Репродуктивная функция что это
Репродуктивная функция что это
Отличительной особенностью репродуктивной функции человека от других физиологических функций организма является то, что ее нормальное функционирование проводит к слиянию половых клеток мужского и женского организмов в процессе половой репродукции. Ооциты и сперматозоиды называются женскими и мужскими половыми клетками, или гаметами. Мужские и женские гаметы в зрелой форме содержат гаплоидное число хромосом, т. е. половину нормального числа. Гаплоидное число хромосом в гаметах формируется в процессе сперматогенеза и оогенеза (рис. 16.1).
Рис. 16.1. Схема сперматогенеза и оогенеза. Первичные сперматоциты образуются путем митоза из сперматогоний и содержат диплоидное число хромосом. В результате первого мейотического деления образуются сперматоциты, содержащие гаплоидное число двухроматидных хромосом (22 единичные соматические хромосомы и одна половая — X или Y). После второго мейотического деления образуются сперматиды, содержащие гаплоидный набор монохроматидных хромосом. Оогенез начинается со стадии первичного ооцита, содержащего диплоидное число хромосом. Первичный ооцит путем первого мейотического деления превращается во вторичный ооцит, содержащий гаплоидное число двухроматидных хромосом (22 единичные соматические хросомы и одна половая Х-хро-мосома). В процессе оплодотворения ооцита сперматозоидом образуется зигота, содержащая 22 пары соматических хромосом и одну пару половых (XX или XY). Таким образом, в зиготе восстанавливается диплоидный набор хромосом.
В мужском организме мейотическое деление сперматогенных клеток происходит постоянно на протяжении всей жизни после начала периода полового созревания (пубертатный период). Напротив, в ооците гаплоидное число хромосом образуется непосредственно перед овуляцией яйцеклетки из фолликула. В результате способности ооцита и сперматозоида соединяться друг с другом во время оплодотворения в женском половом тракте происходит образование зиготы. Этот процесс называется фертили-зацией. В зиготе содержится диплоидное число хромосом, как в любой соматической клетке организма человека и животных. Две хромосомы из диплоидного числа в зиготе, а именно половые Х- и Y-хромосомы, обусловливают мужской или женский пол будущей особи в новом поколении. Женская половая клетка содержит только Х-хромосомы, а мужская — Х- и Y-хромосомы. Хромосомы заключают в себе гены, которые передают генетические особенности одного поколения другому.
Способность человека как вида передавать одну половину генетической информации будущего поколения от отца к матери обеспечивается физиологическими особенностями репродуктивной функции мужского организма. Репродуктивная функция женского организма обеспечивает процесс фертилизации, внутриутробное развитие плода, рождение ребенка и его вскармливание грудным молоком.
Репродуктивная функция что это
Женская репродуктивная функция осуществляется в виде двух больших стадий подготовки организма женщины к оплодотворению яйцеклетки и гестации. Последняя традиционно обозначается как беременность.
Рис. 16.8. Динамика секреции концентрации фоллитропина и лютропина в плазме крови в различные периоды жизни женского организма. От момента начала секреции гонадотропинов у плода и до окончания пубертатного периода секреция фоллитропина и лютропина в женском организме имеет сходную динамику с таковой в мужском организме. В репродуктивный период жизни женщины секреция гонадотропных гормонов имеет циклический характер в соответствии с овариальным и менструальным циклами.
Подготовка женского организма к оплодотворению яйцеклетки осуществляется в среднем в течение 28 дней, но может варьировать в пределах 21—33 дня. В этот период женская репродуктивная функция обеспечивает созревание яйцеклетки в яичниках. Созревание яйцеклетки происходит в течение овариального цикла. Подготовка женского организма к гестации характеризуется циклическими физиологическими процессами, происходящими в репродуктивном тракте женского организма, прежде всего в эндометрии матки, и называются маточным, или менструальным, циклом. Принципиальной особенностью функциональной активности женской репродуктивной функции является ежемесячная цикличность секреции гонадотропинов (рис. 16.8), которая обусловливает нормальное течение овариального и менструального циклов и их длительность.
Репродуктивная система
Мы постараемся дать Вам простую и доступную для понимания информацию о репродуктивной системе и бесплодии и рассказать о способах и методах лечения, которые будут сопровождать Вас на пути к материнству. Проще говоря, мы хотим, чтобы Вы были «в курсе». Конечно, лучше всего поговорить со своим врачом о конкретных медицинских проблемах. Но самое главное мы хотим дать надежду, что тот Ваш первоначальный план о создании семьи был и остается очень хорошим. Просто Вам приходится достигать конечного пункта «в объезд», но цель того стоит.
Женская репродуктивная система
Теперь, когда Вы созрели и узнали больше о своем теле, Вы уже изучили основные вопросы репродукции. Но, возможно, Вы знаете не все подробности. Понимание процесса зачатия может помочь объяснить, почему бывает сложно забеременеть. Далее описывается процесс естественного зачатия.
В яичниках женщины хранится около 400 тысяч незрелых яйцеклеток, которые продуцируют женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон, необходимые для менструации и наступления беременности. Сперматозоиды и яйцеклетки встречаются для оплодотворения в маточных трубах. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляет¬ся к стенкам матки (к эндометрию) и развивается в ней. Влагалище — это трубка, ведущая с наружной стороны тела к матке.
Имплантация
После оплодотворения эмбрион «путешествует» по маточной трубе в сторону матки. Внутри матки эмбрион имплантируется в ее слизистую на 20-й день цикла и продолжает расти, превращаясь в итоге в плод. Желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, который защищает слизистую оболочку матки и сохраняет беременность.
Фолликулярная фаза — с 1-го по 13-й день цикла
Во время этой фазы цикла гипоталамус и гипофиз в головном мозге выделяют гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ стимулирует развитие фолликула, который представляет собой небольшой, заполненный жидкостью мешочек, расположенный в яичнике и содержащий созревающую яйцеклетку. Фолликул в свою очередь продуцирует эстрогены, которые вызывают особые изменения цервикальной слизи в середине цикла. Эти изменения помогают подготовить цервикальную слизь к принятию и питанию сперматозоидов.
Овуляторная фаза — приблизительно за 14 дней до очередной менструации
Овуляторная фаза начинается, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), также выделяемого гипофизом, резко увеличивается и наступает его пик. ЛГ вызывает разрыв фолликула и высвобождение созревшей яйцеклетки, которая затем попадает в маточную трубу. В репродуктивном возрасте у женщины обычно каждый месяц высвобождается одна созревшая яйцеклетка. Этот процесс известен как овуляция. Цервикальная слизь наиболее восприимчива к сперме в это время, и шансы на зачатие наиболее высоки непосредственно перед овуляцией и во время нее.
Распространено заблуждение, что овуляторная фаза начинается примерно на день цикла. Чтобы точнее определить это время, отнимите 14 дней от даты предстоящей менструации, ведь цикл не обязательно равен 28 дням. Ваш цикл начинается в первый день менструации, а продолжительность его у разных женщин может быть различной.
Лютеиновая фаза цикла — с 15-го до 28-го дня цикла
Во время этой фазы фолликул, из которого вышла яйцеклетка, становится железой, называемой «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон, который подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Оплодотворение
Овуляторная фаза менструального цикла — это оптимальное время для оплодотворения. Если в это время происходит половой контакт, то сперматозоиды плывут через цервикальную слизь в матку и попадают в маточную трубу, где и встречаются с яйцеклеткой. Хотя высвобождаются миллионы сперматозоидов, только один из них может оплодотворить яйцеклетку. Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение примерно 24 часов после овуляции.
Если оплодотворение не наступило, то яйцеклетка выходит через матку, и желтое тело перестает функционировать примерно на 26-й день цикла. Слизистая оболочка матки затем отторгается и выделяется в виде менструации в следующем менструальном цикле.
Менструальный цикл
Регулярный менструальный цикл является важным элементом успешного зачатия. Менструальный цикл отражает процессы созревания яйцеклетки и овуляции, а также подготовку матки к принятию и развитию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона). Гормоны, выделяющиеся в течение менструального цикла, регулируют последовательность событий, которые приводят к беременности. Типичный менструальный цикл длится около 28 дней и делится на три отдельных этапа (фазы).
Мужская репродуктивная система
На самом деле бесплодие встречается в равной степени как у женщин, так и у мужчин. На мужские и женские факторы приходится примерно две трети от всех причин бесплодия. Оставшаяся треть — это либо сочетанное, либо неясное бесплодие. Далее следует информация, которая может пролить свет на принцип работы этих специальных мужских «пловцов» — сперматозоидов.
Как и в женской репродуктивной системе, важную роль в наступлении беременности играют нормальная анатомия мужских половых органов и сбалансированная продукция гормонов. Те же гормоны, которые регулируют женские репродуктивные функции, также регулируют продукцию сперматозоидов у мужчины. ФСГ стимулирует выработку сперматозоидов, а ЛГ — синтез тестостерона, который помогает поддерживать продукцию сперматозоидов.
Сперматозоид — это высокоспециализированная клетка, которая состоит из головки, где хранятся хромосомы, и хвоста, который обеспечивает движение. Сперматозоиды вырабатываются в яичках, расположенных в мошонке. В ней сохраняется более низкая температура, чем общая температура тела, что обеспечивает нормальное развитие сперматозоидов. Затем сперматозоиды попадают в придаток яичка — орган, который хранит и питает сперматозоиды по мере их созревания. Во время полового акта сперматозоиды из придатка яичка вместе с жидкостью из семенных пузырьков и предстательной железы образуют сперму. Эта жидкость попадает во влагалище женщины. Сперматозоиды могут жить в женском репродуктивном тракте от 48 до 72 часов, сохраняя способность к оплодотворению яйцеклетки.
В «Центре вспомогательных репродуктивных технологий» вы можете сдать анализы на предмет исследования мужского бесплодия и получить анализ спермограммы.
Кто мы?
Муниципальное Автономное Учреждение Здравоохранения Центр ВРТ. Наше сокращенное название МАУЗ Центр ВРТ.
Чем мы занимаемся?
МАУЗ Центр ВРТ является одной из лучших муниципальных клиник по лечению методом ЭКО в Челябинске и лечению бесплодия в Челябинске
Услуги по каким направлениям мы оказываем?
Репродуктивной функцией женщины называют совокупность органов женщины и систем ее организма, которая обеспечивают процессы оплодотворения и зачатия. Упрощенно – это половые железы, вырабатывающие половые клетки, а также выводные протоки и половые органы. Любые нарушения этой тонко настроенной системы могут привести к нарушению репродуктивной функции женщины и к женскому бесплодию.
В клинике проф. Цеха есть все необходимое оборудование, новейшие технологии и превосходные специалисты, чтобы преодолеть последствия всех известных видов бесплодия. Здесь используется метод ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология), когда этапы процесса зачатия (несколько из них или все), а также раннего развития эмбриона происходит вне организма будущей мамы.
Выбор наиболее подходящего метода ВРТ для каждой женщины проводится индивидуально, с учетом особенностей ее организма и на основании тщательного обследования не только женщины, но и ее супруга. Обследование проводят, чтобы выяснить причину бесплодия, назначить хирургическое лечение или лекарственную терапию, или выбрать метод ВРТ, если реализация женщиной репродуктивных функций другими способами невозможно. А показателем работы является наступление беременности.
Методы восстановления репродуктивной функции женщины в Центре репродуктивной медицины проф. Цеха
При определенных нарушениях репродуктивной функции в организме женщины не происходит созревание полноценной яйцеклетки. После ряда анализов для определения причины нарушения репродуктивных функций пациентки, доктор проводит лечение – гормональную стимуляцию яичников. Она необходима для получения и последующего оплодотворения нескольких здоровых яйцеклеток. Так увеличивается вероятность зачатия, отбираются лучшие яйцеклетки.
Метод экстракорпорального оплодотворения используется в случаях, когда бесплодие не поддается терапевтическому лечению, но есть преимущества ЭКО перед другими методами, позволяющими преодолеть бесплодие.
ЭКО является стадией, следующей за периодом гормональной стимуляции, а также за ультразвуковым мониторингом созревания фолликулов в яичниках. После чего:
Длительность всей процедуры – это три-пять недель.
В отдельных случаях при лечении бесплодия, например, при ряде неудачных попыток ЭКО, у женщин после 35 лет, в случае иммунологического бесплодия сперматозоиды в яйцеклетки вводят инъекционно. В целях восстановления репродуктивной функции и наступления беременности проводят все фазы ЭКО, При этом оплодотворение делают, внедряя сперматозоид непосредственно в яйцеклетку.
Вмешательство проводят в лабораторных условиях, используя специальные микроманипуляторы и инструменты.
Спермии извлекают из эякулята мужчины или в ходе операции из его яичка.
Хороший метод для восстановления репродуктивной функции – это искусственная инсеминация. Она применяется при проходимости маточных труб. В благоприятный для зачатия день в матку женщины вводят сперму донора или супруга (сперма подходит по количественным и качественным параметрам и его репродуктивные функции не нарушены).
Яйцеклетка женщины покрыта оболочкой. Эмбрион развивается внутри этой оболочки, затем покидает ее и крепится к матке. В некоторых случаях, даже после процедуры ИКСИ отверстие в оболочке недостаточно велико для выхода эмбриона, он не может выйти и выполнить свои функции. Поэтому применяют вспомогательную процедуру ассистированного хетчинга – надрезают оболочку лазером или тонкой стеклянной иглой, это помогает эмбриону выскользнуть, развиваться дальше. С помощью ассистированного хетчинга женщина может реализовать свою репродуктивную функцию, родить и вырастить ребенка.
Причиной нарушения репродуктивной функции может быть генетическое отклонение яйцеклетки, что актуально для:
Метод диагностики полярного тела позволяет выявить все хромосомные аномалии яйцеклеток до их оплодотворения и затем переносить в матку только эмбрионы, полученные из здоровых яйцеклеток. При этом из яйцеклетки извлекают и анализируют материал, с информацией о ее генетическом составе. Яйцеклетки с хромосомными аномалиями для зачатия не используют. Метод позволяет зачать здорового ребенка без хромосомных аномалий.
Увеличить количество удачных попыток оплодотворения и восстановления репродуктивной функции у женщины помогает метод spindle view. Он заключается в предварительном обследовании яйцеклетки на предмет хромосомных нарушений (перед ее использованием для одного из методов ВРТ). Обследование проводят при помощи микроскопа, подключенного к компьютеру. Яйцеклетку помещают под микроскоп, компьютер анализируют отклонения оптических волн, на нее направленных. Метод позволяет выбрать для последующего оплодотворения наиболее зрелые, качественные яйцеклетки и не допустить развития эмбрионов с генетическими аномалиями.
Если у вас проблемы с репродуктивными функциями, обращайтесь в Центр репродуктивной медицины проф. Цеха. Квалифицированные специалисты клиники подберут конкретно для вас наиболее подходящий способ лечения бесплодия, выберут и осуществят приемлемый метод ВРТ.
Унив. Проф. Др. мед.
Херберт Цех
основатель сети клиник в Европе по лечению бесплодия, носящих его имя.
Я до сих пор не забеременела! Что можно сделать, чтобы осуществить свое самое сокровенное желание?
Репродуктивная система женщины и мужчины
Чтобы разобраться, что и как работает и почему НЕ работает, надо понять, что и как устроено у женщины и у мужчины. Причем, будем обращать внимание именно на те особенности, которые интересны именно с точки зрения бесплодия и ЭКО. Рассказывает консультант Медицинской Клиники МАМА Юрий Петрович Прокопенко.
Чтобы разобраться, что и как работает и почему НЕ работает, надо понять, что и как устроено у женщины и у мужчины. Причем, будем обращать внимание именно на те особенности, которые интересны именно с точки зрения бесплодия и ЭКО.
Репродуктивная система женщины.
Репродуктивная (предназначенная для размножения) система женщины обеспечивает зарождение новой жизни, развитие и вынашивание беременности, и, наконец, роды. К репродуктивным органам относят наружные и внутренние половые органы: влагалище, матку, маточные трубы, яичники.
Влагалище вступает в контакт с пенисом при сношении, накапливает сперму, которая затем поступает в шейку матки. Шейка матки — это передний отдел матки, с которой она связана каналом. Матка состоит только из мышц. Снаружи она покрыта толстой оболочкой, а внутри выстлана нежной слизистой (эндометрием). Во время менструации эндометрий выходит из матки вместе с кровью, а если наступила беременность, то обеспечивает питание плода на ранних сроках.
Матка по форме напоминает грушу, размером с куриное яйцо, расположенную расширенной частью вверх. Из верхнего отдела матки выходят фаллопиевы (или маточные) трубы, которые соединяют ее с яичниками. Яичники расположены по обе стороны от матки. Это небольшие округлые образования (меньше куриного яйца), в которых созревают и хранятся яйцеклетки. Природа предусмотрительно закладывает в яичники новорожденной девочки зачатки 400 000 яйцеклеток, каждая из которых в будущем имеет шансы на оплодотворение. Так что, если бы это было возможно с точки зрения сил, возраста и желания, то одна женщина могла бы дать жизнь населению немалого города. Кроме того, в яичниках вырабатываются женские половые гормоны.
Чтобы женщина могла забеременеть, все ее репродуктивные органы должны быть в полном порядке и работать в унисон:
Если все процессы протекают нормально, то беременность наступает в результате следующих процессов:
Под действием гормонов в одном из яичников созревает фолликул, в котором находится яйцеклетка. Примерно за 2 недели до наступления следующей менструации яйцеклетка высвобождается из фолликула, в котором зрела и попадает в маточную трубу. Сперматозоиды проникают в шейку матки, затем в полость матки, продвигаются по маточным трубам. Яйцеклетка продвигается по трубе благодаря ее сокращениям и примерно на середине трубы встречается со сперматозоидами. Происходит оплодотворение яйцеклетки. Яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке, внедряясь в эндометрий. Продолжается деление клеток зародыша — беременность развивается.
Исходя из этих закономерностей, варианты нарушения плодовитости у женщины могут быть такие:
Все эти варианты известны и могут быть преодолены при помощи соответствующего лечения или «в обход» поражения — путем ЭКО.
Мужская репродуктивная система.
Мужские органы также будем рассматривать с точки зрения возможных причин бесплодия.
Мужские репродуктивные органы обеспечивают зарождение, созревание и доставку сперматозоидов во влагалище.
Яички вырабатывают сперму и половой гормон тестостерон. Из яичек сперма поступает в придаток яичка — орган, сохраняющий и питающий сперму по мере ее созревания. Созревшая сперма по семявыводящему протоку поступает в семенные пузырьки — два мешочка, расположенных прямо около яичка и хранящих сперму до необходимости. При семяизвержении сперма смешивается с соком простаты, разжижается им и выбрасывается наружу.
Весь процесс образования спермы до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.
Образование спермы (сперматогенез) зависит от соотношения трех гормонов: мужского — тестостерона, а также ЛГ и ФСГ, которые у женщин отвечают за созревание яйцеклетки. У мужчин ЛГ и ФСГ стимулируют выработку тестостерона и созревание сперматозоидов. Но даже созревшие сперматозоиды не имеют нормальной подвижности, если некоторое время не проведут в придатке яичка.
После эякуляции сперма живет в организме женщины и сохраняет способность к оплодотворению Поэтому наиболее благоприятными для зачатия ребенка считаются сношения каждые дня в период овуляции (созревания яйцеклетки).
Для оплодотворения важны как количество нормальных сперматозоидов в эякуляте, так и их подвижность. Порой бывает так, что в яичках образуется много сперматозоидов, но они почему-то малоподвижны, а потому и не могут добраться до своей «невесты».
Кроме того, плодовитость мужчины может пострадать из-за варикоцеле — расширения вен семенного канатика, что при ощупывании мошонки проявляется как утолщение канатика, который становится толстым, бугристым, похожим на гроздь винограда. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Наконец, бесплодие у мужчины может быть вызвано закупоркой семявыносящих путей в результате травмы или воспаления, а также затрудненной эякуляции или ее полного отсутствия из-за приема некоторых лекарственных препаратов.