Реовазография нижних конечностей что это

Реовазография (РВГ) и Реоэнцефалография (РЭГ)

Реовазография (сокращенно РВГ) – диагностический метод, позволяющий оценить функциональное состояние кровотока в сосудах конечностей. Реовазография помогает обнаружить участки полного, частичного закрытия просвета артерий и вен вследствие воспалительного заболевания или атеросклероза. Также она дает возможность судить о наличии либо отсутствии сосудистой недостаточности (то есть справляются ли сосуды со своей функцией).

Данные получают с помощью регистрации электрического сопротивления при воздействии высокочастотным током на исследуемый участок тела. Интерпретация результатов построена на анализе наполнения сосудов кровью во время сокращения желудочков сердца (систолы), изучении проходимости и сократимости сосудов конечностей.

Исследование проводится врачом функциональной диагностики.

Не стоит путать реовазографию с реоэнцефалографией. Во втором случае речь идет об изучении кровотока сосудов головы.

Как проходит исследование

Реовазография является безболезненной процедурой и отчасти напоминает снятие электрокардиограммы. От пациента требуется небольшая предварительная подготовка к исследованию. Она включается в себя:

РВГ проводится в положении лежа на спине, для этого предоставляется кушетка. Исследуемые конечности (ноги и руки) следует обнажить. После того как пациент займет удобное положение, его кожу в области наложения датчиков обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, кровоток каких конечностей будет анализироваться, отличается область расположения регистрирующих электродов. При оценке функциональной активности сосудов рук датчики накладываются на пальцы, кисти, предплечья и плечи. Если проводится реовазография нижних конечностей, электроды располагают на стопах, голенях и бедрах. Иных отличий между исследованием конечностей нет.

После установки электродов осуществляется запись показателей. Результаты в виде кривой выводятся на экран

Показания

Исследование назначается с целью диагностики заболеваний и сосудистого русла и их осложнений.

Жалобы, служащие основанием для проведения процедуры

Заболевания, при подозрении на которые проводится реовазография

Противопоказания

РВГ – методика исследования, не имеющая абсолютных противопоказаний. Электроды не накладываются на область ран, трофических язв: для проведения процедуры следует выбрать непораженное место выше или ниже поврежденного участка.

Получение результатов

Длительность исследования не составляет 15–20 минут. Время ожидания результатов реовазографии не превышает получаса. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводится, и находится в пределах 500–2500 рублей.

При расшифровке специалист анализирует симметричность колебаний, высоту спуска и подъема зафиксированных линий. Полученные результаты записываются в виде индексов.

Дополнительные пробы

Измененные показатели, зафиксированные при помощи реовазографии, не обязательно свидетельствуют о наличии повреждений в стенках сосудов. Признаки нарушения кровотока могут быть вызваны спазмом, носящим эпизодический (функциональный) характер: такой результат можно получить при несоблюдении правил предварительной подготовки. Чтобы определить, что это такое на самом деле – повреждение сосуда или временный спазм – исследование проводят с двумя дополнительными пробами: нитроглицериновой и компрессионной.

Источник

Рэография конечностей (РЭГ)

Жизнедеятельность организма зависит от полноценной работы системы кровоснабжения, состоящей из кровеносных сосудов разной величины. Нарушение гемодинамики (движения крови) приводит к структурным и клеточным изменениям органов и утрате их основных функций. Для анализа состояния сосудов, а также оценки активности циркуляции крови и объема кровотока используют метод аппаратной диагностики – реографию.В рамках данной диагностической процедуры проводятся исследования гемодинамики различных областей тела:

Результаты исследований дают объективную картину состояния вен, сосудистых стенок, артерий и капилляров. Данные реографии упрощают постановку диагноза, способствуют назначению оптимальной терапии индивидуально для каждого пациента.

Принцип реовазографии

Диагностика основана на использовании принципа сопротивления (импеданса) тканей и сосудов воздействию электрического тока допустимой частоты и напряжения. Показатели сопротивления меняются в зависимости от скорости кровотока и объема крови в сосудах. Высокий импеданс будет соответствовать недостаточному кровенаполнению. Пульсация крови в сосудах регистрируется медицинским прибором, как скачки сопротивления.Зафиксированные цифровые данные проецируются на бумагу в виде графической ломаной линии – реовазограммы. Изменения на графике формы, характера колебаний, симметричности кривой линии сравниваются с нормативными показателями. Обнаруженные отклонения позволяют судить о степени поражения сосудов ног. Результаты реовазограммы дают возможность оценить степень сужения и сократительную способность вен и артерий, выявить наличие боковых и обходных путей кровотока (коллатерали).

Достоинства диагностики

Для воздействия на организм используется электрический ток силой 10 миллиампер, и частотой, не превышающей 600 герц. Данная доза не только не может навредить пациенту, но и практически не ощущается им. Это позволяет утверждать, что такое обследование является безопасным.

Назначение и противопоказания

РВГ нижних конечностей рекомендуется врачом по симптоматике и жалобам, которые предъявляет пациент. Самые распространенные:

Исследование, в обязательном порядке, проводится пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания:

Абсолютные запреты на проведение процедуры отсутствуют. К релятивным противопоказаниям (относительным) относятся: рецидивы хронических болезней, инфекционные заболевания. Кроме этого, диагностический метод РВГ не используют при курсовом приеме медикаментов, влияющих на свертываемость крови и блокирующих кальциевые каналы.

Подготовка и проведение

Для качественного проведения процедуры и получения объективных результатов предусмотрены следующие подготовительные мероприятия: не принимать лекарственные препараты за 24–48 часов, курсовое лечение следует временно приостановить. Важно отказаться от спиртосодержащих напитков за неделю, исключить физические нагрузки, курение и прием пищи за 3–6 часов.На определенных участках тела последовательно фиксируются электронные датчики. Кожу предварительно обеззараживают спиртовым раствором. Электроды имеют строгий порядок и абсолютную симметричность расположения. Для обследования рук используется два отведения: кистевое и предплечное. Датчики прикрепляются к зонам локтевого сгиба и запястья. Для ног – на голеностопном суставе и под коленом. Интервальный промежуток между электродами на пальцах должен составлять 30–40 мм. Временной промежуток процедуры обычно не превышает получаса.

Декодирование реовазограммы

Расшифровка графического изображения производится на основе сравнения нормальных значений контрольных индексов с показателями полученной кривой.

Волнообразную кривую на реовазограмме оценивают по ширине, высоте, синхронности сердечному ритму, амплитуде колебаний. Стадия артериальной недостаточности оценивается по классификационной шкале Фонтейна-Покровского:

Дальнейшие действия пациента

С расшифрованной реовазограммой сосудов нижних конечностей, пациент направляется к доктору, назначившему обследование. На основе полученных результатов ставится диагноз и выбирается тактика лечения. При неопасных стадиях поражения сосудов, врач назначает специальные медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки, диетическое питание, рациональные физические нагрузки, компрессионное белье. В некоторых случаях рекомендовано сменить сферу деятельности, если работа усугубляет заболевание.Серьезные изменения системы кровотока являются показанием для дополнительных исследований. К более детальному анализу процесса гемодинамики относятся методы:

В зависимости от итоговых результатов, пациенту назначается консервативная терапия или хирургическая операция. При появлении систематических дискомфортных ощущений в области нижних или верхних конечностей, следует обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Чем раньше будет установлена патология, тем менее радикальным будет способ ее ликвидации.

Источник

Реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей с функциональными пробами

Реовазография (сокращенно РВГ) – диагностический метод, позволяющий оценить функциональное состояние кровотока в сосудах конечностей. Реовазография помогает обнаружить участки полного, частичного закрытия просвета артерий и вен вследствие воспалительного заболевания или атеросклероза. Также она дает возможность судить о наличии либо отсутствии сосудистой недостаточности (то есть справляются ли сосуды со своей функцией).

Данные получают с помощью регистрации электрического сопротивления при воздействии высокочастотным током на исследуемый участок тела. Интерпретация результатов построена на анализе наполнения сосудов кровью во время сокращения желудочков сердца (систолы), изучении проходимости и сократимости сосудов конечностей.

Как проходит исследование

Реовазография является безболезненной процедурой и отчасти напоминает снятие электрокардиограммы. От пациента требуется небольшая предварительная подготовка к исследованию. Она включается в себя:

РВГ проводится в положении лежа на спине, для этого предоставляется кушетка. Исследуемые конечности (ноги и руки) следует обнажить. После того как пациент займет удобное положение, его кожу в области наложения датчиков обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, кровоток каких конечностей будет анализироваться, отличается область расположения регистрирующих электродов. При оценке функциональной активности сосудов рук датчики накладываются на пальцы, кисти, предплечья и плечи. Если проводится реовазография нижних конечностей, электроды располагают на стопах, голенях и бедрах. Иных отличий между исследованием конечностей нет.

Показания

Исследование назначается с целью диагностики заболеваний и сосудистого русла и их осложнений.

Противопоказания

РВГ – методика исследования, не имеющая абсолютных противопоказаний. Электроды не накладываются на область ран, трофических язв: для проведения процедуры следует выбрать непораженное место выше или ниже поврежденного участка.

Источник

Реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей с функциональными пробами

Зачастую после полученной травмы или несчастного случая с наличием физических повреждений можно услышать фразу: «руки и ноги целы — уже хорошо». Народное высказывание имеет под собой основательную почву, поскольку важность нормального функционирования конечностей невозможно переоценить. Если же человек по каким-либо причинам начал ощущать неприятное онемение рук или ног, судороги или похолодание, то врачами, помимо возможного комплексного обследования, назначается такое исследование, как реовазография.

Определение

Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.

С помощью РВГ получают данные, касающиеся состояния вен и артерий выбранного участка на руках или ногах, определяют возможные изменения стенок сосудов. Чаще всего результаты показывают, имеются ли частичные сужения сосудов либо же полная их непроходимость.

Поскольку в процессе жизнедеятельности человека большая нагрузка приходится на ноги, то чаще всего назначается исследование именно нижних конечностей, позволяющее оценить состояние кровотока в сосудах ног.

Сделать реовазографию можно как по назначению врача, так и самостоятельно. Для этого следует обратиться в медицинский, лечебно-диагностический центр или специализированную клинику.

Реовазография относится к неинвазивному способу обследования, т.е. не подразумевает проникновение в тело пациента. При ее проведении используется ток высокой частоты.

Не следует применять данное определение для названия исследования сосудов головы. Понятие «реовазография сосудов головы и шеи» отсутствует, поскольку правильно данное диагностирование называется «реоэнцефалография». В общем понятии оно означает метод исследования кровообращения, при котором регистрируют колебания сопротивления живой ткани. При этом происходит применение переменного высокочастотного тока.

Принцип проведения

Реовазография верхних и нижних конечностей относится к совершенно безвредным методам диагностирования, характеризуется отсутствием болезненных ощущений и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Во время процедуры ток высокой частоты (10 мА) воздействует на определенный участок тела пациента. Одновременно с этим осуществляется регистрация электрического сопротивления. Данная величина является переменной и зависит от кровенасыщения тканей, т.е. пульсового поступления крови.

Прибор для проведения обследования регистрирует именно суммарное сопротивление току ткани. Высокий показатель электропроводности имеет кровь человека, а самый малый – кожный покров и кости.

Пульсовые колебания сосудов будут отображены на реовазограмме – получаемой кривой. На ней можно различать отдельные отрывки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, ее симметричность, выраженность и характер подъема и спуска кривой, локализация волн дают информацию о состоянии сосудов.

Нарушение кровообращения вызывается, в основном, воспалительными или атеросклеротическими поражениями сосудов. Реовазограмма при реовазографии сосудов конечностей может четко показывать ухудшение венозной циркуляции крови, что связано с:

Последствие данных нарушений – затрудненный отток крови.

Используемый для РВГ прибор не только регистрирует основные показатели, но и производит анализ кровообращения в сосудах.

Показания к проведению

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

Показанием для проведения исследования может быть и эмболия (закупорка кровяного русла). Облитерирующий эндартериит служит поводом проведения реовазографии артерий ног, поскольку является заболеванием сосудов с преимущественным поражением именно артерий нижних конечностей. При подобной болезни человек испытывает быструю утомляемость ног, судороги и боли, которые могут привести к хромоте.

Подготовительный этап и сам процесс исследования

Прежде чем приступить к исследованию верхних и нижних конечностей пациента, должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре реовазографии:

Человек располагается на кушетке в позе лежа на спине. Кожа конечностей должна быть обезжирена спиртовым раствором. На обработанные участки помещаются датчики. Электроды, накладываемые на ноги, присоединяются к прибору благодаря проводам. Датчики передают сигнал на экран, где происходит запись реовазограммы с расчетом основных показателей.

РВГ конечностей может проводиться одновременно с использованием многоканальных реографов или же последовательно, начиная от участков тела, расположенных дальше от центровых, и заканчивая участками поближе. Для осуществления записи РВГ, например, предплечья датчики располагают в зоне локтевой ямки и запястья. Запись реовазографии голени сопровождается размещением электродов в области подколенной ямки и голеностопа. Датчики на пальцах должны размещаться на расстоянии 3-4 см друг от друга.

Характерной особенностью размещения проводников является соблюдение строгой симметричности.

Результаты на основании полученных показателей позволяют врачу делать выводы о наличии каких-либо нарушений в кровообращении. РВГ также дает возможность определить, каков характер имеющихся изменений: органический или функциональный. Это будет прямо влиять на выбираемую специалистом схему проведения последующего лечения пациента.

Показатели

Целью исследования является изучение состояния сосудов по количественным показателям, выводимым на экран прибора с помощью датчиков. Результаты замеров представляют собой серию синхронных волн, частота которых приравнивается к частоте пульса. Волны отражают зависимость наполняемости сосудов кровью от фазы сердечного цикла в конкретный период времени.

Особое внимание при реовазографии верхних конечностей и нижних уделяется такому показателю, как реографический индекс (РИ), вычисляемый по результатам обследования.

РИ рассчитывается путем сравнения амплитуды волны (показателя наибольшей высоты кривой) с калибровочным импульсом (его высотой). Исчисляется индекс в Ом и отображает суммарное поступление крови в орган, подлежащий обследованию. Чем больше поток крови, тем меньше сопротивление органа току. Таким образом, величина РИ зависит от наполняемости сосудов кровью. Индекс указывает на общую интенсивность наполнения органа артериальной кровью.

Кроме данного показателя кровоснабжения, к основным параметрам относят индексы:

Первый из перечисленных показателей характеризует эластичность артерий исследуемой зоны верхних или нижних конечностей, второй и третий служат для косвенной оценки обследуемых участков.

После того, как на экране реографа получена кривая, показатели о состоянии и наполняемости сосудов кровью подлежат расшифровке специалистами.

Расшифровка реовазографии может осуществляться и после проведенных врачами фармакологических и функциональных проб, которые помогают выявить скрытые патологии системы кровообращения.

Специалистами могут применяться такие пробы, как:

Первая подразумевает рассасывание пациентом таблетки нитроглицерина, после чего через 4-5 минут проводят РВГ. Полученные результаты вазографии сравнивают с показателями, полученными в обычном состоянии этого же пациента. Проба проводится для того, чтобы отличить функциональный спазм сосудов от органического сужения. Если РИ и ИЭ при пробе увеличиваются, то она считается положительной, а нарушения относят к функциональным.

Компрессионная проба используется для диагностики тромбоза глубоких вен ног, в том числе и при беременности. Для ее проведения на бедро пациента накладывают манжету, после снятия которой, определяют показатели РВГ. Сравнивая значения индексов с ранее определенными, происходит оценка состояния сосудов. На количественное значение показателя влияет скорость, с которой венозный отток восстанавливается после снятия манжеты.

Источник

Реовазография нижних конечностей

Реовазография нижних конечностей (РВГ нижних конечностей) — это методика изучения кровообращения в ногах при помощи прибора реографа. Реовазография помогает выявить нарушения кровообращения и определить, какой характер они имеют — органический или функциональный. Это принципиально важно для определения тактики дальнейшего лечения или оперирования.

Процесс реовазографии требует более основательного подхода, нежели методика дуплексного исследования.

Процесс реовазографии нижних конечностей основан на разнице электропроводности тканей человеческого организма и крови: кожный покров, мышцы и кости обладают низкими показателями электропроводности, а кровь — высокими.

Принцип методики следующий: на нижние конечности крепятся электроды, через которые пропускается электрический ток высокой частоты. Реограф фиксирует суммарное сопротивление тканей и строит реограмму (реовазограму). Это кривая, отображающая пульсовые колебания сосудов, а проще говоря — приток и отток крови в нижних конечностях. Оценивая характер кривой, врач делает заключение о наличии или отсутствии венозной недостаточности и качестве кровообращения нижних конечностей. При реовазографии учитывается форма кривой, характеры её спусков и подъемов.

После проведения диагностики флеболог может говорить о притоке артериальной крови к исследуемому участку конечности и о венозном оттоке от неё. Эти показатели характеризуют риски развития венозных заболеваний и сосудистых патологий.

Реовазография нижних конечностей бывает трех типов:

Тип определяется характером крепления электродов к поверхности ног. Если они крепятся на одну поверхность: боковую, переднюю или заднюю, то это продольный тип реовазографии. Если фиксируются на одной высоте, но на разных поверхностях, то это поперечная реовазография. Если электроды размещаются на разных уровнях противоположных поверхностей, то это продольно-поперечный тип реовазографии.

Поперечный тип реовазографии нижних конечностей эффективен при исследовании наполняемости периферических сосудов кровью. Продольный и продольно-поперечный — для исследования ослабления периферического кровотока.

Реовазография сосудов нижних конечностей используется при оценке периферического кровотока, лечении венозной недостаточности и непроходимости сосудов нижних конечностей.

Показания к реовазографии нижних конечностей

Зачастую реовазография нижних конечностей проводится после травм. Причинами назначения диагностики могут быть:

Также реовазография ног проводится при подозрении на тромбоз глубоких вен.

Ограничения метода реовазографии нижних конечностей

В отличие от дуплексного сканирования, которое не требует никакой подготовки и специальных условий, реовазография нижних конечностей требует соблюдения ряда условий и внимательного отношения к внешним факторам.

График реовазографии нижних конечностей может получиться неточным при наличии сердечной недостаточности, окклюзии вены (непроходимости вены), при локальном тромбозе. Также данные реограммы искажаются при воздействии внешних факторов: наличии давящей силы (тугой повязки или гипса на ноге, тесной, обтягивающей одежды), низкой температуры в кабинете, подвижности пациента во время обследования.

Чтобы реовазография ног была информативной, необходимо соблюсти ряд условий.

Процедура реовазографии нижних конечностей

Процесс реовазографии должен проводиться или как минимум контролироваться флебологом. В специализированных медицинских центрах реовазография сосудов конечностей проводится только врачами флебологами.

Исследование проводится в закрытом помещении при температуре не ниже 20 градусов по Цельсию. Как говорилось выше, это необходимо для исключения сосудистых реакций. При низкой температуре реовазография нижних конечностей может давать ложные данные.

Во время реовазографии нижних конечностей пациент находится в положении лежа. Процесс начинается с установки электродов на проксимальные и дистальные участки конечности. Предварительно кожа обезжиривается раствором спирта. Отличительной чертой расположения электродов является их строгая симметричность:

После проведения реовазографии нижних конечностей врач анализирует получившийся график и делает заключение о наличии венозных заболеваний, о конкретных проблемных участках и о том, какая лечебная методика может помочь в борьбе с ними.

Реовазография является незаменимой методикой в исследовании кровотока и лечении патологий вен.

Источник