Рентген операционная что это
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Рентгенохирургия в ЦКБ РАН Москва
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
В отделении оказывается плановая и экстренная медицинская помощь пациентам с любой патологией сердечно-сосудистой системы.
Оснащение отделения:
Ангиографический комплекс Siemens Artis zee (Германия), соответствующий действующим стандартам рентгенологической безопасности ЕС и России. Полностью безопасен и для врача, и для пациента в связи с использованием ультранизких доз излучения и повышенной разрешающей способности.
Отделение полностью оснащено современным оборудованием и квалифицированным персоналом в полном соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012/918н.
Все исследования и диагностические, и лечебные проводятся путем пункции (диаметр прокола
2.0мм) бедренной артерии или лучевой артерии кисти руки под местной анестезией. Во время исследования пациент находится в сознании и может общаться с оперирующим хирургом.
В отделении проводятся диагностические исследования (бедренным и лучевым доступом):
Интервенционные (лечебные) вмешательства:
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPSS)
Вам необходимо провести консультацию для решения вопроса о выполнении операции TIPS, в результате которой будет выполнена декомпрессия портальной системы, что позволит предотвратить в будущем кровотечения из вен пищевода и желудка, избежать асцита и значительно улучшить качество жизни пациентов.
Операция TIPS проводится также как поддерживающая и восстанавливающая пациентам даже с циррозом в стадии С.
Без подобного лечения почти 50% пациентов имеют смертность в течении 12 месяцев без соответствующего лечения.
Операция проводится под местной анестезией, необходима госпитализация на 2 дня. Во время операции проводится установка стента в ткань печени, что позволяет дренировать кровь из зоны с повышенным давлением в печеночную вену, что полностью снижает экстремальную нагрузку на вены пищевода и приводит к их спаданию.
Состояние больного ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШАЕТСЯ!
Консультации по технике проведения, п/показаниям и показаниям проводятся БЕСПЛАТНО!
Проведение экстренных ангиопластик и стентирований в любое время суток при остром инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме.
Применяется короткая программа обследования и лечения пациентов для проведения стентирования в течение 1-3-х дней.
Рентгенохирургические методы диагностики и лечения сердца и сосудов
125 лет назад немецкий ученый Вильгельм Конрад Рентген представил первую в мире диагностическую визуализацию — рентгеновский снимок кисти руки. В 1091 г. ему была присуждена первая в истории Нобелевская премия по физике за прорывное открытие Х-лучей, проникающих через непрозрачные преграды.
Тег video не поддерживается вашим браузером.
Открытие стало мощным толчком для развития мировой медицины. Медалью В.К. Рентгена награждаются специалисты, внёсшие значительный вклад в создание новых радиационных медицинских технологий. Впоследствии рентгенохирургические методы получили широкое применение и в кардиохирургии.
В нашем Центре рентген-визуализация применяется практически во всех кардиооперационных до, во время и после операции. Рентген позволяет хирургу оценить результат вмешательства непосредственно в операционной, например, во время аортокоронарного шунтирования на открытом сердце выявить и моментально устранить непроходимость коронарных шунтов или оценить установку кардиовертер-дефибриллятора, стента, клапана сердца и т.д.
Центр Бакулева — пионер по успешному применению гибридного симбиоза кардио- и рентгенэндорваскулярной хирургии, в основном, у новорождённых маловесных детей с критическими ВПС, когда под контролем рентгенустановки хирург устраняет обструкции жизненно важных сосудов и сосудистых сообщений.
Также в Центре рутинно применяются инвазивные рентген-методы:
В нашем Центре за последние 5 лет выполнено более 15 тысяч интраоперационных шунтографий, снижен до 3,8% процент закрытия коронарных шунтов после операции по сравнению с 9-14% общемировой практики.
Пресс-служба ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева»
Минздрава России
Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Специалисты
Изначально эндоваскулярная техника создавалась для диагностических целей, однако полученные результаты позволили этому направлению занять отдельную нишу в современных медицинских технологиях. Именно благодаря эндоваскулярной хирургии появились альтернативные традиционным (аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия, протезирование брюшного отдела аорты и др.) методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенно важно, что в большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется наркоз, проводится только местное обезболивание в точке пункции. Это позволяет выполнять вмешательства даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационной раны и швов, в большинстве случаев пациенты могут быть выписаны из стационара в более короткие сроки после операции. Таким образом, операционный риск, болевой синдром, время восстановления по сравнению с традиционной хирургией существенно снижены.
Наличие в отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения специалистов разного профиля позволяет выполнять практически весь спектр эндоваскулярных вмешательств.
Направления работы кабинета рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения:
Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании с применением передовых медицинских технологий и высококачественного расходного материала, позволяющих сократить сроки пребывания в стационаре до 1-3 суток.
Диагностические и лечебные возможности кабинета:
Аритмология:
Структура кабинета РЭВДиЛ
Кабинет состоит из рентген-операционной и кабинета амбулаторно-консультативного приема. Пациенты госпитализируются в отделения хирургического профиля. В отделениях имеются одноместные, двухместные и 4-х местные палаты. Во всех палатах оборудованы сантехнические удобства (душ, туалет, умывальник). В каждой палате городской телефон, телевизор, холодильник, кондиционер. Питание комплексное, качественное, 3-х разовое.
Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых клиникой услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.
Рентгенхирургические методы исследования
Интервенционная радиология или рентгенохирургия — современное медицинское направление, которое подразумевает выполнение миниинвазивных лечебных и диагностических вмешательств под лучевым контролем в условиях специализированных операционных (рентген-операционных)
В отличие от традиционной хирургии рентгенохирургические вмешательства проводятся с минимальным повреждением тканей, поскольку в основном используется инструментарий диаметром не более 3 мм, вводимый путем пункции (прокола), без хирургических разрезов. Это позволяет выполнять рентгенохирургические вмешательства без использования общего обезболивания и искусственной вентиляции легких.
Меньшая травматичность рентгенохирургических вмешательств значительно расширяет возможности оказания хирургической помощи пациентам, способствует уменьшению частоты и тяжести послеоперационных осложнений, оказывает влияние на сокращение времени пребывания больных в стационаре, способствует более эффективной трудовой, бытовой и социальной реабилитации.
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения в специализированной кардиохирургической клинической больнице организовано в 1987году.
Сегодня в распоряжении отделения три современно оснащенные рентген-операционные. В отделении ежегодно обследуются более 3200 пациентов, которым выполняются более 1700 ангиографических исследований и более 1600 рентгенэндоваскулярных операций.
Основными задачами отделения являются:
Лечебные вмешательства:
Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
Основная часть операций в рентгенохирургическом отделении направлена на восстановление нарушенной проходимости артерий — сосудов, несущих кровь в органы и системы. Причин нарушения проходимости сосудов довольно много, но чаще всего — это атеросклеротические поражения.
Операция выполняется под местной анестезией в ангиографической операционной. Через прокол артерии на запястье или верхней части бедра (лучевая или бедренная артерия) катетер подводится к левой или правой артерии, питающей сердце. Далее за зону сужения проводится специальный очень тонкий, хорошо управляемый проводник с гибким кончиком. Создается так называемый «рельс» для доставки к месту сужения стента. Стент представляет собой прочный и гибкий металлический каркас, который расширяется до диаметра сосуда баллоном, поддерживая его просвет открытым. В зависимости от особенностей анатомии и выраженности сужений, вмешательство занимает от 30 минут до 2 часов.
Часто встречаются случаи полного прекращения кровотока по артерии. При этом возможна попытка восстановления её проходимости с помощью технологии реканализации с последующим стентированием. Это достаточно сложное и дорогостоящее вмешательство может продолжаться до трёх и более часов. Вероятность успешности реканализаций в нашей клинике — более 90%, что является очень высоким показателем, сопоставимым с лучшими мировыми центрами.
Пациентам после перевода в палату назначают постельный режим от 4х до 12 часов, а общие сроки динамического наблюдения обычно составляют максимум 24 часа. После выписки в течение нескольких дней пациентам рекомендуется ограничить интенсивность физической нагрузки. Это необходимо для хорошего заживления места пункции. Через 2-3 дня пациенты могут вернуться к обычному режиму жизни, привычной работе.
Важно отметить, что после стентирования абсолютно необходим приём препаратов, снижающих свёртываемость крови, продолжительностью от двух месяцев до года.
Имплантация окклюдеров, клапанов сердца, стент-графтов
Довольно большая группа врождённых пороков и некоторые из приобретённых пороков сердца в настоящее время устраняются с помощью малоинвазивных технологий. Маленьким детям операции проводятся под наркозом, остальным — под местным обезболиванием.
Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок закрываются специальными устройствами — окклюдерами, сплетёнными из тонкой металлической проволоки с эффектом памяти формы. Подведённые к нужному месту по тонкой трубочке окклюдеры принимают необходимую конфигурацию при их выдвижении из трубки. Основное условие выбора такого способа лечения — наличие достаточных краёв у дефекта, что определяется при предварительном ультразвуковом исследовании. При отсутствии у дефекта краёв, необходима открытая операция.
Один из врождённых пороков — открытый артериальный проток в зависимости от его размера закрывается или окклюдером, или специальной спиралью.
Некоторые врождённые сужения сердечных клапанов устраняются раздвижением их сращенных створок, которое осуществляется специальным баллоном нужного диаметра.
Пожилым пациентам с серьёзными пороками аортального клапана, которые не могут перенести операцию протезирования клапана на открытом сердце, в нашем отделении выполняются имплантации протезов этих клапанов через катетер. Катетер со сложенным клапаном вводится в бедренную артерию через прокол или небольшой разрез. Далее катетер со сложенным клапаном продвигается до сердца и устанавливается на месте повреждённого сердечного клапана.
Мешковидные образования – аневризмы, возникающие на самой большой артерии человека — аорте, с определённого момента необходимо устранять из-за высокой вероятности их внезапного разрыва. Данная операция заключается в установке в просвет аневризмы герметичного эндопротеза — стент-графта. Он представляет собой трубку из специальной ткани с металлическим каркасом, которая заводится в зону аневризмы через проколы или небольшие разрезы в паховой области и тщательно фиксируется сверху и снизу. В результате кровь начинает течь по эндопротезу, который изолирует аневризматический мешок от давления на его стенку.
Лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей
Пациенты с критической ишемией нижних конечностей страдают от интенсивной боли в ногах, которая усиливается при ходьбе и практически лишает их возможности свободно передвигаться. В запущенных случаях боль начинает мучить даже в неподвижном состоянии. На ногах могут возникать язвы или гангрена. Если не улучшить артериальное кровоснабжение, ампутация конечностей становится неизбежной для этих пациентов. Проводимые в нашем отделении эндоваскулярные и гибридные операции направлены на восстановление проходимости артерий нижних конечностей. Они позволяют сохранить конечности, а иногда и жизни пациентов.
«Операции без скальпеля и наркоза»: что такое рентгенхирургия и где в Красноярске пройти современное лечение
Безопасность вмешательств и быстрое восстановление
Безопасность вмешательств и быстрое восстановление
Что такое рентгенхирургия?
Рентгенэндоваскулярная хирургия, или рентгенхирургия — относительно молодое направление медицины. Это малотравматичный, но при этом высокотехнологичный внутрисосудистый метод хирургического вмешательства, проводимый специальными инструментами через кожный прокол и под контролем лучевой визуализации, в частности под рентгенконтролем.
Эндоваскулярные методики с диагностической и лечебной целью проводят в кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, урологии, гинекологии, пульмонологии, онкологии и других областях медицины, и могут использоваться при лечении многих заболеваний, где до недавнего времени были показаны лишь серьёзные открытые хирургические вмешательства.
«Рентгенхирургия позволяет проводить вмешательства, в том числе и на сосудах, питающих органы пищеварения: желудок, кишечник — в тех случаях, когда у пациента есть сильные боли после приема пищи. И здесь можно своевременно поставить вопрос о необходимости обследования и выяснения, не связаны ли причина с недостаточным кровоснабжением органов брюшной полости. Это и лечение варикоцеле (варикозное расширения вен гроздевидного сплетения семенного канатика) у молодых людей, которое позволяет избежать бесплодия», — рассказывает рентгенхирург частной клиники, зав. отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Никита Литвинюк.
Как проходит операция?
Операции проводятся в специализированных рентгеноперационных. Хирурги используют одноразовый инструментарий, не превышающий в диаметре двух миллиметров, который через кожный прокол по кровеносной системе может быть проведен в любой участок тела. Внутри сосудов нет нервных окончаний, реагирующих на инородное тело, и всё, что чувствует пациент, находящийся в сознании — легкое тепло.
Отсутствие надрезов, наркоза и необходимости в длительной реабилитации после операции — неоспоримые плюсы рентгенхирургии. Подобные вмешательства возможно выполнять даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение и использование малоинвазивных рентгенэндоваскулярных методик в значительной степени предпочтительней классических методов. В ряде случаев, до целевой области можно добраться только эндоваскулярным инструментарием.
«Под рентген-контролем мы можем выполнять вмешательства просто через прокол сосудов. Пациенту в проекции сосуда на кисти, либо, при необходимости, в проекции сосудов паховой области делается прокол, и без каких-либо разрезов, а главное, без наркоза, выполняется вмешательство и полностью восстанавливается та или иная функция. Пациент на следующие сутки уже может вернуться к привычной жизни», — поясняет Никита Литвинюк.
Высокая точность таких вмешательств возможна благодаря уникальным рентгенохирургическим инструментам и современным контрастным веществам, которые оказывают минимальное воздействие на пациента. Они показывают состояние и структуру сосудов и позволяют точно оценить положение инструментов внутри сосудистого русла
Не только сердце
Ангиография хорошо зарекомендовала себя как в диагностике, так и в лечении атеросклеротического поражения артерий сердца. Коронарная ангиография — это современный высокоинформативный метод обследования сосудов сердца с помощью рентгенологического оборудования, которым в Красноярске оснащена клиника TERVE. Коронарная ангиография с применением рентгенконтрастного вещества позволяет в полной мере визуализировать сосуды сердца, показывает место, степень и характер сужения сосудов, динамику кровообращения, пороки развития и патологии.
Но, помимо операций на сердце, в рентгеноперационной сегодня можно выполнять и такую уникальную операцию как эмболизация миомы матки. С появлением рентгенэндоваскулярной хирургии фибромиома матки перестала представлять страшную угрозу для детородной функции женщины. Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) относится к органосохраняющим операциям, то есть на фоне избавления от миомы сам орган — матка не удаляется. Эмболизация маточных артерий позволяет полностью перекрыть кровоток в сосудах, питающих миому. В лишенной питания, «обескровленной» миоме мышечные клетки гибнут и замещаются соединительной тканью, вызывая тем самым ее уменьшение и полное исчезновение.
Эмболизация проводится также при геморрое, варикоцеле, аденоме предстательной железы Отметим, уникальный метод эмболизации геморроидальных узлов был разработан в Красноярске.
«Благодаря малоинвазивности метода, такое вмешательство обходится без наркоза. Через небольшой разрез с помощью катетера мы проникаем в целевой кровеносный сосуд и „закрываем“ кровоснабжение в том месте, где образуются геморроидальные узлы, т. е. выключаем его из кровотока. Пациент уже через сутки может вставать, ходить без болевых ощущений, кровоточивости и дискомфорта в области, где проводилась операция», — рассказывает Никита Литвинюк.
Newslab, фотографии предоставлены клиникой TERVE
ООО «Центр Современной Кардиологии» Лицензия ЛО-24-01-004771 от 03.04.2020.
ООО «АртраВита» ЛО-24-01-004704 от 07 февраля 2020.