Рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях что показывает

Цифровой рентген поясничного отдела позвоночника в Киеве на Левом берегу

Очень часто нас мучают боли в пояснице. Наклонимся как-то не так, поносим тяжести и т.п и вот уже не можем разогнуться, страдаем от боли. Или же боль может возникнуть без видимой причины. Так как в области поясницы находится много внутренних органов (почки, кишечник и т.п.) то первым делом нужно выяснить причину появления болей. С такими жалобами пациент должен обращаться к врачу-невропатологу. Для постановки диагноза, врач назначает обследование. В основном, это рентгенография поясничного отдела позвоночника или МРТ того же отдела. Если в позвоночнике проблема обнаружена не будет, то пациент будет направлен на обследование к специалисту в области внутренних органов.

Изображение пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника (ПОП) – это часть позвоночного столба, состоящий из 5 позвонков. V позвонок соединён с крестцом, к которому крепятся тазовые кости.

Показания

С чем обращается пациент к врачу?

Чаще всего, это неврологические симптомы:

Рентген поясничного отдела позвоночника показан в любом из этих случаев.

Противопоказания и ограничения

Как и любая другая процедура, связанная с ионизирующим излучением, рентгенологическое исследование поясничного отдела нежелательно проводить без назначения врача. Пучок рентгеновского излучения идёт на область поясницы, в которой сосредоточены важные внутренние органы. И, хотя само воздействие ионизирующего излучения длится доли секунды, неоправданно частое проведение рентгена поясничного отдела теоретически может негативно сказаться на здоровье пациента. Категорически запрещается без жизненных показателей проводить данное обследование беременным женщинам.

Подготовка к исследованию

В брюшной полости находится кишечник. При рентгене поясничного отдела, содержимое кишечника может наложиться на картинку позвонков. Клиника Меддиагностика располагает новейшим цифровым рентген-аппаратом, способным сделать качественный снимок поясничного отдела даже без подготовки, но в идеале, особенно людям с избыточным весом, перед тем как делать рентген поясничного отдела позвоночника стоит провести очищение кишечника.

Накануне исследования, необходима очистка кишечника с помощью слабительного или клизмы. Делать рентген поясничного отдела лучше с утра, предварительно легко позавтракав. Не рекомендовано проводить обследование натощак, по причине появления в кишечнике газов, которые накладываются на изображение позвоночника. Желателен лёгкий завтрак, в состав которого не должны входить хлеб, капуста, бобовые.

Что показывает

Рентгенография поясничного отдела позвоночника – это исследование, направленное на изучение состояния тел позвонков, их стояние относительно друг друга и к тазовым костям.

Рентгенолог оценивает визуальную картинку:

Как проводится исследование

Рентгенография поясничного отдела позвоночника достаточно простое исследование, как для пациента, так и для рентгенолога. Единственным неудобством в процессе может стать болевой синдром у пациента.

Рентген поясничного отдела производится в 2-ух проекциях (прямой и боковой).

Сама процедура проходит в несколько этапов:

Для прямой проекции:

Для боковой:

После этого пациент может вставать и одеваться. После того, как изображение, полученное в результате рентгена поясничного отдела, будет обработано, врач-рентгенолог сделает заключение. Пациент получает на руки плёнку (или компакт-диск) с изображением и описание исследования. Всё это происходит с минимальной затратой времени.

Также врач может назначить рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Это исследование проводится по тому же принципу и для тех же целей, что и (см. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами). Разве что меняется область исследования.

Источник

Рентген поясничного отдела позвоночника

Цены на рентген

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника (2 проекции)2450 ₽Рентгенография поясничного отдела позвоночника в латеральной проекции1200 ₽

Боли в спине и прежде всего в области поясницы знакомы многим. Чтобы понять причины их возникновения, назначить правильное лечение необходима точная диагностика. Поможет в этом рентген поясничного отдела позвоночника – быстрый и доступный диагностический метод. Именно это исследование наиболее информативно в отношении костных структур и обычно назначается первым.

Показания

Рентгенография поясничного отдела позвоночника позволяет определить такие патологии:

Показаниями к проведению рентгена позвоночника становятся жалобы на:

Рентген поясничного отдела позвоночника может проводиться как отдельно, так и вместе с обследованием соседних участков позвоночника для более полной картины. Например, одновременно делают рентген грудного отдела позвоночника или крестцового отделов.

Противопоказания

В ходе рентгенографии на пациента действует ионизирующее облучение. И хоть оно минимально и безопасно на цифровом аппарате (уровень облучения можно сравнить с облучением от окружающей среды в больших городах), процедура имеет ряд ограничений. Рентген поясничного отдела позвоночника противопоказан:

Целесообразность рентгена тщательно взвешивается для людей, страдающих ожирением. Незначительные движения или большая степень жировой ткани сделают снимки нечеткими и мало информативными. В этом случае рентген заменяется на альтернативные методы диагностики.

Подготовка

Чтобы сделать рентген поясничного отдела позвоночника, необходимо тщательно очистить кишечник, чтобы скопившиеся в нем газы не привели к затемнениям на снимке. Для этого потребуется:

Точные рекомендации, как подготавливаться к рентгену, даст врач, назначая обследование.

Как проходит рентген

Перед входом в рентген-кабинет необходимо снять одежду и все украшения с области обследования. Процедура проходит в положении лежа или стоя в зависимости от показаний и рекомендаций лечащего врача. Чтобы сократить влияние облучения на репродуктивные области, сердце, их накрывают защитными фартуками.

Рентген позвоночника делается в нескольких проекциях:

Обследования поясничной области может проходить и с функциональными пробами – при сгибании, разгибании спины, наклонах. Это позволяет лучше обнаружить смещения и другие патологии позвоночного столба.

Снимки делаются за несколько секунд, после чего их оценивает и описывает врач-рентгенолог клиники. Его заключение и снимки на цифровых носителях пациент получает в день обследования для дальнейшей консультации с лечащим врачом. Вся процедура проходит совершенно безболезненно и занимает 5-7 минут в зависимости от необходимого количества снимков и проекций.

Рентген поясничного отдела позвоночника в Москве

Приглашаем на это обследование в лечебно-диагностический центр «Кутузовский». У нас можно ежедневно:

Для вашей выгоды работают бонусная программа, обслуживание по полисам ДМС, постоянно предлагаются акционные программы обследований и лечения.

Работаем без выходных по адресу: Москва, ул. Давыдковская, д. 5 (рядом со станцией метро «Славянский бульвар»).

График работы медицинского центра:

Консультация и предварительная запись по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Источник

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография использует небольшое количество излучения для визуализации костей. Рентген нижней части позвоночника позволяет визуализировать наличие травм, аномалий или патологии костей в этом отделе.

Рентген поясничного-крестцового отдела позвоночника может визуализировать наличие артрита или переломов костей, но не может визуализировать другие проблемы с мышцами, нервами или дисками.

Врач может назначить рентгенографию поясничного отдела позвоночника по разным причинам. Исследование может быть использовано для диагностики травмы в результате падения или несчастного случая. Рентген также можно использовать для мониторинга течения заболевания, или для определения эффективности лечения.

Цель рентгена

Когда рекомендуется рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Что означают патологические результаты?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может показать:

Хотя некоторые из этих результатов можно увидеть на рентгеновском снимке, они не всегда являются причиной болей в спине.

Другие причины для рентгена

Другие факторы могут привести к тому, что врач назначит рентгенологическое обследование для определения боли в пояснице длительностью до шести-восьми недель. Они включают:

Как проходит процедура?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть выполнен амбулаторно или как часть пребывания в больнице. Процедуры могут различаться, в зависимости от состояния пациента.

Как правило, рентгеновские исследования позвоночника следуют следующему процессу:

Хотя сама рентгенологическая процедура не вызывает боли, манипуляции с исследуемой частью тела могут вызвать некоторый дискомфорт или боль. Это особенно актуально в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция.

Ограничения рентгена

Различные мягкие ткани, такие как связки, сухожилия, хрящи и диски между костями позвоночника, плохо видны на рентгеновских лучах, поэтому боль или заболевание этих структур в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут не обнаруживаться.

Также при обычном рентгенологическом исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть не видны пролапс дисков или другие патологии, давящие на спинной мозг или поражающие нервы, выходящие из позвоночного канала, вызывающие боль, онемение или слабость в области таза или ног.

Рентген может иногда пропускать небольшие переломы кости в позвоночнике из-за наложения или размытия теней на изображении, или иногда может неправильно отображать дефект кости, повреждение или перелом, где его нет, из-за перекрывающихся теней или «артефактов» «, которые являются ложными неанатомическими структурами, которые могут присутствовать на рентгеновском изображении.

Это связано с тем, что пояснично-крестцовый отдел позвоночника представляет собой сложную анатомическую область, и простые рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника имеют ограниченное применение.

Источник

Как делают рентген позвоночника: подготовка, что показывает, расшифровка результата

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.

Источник

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Подготовка

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Подготовка к рентгену поясницы

Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опopно-двигательного аппарата. С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочлeнениях. Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.

Назначение рентгена

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту. При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности. Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.

Сделать это можно следующим образом:

Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.

Подготовка за день до обследования

Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:

Как правильно делается очистительная клизма?

От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс. Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.

Алгоритм действий следующий:

Техника достаточно простая, и справиться с ней можно самостоятельно в домашних условиях. Если подготовка к рентгену поясницы осуществляется в стационаре, то процесс контролируется медицинским персоналом. Вместо груши они могут использовать чашу Эсмарха, в этом случае технология будет немного отличаться.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач в назначении указывает положение, которое пациенту предстоит занять в процессе. Это позволит получить снимки в разной плоскости. В случае проведения рентгена в области поясницы, используются две проекции: фронтальную и боковую. Они представлены, в свою очередь, следующими вариациями:

Дополнительно могут выполняться косые проекции с целью выявить смещения позвонков, так как поясница является достаточно подвижной областью. В этом случае пациент располагается к защитному экрану под углом в 45 градусов. Определенное положение корпуса повышает информативность снимка и позволяет врачу точно диагностировать патологию, ее стадию и степень развития.

Функциональные пробы

Рентген с функциональными пробами назначается при необходимости проведения изучения состояния самых подвижных частей позвоночника – поясничной и шейной. Основными показаниями к нему является острая резкая боль. Обычно делается сразу несколько снимков в разных проекциях, положение тела при этом будет меняться:

Функциональные пробы проводятся не всем, а конкретной группе пациентов, в зависимости от наличия для них показаний. Проводятся они в условиях рентген-кабинета, все действия корректирует работник, поэтому заранее заучивать все положения нет необходимости.

Противопоказания

Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом. Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона. Детям до 15 лет рекомендуется использовать защитную пленку в процессе проведения, если альтернативы диагностики нет.

Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.

Рентген является самым информативным, безболезненным и недорогим способов узнать о состоянии опopно-двигательного аппарата. Проводят его только по назначению врача в районной поликлинике или стационаре. В этом случае за процедуру платить не нужно, если с собой есть полис ОМС. В частных медицинских центрах услуга направление не требуется, но на безвозмездной основе она не предоставляется. В случае исследования поясничного отдела, потребуется специальная подготовка для увеличения информативности снимка.

Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела?

Рентгенография – это доступный метод обследования, но его нельзя назвать самым информативным, если сравнивать с компьютерной или резонансной томографией.
На снимках можно рассмотреть механические повреждения, например, перелом со смещением или трещины косной ткани. В процессе подготовки к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент должен соблюдать ряд условий, чтобы изображение получилось чётким.

Когда и зачем назначают рентген?

Рентгенографические снимки могут понадобиться для того, чтобы выявить природу возникновения болевого синдрома, оценить здоровье позвоночных артерий, обнаружить патологические изменения, а также определить наличие врождённых заболеваний и найти очаги воспаления. Чтобы увеличить информативность, понадобятся снимки в разных проекциях.

Показания к прохождению исследования могут быть следующими:

Какие могут быть противопоказания

Рентгенологические снимки можно делать далеко не каждому пациенту. Иногда данная разновидность обследования не применяется, так как существует риск возникновения побочных эффектов. Рентген запрещено делать беременным женщинам из-за опасности облучения для здоровья ребёнка. После рождения дитя в период кормления гpyдью данное обследование также не проводят.

Самого ребенка не рекомендуется облучать до 14 лет. Также на рентген не отправляют людей, которые страдают от психических расстройств. Кроме этого, можно выделить следующие противопоказания:

Суть процедуры

Исследование основано на способности человеческого тела пропускать через себя рентгеновские лучи (характеристики пропускной способности тканей разные). Таким образом врачи получают четкую картину состояния определенных участков тела. В момент проведения обследования пациент стоит между установкой и пленкой, на которую будет выведено изображение.

Когда лучи пройдут через тело человека, будет получено достаточно четкое изображение, на котором видны повреждения костной ткани и частично мягкой. Преимущества рентгена состоят в следующем:

Проходить рентгенографию слишком часто крайне не рекомендуется. Лучи, которые проходят через организм, помогают выявить заболевания или травмы, но при этом оказывают негативное воздействие на здоровье. Пациент остается в безопасности только при малых дозах облучения.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы получить информативные снимки, человек должен помнить о нескольких правилах. Кишечник должен быть очищен, поэтому придётся придерживаться диеты и принять медицинские препараты. Если на обследование направляют женщину, врач поинтересуется тем, беременна она или нет. Рентгенографию пояснично-крестцового отдела проводят только натощак.

Также следует соблюдать такие правила:

Эти условия человек должен соблюдать, если ему необходимо сделать снимок пояснично-крестцовой зоны. Например, если пациента направляют на исследование шейного отдела, подготовка не включает в себя ничего, кроме снятия украшений.

Что показывает снимок

Если снимок оказался четким, врач приступает к его изучению. В процессе просмотра доктор сможет оценить изгибы позвоночника, расположение и высоту позвонков, их соответствие норме, а также размер межпозвоночного прострaнcтва.

Особое внимание уделяется затемнённым областям на снимке. В таком случае возникает подозрение на нарушение целостности костной ткани, переломы, изменение структуры костей, остеопороз, патологии смежных органов, а также деформационные процессы межпозвоночных дисков и позвонков. Если наблюдаются светлые пятна, существует риск наличия метастаз и злокачественных опухолей.

Как часто можно проводить и сколько длится рентген?

В небольших дозах рентгеновское излучение безопасно для здоровья человека. Допустимая доза составляет 150 м3в в год. В современных клиниках можно найти оборудование, которое безопасно даже для беременных женщин и детей. У стандартных аппаратах, установленных в большинстве больниц, один снимок дает нагрузку 0,20-0,50 м3в. В среднем за год человек набирает не более 15 м3в, но только при регулярных профилактических обследованиях.

Рентген поясницы с функциональными пробами: как подготовиться и как делают?

Медицинский эксперт статьи

Самой доступной диагностикой, позволяющей визуализировать внутреннее строение и оценить состояние скелетных костей позвоночника, является рентгенография. Процедypa безболезненная, не требующая сложной подготовки, доступная по цене и выполняемая быстро практически во всех лечебных учреждениях. Рентген поясничного отдела позвоночника используется преимущественно для выявления дефектов костных структур (переломы, остеофиты, искривления, смещения, сдвиги, новообразования и воспалительные процессы), поскольку их ткань наиболее контрастна и хорошо видна на рентгенограмме.

Только этого исследования иногда бывает недостаточно для оценки состояния фиброзно-хрящевых структур межпозвонковых дисков и мягких тканей. Чтобы точно установить, что имеют место растяжения мышц и связок, повреждения нервов и сосудов, грыжи позвоночника необходимо дополнительно использовать другие методы.

Направить пациента на рентгенографию поясничного отдела позвоночника могут разные специалисты: терапевт, невропатолог, вертебролог, онколог, ортопед. Направляя пациента в диагностическое отделение, врач указывает участок позвоночного столба, подлежащий исследованию, и предполагаемый диагноз.

Основанием для направления пациента на рентген могут быть:

Подготовка

Перед проведением данного диагностического мероприятия требуется провести несложную подготовку к исследованию. Сама процедypa просвечивания нижней части позвоночного столба рентгеновскими лучами выполняется в первой половине дня натощак. Предварительно, накануне вечером, необходимо очистить кишечник. Это делается для того, чтобы газы, накопившиеся в кишечнике, не исказили четкость изображения и, соответственно, результат исследования.

Вроде бы все просто и понятно, тем не менее, как очистить кишечник перед проведением рентгенологического исследования? Существует несколько способов очистки.

Можно прибегнуть к помощи медиков и сделать гидроколонотерапию. Процедypa очистки кишечника струей воды займет примерно двадцать минут, будет стоить определенную сумму денег и затрат времени на посещение медицинского учреждения по предварительной записи.

Большинство пациентов предпочитают не заморачиваться и самостоятельно сделать себе в домашних условиях очистительную клизму перед рентгеном. Приспособления для этой процедуры, как правило, есть у каждого в домашней аптечке – силиконовая (резиновая) груша либо кружка Эсмарха. Посредством любого данного приспособления в кишечник взрослого человека нужно залить 1,5-2 литра раствора температурой около 37-38℃. Самый простой и популярный раствор – кипяченая вода с растворенной в ней солью в пропорциях: чайная ложка соли на ½ литра воды, следовательно, в 1,5 литрах растворяем три ложки, а в двух – четыре.

Можно заварить аптечную ромашку по рецепту, представленному в инструкции на упаковке. Очистительная клизма перед рентгеном с таким настоем хорошо убирает газы и санирует кишечник.

Когда раствор готов и залит в кружку Эсмарха, пациент ложится на левый бок, слегка сгибает ноги в коленях и вводит себе наконечник, предварительно смазанный вазелином, в прямую кишку, отжимает шланг и медленно вливает раствор в кишечник. После чего нужно постараться удержать раствор внутри максимально долго. Затем – посетить туалет и избавиться от содержимого кишечника.

Для тех, кто не переносит процедуру очистки с помощью клизмы, можно использовать другие методы: выпить на ночь несколько (5-7) стаканов подсоленной воды или использовать специальное лекарственное средство Фортрaнc – слабительное, предназначенное для очистки кишечника перед операциями и диагностическими процедypaми. Препарат разводят водой в пропорциях один пакетик на литр, а количество воды рассчитывают из соотношения 1 литр на 15-20 кг веса тела. Пьют раствор слабительного медленно. Скорость поглощения раствора должна составлять примерно литр в час. Всю порцию раствора можно выпить на ночь в один присест, или разделив на две порции.

Возможны разные варианты. Они доходчиво описаны в инструкции к слабительному. Пациент выбирает наиболее приемлемый вариант для себя в зависимости от времени процедуры и собственных возможностей поглощения большого количества жидкости. Фортрaнc – эффективный и достаточно безопасный препарат, но, как и все медикаменты, к его применению есть противопоказания. Это сенсибилизация, повреждения слизистой оболочки кишечника по разным причинам – воспаления, опухоли, полипоз, риск возникновения непроходимости, кстати, клизма тоже в этих случаях нежелательна. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то стоит ознакомится с особенностями взаимодействий в инструкции к Фортрaнcу.

Следует также учесть, что клизмы не ставят и слабительное не принимают сразу после еды. Необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее трех часов, и это будет Ваша последняя трапеза до процедуры. Чистую не газированную воду вечером пить можно, если хочется, но не литрами, а несколько глотков.

Имеет значение и диета перед рентгеном поясничного отдела позвоночника. Примерно за два-три дня перед предполагаемым диагностическим мероприятием не следует употрeблять тяжело переваривающуюся пищу и еду, способствующую газообразованию. К ним принадлежат свежие сдобные булочки, сдобное печенье и другие сладости, газированные напитки, кофе и алкоголь, свежее молоко, хлеб, бобовые, капуста в любом виде, копченое мясо и рыба, колбасы, сырые овощи и фрукты.

У многих возникает вопрос, что можно есть перед рентгеном поясничного отдела. Расслабьтесь, диета не жесткая. Если Вы съедите кусочек хлеба (а не половинку батона) с рагу или тарелкой супа, то мероприятие по очистке все это снивелирует. Это же касается и стакана молока, и бутерброда с колбасой. Тем не менее, если есть возможность выбирать, то предпочтение нужно отдавать легко перевариваемой пище: супам, овощным пюре, мясным бульонам. Можно с мясом или рыбой, но отварными или запеченными. Из напитков лучше отдать предпочтение чаю и простой чистой воде. Безусловно, без газировки, алкоголя, кофе и горохового супа можно три-четыре дня обойтись. Капуста также у многих вызывает повышенное газообразование. Вообще, каждый знает свою реакцию на продукты и может предположить результат. Если есть проблемы с перевариванием пищи в период подготовки можно перед едой принять таблетку ферментного препарата (мезим, фестал), способствующего пищеварению. С метеоризмом, появившемся в неподходящее время, также можно справиться с помощью активированного угля или энтеросгеля.

В день, предшествующий рентгену, рекомендуется в последний раз покушать не позже шести часов, чтобы пик очистительных мероприятий не пришелся на глубокую ночь.

Кроме того, надевая нижнее белье утром перед процедурой, обратить внимание на то, чтобы на нем не было украшений – металлического напыления, стразов.

Нормальные показатели

На рентгеновских снимках можно увидеть изменения структуры костной ткани позвонков (прелом, трещину, износ, истончение и деформации костей и хрящевой ткани), различные патологии позвоночного столба (искривление, сужение, смещение позвонков, кисты, воспалительные процессы), предположить наличие новообразований, грыж и деформаций амортизирующих дисков между позвонками.

По рентгенографии можно поставить диагноз пояснично-крестцового остеохондроза, остеопороза, радикулита, спондилолистеза, перелома, разрыва диска, костных шпор и других наростов. Иногда как случайные находки диагностируются патологические процессы, не имеющие отношения к болезням позвоночника.

Индивидуально после выполнения снимков в нужных проекциях и наличия определенных жалоб врач может назначить дополнительные исследования. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет оценить полный объем движений в данной области. Это исследование необходимо, когда у пациента наблюдается частичное или полное ограничение моторики частей тела, связанное с патологиями данной локализации.

Описание рентгена поясничного отдела

На изображении, соответствующем норме, видимый участок нижней части позвоночника должен быть ровным, без искривлений, количество позвонков, их форма и размер также должны соответствовать необходимым параметрам, целостность костных структур ткани не быть нарушенной, окружающие позвоночник мягкие ткани – без отека.

Рентген выявляет признаки основных болезней позвоночника или заставляет предположить нeблагополучие и указывает на локализацию патологического процесса.

Изображение выполнено в черно-белой цветовой гамме с участками разной интенсивности. Кости являются самыми светлыми, почти белыми, четкими структурами, а мягкие ткани видны очень слабо, поскольку рентгеновские лучи проходят сквозь них практически полностью. На снимке хорошо видны переломы – они выглядят как темные неровные щели (трещины), пересекающие кость, в местах перелома могут быть смещения – несовпадения линий боковых краев кости. Сколиоз визуализируется на снимке как асимметричное расположение позвоночного столба (отклонение его в любую сторону).

Поясничный остеохондроз диагностируется по таким признакам, как уменьшение просвета щели между позвонками, в которой располагается межпозвонковый диск. Из-за прямохождения у человека нагрузка на нижние отделы позвоночника самая высокая, они вынуждены амортизировать ее постоянно при беге, прыжках, ходьбе. Именно на уровне поясничного отдела патологические изменения обнаруживаются в первую очередь.

На наличие остеохондроза также указывает наличие компенсаторных дегенеративных изменений в виде остеофитов (краевых наростов на теле позвонка), образующиеся в местах постоянного (хронического) повреждения связок позвоночника.

Осложнение остеохондроза спондилез визуализируется на снимке как клювовидные наросты, соединяющие позвонки, расположенные по-соседству.

Заметно также уменьшение плотности костной ткани позвонков, в местах сниженной плотности пленка засвечивается сильнее, и эти участки становятся более темными (серыми, а не белыми).

Стадии заболевания также можно определить по рентгеновскому снимку: первой соответствует уменьшение межпозвоночной щели на высоту, составляющую не более трети высоты позвонка; второй – до половины. Третьей степени соответствует оставшийся размер межпозвонковой щели, составляющий не более трети высоты тела позвонка.

На рентгенографии можно увидеть люмбализацию первого крестцового позвонка (S1). Эта патология выглядит как дополнительный фрагмент позвоночника, отделенный от основной оси просветлением. Врожденный дефект, обычно выявляемый случайно именно на рентгене. Является одной из причин люмбаго, сколиоза и раннего остеохондроза. При этом первый крестцовый позвонок отделяется от крестца частично либо полностью, становясь шестым поясничным (в норме их пять).

Сакрализация пятого поясничного позвонка (L5) показывает, что поясничных позвонков не хватает. Их четыре вместо положенных пяти и отсутствуют фасеточные суставы, что также приводит к раннему остеохондрозу, вызванному повышенной нагрузкой на оставшиеся из-за отсутствия позвонка.

Грыжа поясничного отдела позвоночника определяется по наличию некоторых косвенных признаков. Ее существование, скорее, можно заподозрить, чем точно определить. При грыже поражены мягкие ткани, поэтому на рентгенограмме она не видна. Анализируют и сравнивают фронтальный и боковой снимки. Предположить, что грыжа может иметь место можно, если позвонки выглядят как высокоинтенсивные крупные образования прямоугольной формы, с немного вогнутыми боковушками и скругленными углами. Боковая проекция показывает наличие остеофитов. Опытные рентгенологи анализируют контуры позвонков, расстояния между ними, интенсивность прохождения лучей через костную ткань, но ошибка все равно возможна – такие признаки могут указывать на вывихи и переломы, новообразования, сколиоз и кифоз.

Иногда на рентгене видны затемнения с четкими контурами округлой формы, свидетельствующие о возможном наличии новообразований (не обязательно позвоночника, могут спроецироваться и другие, находящиеся в данной зоне). Участки более темные с размытыми нечеткими границами могут интерпретироваться как отечность воспаленных тканей. Тем не менее, ни один врач точно не скажет, что означает затемнение на рентгене в поясничной области. Нужны дополнительные исследования.

Грамотная подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника

В современной медицине рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является широко известным и доступным методом инструментальной диагностики. Рентгенография помогает быстро и безболезненно диагностировать различные патологии. С помощью нового медицинского оборудование доза облучения рентген-лучами сводится к минимуму. За 15 минут вы можете получить качественный снимок с расшифровкой, а с ним и консультацию врача.

Подготовка к рентгену пояснично крестцового отдела позвоночника

Для максимальной информативности рентген-обследование проводят стоя или лежа на спине. Исследуют определенный участок или полностью весь позвоночный столб. Существует рентгенография поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои отличительные особенности, а которых мы расскажем.

Подготовка

Для получения качественного снимка, необходима тщательная, но несложная подготовка к проведению манипуляции. Скопления кала и пузырьков газа сказываются на качестве исследования. Специалист, дающий направление на процедуру, должен объяснить суть проведения манипуляции, ее особенности и озвучить противопоказания. Подготовка состоит из нескольких важных этапов:

Прежде всего, подготовка направлена на очищение кишечника от каловых масс и газов. Чрезмерное их накопление затрудняет обследование, смазывает клиническую картину. В результате чего рентгенографию необходимо будет повторить. Повторное проведение исследования – лишние радиационные излучения.

Записаться на проведение процедуры можно в любой поликлинике. Это делает метод доступным для всех слоев населения. Так же провести исследование можно в частной клинике, которая оснащена современным оборудованием. В хозращетном учреждении проведение обследования вам обойдется до 2 000 рублей.

Проведение манипуляции

Проведение манипуляции быстрое и безболезненное, снимок вы получите в течение 15-30 минут. Неприятные ощущения и дискомфорт может вызвать лишь прохладный стол и страх узнать результат. Пациент должен снять верхнюю одежду и все металлические аксессуары и украшения (ремень, пирсинг, цепочку), оголить нужный участок тела. Проводя манипуляцию, исследуемый должен занять неподвижное сидячее или лежачее положение, в противном случае снимок будет размытым. Чтобы не получать лишнюю дозу излучения, участки тела, которые не будут просвечиваться, накрывают защитным фартуком.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – весьма подвижная зона, ее исследование благоразумно проводить с помощью функциональных проб. Для этого пациента просят лечь набок и максимально прогнуться в пояснице, принять позу «эмбриона». Для точной постановки диагноза делают снимки в проекциях: задней и боковой (в состоянии максимального сгибания и разгибания). Чтобы больному помочь занять правильную позицию и выбрать нужный наклон рентгеновской трубки, необходима помощь высококвалифицированного специалиста,

Функциональные пробы являются индивидуальным показанием в каждом отдельном случае. Основное их правило – прогиб в противоположную сторону. Так мы узнаем подвижность и компрессию позвонков в пораженном участке. Важным фактором является травма, тогда исследование проводят максимально осторожно, в некоторых случаях на носилках или каталке, не пересаживая пациента за рентген-стол.

При исследовании рентгеновские лучи проникают глубоко в ткани и оставляют четкое очертание костей и органов, находящихся в тазовой области. Для получения максимальной информации инструментальную диагностику проводят в трех плоскостях. Также делают рентгенографию с контрастным веществом (зачастую при исследовании мочевого пузыря и мочевыводящих путей). Дополнительной мерой диагностики являются функциональные пробы, подразумевающие максимальный изгиб позвоночника в противоположную сторону.

Рентген поясничного отдела проводят при наличии болевого симптома в спине или конечностях. Онемения, ощущение «ползанья мурашек», опухоли, межпозвоночные грыжи и спондилолистез – еще одна причина сделать обследование. Применяют рентгеновские лучи перед подготовкой к оперативному вмешательству. Основным показанием к проведению данной инструментальной диагностики являются травмы позвоночника и переломы.

Противопоказания

Сегодня существует много способов обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника (магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ), но рентгенография является информативным и доступным по цене методом. К сожалению, не всем можно проводить данную манипуляцию. Противопоказано делать рентген женщинам в период беременности и лактации, маленьким детям, людям с избыточным весом. При тяжелых состояниях и нервных расстройствах у больного также не рекомендуется проводить манипуляцию.

К сожалению, если не удалось отказаться от проведения рентген-обследования во время беременности, живот прикрывают специальным защитным экраном. Дальнейшие консультации у гинеколога проходят более тщательно. Процедypa наиболее опасна в первый триместр, так как происходит формирование всех органов и систем у плода. По решению всемирной организации здравоохранения, дети, не достигшие 15 лет, не должны получать рентген-излучение. Если манипуляция не имеет альтернативы, то ребенка накрывают специальной защитной клеенкой.

При данном инструментальном исследовании излучения перестают поступать в организм сразу же после прекращения проведения процедуры и выключения аппарата. Рентген-излучения не имеют свойства накапливаться в организме и не образовывают радиоактивные вещества. Поэтому никаких особых процедур по их выведению с организма не предусмотрено.

Что определяют с помощью рентгена?

На рентгене не видно межпозвоночных дисков, но размер щелей между позвонками, их форма и смещение дают представление о многом. Рентгенография покажет позицию позвоночных тел, наличие трещин, переломов. Рентген визуально показывает искривление позвоночника в различных его плоскостях. Проводя рентгенографию в разных положениях тела определяют компенсаторные возможности межпозвоночных дисков. Можно увидеть на снимке наличие таких заболеваний:

Увлекаться данным методом в целях профилактики не рекомендуется. Многие пациенты задаются вопросом о вредности данного исследования. За один сеанс человек получает облучение столько, сколько поглощает в течение полугода от бытовых приборов. Возьмем во внимание, что допустимая доза облучения в год – 150 мЗв (миллизивертов).

Важно знать родителям о здоровье:

Источник