Ретикулоциты для чего назначают

Ретикулоциты в общем анализе крови (RTC)

Процесс образования эритроцитов, начиная от стволовой и заканчивая зрелой клеткой, включает много промежуточных стадий. Одной из них являются ретикулоциты – непосредственные предшественники полноценных красных кровяных телец. Отличие между ними заключается лишь наличием у первых специфических гранулярных внутриклеточных структур и отсутствием двояковогнутой формы характерной для вторых.

Время, за которое ретикулоцит может окончательно превратиться в эритроцит, составляет примерно 1-2 дня. Эта трансформация стимулируется эритропоэтином – особым активатором кроветворения, вырабатываемым в почках. Само созревание происходит в красном костном мозге.

В норме относительное содержание ретикулоцитов составляет 0,2-1,2% от всех RBC. Снижение данного показателя – ретикулоцитопения – наблюдается при:

Апластической, гипохромной, мегалобластной, сидеробластной анемии, талассемии;

Дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты;

Угнетении эритроцитарного ростка кроветворения на фоне лучевого повреждения, лечения цитостатиками, химиотерапии;

Метастатическом поражении костного мозга;

Почечной патологии и недостаточности эритропоэтина;

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (частые, ложные позывы к дефекации, примеси крови в кале, жидкий стул);

В клинической практике большое значение имеет ретикулоцитоз – увеличение циркулирующих RTC свыше 1,2%. Данное состояние играет положительную роль при оценке терапевтического эффекта коррекции анемии. Рост показателя должен отмечаться примерно через неделю после успешного начала лечения. Также ретикулоцитарный подъем развивается на 3-4 сутки после состоявшегося кровотечения и указывает на нормальные регенеративные способности организма.

Патологические значения ретикулоцитоза:

Продолжающееся хроническое кровотечение при язвенных колитах, геморрое, язве желудка;

Остеомиелит с вовлечением в воспалительный процесс кроветворной ткани;

При обострении аутоиммунных процессов, тяжелых повреждениях клеток вирусами, при травмах поднимается до 40;

Острые бактериальные инфекции, инфаркт миокарда сопровождаются уровнем в 100;

Злокачественные опухоли почек с эритропоэтиновой гиперсекрецией;

Атипическая трансформация стволовых клеток.

Большое количество ретикулоцитов приводит к резкому увеличению RBC с последующим сгущением крови, затруднением ее прохождения по капиллярам, гипоксией и повышенным риском тромбообразования.

Современные анализаторы в автоматическом режиме извещают о найденных ретикулоцитах и об их процентном содержании. Регулярное обследование в клиниках с высокотехнологичным лабораторным оборудованием позволит своевременно выявить патологические изменения в ОАК, а опытный гематолог сможет назначить необходимую терапию или составить план дальнейшего дообследования или наблюдения.

Источник

Ретикулоциты

Описание

Отличить зрелые эритроциты от ретикулоцитов можно, если клетки крови окрасить и внимательно рассмотреть под микроскопом. В ретикулоцитах видны гранулы и нити, а в эритроцитах их нет. Ретикулоциты можно найти в крови и материале, полученном из костного мозга. Количество их меняется в разных ситуациях.

«Дирижирует» процессом эритропоэза или синтеза красных кровяных телец гормон эритропоэтин, место выработки которого – почки. Сигналом для начала синтеза гормона служит снижение концентрации кислорода в крови. Поскольку кислород переносится эритроцитами, это значит, что их не хватает. Выработанный почками эритропоэтин поступает с током крови в костный мозг и стартует синтез эритроцитов. Когда произведено достаточное количество клеток и кровь насытилась кислородом, выработка эритропоэтина тормозится, а следом перестают производиться эритроциты.

У новорожденных, у которых обменные процессы намного быстрее, чем у взрослых, уровень этих клеток повышен. Много их бывает в крови в тех случаях, когда эритроцитов требуется слишком много, и они не успевают созреть. Тогда в ней могут обнаруживаться еще и нормобласты – предшественники ретикулоцитов. Это может быть при массивном разрушении эритроцитов (кровотечение, гемолиз), а также при болезнях костного мозга.

Повреждение костного мозга приводит к тому, что основных клеток крови, переносящих кислород, вырабатывается слишком мало. Это создает гипоксию всех органов.

Чтобы узнать, насколько тяжела анемия, определяют такой показатель, как ретикулоцитарный индекс. Формула такая: процент молодых клеток умножают на гематокрит (45), полученное число делят на количество суток, за которые ретикулоциты поступают в кровь (1,85). Показатель отражает работу костного мозга за последние 2-е суток.

Ретикулярный индекс меньше 2 означает, что в костном мозге продукция эритроцитов угнетена и их не хватает.

Если показатель больше 2 или даже 3, то это говорит о том, что эритроцитов произведено слишком много. Это бывает при избыточной активности костного мозга, полицитемии или опухолевом процессе, развивающемся в системе крови, курении, чрезмерной продукции эритропоэтина.

Источник

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови. Они являются переходной формой между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми эритроцитами, в большом количестве находящимися в кровяном русле.

Количество ретикулоцитов, подсчет количества ретикулоцитов, ретикулоцитарный индекс.

Синонимы английские

Retic count, reticulocyte index, corrected reticulocyte, reticulocyte count.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

*10^9/л (10 в ст. 9/л), % (проценты).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Ретикулоциты – молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере.

У новорождённых ретикулоцитов больше, чем у взрослых.

Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2 % из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.

Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов, в норме продолжительность жизни каждого из них – около 120 дней. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге. Этот процесс регулируется эритропоэтином – гормоном, который производится в почках. В ответ на снижение уровня кислорода в крови почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов. Как только количество эритроцитов повышается, выработка эритропоэтина в почках снижается.

Если происходит разрушение эритроцитов (гемолиз) или нарушается их синтез в костном мозге, возникает анемия. Также ее развитию способствует потеря эритроцитов из-за кровотечения – тогда организм усиливает образование эритроцитов в костном мозге и количество ретикулоцитов в крови возрастает.

Поражение костного мозга (например, опухолью, химиопрепаратами или ионизирующим излучением) приводит к снижению производства эритроцитов и количества ретикулоцитов в костном мозге и периферической крови.

Недостаточное образование эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, количества гемоглобина и способности переносить кислород. Соответственно, образуется меньше ретикулоцитов.

В свою очередь, число ретикулоцитов и эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например увеличение продукции эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), или курение.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

Референсные значения

Референсные значения

У здорового человека количество ретикулоцитов в целом стабильно. Когда количество эритроцитов или гематокрит уменьшаются, процент ретикулоцитов может быть повышенным относительно общего числа эритроцитов – это искусственное завышение числа ретикулоцитов. Так что для более точной оценки тяжести анемии в таких случаях лучше использовать ретикулоцитарный индекс – определение абсолютного количества ретикулоцитов. При этом гематокрит пациента сравнивается с нормальным уровнем гематокрита.

Ретикулоцитарный индекс рассчитывается по формуле: процент ретикулоцитов х гематокрит (показатель, характеризующий степень разжижения крови) / 45 х 1,85. При этом индекс менее 2 будет говорить о снижении активности производства эритроцитов, а больше 2-3 – напротив, о повышении.

Необходимо помнить, что уровень ретикулоцитов отражает недавнюю активность костного мозга.

Причины повышения уровня ретикулоцитов

Причины понижения уровня ретикулоцитов

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Терапевт, гематолог, педиатр, инфекционист, хирург, гинеколог.

Источник

Анализ крови на ретикулоциты

Эритроциты — клетки крови, которые переносят кислород к тканям организма. Их также называют красными кровяными тельцами. «Рождаются» они в костном мозге, и поступают в кровь в «несозревшем» виде — эти молодые клетки называют ретикулоцитами. На превращение такого элемента в зрелый эритроцит уходит двое суток. Поэтому в человеческой крови всегда присутствует некоторое количество недозревших клеточных элементов.

Сдать анализ крови на ретикулоциты и другие форменные клетки крови можно в процедурном кабинете ЕС-Клиники или в другом удобном для вас месте: на дому, в офисе или на даче. Как только результаты будут готовы, мы отправим их вам по электронной почте.

Показания к исследованию

Анализ крови на ретикулоциты позволяет узнать абсолютное число юных клеток, а также их процентное отношение к числу зрелых эритроцитов. По результатам исследования выявляют анемии и контролируют динамику их лечения. Также с его помощью отслеживают достаточность синтеза эритроцитов, что дает возможность диагностировать различные поражения костного мозга и гормональные расстройства.

Количество эритроцитов в кровяном русле поддерживается системами организма на постоянном уровне. Один клеточный элемент существует примерно 120 дней, после чего утилизируется в селезенке, а на замену ему приходит ретикулоцит. Этот процесс непрерывен, он регулируется гормоном эритропоэтином. Если тканям не хватает кислорода, количество этого гормона возрастает — это является сигналом для усиления выработки эритроцитов в костном мозге. После нормализации кислородного обмена, количество эритропоэтина падает, а интенсивность продуцирования красных кровяных телец снижается.

Падение количества эритроцитов в крови может происходить, как из-за их интенсивного разрушения, так и вследствие недостаточности функции костного мозга. Исследование крови на содержание ретикулоцитов может говорить об усилении или угнетении синтеза красных кровяных телец, что может служить первичным анализом для диагностики заболеваний костного мозга или сбоя гормональной системы.

Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин — железосодержащий белок, который связывается с кислородом и переносит его в ткани. Падение их количества соответственно ведет к недостатку гемоглобина, что называется анемией. Это состояние вызывает кислородное голодание тканей, в том числе мозга, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Анализ крови на ретикулоциты является диагностическим инструментом для выявления анемий и определания их тяжести. Данное исследование относится к неспецифическим, то есть по результатам можно судить об избыточности или угнетении процесса синтеза кровяных телец. Это лишь первичный сигнал о том, что в организме произошла неполадка, но для постановки любого диагноза необходимы дополнительные анализы. Например, чтобы диагностировать анемию необходим общий анализ крови.

Расшифровка результатов

Основные причины повышения уровня ретикулоцитов:

Если у пациента понижен уровень эритроцитов, а количество молодых клеточных элементов в пределах нормы, это говорит в пользу заболеваний костного мозга или недостатке эритропоэтина. При лечении анемий повышение уровня ретикулоцитов является признаком успешности терапии.

Причины понижения уровня ретикулоцитов:

Когда назначают исследование

Анализ может быть назначен терапевтом, педиатром, гематологом, онкологом в случаях:

Прием некоторых препаратов может способствовать повышению или падению уровня ретикулоцитов. Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу.

Курение или пребывание в высокогорной местности также способствует повышению уровня ретикулоцитов.

Как подготовится к исследованию

Кровь на анализ берется натощак из вены или из пальца.

Перед забором материала не следует употреблять алкоголь, желательно уменьшить интенсивность курения.

Врачи

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Врач травматолог-ортопед детский

Старший врач детского отделения, педиатр.

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Медицинская сестра по физиотерапии

Инструктор ЛФК, массажист

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

Источник

Ретикулоциты (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Москве

Определение количества ретикулоцитов в капиллярной крови важно для дифференциальной диагностики анемий и оценки регенерации в костном мозге.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Ретикулоциты (капиллярная кровь)?

Подробное описание исследования

Ретикулоциты — это молодые красные клети крови (эритроциты). Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, которые потеряли ядро. Для созревания необходимо несколько дней, обычно 4-5. Процесс созревания начинается в костном мозге, а затем продолжается в периферической крови. Образование эритроцитов и их форм зависит от гормона эритропоэтина, который вырабатывается в почках.

Ретикулоциты больше по размеру, чем эритроциты. Во внутренней среде клетки содержится базофильная сеточка (ретикулум), которая расположена в виде нитей, мелких зерен. Важным отличием ретикулоцитов от зрелых эритроцитов является неспособность в полном объеме транспортировать кислород и углекислый газ, так как в клетках еще недостаточное количество гемоглобина.

Выделяют 5 различных этапов зрелости молодых красных клеток крови:

Важно отметить, что около 80 % молодых форм относится к 4-5 группе.

У здорового человека в крови определяется 0,2-1 % ретикулоцитов. Процент считается от общего числа эритроцитов. При усиленном разрушении эритроцитов (гемолиз) или при кровотечении количество незрелых форм будет повышаться, поэтому для оценки тяжести анемии важно применять «ретикулярный индекс». Такая небольшая концентрация показывает, что молодые формы способны выходить в периферическую кровь и могут затем созревать и превращаться в зрелые эритроциты.

У младенцев в первые дни после рождения концентрация ретикулоцитов больше, чем у взрослого человека, их может быть 10 %. Постепенно их количество будет уменьшаться. Также повышенное количество молодых форм наблюдается на разрушении эритроцитов при отрицательных резус-факторах мамы и ребенка. При кровопотере или недостаточном поступлении железа с продуктами питания, концентрация также выше нормы, так как организм самостоятельно пытается восстановить уровень эритроцитов.
Существуют состояния и/или заболевания, при которых наблюдается снижение концентрации ретикулоцитов. Это может быть при поражении костного мозга (после ионизирующего излучения, лечения химиопрепаратами или поражения опухолью), которое приводит к снижению образования ретикулоцитов и, как следствие, уменьшение их количества в периферической крови.

Выделяют истинный и ложный ретикулоцитоз — увеличение концентрации молодых форм. Для истинного характерно увеличение количества незрелых эритроцитов как в периферической крови, так и в костном мозге. А при ложном будет отмечаться повышенная концентрация ретикулоцитов в циркулирующей крови и отсутствие повышения в костном мозге. Данный факт свидетельствует о «вымывании» незрелых эритроцитов из костного мозга в кровь.

Концентрация увеличивается при ускоренном эритропоэзе, а при его замедлении снижается. Эритропоэз — процесс кроветворения, в ходе которого образуются эритроциты. Определение ретикулоцитов в капиллярной крови показывает, что костный мозг способен к регенерации и оценивает систему кроветворения.

Источник