более светлые полосы-дуги (суставные щели). В косой проекции суставная щель будет представлена в виде светлой полосы. Ее контуры будут соответствовать суставным поверхностям крестца и подвздошной кости.
Как проводится процедура рентгенодиагностики крестцово-подвздошного сочленения
Возможно три способа получения рентгеновского снимка крестцово-подвздошного сустава:
Противопоказания для проведения лучевого обследования
Метод лучевой рентгенодиагностики, в том числе и рентген крестцово подвздошных сочленений, противопоказан для беременных женщин, детей до 14 лет, а также больных в тяжелом состоянии. Неинформативным будет снимок в случае ожирения обследуемого. Не рекомендуют проходить процедуру и женщинам в период лактации. Однако в некоторых случаях ценность рентгенодиагностики превосходит возможные риски от облучения. Тем более, что стала доступна цифровая рентгенография, которая оказывает до 40% меньшее радиационное воздействие на органы.
Немецкая Семейная клиника оснащена современным цифровым оборудованием производства GE. Квалифицированные специалисты всегда дадут детализированную качественную расшифровку рентгенограммы, а при необходимости профильные врачи всегда помогут определить диагноз.
Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений, что показывает
МРТ крестцово-подвздошных сочленений – метод выявления болезней крупных неподвижных суставов, соединяющих крестец с костями таза. Магнитно-резонансная томография – безопасная и точная процедура, которая использует вместо вредного рентгеновского излучения только магнитное поле и радиоволны. МРТ эффективнее и раньше других методов обнаруживает признаки сакроилеита – воспаления крестцово-подвздошных суставов.
Где находится крестцово-подвздошное сочленение
Крестцово-подвздошное сочленение – крупный малоподвижный сустав, образованный ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости, покрытыми плотным волокнистым хрящом. Наиболее подвижно крестцово-подвздошное сочленение у маленьких детей. С возрастом, из-за возрастающих вертикальных нагрузок, сустав становится крепче – на суставных поверхностях образуются гребни и впадины, заходящие друг за друга. Стабильность сустава также обеспечивается мощными связками, по прочности превосходящими кости таза.
Основная функция сочленения – поглощение ударных нагрузок, поддержка для позвоночника, вращение пояса нижних конечностей относительно позвоночника в пределах 2-18 градусов. Сустав также принимает непосредственное участие в ходьбе.
Болезни крестцово-подвздошного сочленения
Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Служит характерным признаком ревматоидного артрита и других суставных патологий, болезни Бехтерева. Сакроилеит – это один из диагностических критериев болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Воспаление также может быть признаком бруцеллеза, дегенеративно-дистрофических явлений (артроза, остеоартрита). Сакроилеит ведет к патологической подвижности (нестабильности) или анкилозу (патологическому сращению) крестцово-подвздошного сочленения. Нарушение функции сустава при этом становится источником постоянных болей.
Область крестцово-подвздошного сочленения может поражаться при опухолях, метастазах в кости таза, инфекционном процессе (остеомиелит).
Показания и противопоказания для МРТ крестцово подвздошных сочленений
МРТ крестцово-подвздошного сочленения рекомендуют при наличии следующих жалоб пациента:
МРТ крестцово-подвздошных сочленения запрещено, если имеются противопоказания:
Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Очень важно помнить, что магнитно-резонансное сканирование, несмотря на отсутствие необходимости в подготовке, имеет ряд требований. Пациенты перед исследованием должны оставить все лишние предметы в камере хранения – это особенно касается ювелирных изделий, пирсинга, любых металлических предметов, телефонов и гаджетов. Мощные магнитные поля, генерируемые во время МРТ, могут выводить из строя электронику и нагревать металл, вызывая ожоги.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленения с контрастированием
МР-томография КПС поддерживает использование контрастного усиления. Эта методика предусматривает введение в кровь пациента специального контрастного препарата, которые накапливается в патологически измененных тканях при воспалительных заболеваниях и опухолях. Применение контраста значительно облегчает диагностику заболеваний крестцово-подвздошных сочленений и повышает информативность исследования, особенно в спорных случаях.
МРТ крестцово-подвздошного сочленения в STIR-режиме
Магнитно-резонансная томография – не одно исследование, а целый комплекс алгоритмов, режимов и программ, применяющихся для диагностики заболеваний. Режим STIR – один из таких алгоритмов, подавляющий сигнал от жировой ткани и выявляющий сакроилеит на ранних стадиях, когда воспаление проявляется только отеком костного мозга. Другие методы диагностики не способны выявлять сакроилеит в самом начале, что в конечном итоге ухудшает прогноз и препятствует эффективной профилактики осложнений.
Как проводится магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения
МР-томография проводится с помощью томографа – аппарата в виде цилиндра, лежащего на боку, с коротким и широким туннелем в центре. Этот туннель – рабочая часть установки, в нем во время исследования находится пациент. Для этого в туннеле имеются направляющие, по которым передвигается стол для больного.
Перед началом исследования необходимо убедиться, что вы оставили все посторонние предметы, а особенно предметы из металла, в камере хранения. Затем, пройдя в помещение с томографом, с помощью медперсонала пациента укладывают на стол. На уши рекомендуется надеть наушники – они приглушают достаточно громкие звуки работающего томографа. Чтобы сделать исследование комфортнее, через них также транслируют спокойную музыку и передают указания оператора.
Длительность МР-томографии КПС – 15 минут. При необходимости в контрастном усилении процедура длится 30 минут. После завершения исследования вам необходимо подождать не более 30 минут, пока врачи не расшифруют снимки.
Что покажет МРТ крестцово подвздошных сочленений
Любой пациент хочет узнать, что видно на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Поэтому мы дарим консультацию врача-рентгенолога каждому нашему пациенту – специалист в области МРТ-диагностики покажет вам ваши снимки, расскажет, какие изменения и признаки были обнаружены, каким болезням они могут соответствовать. Если вы делали МРТ ранее, захватите старые снимки с собой – это позволит сравнить их с новыми и выяснить, есть ли положительная или отрицательная динамика развития болезни.
Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных суставов
На серии послойных снимков, сделанных в нескольких проекциях через область крестца и таза, легко увидеть сами КПС, их суставные поверхности и суставные хрящи, полость сустава, окружающие его связки и сухожилия, а также кости таза. Врач МРТ диагностики, просматривая снимки, обращает внимание на отклонения от нормы, признаки воспалительных изменений, сужение суставной щели, наличие выпота в суставную полость. В STIR-режиме могут обнаруживаться признаки сакроилеита в виде отека костного мозга. При использовании контраста оценивается динамика его накопления и высвобождения из тканей. Исключается наличие грубых изменений в виде опухолей, остеомиелита, остеопороза и т.д. Полученная информация после расшифровки снимков заносится в заключение.
Крестцово-подвздошные (илеосакральные) сочленения – важная часть соответствующего сустава. Патологические процессы этой области в 30-40% случаев являются причиной боли в области нижней части спины. Диагностика чаще всего проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Эта методика позволяет выявить возможные патологические процессы и установить точный диагноз. Исследование показывает состояние структуры костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканых элементов сочленения.
Безопасность проведения МРТ
Магнитно-резонансная томография считается самым безопасным методом диагностики внутренних органов. Проведение МРТ не связано с лучевой нагрузкой, в отличие от остальных популярных методов диагностики. Поэтому при необходимости диагностика может быть проведена столько раз, сколько будет необходимо.
Показания к проведению МРТ
Компьютерная томография, ультразвуковое исследование или рентгенография не позволяют полноценно визуализировать илеосакральные сочления. По этой причине диагностику данной части тела производят с помощью магнитно-резонансной томографии. Как правило, данный метод исследования может назначаться в таких случаях:
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография не вредит организму, но только в случае, если у вас нет противопоказаний к процедуре. Главное противопоказание – наличие в теле металлических предметов (штифтов, спиц, имплантов, кардиостимуляторов) т.к. под воздействием магнитного поля томографа они могут нагреваться и смещаться.
К остальным противопоказаниям можно отнести такие факторы:
Также специалист имеет право отказать пациенту в проведении магнитно-резонансной томографии илеосакральных сочленений при эпилепсии или судорожном синдроме.
Нужно ли готовиться к МРТ?
Врачи утверждают, что магнитно-резонансная томография илеосакральных сочленений не требует особой подготовки. Это значит, что пациент может вести привычный образ жизни, не ограничивать себя в физических нагрузках, не менять рацион. Но в том случае, если проводится диагностика с использованием контрастных препаратов, от пищи нужно отказаться за 4-5 часов до предстоящий диагностики.
Как делают МРТ илеосакральных сочленений?
Диагностика проводится в специальном томографе закрытого типа. Во время исследования пациенту нельзя шевелиться. Специфическая особенность работы томографа —шум во время обследование. Именно по этой причине в некоторых клиниках перед проведением диагностики пациенту предлагают надеть шумоизоляционные наушники или обычные беруши.
Прежде чем начать обследование, врач должен провести инструктаж. Внутри капсулы имеется освещение и вентиляция. Также у вас есть возможность в любой момент связаться с врачом, который проводит диагностику.
Требуется ли контрастное вещество?
Использование контрастных препаратов при проведении магнитно-резонансной томографии илеосакральных сочленений требуется в том случае, если целью диагностики является поиск новообразования, уточнение его происхождения и локализации. В некоторых случаях контрастная томография может также быть рекомендована при воспалительных процессах. После введения контрастного препарата наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.
Применение контрастных веществ абсолютно безопасно для организма. Современные препараты не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся. В редких случаях можно ощутить легкое головокружение, но оно быстро проходит самостоятельно и не требует лечения.
Расшифровка результатов
По окончании магнитно-резонансной томографии задачей специалиста является расшифровка снимков. При проведении магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие отклонения:
На основе результатов диагностики ваш лечащий врач сможет поставить точный диагноз и определить степень его тяжести. Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!
Возможно три способа получения рентгеновского снимка крестцово-подвздошного сустава:
Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32.
