Рентгенография грудины что это
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.
Как проходит исследование органов грудной клетки?
Рассказываем обо всех видах исследования органов грудной клетки: от КТ до торакотомии. Чем они отличаются? В каком случае какое исследование назначают?
С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.
Рентген при осмотре грудной клетки
Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:
Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.
Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.
Использование томографии
Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:
В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.
Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.
Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.
Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.
Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.
Эндоскопия в исследованиях лёгких
В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.
Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.
Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:
Исследование органов грудной клетки с помощью операций
Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:
Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.
Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.
В каких случаях назначают обследования
Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.
Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:
Противопоказаний у исследований совсем немного:
Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.
В чем разница между рентгенографией легких и флюорографией
Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.
Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.
Сравним данные виды исследований
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.
Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.
Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.
По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.
В корпусе клиники «Семейный доктор» на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.
Рентген грудины
Медицинский термин «рентген грудины» используется для обозначения одного из самых распространённых диагностических методов, основанных на применении рентгеновских лучей. Методика позволяет провести исследование костных структур и органов, расположенных в грудной клетке.
Согласно статистическим данным, чаще всего рентгенологическое исследование позволяет выявить переломы рёбер, пневмонию и сердечную недостаточность. Для представителей определённых профессий (преподаватели, работники кафе и ресторанов, шахтёры) данная процедура является обязательной, и они проходят её каждый год. Пройти рентген грудины можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Обратившись к нам, Вы попадёте в руки диагностов с опытом работы от 15-ти лет и сможете получить снимок, сделанный на одном из современных диагностических аппаратов.
Показания к рентгену грудины
Рентген грудины делают намного чаще, чем рентген других органов человеческого организма. Это обусловлено тем, что спектр показаний к осуществлению этой процедуры очень широк. Её проводят если необходимо диагностировать патологии лёгких, сердца и костных структур разной природы. Основные показания для назначения данной процедуры представлены в нашей таблице ниже:
Заболевания лёгких, которые может подтвердить или опровергнуть рентген:
Процедуру назначают при следующих симптомах:
Эти проявления могут указывать на остеохондроз, грыжи позвоночника и защемление нервных корешков.
Используют в качестве вспомогательного метода наряду с ЭКГ и другими исследованиями. Клинические проявления, при которых назначают рентген:
Что показывает рентген грудины в этом случае? Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие целого ряда заболеваний. Основные из них:
Противопоказания к рентгену грудины
Противопоказания к проведению данной процедуры минимальны. Все они являются относительными и обусловлены тем, чтобы исключить негативное воздействие на организм пациента, если он пребывает в определённом состоянии:
Как проводят рентгенографию грудины?
Рентгенография позволяет получить отображение всех органов грудины. Её проводят в рентгенологическом кабинете, где пациента просят снять с себя все металлические предметы и украшения для того, чтобы избежать искажения результатов. Рентген грудины требует, чтобы пациент занял положение стоя перед рентгеновским экраном и плотно прижался к нему.
Врач-рентгенолог установит излучатель рентгеновских лучей на одном уровне с грудиной пациента на расстоянии около 2-х метров. Съёмка длится всего несколько секунд. Перед ней пациенту нужно вдохнуть воздух и задержать дыхание. После этого рентгенография считается завершённой. В случае, если пациенту сложно стоять, его укладывают на рентгеновский стол и проводят рентгенографию в горизонтальном положении. Процедура совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.
Рентген грудины с описанием
Грудная клетка представляет собой конус, образованный парами ребер, которые крепятся к грудине. Такая конструкция защищает органы грудной клетки (ОГК), а именно сердце, легкие, плевру, кровеносные сосуды, а также нервы и диафрагму. Рентген грудины и ОГК – это радиографическое исследование, которое позволяет определить пороки и патологии, воспалительные и дегенеративные процессы, а также используется для функции контроля процесса лечения.
В каких случаях назначат рентгенографию грудной клетки, и что покажет результат
В зависимости от характера изменений, который опытный специалист без труда различит на рентгеновском снимке, сделанном на качественном цифровом оборудовании, возможны следующие диагнозы:
Противопоказания к проведению рентгенодиагностики грудной клетки
Любое рентгенологическое исследование несет лучевую нагрузку, интенсивность которой в значительной степени зависит от характеристик используемой аппаратуры и времени действия рентгеновских лучей на организм (этот показатель также напрямую зависит от возможностей оборудования).Категорически противопоказан рентген в случае сильного кровотечения, открытого пневмоторакса, а также пациентам в тяжелом или критическом состоянии. Неблагоприятной процедура является и для беременных – несмотря на то, что живот в момент процедуры защищен «свинцовым фартуком», впоследствии теоретически допускают возможность развития аномалий у плода. По поводу лактационного периода матерей специалисты не имеют аргументов «против», хотя многие врачи советуют избегать лучевой диагностики кормящих матерей.
Детям до 14 лет не рекомендовано проводить рентген грудной клетки с профилактической целью. Однако есть ряд ситуаций, когда это неизбежно:
Решение о направлении ребенка на рентген должно быть результатом тщательного и всестороннего анализа клинической картины опытным врачом. Родители могут обратиться в клинику, где используется цифровое оборудование, оказывающее лучевую нагрузку до 50% меньшую в сравнении с традиционным аналоговым, применяемыми в государственных медучреждениях.
Подготовка к рентгенодиагностике грудной клетки
Рентген грудины и ОГК в целом не предполагает какой-либо предварительной подготовки. Как во время любого рентген-исследования на пациенте не должно быть предметов из металла, следует снять очки, украшения, женщин с длинными волосами попросят их поднять. Также нужно будет оголить область грудной клетки, чтобы одежда не ухудшала качество изображения. Процедура не займет более 15-ти минут. Хотя непосредственный контакт тела пациента и рентгенологической трубкой на современном оборудовании составляет не более 0,02 секунды.
Как проходит процедура рентгенодиагностики грудной клетки
Такая процедура проводится в специализированном рентгеновском кабинете. Существует портативный вариант рентген-устройств, когда требуется проведение исследования пациента на больничной койке. Снимки могут быть сделаны в прямой и боковой проекциях. По сигналу сотрудника лаборатории необходимо будет сделать вдох и оставаться в неподвижном положении несколько секунд. Для того, чтобы не подвергать облучению зоны тела, не относящиеся к грудному отделу, пациента накрывают фартуком, выполненным из свинца. Он создает некий отражающий экран.
Дети до 12 лет проходят процедуру в сопровождении взрослых.
Сделать рентген грудного отдела можно не только в государственных медучреждениях, но и в частных. Немецкая клиника имеет в своем распоряжении цифровое оборудование для рентгенодиагностики, в том числе приборы, позволяющие проводить обследования даже детей грудничкового возраста. Благодаря такому оборудованию лучевая нагрузка существенно снижается, а качество получаемых изображений – возрастает. В штате клиники работают специалисты, имеющие большой опыт работы и высокую квалификацию. Они помогут грамотно расшифровать рентген-снимок и поставить точный диагноз.