Рентген таза что показывает у мужчин
Компьютерная томография (КТ) в урологии: что показывает и зачем делать
Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, в котором сочетается рентгеновское излучение и цифровая реконструкция данных. Рентген проходит сквозь тело человека, а компьютерная система формирует изображение поперечных и продольных слоев (срезов). Метод часто сравнивают с МРТ и обычным рентгеном. КТ имеет очень высокую чувствительность – около 0,5-0,8 см. В урологии КТ помогает обнаружить заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, мочеточников и ряда других органов.
Что показывает КТ в урологии
Компьютерная томография органов малого таза у мужчин дает послойное изображение тканей, поэтому имеет особую ценность в диагностике объемных образований:
В урологии КТ используют для обнаружения воспалительных процессов. Исследование помогает выявить хронический простатит. На это заболевание указывают повышенная плотность парапростатической жировой клетчатки и деформация семенных пузырьков. Дополнительно КТ показывает аномалии в строении органов мочеполовой системы.
КТ простаты
КТ предстательной железы помогает обнаружить доброкачественную гиперплазию (ДГЖП, аденому простаты). Признаками этого заболевания выступают:
КТ показывает топографоанатомическое соотношение простаты с соседними органами. Это означает, что исследование помогает узнать, как расположена железа и каково ее строение.
КТ помогает обнаружить рак простаты. Исследование дает ценную информацию о том, насколько сильно злокачественный процесс распространился за пределы капсулы простаты, на семенные пузырьки, окружающую клетчатку и затронуты ли регионарные лимфоузлы. При раке простаты КТ наиболее информативна именно для поиска метастазов и уточнения степени прорастания опухолью соседних тканей. На рак указывают:
Но нужно учитывать, что на ранней стадии рака КТ не позволяет отличить его от хронического простатита и аденомы.
КТ мочевого пузыря и почек
С помощью КТ у мужчин можно обнаружить рак почек и мочевого пузыря. У людей в возрасте 60-70 лет подобный тип онкологии составляет 4% от всех злокачественных образований. Томограмма помогает определить, в какую сторону растет опухоль и есть ли метастазы в лимфатических узлах. КТ почек и мочевого пузыря обычно назначают после других исследований, включая урографию с рентгеном и УЗИ. КТ назначают в следующих целях:
Что лучше, КТ или МРТ простаты
МРТ – магнитно-резонансная томография, которая в отличие от КТ проводится без применения рентгеновского излучения. МРТ дает изображение не по слоям, а трехмерное. Благодаря этому можно точнее определить морфологическую структуру простаты, ее конфигурацию и размеры. МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, поэтому считается более безопасной и используется для отслеживания динамики заболевания.
Еще при проведении МРТ можно изучить отдельные зоны простаты: центральную, периферическую, транзиторную, – измерить и сравнить их размеры. Дополнительно МРТ помогает определить объем гиперплазии (разросшейся ткани) и понять ее тип. Если плотность тканей приближена к жировой клетчатке – это железистая гиперплазия, если к стромальному компоненту (с более высокой плотностью) простаты – стромальная. Это имеет важное значение для выбора тактики консервативного лечения.
В заключение
Таким образом, применяемая в урологии компьютерная томография позволяет обнаружить очаг поражения и то, насколько в процесс вовлечены другие органы и ткани. При опухолях КТ показывает стадию и степень запущенности болезни, поэтому при подозрении на злокачественные опухоли считается предпочтительным методом.
Окончательное решение о выборе того или иного метода принимает только врач, который может определить, какая процедура даст больше информации в каждом случае. В Государственном центре урологии можно пройти все необходимые обследования, которые помогут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Мы работаем по системе ОМС, поэтому можете бесплатно получить квалифицированную медицинскую помощь. По всем вопросам и для записи на прием звоните нам по контактным телефонам или пишите в онлайн-форме на сайте.
Рентген таза что показывает у мужчин
Рекомендации по анализу рентгенограммы таза в передне-задней проекции (ПЗ проекции)
Рекомендации по анализу качества рентгенограммы (рис. 1):
РИСУНОК 1 Рентгенограмма мужского таза в ПЗ проекции, правильное расположение.
• Контрастность и яркость достаточны, чтобы отобразить перикапсуляр-ную ягодичную, подвздошно-поясничную и запирательную жировые подушки (рис. 3)
• Разница между мужским и женским тазом: таблица ниже
• Крестец и копчик выровнены относительно лобкового симфиза
• Запирательные отверстия проекционно частично укорочены, имеют одинаковые форму и размер
• Крылья подвздошных костей проекционно частично укорочены, симметричны (рис. 5 и 6)
• Отсутствует проекционное укорочение шеек бедренных костей
• Большой вертел визуализируется в профиль с латеральной стороны
• Малые вертелы накладываются на шейки бедренных костей (рис. 7-9)
• Перелом проксимального отдела бедренной кости или ее шейки: рис. 10
• Вывих тазобедренного сустава: рис. 11
• Середина низа крестца находится в центре экспозиционного поля.
• Ортопедические приспособления: рис. 12
• В экспозиционное поле входят крылья подвздошных костей, лобковый симфиз, седалищные кости, вертлужные впадины, шейки и головки бедренных костей, большие и малые вертелы
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии таза в ПЗ проекции. 
РИСУНОК 3 Локализация жировых подушек. 
РИСУНОК 4 Рентгенограмма женского таза в ПЗ проекции правильное положение. 
РИСУНОК 5 Рентгенограмма таза в ПЗ проекции с ротацией влево (левая задняя косая проекция). 
РИСУНОК 6 Рентгенограмма таза в ПЗ проекции с ротацией вправо (правая задняя косая проекция). 
РИСУНОК 7 Неправильное положение стоп. 
РИСУНОК 8 Рентгенограмма таза в ПЗ проекции. Нижние конечности повернуты наружу так, что стопы располагаются под углом 45° к ПИ.
а) Жировые подушки. При анализе рентгенограмм таза следует обращать внимание не только на костные структуры, но и на расположение жировых подушек. На рентгенограммах таза и тазобедренных суставов в передне-задней (ПЗ) проекции визуализируются четыре жировые подушки, облегчающие обнаружение внутрисуставной и околосуставной патологии: внутренняя запирательная жировая подушка, лежащая у входа в малый таз медиальнее пограничной линии; подвздошно-поясничная жировая подушка, находящаяся медиальнее малого вертела; перикапсулярная жировая подушка, лежащая выше шейки бедренной кости; ягодичная жировая подушка, расположенная ниже и лате-ральнее перикапсулярной жировой подушки (см. рис. 3).
б) Разница между мужским и женским тазом. При оценке рентгенограммы таза в ПЗ проекции следует помнить о различиях в строении мужского и женского таза (таблица ниже; см. рис. 1 и 4). Эти различия обусловлены тем, что строение женского таза способствует вынашиванию плода и его прохождению по родовым путям.
в) Ротация таза: левая задняя косая проекция. Если таз повернут для рентгенографии в левой задней косой (ЛЗК) проекции, крыло левой подвздошной кости будет укорочено в меньшей степени, чем крыло правой, будет отсутствовать наложение пограничной линии на левую седалищную ость, левое запирательное отверстие будет укорочено сильнее, чем правое, а крестец и копчик будут повернуты в сторону правого тазобедренного сустава относительно лобкового симфиза (рис. 5).
г) Ротация таза: правая задняя косая проекция. Если таз повернут для рентгенографии в правой задней косой (ПЗК) проекции, то крыло правой подвздошной кости будет укорочено в меньшей степени, чем крыло левой, будет отсутствовать наложение пограничной линии на правую седалищную ость, правое запирательное отверстие будет укорочено сильнее, чем левое, а крестец и копчик будут повернуты в сторону левого тазобедренного сустава (рис. 6).
д) Наружная ротация нижней конечности. В расслабленном положении лежа на спине нижние конечности пациента обычно поворачиваются наружу. При рентгенографии таза в ПЗ проекции чем больше нижняя конечность повернута наружу, тем больше на полученном изображении шейка бедренной кости будет наклонена назад и про-екционно укорочена. Если нижняя конечность повернута наружу так, что стопа располагается под углом 45° к приемнику изображения (ПИ), а надмыщелки бедренной кости под углом 60-65° к нему, то шейка бедренной кости будет визуализироваться в торец, а малый вертел — в профиль (рис. 7 и 8).
РИСУНОК 9 Рентгенограмма таза в ПЗ проекции. Стопы располагались вертикально, а надмыщелки бедренных костей под углом 60-65° к ПИ. 
РИСУНОК 10 Рентгенограмма таза в ПЗ проекции, перелом шейки правой бедренной кости. 
РИСУНОК 11 Рентгенограмма таза в ПЗ проекции, вывих головки эндопротеза правой бедренной кости. 
РИСУНОК 12 Рентгенограммы таза в ПЗ проекции до и после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов. Показаны расчеты.
е) Недостаточная внутренняя ротация нижней конечности. Если нижняя конечность повернута так, что стопа располагается вертикально, и надмыщелки бедренной кости находятся под углом 15-20° к ПИ, то малый вертел будет визуализироваться частично в профиль, а шейка бедренной кости будет проекционно укорочена в меньшей степени (рис. 9).
ж) Перелом проксимального отдела бедренной кости или ее шейки. Часто при подозрении на перелом проксимального отдела бедренной кости или ее шейки назначают вместо рентгенографии тазобедренного сустава в ПЗ проекции рентгенографию таза. Это обусловлено тем, что перелом проксимального отдела бедренной кости часто сочетается с переломом таза. При подозрении на перелом проксимального отдела бедренной кости или ее шейки нижние конечности поворачивать внутрь не следует, а следует сохранить исходное положение пациента, если иное не предписано в вашем медицинском учреждении. Если нижняя конечность не будет повернута наружу, то на рентгенограмме шейка исследуемой бедренной кости будет проекционно несколько укорочена, а малый вертел не будет накладываться на диафиз бедренной кости (рис. 10).
з) Вывих тазобедренного сустава. Если рентгенография таза в ПЗ проекции назначена при подозрении на вывих тазобедренного сустава, то исследуемую нижнюю конечность поворачивать наружу не следует, а следует оставить в исходном положении. На рентгенограмме головка бедренной кости будет визуализироваться выше вертлужной впадины (рис. 11).
и) Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. При рентгенографии таза и тазобедренного сустава в ПЗ проекции перед выполнением тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в экспозиционное поле следует поместить рентгеноконтрастный шаблонный маркер. Благодаря этому можно определить фактор увеличения рентгенограммы, требуемый размер эндопротеза и подготовиться к возможным трудностям, которые могут возникнуть во время оперативного вмешательства вследствие нарушения взаимного расположения костных структур (рис. 12).
к) Ортопедические приспособления для тазобедренного сустава и проксимального отдела бедренной кости. Если рентгенография таза в ПЗ проекции назначена пациенту, у которого в области тазобедренного сустава или проксимального отдела бедренной кости установлено ортопедическое приспособление, то на рентгенограмме такое приспособление должно быть отображено полностью. Для этого можно расположить ПИ и центральный луч (ЦЛ) дистальнее (см. рис. 12). Если при этом не увеличить размер коллимированного поля, то на рентгенограмме могут быть обрезаны верхние края подвздошных костей.
Пример анализа рентгенограммы таза в ПЗ проекции
а) Анализ. Левое запирательное отверстие проекционно более укорочено, чем правое. Крыло левой подвздошной кости проекционно менее укорочено, чем крыло правой. Крестец и копчик повернуты в сторону правого тазобедренного сустава. Малые вертелы визуализируются медиально, шейки бедренных костей проекционно укорочены. Таз был повернут влево (левая задняя косая проекция), а нижние конечности — наружу.
б) Коррекция. Поверните таз в сторону правого тазобедренного сустава так, чтобы передние верхние подвздошные ости (ПВПО) располагались на равном расстоянии от ПИ. Поверните нижние конечности внутрь так, чтобы стопы находились под углом 15-20° к вертикали, а надмыщелки бедренных костей — параллельно рентгеновскому столу.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.8.2021
Рентген таза
Таз – важная часть скелета, которая расположена в основании позвоночника и обеспечивает поддержку для внутренних органов. В этой области расположены тазобедренные суставы, а из-за большой нагрузки есть высокий риск травм при падениях.
При обращении пациентов с жалобами на боль, ограниченную подвижность в области таза требуется понять их причины, чтобы назначенное лечение было эффективным и не навредило. В этом поможет такой метод диагностики, как рентген таза.
Что покажет рентген таза
Это информативный метод, который основан на разном прохождении через ткани разной плотности рентгеновских лучей. Они формируют черно-белое изображение картины внутренних органов – рентгеновский снимок. Рентген наиболее информативен для костной ткани, мягкие ткани видно не так четко.
Рентгенография таза позволяет оценить:
Рентгенологическое исследование также покажет мягкие ткани: хрящи, связки, сухожилия, однако для их обследования больше подойдут другие методы – МРТ или УЗИ.
Обзорный рентген таза назначается при
Показания
Рентгенография костей таза не применяется в профилактических целях. Его назначают только при травмах или при наличии симптомов, указывающих на заболевания тазобедренных суставов или тазовых костей (седалищной, подвздошной и лобковой).
Основные показания, чтобы платно сделать рентген таза:
Исследование могут назначить врачи разных специальностей:
Противопоказания
Цифровой рентген – метод с безопасным уровнем лучевой нагрузки, которую мы получаем от излучения от бытовой техники и мобильных технологий. Однако рентген тазовой области противопоказан:
Исключение может быть сделано на усмотрение врача по экстренным показаниям. Также целесообразность рентгена может быть под вопросом, для людей с большим избыточным весом, который может снизить информативность процедуры.
Подготовка к рентгену таза
Для проведения рентгена костей таза рекомендуется простая подготовка. Ее цель – снизить газообразование кишечника, чтобы на снимках не было размытых или затемненных областей в местах скопления газов в кишечнике. Для этого рекомендуется:
Как проходит рентген костей таза
Исследование в большинстве случаев проводится в прямой проекции, когда пациент лежит на спине с выпрямленными ногами и небольшим валиком под коленями. Поза может отличаться в зависимости от предполагаемого диагноза. Точные рекомендации как провести диагностику даст лечащий врач.
Рентгенограмма готова через несколько секунд, а вся процедура с учетом подготовки, размещения пациента займет 15-20 минут. Исследование проходит без боли и дискомфорта.
Где сделать рентген таза в Москве
Приглашаем на рентген таза или другие услуги по диагностике, лечению, реабилитации в медицинский центр «Кутузовский» – современную клинику в Москве. Наш адрес: ул. Давыдковская, д. 5 (недалеко от станции метро «Славянский бульвар»).
Уточнить цену рентгена таза можно в прайсе на сайте, а сделать предварительную запись по телефону: +7 (495) 478-10-03.
Подготовка к рентгену костей таза в Москве
Рентген таза относится к классу методов комплексной диагностики. Он включает оценку состояния основания позвоночника (кости таза). Ключевые центры внимания специалиста при расшифровке снимка костей:
Цели рентгена зависят от текущего состояния пациента. Обязателен снимок при первичном обращении с жалобами на дискомфорт в области таза. Далее рентген может потребоваться для уточнения диагноза (текущей клиники болезни), контроля результатов терапии, наблюдения после лечения.
Как проходит исследование?
В отличие от рентгена суставов, исследование всех костей таза требует предварительной подготовки и выполняется в нескольких положениях. Суть процедуры сводится к пяти пунктам.
Итоги рентгенологического обследования
По результатам рентгена специалист может диагностировать механические повреждения костных тканей (кариес, смещения, переломы, трещины, истончения). Обзорный рентген таза покажет остеохондропатию (болезнь Пертеса), остеопороз, артрит таза (с уточнением реаматоидного, подагрического, остеоартрита). На рентгене можно обнаружить злокачественное новообразование на раннем этапе или метастазы.
При контроле лечения рентген позволяет оценить скорость восстановления хрящей, костей. Если это комплексный анализ, то рентгенолог выполнит несколько снимков с детализацией состояния сустава. После срастания костей таза (при переломах) Rg-обследование проводится для уточнения состояния системы и профилактики инфицирования костей.
Рекомендации по категориям больных
В отличие от Rg-методов исследования суставов, рентген костей таза применяют редко. Его назначают при невозможности диагностики другими способами. Основные показания к рентгену:
Рентген таза рекомендован женщинам, планирующим беременность (за полгода до зачатия), которые относятся к группе риска повреждений/заболеваний тазового кольца. Кости таза исследуют и в ходе восстановительной/реабилитационной терапии после переломов, вывихов и ушибов.
Противопоказания к Rg-исследованию костей:
В ситуациях, когда угроза инфицирования, воспалений слишком высока (сильные боли без понятной причины) даже при наличии противопоказаний рентген может быть проведен с соблюдением специальных требований.
Рентгенография костей таза
Для того, чтобы с наибольшей точностью распознать нарушения в костях таза, специалисты чаще всего используют рентгенографию. Такой метод очень прост в реализации, а результаты исследования очень точны и информативны.
Рассмотрим основные преимущества такой методики:
Показания к проведению рентгена таза
Рентген малого таза у мужчин
Рентген является основным назначением для диагностики всех видов простатита. Основными признаками данного заболевания служат: болезненные ощущения в области мошонки и промежности, проблемы в сексуальной жизни, трудности при мочеиспускании, изменении эякулята и затруднение эякуляции.
Рентген малого таза у женщин
Рентген женщинам может быть назначен в качестве дополнительного исследования для диагностики бесплодия. Также данная методика может быть применена для обнаружения причин нарушения функций органов репродуктивной системы.
Также показаниями для направления пациента на рентген таза являются патологии костей таза:
На снимке малого таза и тазобедренного сустава можно увидеть остеопороз, вывих и подвывих бедра, переломы таза, тазобедренного сустава различных локализаций и сложности, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрит, артроз), болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра), опухолевидные новообразования.