Ретрактор хирургический для чего

Трансфасеточное удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела с использованием тубусных ретракторов и стабилизацией 360° титановыми стержнями

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это одна из самых надежных и хорошо технологически отработанных операций, выполняемых в нашем отделении ежедневно. По своей сути операция аналогична удалению грыжи со стабилизацией на PEEK-стержнях, но выполняется для пациентов с повышенной массой тела, либо в более старшем возрасте.

Суть операции

В ходе данной операции производится удаление межпозвонковой грыжи и стабилизация оперируемого сегмента при помощи системы, состоящей из четырех титановых винтов и двух титановых стержней. В операции используется система транспедикулярной стабилизации DePuySpine Viper II. Важно отметить, что в операции используется последнее поколение тубусного ретрактора Pipeline (ранорасширителя), который позволяет произвести операцию через небольшой разрез, не повреждая мышцы спины (подобно эндоскопическим операциям, которые выполнялись в прошлом, но на качественно более высоком уровне).

При локализации грыжи в межпозвонковом отверстии (так называемой фораминальной грыже) не представляется возможным ее удаление через интерламинарный доступ (между дужек позвонков), поскольку невозможно безопасно визуализировать нервный корешок, поэтому чтобы обезопасить пациента от повреждений нервных структур, используется доступ через фасеточный сустав.

На первом этапе операции при помощи интраоперационного рентгена производится разметка области, в которой будет проводиться операция. Затем выполняется небольшой надрез кожи (около 2-х см) и устанавливается специальный ранорасширитель Pipeline. Это устройство позволяет раздвинуть мышцы спины, не разрезая их, а по окончании операции вернуть мышцы в исходное положение. Через ретрактор с использованием электронного микроскопа производится удаление части сустава, после чего хирургу становится видна грыжа, которая давит на нервный корешок. Затем межпозвонковая грыжа удаляется. Следует отметить, что в отличие от эндоскопической операции, благодаря использованию тубусного ретрактора и электронного нейрохирургического микроскопа, врач может видеть 3D-изображение, вместо 2D, а также имеет больше свободы в использования различных хирургических инструментов. В конечном итоге это существенно влияет на качество операции.

После удаления межпозвонковой грыжи производится стабилизация 360°: а) вместо удаленного диска устанавливается кейдж для стабилизации переднего опорного столба позвоночника; б) производится чрескожная транспедикулярная стабилизация титановыми стержнями среднего и заднего опорного столба. Все стабилизирующие импланты устанавливаются под контролем ЭОП (электронно-оптического преобразователя, рентгена).

Преимущества операции

В результате операции обеспечивается гарантированное исчезновение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, который мог быть связан с нестабильностью сегмента, поскольку данный сегмент стабилизируется наиболее надежно. Преимущество перед аналогичной стабилизацией с использованием PEEK-стержней в том, что стабилизацию 360° можно использовать для пациентов, обладающих повышенной массой тела, а также для людей пожилого возраста.

Ограничения

При возрасте пациента старше 60 лет используются система Viper Evolution с остеопорозными винтами. Через специальые отверстия в винтах в тела позвонков вводится костный цемент высокой вязкости, который в значительной мере способствует укреплению конструкции в теле позвонка.

Анестезия

Операция выполняется под общим наркозом.

Результат

В результате данной операции устраняется механическая причина — межпозвонковая грыжа — которая вызывала различные неврологические симптомы: боли, онемение и прочее. Оперированный сегмент позвоночника надежно укрепляется. Уже на следующий день после операции пациент может активизироваться (вставать, садиться, ходить) в пределах палаты или отделения. Через 4-5 дней после операции пациент может покинуть больницу и вернуться к привычному образу жизни. Затем в течение периода вживления имплантата, который длится 3-4 месяца, не рекомендуются (но не запрещаются) экстремальные осевые нагрузки на позвоночник. Специальной реабилитации после операции не требуется.

Источник

Ретрактором называют инструмент, применяемый в различных сферах. Его используют в хирургии, стоматологии, при его помощи закрепляют и удерживают бейдж. Существуют основные виды ретракторов, которые будут рассмотрены в этой статье.

Разновидности

Изделие имеет несколько разновидностей, потому некоторым людям может быть тяжело различать их. В зависимости от его назначения существует определенные виды ретракторов, которые необходимо знать. Цены на товар зависят от назначения, модели, некоторых прочих критериев. Купить ретракторы может любой житель Москвы. Их продажей занимаются многочисленные интернет-магазины.

Хирургия

Стоматология

По размерам изделие делят на детский, маленький взрослый, обычный взрослый.

Урология

Повседневное применение

Существует ещё одно применение такого инструмента. К примеру, он отлично подойдёт для того, чтобы держать телефон, ключи, прочие подобные вещи. Ретрактор для бейджа является неотъемлемой частью жизни любого делового человека. При его помощи аксессуар надёжно крепится, что предотвращает его падение.

Купить подобные ретракторы можно в таких формах:

В зависимости от сферы применения и выбирается изделие. Любой практичный человек должен иметь подобный аксессуар. Ведь если речь идёт, к примеру, о выставке или другом подобном мероприятии, которые регулярно проходят в Москве, то держатель бейджа должен присутствовать на всех основных работниках: организаторах, менеджерах, прочих. Также их можно использовать как чехлы для карт доступа, что значительно облегчит жизнь людям, посещаемых в рабочих целях зоны, которые ограничены в доступе для большинства работников.

Купить товар можно в Интернет-магазинах Москвы. Компании предлагают широкий выбор продукции. Цены доступны, но зависят от определённых факторов.

Источник

Ретрактор

Ретрактор используется в хирургии для разведения мышечной, костной и других видов тканей человека во время операции. При эндоскопическом вмешательстве этот инструмент служит для формирования операционной полости и фактически заменяет ранорасширители и руки хирурга.
Хирургический ретрактор современной конструкции атравматичен. Он складывается до размеров троакара, а затем легко раздвигается. Существует множество конструкций данного инструмента. Медицинский ретрактор может быть выполнен:

В компании Киль-М можно купить любую модель из перечисленных. Мы уверенно декларируем качество данного инструмента, поскольку работаем с авторитетными производителями. Надежность механизма особенно важна, поскольку, в случае поломки, извлечь раскрытый ретрактор из раны крайне затруднительно.

Нейрохирургический ретрактор применяется для малоинвазивных операций на позвоночнике. Устройство имеет два шпателедержателя, гибкие рукава и надежный фиксатор. Современные модели могут оснащаться световодами.
У нас можно купить по выгодной цене универсальный стоматологический набор, в состав которого входит ротовой ретрактор, или сделать заказ нужного количества экземпляров инструмента отдельно. Щечные расширители представлены различными типоразмерами, для детей и взрослых. Устройства эргономичны, не имеют острых углов, имеют удобную защиту для языка и доставляют минимум неприятных ощущений пациентам.

Заказ описанного оборудования можно сделать оптом. Снизить его стоимость можно за счет особых условий работы с оптовыми клиентами в Москве.

Источник

Устройство для защиты раны с регулируемой высотой раневого канала с нерегулируемой высотой раневого канала

Компания Альфамедэкс предлагает медицинским учреждениям и дистрибьюторам устройства для защиты раны (ретракторы) производства немецкой компании Volkmann со склада в Москве. Вся продукция высочайшего качества и поставляется в стерильной упаковке. Свяжитесь с нашим отделом продаж для получения привлекательного коммерческого предложения.

180×190 мм, высота рукава 250 мм

80×90 мм, высота рукава 150 мм

40×30 мм, высота рукава 25 мм

Описание продукта

Сравнительные клинические испытания показали, что использование протектора повышает эффективность защиты раны, при этом уменьшается количество раневых осложнений. Это достигается за счет надежного предохранения раны от различных механических повреждений и от попадания в нее эндогенной микрофлоры, нормализации местных обменных процессов в тканях.

А при использовании устройства для защиты ран в торакальной хирургии снижается риск повреждения межреберных нервов и уменьшается время пребывания в стационаре. Устройство для защиты ран Volkmann позволяет больше маневрировать инструментами и камерой во время операций по сравнению с жесткими троакарами, при этом работа хирурга остается неизменной.

Источник

Все, что вам нужно знать об ортопедических винтах

Винты повсеместно используются в ортопедической хирургии в качестве одного из главных составляющих элементов фиксации.

Ортопедический винт может выступать как в качестве самостоятельного фиксирующего инструмента, так и в более сложных конструкциях в сочетании с интрамедуллярными штифтами или на- или надкостными пластинами.

Также кортикальный винт используется в роли натяжителя – «якоря» при таком виде операций, как напряженный остеосинтез. В этом случае на него крепится проволока натяжной конструкции.

Типы ортопедических винтов

Винты для остеосинтеза отличаются несколькими характеристиками:

По головке винта

Одна из главных характеристик головки ортопедического кортикального винта – форма прорези на внешней поверхности головки. Возможны следующие варианты:

По резьбе

В зависимости от шага и диаметра, резьба ортопедических винтов для остеосинтеза подразделяется на

Канюлированные ортопедические винты

Одна из наиболее перспективных групп имплантов, применяемых в ортопедии. Канюлированные винты имеют полое тело, что позволяет проводить их вдоль заранее установленной проволоке, что, в свою очередь, делает ненужным предварительное просверливание костной ткани и исключает вероятность отклонения кортикального протеза от необходимой траектории в процессе его установки. Также, канюлированные кортикальные винты могут эксплуатироваться при чрескожных методах установки протеза, когда операционный доступ осуществляется через отверстия в коже, без открытого хирургического доступа с большими надрезами.

3.5 мм Канюлированный винт

4.0 мм Канюлированный винт

4.5 мм Канюлированный винт

По форме наконечника

Выделяется три основные группы по форме и функции наконечника.

По функции винта

Функция протеза для остеосинтеза определяется лечащим врачом, зависит от локализации повреждения и состояния костной ткани, от задач, которые должен решать фиксатор, от техники установки, которую применяет хирург. Из основных функциональных категорий ортопедических винтов можно выделить следующие.

Материал ортопедических винтов

Материал выбора для фиксационных винтов – металл, поскольку именно металл обеспечивает необходимое сочетание прочности, жесткости и пластичности конструкции, реже вызывает биологическое отторжение.

Металлические канюллированные протезы производятся из

Неметаллические импланты также находят свое применение в ортопедии, однако их использование обусловлено, как правило, специальными показаниями и противопоказаниями. К материалам изготовления для таких протезов относятся

Источник