Рентген или мрт стопы что лучше
Рентген и МРТ, в чем разница?
Визуализационные методы диагностики (рентгенография, флюорография, КТ, МРТ и др.) активно используются во всех отраслях медицины. С их помощью можно рассмотреть внутренние ткани организма без повреждения кожных покровов и лишних рисков. Рентген или МРТ дают изображение областей, скрытых от невооруженного глаза. Благодаря обсуждаемым методам врачи могут беспристрастно оценить состояние больного, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Однако информативность этих процедур существенно отличается в разных клинических ситуациях.
Чем отличается МРТ от рентгена?
Основная разница между процедурами кроется в лежащих в их основе физических явлениях. МРТ базируется на способности магнитного поля высокой напряженности менять ориентацию атомов водорода в молекулах воды в клетках. Радиочастотные волны резко возвращают их в исходное положение, выделяется энергия. Аппарат регистрирует резонансный ответ, а компьютерная программа делает из зафиксированных колебаний изображение. Структура картинки на снимках обусловлена интенсивностью выделения энергии, которая в свою очередь зависит от количества атомов водорода, поэтому рыхлые, богатые жидкостью образования четко видны.
Рентген базируется на способности радиолучей проходить сквозь ткани и задерживаться в более плотных из них. Исследуемую часть тела располагают между двумя поверхностями, одна из которых выделяет лучи, а вторая их улавливает. Результаты фиксируются рентген-установкой. В зависимости от изменения плотности излучения, прошедшего через тело, получается картинка, которую печатают на пленке.
Ориентируясь на механизм и особенности проведения исследования, можно сравнить их и сказать, чем отличается МРТ от рентгена:
Плечевой сустав на рентгенограмме и при использовании МРТ
Несмотря на потенциальную опасность ионизирующего облучения, у рентгенографических исследований есть свои преимущества в сравнении с МРТ:
Недостатками использования ионизирующего излучения является низкая информативность исследования при относительно небольших изменениях в мягких тканях, а также существует ограничение на количество процедур (не более 2 за год).
Что вреднее: МРТ или рентген?
Различие существенное. С точки зрения воздействия на организм, опаснее рентген. Ионизирующее излучение стимулирует образование свободных радикалов. Последние повреждают здоровые клетки и провоцируют их неконтролируемое деление с риском злокачественного перерождения. Высокие дозы могут вызывать лучевую болезнь. Именно поэтому процедура противопоказана детям и беременным.
Применяющиеся дозы минимальны и риск неблагоприятного воздействия на организм низкий при условии соблюдения рекомендаций по кратности обследования. Рентгенологические методы диагностики можно использовать не чаще 1 раза в полгода. При необходимости динамического наблюдения за развитием патологии, во многих случаях томография лучше рентгена.
Магнитное поле МРТ полностью безвредно для организма. Риски появляются при пренебрежении противопоказаниями, к которым относят первый триместр беременности и наличие металлических имплантов в теле.
Если в организме есть титановые конструкции, вреда не будет. Даже при наличии имплантов из ферромагнетиков вне зоны обследования, опасные для жизни последствия исключены. Если же у пациента стоит кардиостимулятор, инсулиновая помпа, дефибриллятор, металлические кровоостанавливающие клипсы, томография ему строго противопоказана. В данном случае рентген лучше, чем МРТ. Ионизирующее облучение не оказывает никакого действия на работу электроники, не меняет свойства металлов.
Нужен ли рентген, если есть МРТ?
Процедуры совершенно не похожи, если их сравнивать, и дают различные сведения о состоянии организма.
Магнитно-резонансное и рентгенологическое исследование головы
Оба метода диагностики нужны и важны. Основными показаниями для проведения МРТ являются:
Томографию надо назначать для уточнения диагноза, выявления скрытых патологических процессов.
Показаниями для рентгенографии или КТ являются травмы, подозрения на наличие конкрементов либо инородных тел во внутренних органах. Метод широко используют как быстрый и хороший способ диагностики патологий опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей конечностей и пр.).
У пациентов часто возникает вопрос: “Нужен ли рентген, если есть МРТ?” В ряде случаев врач назначает обе процедуры, чтобы иметь достаточно сведений для исключения опасных для жизни состояний, выявления серьезных заболеваний и подбора оптимальной тактики лечения.
Рентген или МРТ — что лучше?
Томография
МРТ всего тела
МРТ с пластиной в голове
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Для диагностического исследования зоны голеностопа в арсенале у ортопеда, хирурга, травматолога или флеболога есть:
Ультразвуковое исследование помогает в случае, если необходимо оценить состояние сосудов нижних конечностей и мягких тканей мышц. К сожалению, в остальном возможности УЗИ в изучении состояния хряща и суставной сумки ограничены топографо-анатомическими особенностями данной зоны. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать наружный кортикальный слой костных составляющих и внесуставные стабилизаторы, кроме гиалинового хряща, и только если аппарат имеет возможности панорамного и трехмерного сканирования. КТ и рентген способны визуализировать травмы костей. Если необходимо оценить состояние мягких тканей (связки, суставные хрящи, сухожилия, нервные волокна) или оценить голеностоп в комплексе врачи предпочитают сделать МРТ голеностопного сустава и стопы.
Рентгенография не является достаточным методом диагностики повреждений голеностопа. Во многих случаях в результате использования одной классической рентгенографии врачам не удается определить наличие повреждений мягкотканных и хрящевых структур, что приводит к неправильному выбору варианта лечения. Также рентген не видит минимальные костные повреждения. Их можно хорошо визуализировать только при МРТ и КТ.
Томография сустава актуальна, в первую очередь, для ранней диагностики скрытых и не явно проявляющихся травм голеностопа, которыми согласно статистике страдает более 60% населения. К примеру, поврежденные в результате травм связки иногда не вызывают сильной боли и лишь незначительно ограничивают подвижность сустава. Впоследствии вовремя не обнаруженные микротравмы стопы и лодыжки становятся причиной патологических изменений сустава у 80% пациентов, что влечет за собой в дальнейшем постоянные хронические боли, инвалидность и дегенеративные изменения структур.
Оптимальным видом лучевого исследования для выявления изменений в голеностопе является МРТ. К сожалению, ни УЗИ, ни рентген, ни даже КТ не в состоянии выявить и полноценно оценить небольшой очаг поражения в мягких тканях, его влияние на соседние суставы и взаимосвязь с прилегающими структурами. На такую обширную зону покрытия разных тканей способна лишь магнитно-резонансная томография голеностопа, которая с помощью магнита и радиоволн получает детализированные снимки всех суставных тканей в разных плоскостях. МРТ диагностирует даже самые незначительные травмы и трещины, нарушения связок и сухожилий, показывает четкую картину дегенеративных расстройств в суставах и нарушений целостности поверхности суставов, ущемления нервов или разрыв.
Что МРТ голеностопного сустава покажет лучше, чем КТ голеностопа?
МРТ голеностопа настоятельно рекомендуют сделать, если пациент жалуется:
МР исследование голеностопного сустава оправдано в случаях вывиха лодыжки 2 и 3 степени, чтобы исключить сочетанные травмы, такие, как разорванное сухожилие, повреждение хрящевой ткани. Кроме того, томографию голеностопного сустава назначают пациентам с врожденными аномалиями стопы и признаках травмы мышц, хрящей и связок стопы и лодыжки. Также врач может назначить МР сканирование, чтобы оценить инфекцию или абсцесс, дифференцировать отек и опухолевидные образования, а также с целью контроля эффективности лечебных мероприятий или в качестве полноценной диагностики перед операционным вмешательством.
МРТ голеностопного сустава
КТ голеностопного сустава
Что КТ голеностопного сустава покажет лучше, чем МРТ голеностопа?
КТ голеностопа является самым точным способом диагностировать повреждения костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:
Прямыми показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:
МРТ или рентген – что выбрать
Столкнувшись с необходимостью оценить состояние внутренних органов, многие задумываются, что лучше рентген или МРТ. Несмотря на то, что оба эти метода служат для оценки здоровья, они имеют множество различий. Какое из обследований безопаснее всего и в каких случаях их проводят мы поговорим в этой статье.
Специфика методов
Магнитно-резонансная томография используется для того, чтобы диагностировать наличие патологий в тканях. С ее помощью можно оценить состояние внутренних органов, мягких тканей и сосудистых структур, а также выявить различные опухоли злокачественной и доброкачественной природы. Основное ее отличие от рентгена — это возможность получения сканов органов в требующейся плоскости и в трехмерном виде.
Рентгенография используется для диагностирования патологий скелетной системы, а также болезни, которые протекают в мягких тканях. Этот метод используется для обследования органов брюшной полости и обнаружения камней в почках и желчевыводящих путях, а также диагностирования рака легких, пневмонии и отека.
Основные отличия
Первое, чем отличается МРТ от рентгена — это принцип работы. Диагностика магнитно-резонансным томографом осуществляется за счет магнитного поля и радиоволн. В тканях человеческого организма содержаться протоны водорода, которые в ходе обследования издают сигналы. Они в свою очередь списываются устройством, и в дальнейшем передаются на компьютер. За счет отсутствия инвазивности и лучевой нагрузки можно безопасно для организма проводить несколько процедур через небольшой промежуток времени. Можно ли делать МРТ при беременности? При наличии показаний — да, но крайне не рекомендуется проходить такое обследование в первый триместр.
Рентген относится к более вредным процедурам за счет того, что во время обследования используется высокочастотное электромагнитное излучение. Особенно опасно длительное воздействие. Чтобы получить изображение в нескольких проекциях, используется многократное рентгеновское облучение. Научно доказано, что сильное ионизирующее излучение наносит ощутимый вред здоровью. Он может воздействовать на клетки, повреждать мягкие ткани и даже изменять ДНК. Поэтому на вопрос, что вреднее, однозначным ответом будет — рентгенографический метод.
Основным недостатком МРТ перед рентгеном является невозможность сделать МРТ пациенту, страдающему клаустрофобией, использующему кардиостимулятор или имеющему другие металлические объекты в теле. Также для многих камнем преткновения становится разница в стоимости. Безопасные исследования с использованием томографа имеют достаточно высокую цену. Проходить то или иное обследование необходимо только по назначения врача.
МРТ нижних конечностей что показывает
Магнитно-резонансная томография является наиболее современным методом диагностики. Процедура дает послойные снимки исследуемой области и позволяет точно визуализировать внутренние органы и ткани.
МР-скан мягких тканей бедра
МРТ ноги предоставляет информацию о состоянии:
С помощью метода изучают суставы и сосудистое русло зоны интереса. Плюсом МР-сканирования является безопасность. Процедура не несет рентгеновской нагрузки на организм, проходит комфортно для пациента, не сопровождается болью. Основным противопоказанием выступает наличие в теле человека медицинских имплантатов (электронных устройств, изделий из металла). Исследование проводят даже маленьким детям и беременным женщинам (с 13 недели).
Заболевания нижних конечностей
Ноги выполняют функцию опоры и передвижения. Нижние конечности имеют сложную структуру. Основными анатомическими зонами выступают бедро, голень и стопа. Врожденные дефекты, серьезные травмы любой области ноги чреваты необратимыми последствиями, вплоть до утраты способности передвигаться и инвалидности.
Нижние конечности состоят из следующих областей:
передняя и задняя части бедра;
внутренняя и наружная зоны голеностопа;
тыльные стороны стопы и подошвы.
Скелет ноги состоит из костей, соединенных суставами. Сложная система мышц включает мускулы, фасции, связки, сухожилия и пр. Трофику мягких тканей обеспечивают вены и артерии, функции ног — нервные волокна.
Липосаркома (указана стрелкой) нижней части бедра
Особенности рассматриваемой области предрасполагают к:
повреждениям травматического характера (переломам, растяжениям и разрывам связок, проникающим ранениям и пр.);
дегенеративно-дистрофическим поражениям суставов (артрозу);
заболеваниям костей (остеопорозу и пр.);
патологиям сосудов (атеросклерозу, венозной недостаточности, варикозу, тромбозу);
заболеваниям мышц (миопатиям, миозитам, дистрофиям);
поражениям нервно-мышечных соединений;
инфекционно-воспалительным процессам любой локализации (туберкулезу, флегмонам, абсцессам и пр.);
добро- и злокачественным опухолям.
Патологические изменения могут затрагивать любой структурный элемент конечностей. Причины — генетические нарушения, аномалии развития, инфекционные, аутоиммунные заболевания, избыточные нагрузки, травмы и пр.
Что можно увидеть на МРТ ноги?
Качество изображений зависит от разрешающей способности оборудования и программного обеспечения. Наиболее точные и детальные снимки получают на закрытых томографах мощностью от 1,5 Тл.
МРТ нижних конечностей позволяет визуализировать:
Магнитно-резонансную томографию применяют при:
свежих травмах (для выявления нарушений целостности важных сосудов и нервов, рентгенонегативных инородных тел);
давних повреждениях (на предмет формирования костной мозоли, рубцовых изменений и т.д.);
патологиях дегенеративного характера;
новообразованиях и пр.
Что показывает МРТ сосудов нижних конечностей? При заболеваниях вен и артерий магнитно-резонансная томография с контрастным усилением выявляет участки стеноза, патологического расширения, тромбированные зоны и прочие нарушения. В случае обнаружения опухолей по сосудам определяют особенности кровоснабжения новообразований.
Нейрофиброма стопы (изменения указаны стрелками) при МР-сканировании в разных режимах
Показания к МРТ нижних конечностей
Магнитно-резонансную томографию назначают при недостаточной информативности рентгена, ультразвукового исследования. Обычно рекомендуют пройти сканирование конкретной области конечности. При подозрении на обширный патологический процесс, поражение сосудов назначают МРТ одной или обеих ног.
Поводами для проведения исследования являются:
травмы (переломы, ушибы, вывихи и пр.);
частичная утрата функций конечности;
локальное покраснение, отек;
пальпаторное выявление новообразований;
Чаще всего МРТ нижних конечностей назначают при подозрении на патологию сосудов. Признаки заболеваний вен и артерий:
нарушение чувствительности ног (онемение, ощущение покалывания);
бледность или мраморность кожных покровов;
множественные сосудистые звездочки;
заметное расширение вен;
боли сдавливающего и ноющего характера;
быстрая утомляемость при ходьбе;
атрофические изменения кожи (от сухости и гиперпигментации до трофических язв);
Лучше проходить МР-сканирование по направлению доктора, но возможно исследование и без назначения врача, по собственному желанию.
Как делают МРТ мягких тканей конечностей?
На томографию лучше надеть свободные вещи из натуральных тканей. Подойдут спортивные штаны и футболка с длинным рукавом. Важно, чтобы одежда не стесняла движений, не вызывала дискомфорта.
Синовиальная саркома коленного сустава (указана стрелкой)
В ДЦ лучше прийти на 15 минут раньше назначенного времени, чтобы заполнить документы, переодеться. Если планируют МРТ с контрастным усилением, перед выходом из дома следует перекусить. Это поможет избежать проявлений вегетативных реакций на введение препарата. Можно съесть небольшой бутерброд, йогурт или немного печенья.
Последовательность МРТ мягких тканей конечностей следующая:
Пациент проходит краткую консультацию с рентгенологом для выявления противопоказаний.
Человека направляют в раздевалку, где нужно снять металлические предметы (очки, заколки, ремень, иные аксессуары).
В диагностическом кабинете следует лечь на стол томографа. Тела пациента фиксируют мягкими ремешками. Оборудование работает шумно, поэтому предлагают воспользоваться наушниками. Для экстренной остановки исследования пациенту дают в руки тревожную кнопку.
По завершении приготовлений врач проходит в соседний кабинет, откуда управляет оборудованием.
Выполняют съемку зоны интереса. Контрастное сканирование проходит в 2 этапа: нативная томография, повторное исследование после внутривенного введения усилителя.
По завершении процедуры можно одеться и подождать результаты. Заключение забирают сразу или в любое удобное время. По желанию пациента возможна отправка по электронной почте.
МР-изображение коленного сустава
Расшифровка МРТ фотоснимков нижних конечностей
В процессе сканирования получают монохромные изображения анатомической области в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях. В заключении отмечают, что показало МРТ ноги:
Травмы — переломы, вывихи, растяжения мышц и сухожилий, разрыв связок, внутрисуставные изменения. При отслеживании динамики заживления тканей отмечают характер регенерации, наличие/отсутствие осложнений (ложного сустава, ущемления нервных окончаний и пр.).
Опухоли — доброкачественные (липомы, гемангиомы и т.д.) и злокачественные (саркома и др.).
Сосудистые патологии — атеросклеротические поражения артерий, нарушения в микроциркуляторном русле, воспалительные изменения стенок, в том числе аутоиммунного характера, врожденные и приобретенные аномалии (аневризмы, мальформации и пр.).
Воспалительные изменения при острых и хронических заболеваниях суставов (ревматизме, ревматоидном артрите, подагре и пр.), миозите, остеомиелите.
Повреждения нервов — обнаруживают сдавление, разрыв, ущемление волокон, опухолевые и дегенеративные изменения.
Рентгенолог указывает в заключении характер отклонений, но не ставит диагноз. Результаты выдают в письменном виде вместе со снимками на диске. Проводивший расшифровку врач кратко поясняет ситуацию, может порекомендовать, куда обратиться для лечения. Окончательный диагноз ставит профильный специалист или доктор, направивший на обследование.
Рубцово-атрофические изменения мышц бедра на МР-снимке (указаны стрелками)
Сколько по времени длится МРТ ноги?
Продолжительность сканирования зависит от вида оборудования. Исследование на томографе открытого типа занимает около часа. Использование высокопольных аппаратов сокращает затраты времени до 25 минут.
Продолжительность зависит и от того, как делают МРТ ног. Сканирование сосудов с контрастом длится на 15-20 минут дольше, так как проводится сначала нативное исследование, а затем с усилителем.
Подготовка результатов занимает до часа (зависит от сложности случая).
Рабдомиосаркома мягких тканей средней трети бедра (указана стрелкой)
Быстро пройти МРТ конечностей можно в диагностическом центре «Магнит». Клиника располагает современным оборудованием (томограф Siemens 1,5 Тл с технологией Tim). Расшифровкой результатов занимаются квалифицированные специалисты. Записаться можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или через форму обратной связи на сайте. В ДЦ часто действуют акции, есть система скидок на проведение сканирования в ночное время, по направлению врача. Стоимость исследования зависит от зоны изучения, необходимости контрастного усиления. В последнем случае цена будет включать количество израсходованного препарата из расчета на массу тела человека.
Что показывает МРТ голеностопного сустава
МРТ – безвредное исследование с высокой степенью информативности. То, что показывает МРТ голеностопного сустава, помогает врачам в диагностике заболеваний, в наблюдении за развитием патологического процесса, результатами лечения. Особая роль принадлежит МР исследованию при подготовке к оперативному лечению.
МРТ не делается ургентно или при первом обращении больного за медицинской помощью. Сначала врач изучает жалобы, как появились и развивались симптомы заболевания, проводит осмотр, пальпацию, исследует объем движений в суставе и степень болезненности.
Первым методом, к которому прибегает врач, является рентген как самый недорогой и достаточно информативный метод визуализации. На снимках можно будет определить перелом, вывих, большие трещины, объемные образования в области сустава.
Вторым по частоте методом исследования идет УЗИ. При этом можно измерить толщину тканей – капсулы, хряща, сухожилия, определить ширину суставной щели, кисты, опухоли, увеличение количества внутрисуставной жидкости.
Какие заболевания покажет МРТ голеностопного сустава?
Но самым точным диагностическим методом является МРТ. При этом на снимках можно выявить изменения в структуре тканей менее 1 мм. Поэтому любая патология на МРТ будет видна намного раньше, чем при других методах исследования. А это большое преимущество в лечении, ведь чем раньше начать его, тем оно эффективнее. Иногда на ранней стадии можно обойтись без хирургического лечения. В случаях выявления опухолей шансы излечиться намного выше, при этом методы будут более щадящими, меньше объем оперативного вмешательства.
Поэтому МРТ широко используют в ортопедии и травматологии, онкологии. Вот, что показывает МРТ голеностопа:
Воспалительные болезни – артриты, бурситы, тендовагиниты, синовииты, фасцииты, васкулиты.
Опухоли доброкачественные и злокачественные мягких тканей и костей – остеомы, хондромы, саркомы, гемангиомы, фибромы, остеосаркому, наличие метастазов, стадию заболевания.
Синдром диабетической стопы – глубину поражения тканей, наличие некротических изменений в мягких тканях и костях.
Травматические повреждения голеностопа, щиколотки, пальцев стопы.
Инородные тела в этой области, в том числе в полости сустава, кроме случаев, когда они из металла.
Вальгусная деформация стопы, степень выраженности.
Артрозы при возрастных изменениях, из-за хронического воспаления, после травм. Иногда развивается пяточная шпора, импиджмент синдром голеностопного сустава – сближение таранной и большеберцовой костей, защемление между ними других тканей. При подагре страдает больше всего плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.
Когда назначают МРТ голеностопного сустава?
Магнитно-резонансную томографию делают в следующих случаях:
Состояние после травм голеностопа, чтобы выявить наличие и характер поражения связок (растяжение, разрыв), мышц (ушибы, размозжение, некроз), сухожилий, сосудов (кровоизлияния в мягкие ткани), костей, суставов (вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы). Перелом обычно хорошо виден на рентгенограмме, но сопутствующие повреждения окружающих тканей видны только на МРТ.
Если область сустава отекает, кожа покраснела, горячая, беспокоит боль в покое и при движении, это говорит о воспалении. МРТ покажет степень выраженности воспалительных изменений, какие именно ткани затронуты. Это напрямую влияет на тактику лечения и выбор препаратов. Суставы воспаляются при ревматических процессах, нарушении обмена (подагра), аллергических и инфекционных артритах.
При дегенеративно-дистрофических процессах человек жалуется на боль в стопе, лодыжках, хруст в суставе, заклинивание, ограничение движений. Боль максимально выражена в начале движения, затем постепенно проходит по мере того, как человек «расходится». На МР снимках видно, насколько разрушен хрящ, есть ли изменения костной ткани под хрящевым слоем. Сначала хрящ истончается, сужается щель между суставными концами костей. Затем видны небольшие очаги разрушения хрящевой пластины, которые постепенно увеличиваются. Компенсаторно увеличивается плотность костной ткани на границе с хрящом. Могут выявляться очаги рассасывания в кости, экзостозы – костные наросты, которые травмируют соседние ткани.
Когда в области сустава видно образование, оно может быть болезненным, или боль при пальпации отсутствует. МРТ позволяет дифференцировать кисты от опухолей, определять их точное расположение, размеры. Данные о характере кровоснабжения, границах опухоли, состоянии окружающих тканей позволяют судить о том, это доброкачественное или злокачественное образование. Для уточнения часто прибегают к введению контраста. Он по кровеносным сосудам попадает в очаг и накапливается там. Опухоль можно рассмотреть более детально.
Аномалии развития определяют сразу после рождения. Серьезные отклонения требуют оперативного вмешательства, чтобы человек смог в дальнейшем полноценно стоять, ходить.
Бывает, что после травмы боль длительное время не проходит. Определить, в чем именно причина, помогает МРТ. Если нерв или сосуд ущемляется между костями или отечными тканями, человек чувствует боль, онемение, сложности при движении ногой, стопа может отекать, быть бледной, холодной, синеватого оттенка.
В профилактических целях МРТ рекомендуют проходить людям, если на голеностоп приходится повышенная нагрузка. Один раз в год советуют сделать МР снимки спортсменам, людям с избыточным весом, больным сахарным диабетом и другими подтвержденными метаболическими нарушениями, ревматическими болезнями.
МРТ голеностопного сустава, как проходит?
Процедура, то есть как делают МРТ голеностопного сустава, практически не отличается от обследования любой другой анатомической области. Необходимо снять все изделия из металла (часы, украшения, убрать телефон, ключи, банковские карты). Если металлические предметы находятся внутри тела пациента, от процедуры, скорее всего, в целях безопасности больного, придется отказаться. Это решит врач после предоставления специальных документов на изделие (клипсы сосудов, ЭКС, зубные и слуховые протезы, штифты, искусственные суставы и т. д.).
Человек остается в свободной одежде, подходящей для проведения МРТ. Ложится на стол. Врач или ассистент фиксируют ногу в нужном положении. Его тело, руки тоже фиксируют ремнями. Получить качественные снимки можно при неподвижности больного во время процедуры. Поэтому 30 – 60 минут (столько длится исследование) необходимо постараться лежать спокойно.
Стол заезжает в трубу – устройство, в котором создается сильное магнитное поле. Возбужденные атомы водорода в тканях и органах в ответ на воздействие магнитного поля испускают сигналы, которые и улавливает прибор. По ним компьютер воссоздает картину тканей в исследуемой области. Отдельные фото снимки объединяются в трехмерное изображение. Сустав можно исследовать в разных плоскостях.
Это и делает исследование таким ценным: как будто можно заглянуть внутрь голеностопного сустава и рассмотреть любое место с разных сторон с увеличением. Особенно ценная информация для хирургов: видны индивидуальные анатомические особенности строения сустава, места прохождения сосудов, нервов, их состояние. Врач планирует, исходя из полученной информации, оптимальный доступ к патологическому очагу, объем оперативного вмешательства, время, необходимое для выполнения манипуляций.
Если есть подозрение на опухоль или сосудистую патологию, проводят контрастное исследование. В вену вводят контраст на основе гадолиния и изучают анатомическую область по мере поступления в нее контраста и накопления. Иногда контраст вводят непосредственно в сустав. Это указывает врач ортопед-травматолог в направлении на МРТ.
Противопоказано введение контрастного вещества:
Если запланировано введение контраста, в течение 6 – 8 часов до обследования не нужно есть. Гадолиний содержащие контрастные средства редко вызывает аллергию. Выводится из организма за 1 – 2 суток. Чтобы избежать возможных осложнений со стороны почек, людям с проблемами выделительной системы должны в ходе подготовки проводить дополнительные лабораторные тесты.
Детям, людям возбужденным, с психическими заболеваниями, которым сложно выдержать нужное время без движений, проводят седацию, то есть дают успокоительные средства перед исследованием.
Если человек крупного телосложения, не помещается внутрь томографа, ему можно пройти МРТ на аппаратах открытого типа. Ее точность несколько ниже, чем при закрытой МРТ, так как аппарат создает магнитное поле меньшей напряженности. Но это все равно более информативно, чем рентген, УЗИ, КТ.
Расшифровка МРТ голеностопного сустава
Расшифровкой занимается специалист функциональной диагностики и лечащий врач, который направил на МРТ. Детальные снимки и комментарии к ним подтверждают предполагаемую причину болезни или опровергают ее, уточняют уже известный диагноз. Для качественной интерпретации результата следует учитывать клиническую картину, лабораторные данные, результаты других исследований или проведенных ранее МРТ.
Важное преимущество МР исследования – то, что его можно проводить столько раз, сколько это требуется, не причиняя вреда больному. При МРТ нет лучевого воздействия на организм, поэтому такое исследование безопасно. По показаниям его проводят детям, беременным во 2 и 3 триместрах. Часто назначают серию МРТ с промежутком в недели, месяцы. Это покажет процесс в динамике, реакцию очага на терапию, развитие осложнений или улучшение. Сравнивают несколько снимков, полученных последовательно при различных обследованиях.
МРТ или КТ голеностопного сустава?
Если у пациента есть серьезные противопоказания для МРТ (металлические элементы внутри организма), можно как альтернативу назначить КТ. Как и рентген, это лучевой метод воздействия. Он хорошо показывает состояние твердых тканей – костей, косвенно позволяет судить о толщине хрящей. Однако его нельзя назначать так часто, как МРТ, потому что лучевая нагрузка для организма в больших количествах вредит.
Метод диагностики определяет врач: если есть подозрение на переломы, трещины, опухоли, кисты, некроз кости, выбор будет в пользу КТ. Когда нужно в подробностях рассмотреть мягкие ткани, образующие сустав, и вокруг него, предпочтение отдают МРТ.
В некоторых случаях использование этих сложных методов вообще не понадобится, так как врачу понятна клиническая картина, уточнений не требуется. Поэтому не следует самостоятельно назначать себе обследование и тем более лечение.
Следует обращаться в клинику. Точность исследования, кроме профессионализма врачей, зависит от модели томографа. При индукции магнитного поля у аппарата 1,5 Тесла качество снимков будет выше, лучше детализация, чем при использовании низкопольных томографов.