Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами что это такое
Рентген шейного отдела позвоночника
Рентгенография(рентген) шейного отдела позвоночника проводится для исследования причины боли в шее, особенно после травмы или в случаях хронической боли в шее, с наличием симптомов в верхней конечности, онемения или покалывания. Из-за особенностей строения этого отдела позвоночника он очень лабильный и уязвим для различных патологий. Любое внезапное движение или неловкое положение могут привести к сильной боли, нарушению анатомических структур и началу дегенеративных процессов. Из всех методов диагностики наиболее распространена рентгенография шейного отдела позвоночника, которая показывает, насколько уязвима эта область человеческого тела. Это самый безопасный и качественный метод диагностики.
Как проводится рентгенография шейного отдела позвоночника?
Рентгенография шейного отдела позвоночника выполняется рентгенологом в рентгеновском кабинете.
Стандартные проекции:
Также могут выполняться снимки в положении, когда голова пациента полностью согнута или разогнута. Пациента попросят наклонить голову вперед, насколько это возможно и вытянуть шею назад как можно дальше.
Интерпретация результатов
В случаях травмы рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно немедленно интерпретируется врачом травматологом или хирургом. Иногда радиолога также могут попросить интерпретировать изображения.
Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника, полученные в несрочном порядке, регистрируются рентгенологом, и отчет обычно направляется врачу, который назначил исследование. Радиолог обычно описывает положение позвонков и наличие или отсутствие признаков патологических изменений, обычно связанных с нормальным старением и известных как дегенеративные изменения или остеоартрит.
Суть процедуры и показания
Рентгенография называется инструментальным исследованием, основанным на использовании рентгеновского излучения. Этот метод недорогой, и в то же время очень информативный.
Рентген шейных позвонков поможет выявить следующие заболевания:
Правильный диагноз позволяет назначить адекватное лечение, чтобы избежать осложнений и необратимых процессов, например, сдавления спинного мозга. Это чревато системными расстройствами, которые могут привести к частичному или полному параличу.
Рентгенография шейных позвонков показана при следующих симптомах:
Рентгенологическое исследование помогает определить патологию исключительно костного аппарата. Если же есть повреждение мягких тканей, то тогда необходимо использовать другие методы исследования такие как МРТ или КТ.
Где можно провести рентген?
В большинстве больниц есть цифровое рентгеновское оборудование. Пациент получает очень маленькую дозу радиации, безопасную для его здоровья. Поэтому, обследование можно назначать как пожилым, так и у детей. Беременные женщины обычно не делают рентген, за исключением некоторых экстренных случаев. Диагностика проводится в специальных помещениях, защищенных экранами, препятствующими проникновению рентгеновских лучей за их пределы. Внутренние органы также защищают свинцовыми фартуками.
Подготовка и процедура
Подготовка очень простая: пациент должен раздеться до пояса, снять украшения с металлом, так как они могут ухудшить качество изображения. Обычно назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях: передней и боковой. Иногда производят снимок передней части шейных позвонков, через открытый рот.
Для качественного и четкого изображения пациент во время обследования должен занимать правильное положение и лежать совершенно неподвижно. Процедура занимает не более 20 минут и не приносит пациенту никакого дискомфорта.
Важно делать рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника в двух проекциях, потому что на снимке видно двухмерное изображение тела пациента. Для получения четкой и объективной картины заболевания врач сравнивает два изображения одной и той же части позвоночника.
Рентгенография шеи с функциональными пробами
При наличии признаков нестабильности двигательных сегментов (листеза) или вероятности деформации спинального канала дополнительно может быть назначен рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Функциональный тест является дополнительной процедурой, используемым при обследовании внутренних органов, позволяющим поставить более детальный и информативный диагноз.
В исследовании костно-мышечной системы применяются только механические функциональные тесты. Это означает, что рентгенография шейного отдела позвоночника проводится в положении, когда пациент полностью сгибает и разгибает шею. Этот метод исследования позволяет более точно определить степень нестабильности двигательных сегментов позвоночника.
Какие противопоказания для рентгена?
Обследование такого рода нельзя проводить на беременных женщинах. Нельзя проводить рентген людям, которые недавно получили значительную дозу радиации из-за риска развития лучевой болезни. Большой вес, превышающий 150 кг, также может стать препятствием для рентгеновских снимков, так как будет сложно сделать качественную, информативную работу. Рентген позвоночника с функциональными пробами нельзя делать людям, у которых есть повреждения позвонков.
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Рентген шейного отдела позвоночника назначается пациентам при подозрении на травму в этой области или диагностирования патологического процесса. Это современная информативная методика, которая позволяет обнаружить любые структурные изменения в опорно-двигательном аппарате. Оборудованные кабинеты есть практически в каждом районной поликлинике, и проводится процедура бесплатно по полису ОМС, что выгодной ее выделяет на фоне менее доступных КТ и МРТ.
Преимущества и недостатки методики
Рентген является недорогим и доступным многим способом определения патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому его используют самые разные врачи для выявления деструктивных процессов в шее, грудном отделе, позвоночнике. Основными преимуществами методики выделяют:
Особенности и принцип работы рентгена
Рентгенография относится к аппаратным исследованиям костных структур, которая базируется на использовании гамма-излучении. Лучи, проходя сквозь тело, поглощаются мышечной и костной тканью, но так как степень впитывания у них разная, на снимке они проявляются разным цветом. Чем плотнее структура, тем светлее ее оттенок. Мышцы и связки, мягкие ткани на снимке темные, так как они практически не способны задерживать излучение. Устанавливается отклонение от анатомической нормы врачом, исходя из интенсивности цвета костей и расстояния между позвонков.
Рентген шейного отдела обычно делается в двух проекциях (боковая и прямая), но при необходимости процедура проводится также через рот. Обусловлена такая позиция тем, что челюсть на снимке скрывает первые два позвонка шеи. Для визуализации межпозвоночных отверстий дополнительно также делается косая проекция.
Основные показания к проведению
Рентгенограмма назначается врачом только при наличии показаний. В качестве профилактического мероприятия исследование не используется, так как излучение при частом проведении способно вызвать серьезные нарушения в организме, спровоцировать онкологическое образование. Делают снимок, если больной обратился с одной из следующих жалоб:
Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.
Что показывает
Рентген сегодня в Москве предлагается не только пленочный, но и цифровой. Лучше выбирать более современное оборудование, не только из-за удобства получения снимков на флешке, но и за сниженной лучевой нагрузки (примерно на 40%), которой они отличаются. Подыскивая, где сделать рентген, в первую очередь необходимо уточнить модель и марку используемой аппаратуры. После проведенного исследования, что показывает рентген шейного отдела позвоночника?
Чего на снимке не видно?
Рентгенографическое исследование является современным способом с высокой степенью информативности, но оно не позволяет увидеть полную картину происходящего в пораженной области. Не выявляются с его помощью следующие патологии:
Объясняется это принципом работы оборудования и трудностью визуализации изменений. Поэтому в комплексе с рентгеном используются и другие разновидности диагностики. В частности, компьютерная томография и МРТ.
Как проводится рентген области шеи?
Специальной подготовки к проведению рентгена шеи не требуется. Однако специалисты не советуют принимать алкоголь или есть за несколько часто до процедуры. Перед исследованием за 2–3 дня стоит отказаться от тяжелой газообразной пищи. Потребуется также удалить все украшения и металлические детали с лица и шеи, раздеться до пояса. Мобильные телефоны могут повлиять на результат, поэтому их лучше оставить за пределами кабинета.
Основными особенностями проведения процедуры выделяют:
Снимки и результаты проведенного исследования вручаются примерно через полчаса после проведения рентгена. Оценку их проводит лечащий врач, при недостатке информации назначается дополнительно МРТ.
Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму. Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям.
Диагностика с функциональными пробами
При появлении подозрения на избыточную подвижность позвонков, врач назначает проведение рентгена с функциональными пробами. Для этого исследуются наиболее подвижные части шеи. В процессе выполнения определяется смещение костных элементов относительно друг друга. Такое исследование позволяет принять все необходимые меры для замедления патологического процесса и обнаружить остеохондроз даже на начальных его стадиях.
Проводится исследование в разных проекциях, при этом пациенту необходимо максимально согнуть и максимально разогнуть шею. Это позволит определить степень их смещения в процессе движения.
Какие проекции исследования бывают?
Специалист-рентгенолог для повышения информативности снимков, может предложить несколько вариантов расположения больного. Выполняется исследование в нескольких проекциях:
В большинстве случаев достаточно проведения рентгена шейного отдела в боковой и прямой. В трех проекциях (с использованием косой) проводится исследование только при необходимости дополнительного изучения межпозвоночных отверстий. Выполняется рентген шеи в положении лежа на спине и на боку. Допускается в процессе стоять. Сложнее проводить обследование детям, так как добиться от них полной неподвижности практически невозможно. Обычно персонал предлагает его зафиксировать креплениями или держать самостоятельно.
Противопоказания
Далеко не всем можно делать обычный или функциональный рентген, так как излучение способно оказывать негативное воздействие на организм человека. Поэтому нельзя использовать данную методику в следующих случаях:
Врач может назначить рентген беременной женщине в качестве исключения, когда предполагаемый вред ребенку меньше, чем опасность ситуации. Ограничения по весу обусловлены техническими требованиями по эксплуатации аппаратуры и неинформативностью снимка из-за повышенной плотности ткани.
Рентгенологическое исследование является оптимальным способом определить проблему в области шеи. Назначают его при жалобах на постоянную боль при повороте головы, мигренях или скованности в плечевом поясе. Делается снимок в нескольких проекциях для увеличения точности полученного результата. Рентген является частью экстренной медицины при переломах и вывихах для быстрой постановки диагноза, и принятия нужных мер.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
В области шеи приходят важные артерии, кровоснабжающие головной мозг, концентрируются нервные пучки, иннервирующие верхнюю часть тела. Шейный отдел позвоночника обладает высокой подвижностью и гибкостью, однако отличается слабым мышечным корсетом, что повышает риски травмирования и возникновения вертеброневрологических патологий.
Показания к проведению рентгенографии
Рентгенография шейного отдела в условиях выполнения функциональных проб назначается для оценки патологической подвижности позвонков, дает возможность визуализировать характер и степень деформации передней стенки позвоночного канала. Смещение в крайних положениях сгибания или разгибания является ранним признаком дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани. Показаниями к проведению исследования являются травматические поражения шейного отдела и позвоночной артерии, деформации позвоночного столба, туберкулез, а также следующая симптоматика:
Характерная неврологическая симптоматика является следствием нарушения анатомического строения и расположения костных образований. Врожденные краниовертебральные аномалии включают измененную посадку головы, увеличенный шейный лордоз, укороченную шею.
Методика проведения
Рентгенологическое исследование не требует специальной подготовки и не доставляет пациенту дискомфортных ощущений. Функциональные пробы применяются для выявления скрытых деформаций костно-хрящевой ткани и смещений, подбираются по показаниям в зависимости от клинических данных. Для достижения высокой информативности рентген осуществляется в нескольких проекциях при максимальном разгибании и сгибании шеи. В отдельных случаях в ортопедии и травматологии назначают рентгенограммы в передней косой или задней косой проекции. Для минимизации проекционных искажений большое значение имеет правильное размещение пациента относительно угла наклона рентгеновской трубки.
Цифровой рентген шейного отдела с функциональными пробами в Киеве на Левом берегу
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. По размеру, они самые маленькие по сравнению с остальными позвонками позвоночного столба, так как испытывают наименьшую нагрузку. Имеют тело и остистые отростки. Первый позвонок «Атлант» крепится к основанию черепа. Тела, как такового не имеет: представляет собой своеобразное кольцо, образованное соединёнными между собой дугами.
Второй позвонок впереди имеет костный вырост «Зуб». Он фиксируется связками в кольце «атланта» и работает осью вращения позвонка. Благодаря этим позвонкам, мы можем совершать все движения головой. Через отверстия в поперечных отростках позвонков шейного отдела позвоночника проходят шейные вены и артерия.
Для диагностики патологий, связанных с шейным отделом, в основном применяются такие исследования, как рентген и МРТ. Рентген шейного отдела позвоночника чаще назначают для визуализации тел позвонков, межпозвоночных дисков, позвоночных отверстий, а также биомеханики взаимодействия позвонков между собой.
Показания
Основными причинами жалоб, связанных с шейным отделом позвоночника, являются вертеброневрологические и травматические симптомы.
К травматическим, соответственно, относятся:
Для глубокого и детального изучения состояния шейного отдела, широко применяется такое исследование, как рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Данная процедура позволяет изучить нестабильность тел позвонков, в результате которой появляется болевой синдром и затруднённость в движении. Это помогает в диагностике и лечении процесса.
Что показывает
По рентген-снимкам шейного отдела с функциональными пробами, врач-рентгенолог может судить о:
Особенности проведения процедуры
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами – это достаточно простая процедура. Какой-то подготовки для её проведения не требуется. Всё, что нужно, просто снять верхнюю одежду и украшения (серьги, цепочку).
Делается она в 4-х проекциях. Первые две – это обычный рентген шейного отдела в 2-ух проекциях (прямая и боковая). Для отведения верхних частей плечевых костей, которые могут дать тень на 6-7 позвонки, возможно использование утяжелителей для рук.
Далее производится непосредственно функциональный рентген шейного отдела позвоночника. Для этого пациент, оставаясь боком к приёмнику рентген-аппарата, наклоняет голову вперёд, стараясь подбородком максимально дотянуться до груди. Остаётся в этом положении, а рентгенолог производит снимок.
После обследования с согнутой шеей, пациент, не меняя положения, должен максимально разогнуть шею назад. В этом положении делается очередной снимок в боковой проекции. После окончания процедуры, пациент одевается и ожидает производства рентгенограмм и описания исследования.
Рентгенография с функциональными пробами
Для своевременного выявления патологии в шейном отделе позвоночника, пациент, первым делом, должен обратиться к врачу-специалисту. В клинике Меддиагностика работают вертеброневрологи высокой квалификации, которые всегда помогут Вам с диагностикой и лечением. Это проходит в одном здании, на современной аппаратуре, предназначенной для диагностики и лечения проблем, связанных с шейным отделом. Врач обязательно назначит Вам обследования, в число которых будет входить МРТ и рентген шейного отдела с функциональными пробами. Рентгенотделение клиники оснащено новейшим цифровым рентген-аппаратом японского производства. Этот рентгеновский комплекс работает с минимальным рентгеновским облучением пациента, а также сокращаются сроки обработки и вывода изображения. При проведении рентгена шейного отдела позвоночника, луч излучателя будет направлен только на интересующую область, а для исключения попадания на тело остаточного ионизирующего изучения, применяются защитные средства.
Рентген шейного отдела позвоночника: как делают, рентген в двух проекциях
Рентген шейного отдела позвоночника: правила выполнения
Рентген шейного отдела позвоночника имеет целый ряд особенностей. Выполняться процедура может в нескольких проекциях, а именно:
Полную протяженность шейного отдела позвоночника можно увидеть только в положении сбоку. Если же снимок делается в прямой проекции, тень от нижней челюсти будет закрывать первый и второй позвонки. Чтобы получить качественное изображение, потребуется сделать прицельный снимок через открытый рот пациента.
Как правило, назначается процедура рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях – боковой и прямой. Дополнительно может назначаться косая, если нужно детально рассмотреть межпозвонковые отверстия.
Что такое рентген шейного отдела позвоночника?
Рентгенография представляет собой достаточно доступный вариант диагностирования проблем, связанных с аномалиями развития костей, а также дегенеративными переменами в них. Такой метод исследования является незаменимым при травматических повреждениях костной ткани, поскольку позволяет выявить проблему в кратчайшие сроки. Появление КТ и МРТ сделало процедуру рентгена шейного отдела позвоночника не самой информативной.
Тем не менее, если возникает необходимость обследовать иные структуры, к примеру связки, мышцы, межпозвоночные диски и пр., придется прибегать к другим методам диагностики. Это связано с тем, что рентген будет информативным только относительно костной ткани в силу особенностей проведения.
Когда назначается обследование?
Перед процедурой важно узнать, что показывает рентген шейного отдела позвоночника. Этот метод исследования позволит определить наличие опухолевых процессов, выявить травмы позвоночника, аномалии развития и многое другое. Таким образом, показаниями являются:
Что может показать диагностика?
После получения снимка врач сможет оценить состояние шейных позвонков и дисков между ними. По итогам диагностики можно будет составить заключение о наличии:
Подготовка и прохождение процедуры
Если вам назначили рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, вам не понадобится к ней дополнительно готовиться. Все, что нужно сделать, – записаться на рентген на определенное время, после чего посетить кабинет врача.
Как проводится процедура?
Стоит узнать, как делают рентген шейного или грудного отдела позвоночника, перед тем, как пройти такое обследование. Чтобы приступить к исследованию, нужно убрать все металлические аксессуары и украшения, а также одежду, на которой есть элементы из металла. Это позволит получить четкое изображение.
То, как будет проводиться процедура, зависит от проекции, в которой выполняется снимок. Могут быть такие проекции:
Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях
Чаще всего процедура выполняется в обычной прямой и боковой проекциях. Как правило, такого исследования достаточно, чтобы оценить состояние позвонков и определить причину жалоб пациента. По получении снимков могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят оценить состояние мягких тканей шеи, либо же будет прописано лечение, если информации окажется достаточно.
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами предполагает выполнение снимков, в то время как пациент занимает определенные положения. Доктор может попросить наклонить голову влево или вправо, вперед или назад. В процессе такого исследования получится определить подвижность позвонков в шейной области и оценить их состояние. Часто такую процедуру назначают при подозрениях на остеохондроз.
Расшифровка результатов
Расшифровка процедуры рентгена шейного отдела позвоночника должна выполняться рентгенологом. Как правило, после того, как процедура окончена, пациента просят подождать вне кабинета, а врач занимается составлением заключения. С заключением, которое вы получите, можно идти к своему врачу.
Противопоказания для проведения
Проведение рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами или без них невозможно, если речь о беременной женщине. Излучение негативно влияет на плод, даже небольшая его доза может привести к пагубным последствиям. Также процедуру не проводят детям до 15 лет.