Ретроградная амнезия что это такое простыми словами

Ретроградная амнезия: типы, причины, диагностика, лечение

Автор: Коринн О’Киф Осборн

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Что такое ретроградная амнезия?

Амнезия – это тип потери памяти, который влияет на способность создавать, хранить и извлекать воспоминания. Ретроградная амнезия влияет на воспоминания, которые были сформированы до ее начала. Человек, у кого развивается ретроградная амнезия после черепно-мозговой травмы, не в состоянии вспомнить, что произошло за годы, а иногда и десятилетия до травмы.

Ретроградная амнезия вызвана повреждением областей хранения памяти в различных областях головного мозга. Этот тип повреждений может быть результатом травмы, тяжелой болезни, припадка, инсульта или дегенеративного заболевания головного мозга. В зависимости от причины ретроградная амнезия может быть временной, постоянной или прогрессирующей, т. е. нарастающей с течением времени.

Потеря памяти при ретроградной амнезии обычно связана с фактами, а не с навыками. Например, человек может забыть, есть ли у него автомобиль и если есть, то какой, когда он его купил, но все равно будет помнить, как им управлять.

Существуют два основных типа амнезии: антероградная и ретроградная. У людей с антероградной амнезией возникают проблемы с новыми воспоминаниями, приобретаемыми уже после начала амнезии. Люди с ретроградной амнезией испытывают проблемы с доступом к воспоминаниям, сформированным до начала амнезии.

Два типа амнезии могут сосуществовать у одного и того же лица, это случается часто.

Каковы типы и симптомы амнезии?

Временно-градуированная ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия обычно градуирована по времени, что означает, что ваши последние воспоминания затронуты в первую очередь, а ваши самые старые воспоминания обычно сохраняются. Этот феномен известен как закон Рибо.

Степень ретроградной амнезии может значительно различаться. Некоторые люди могут потерять воспоминания только за год или два до травмы или болезни. Другие люди могут потерять десятилетия воспоминаний. Но даже когда люди теряют десятилетия, они, как правило, держатся за воспоминания детства и юности.

В этих условиях кто-то может, а кто-то не сможет создавать новые воспоминания и обучаться новым навыкам.

Фокальная ретроградная амнезия

Фокальная ретроградная амнезия, также известная как изолированная или чистая ретроградная амнезия, заключается в том, что у пациента наблюдается ретроградная амнезия с небольшими симптомами антероградной амнезии или их отсутствием. Это означает, что способность создавать новые воспоминания остается нетронутой. Такая изолированная потеря памяти не влияет на ум человека или способность получать новые навыки, например, играть на пианино.

Диссоциативная (психогенная) амнезия

Это редкий тип ретроградной амнезии, вызванный эмоциональным шоком, а не повреждением мозга, как другие виды ретроградной амнезии. Это чисто психологический ответ на травму. Часто диссоциативная амнезия вызвана насильственным преступлением или другой насильственной травмой и обычно является временной.

Какие условия вызывают ретроградную амнезию?

Ретроградная амнезия может быть результатом повреждения частей мозга, ответственных за контроль эмоций и воспоминаний. К ним относятся таламус, который расположен глубоко в центре мозга, и гиппокамп, располагающийся в височной доле.

Существует несколько факторов, способных вызвать ретроградную амнезию. К ним относятся:

Травматическое повреждение мозга

Дефицит тиамина

Дефицит тиамина, который чаще всего вызван хроническим злоупотреблением алкоголем или серьезным недоеданием, может привести к заболеванию, называемому энцефалопатией Вернике. Если ее не лечить, энцефалопатия Вернике развивается в состояние, называемое психозом Корсакова, которое представляет собой антероградную и ретроградную амнезию.

Энцефалит

Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, например вирусом простого герпеса. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, связанной или не связанной с раком. Воспаление может нанести ущерб части мозга, хранящей память.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные деменции могут приводить к постепенному прогрессированию ретроградной амнезии. В настоящее время нет лечения этого заболевания.

Инсульт

Как большие удары, так и повторяющиеся малые удары могут нанести ущерб мозгу. В зависимости от того, в каком участке произошло повреждение, появляются разные нарушения, в том числе проблемы с памятью. Обычно при инсульте возникают проблемы с памятью, а иногда даже деменция. Два типа памяти, которые могут быть затронуты ударом, это вербальная память и визуальная память.

Припадки

Любой тип припадка может привести к повреждению головного мозга и вызвать проблемы с памятью. Некоторые из них влияют на весь мозг, а некоторые повреждают лишь небольшую область. Приступы, затрагивающие определенные части мозга, особенно височные и лобные доли, являются общей причиной проблем с памятью у людей с эпилепсией.

Остановка сердца

Остановка сердца заставляет человека прекратить дыхание, а это означает, что его мозг лишается кислорода на несколько минут. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, следствием чего будет ретроградная амнезия или другие когнитивные дефициты.

Как амнезия диагностируется?

Чтобы диагностировать ретроградную амнезию, необходимо пройти полный медицинский осмотр, который позволит найти все возможные причины потери памяти. Лучше всего, чтобы близкий человек помогал общаться с врачом, особенно если пациент забывает или путает детали своей истории болезни. Врач должен знать, какие лекарства пациент принимает, и какие проблемы со здоровьем существовали в прошлом, особенно это касается припадков, инсульта или инфекций.

Врач может назначить ряд диагностических тестов:

Как лечат амнезию?

Не существует специальных лекарств для терапии ретроградной амнезии. Как правило, лечение сосредоточено на основной причине амнезии. Например, если у пациента эпилепсия, терапия направлена на уменьшение количества приступов.

В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и других дегенеративных деменций. Однако есть некоторые препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Лечение других типов деменции обычно сосредоточено на поддержке и уходе за пациентом.

Эрготерапия

Некоторые люди с амнезией работают с терапевтом, чтобы получить информацию и попытаться заменить то, что было потеряно. Они используют свои старые, неповрежденные воспоминания в качестве основы для хранения новых воспоминаний. Терапевты могут помочь людям разработать организационные стратегии, которые облегчают запоминание новой информации. Также применяются диалоговые методы, которые могут помочь людям улучшить социальное функционирование.

Психотерапия

Психотерапия может помочь восстановить воспоминания, потерянные из-за травматических событий. Она может также помочь людям с другими формами амнезии справиться с потерей памяти.

Технологии

Многие люди с амнезией обучаются использованию новых технологий, таких как смартфоны и планшеты. После обучения люди с тяжелой амнезией могут применять технологии для организации и хранения информации. Смартфоны и т. п. особенно полезны для людей с проблемами создания новых воспоминаний. Кроме того, они могут использоваться в качестве устройств для хранения старых воспоминаний. Фотографии, видеоролики и документы могут стать хорошим справочным материалом.

Что в перспективе?

В зависимости от причины ретроградная амнезия может отступить, ухудшиться или оставаться фиксированной на протяжении всей жизни. Это серьезный фактор, который способен вызвать проблемы, поэтому важны помощь и поддержка близких. В зависимости от тяжести амнезии человек может полностью восстановить свою независимость или нуждаться в дополнительной помощи.

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 октября 2017 г.

Источник

Ретроградная амнезия причины, способы диагностики и лечения

Ретроградная амнезия — отсутствие воспоминаний о некоторых событиях, которые непосредственно предшествовали бессознательному состоянию, психическому расстройству или черепно-мозговой травме. При такой потере памяти человек теряет воспоминания о событиях, которые случались за несколько минут или часов до момента потери памяти.

Основные симптомы ретроградной амнезии — это эпизоды потери памяти, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или месяцев. В это время пациент теряет возможность воспринимать и усваивать новую информацию, ощущает дезориентацию в пространстве, выглядит растерянным. При обострении амнезии из памяти пропадают даже привычные хорошо знакомые маршруты, имена близких людей.

Если ваш близкий не может вспомнить недавних событий, выглядит потерянным и дезориентированным, не игнорируйте этот симптом и обратитесь за помощью к врачу. Вы можете записать человека на приём к травматологу или неврологу.

Причины ретроградной амнезии

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 16 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы ретроградной амнезии

Амнезию классифицируют на несколько разновидностей по следующим признакам:

По причине потери памяти

Органическая амнезия связана с перенесёнными травмами головы, заболеваниями головного мозга, сильными интоксикациями и злоупотреблением алкоголем. Психогенная развивается в тех случаях, когда из памяти пропадают воспоминания о событиях-психологических травмах.

По объему потерянных воспоминаний

При частичной амнезии пациент помнит обрывки событий, смутные образы, но страдает от нарушения пространственно-временных характеристик — не может вспомнить, где и когда произошло событие. При полной потере памяти теряются все воспоминания, связанные с определенным временным промежутком.

По течению патологического процесса

Острая амнезия наступает резко, например, после перенесённой травмы головы, инсульта, на фоне сильной интоксикации, герпетического энцефалита или метаболической энцефалопатии. Постепенно нарастающая потеря памяти развивается при ряде психических расстройств, росте опухолей и дегенеративных заболеваниях головного мозга.

Методы диагностики

При нарушении памяти пациенту назначают комплекс обследований, которые позволяют установить причину проблемы. В диагностике участвуют сразу несколько врачей — нарколог, инфекционист, невролог, нейрохирург, психиатр и другие. В программу диагностики входит клинико-анамнестическое интервью, магнитно-резонансная томография, патопсихологическое исследование и электроэнцефалограмма.

В зависимости от результатов перечисленных обследований, может понадобиться дополнительная диагностика. Например, при подозрении на опухоль головного мозга пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры.

В клинике ЦМРТ пациентам с ретроградной амнезией рекомендуют пройти следующие обследования:

Источник

Ретроградная амнезия

«А что вчера было?», или от чего возникает и как проявляется ретроградная амнезия?

Многие граждане часто забывают какие-либо события, действия или выражения. При этом такие симптомы могут свидетельствовать о развитии какого-нибудь серьезного психо-неврологического заболевания, которое на ранних стадиях еще поддается лечению.

Амнезия или потеря памяти может быть вызвана разными причинами и, соответственно, имеет различные формы протекания и виды.

Людям любого возраста и пола следует знать, в чем заключается особенность ретроградной амнезии, какими симптомами сопровождается, как диагностируется, как проводится лечение и необходимая профилактика.

Что это такое?

Особенность ретроградной амнезии кроется в следующем: у пациента происходит сбой памяти, при этом ему проблематично вспомнить именно те жизненные эпизоды, случившиеся непосредственно перед приступом или травмой.

Возникнуть такого рода забвение может вследствие какого-либо неврологического заболевания, травмы головного мозга или серьезного психического поражения. Согласно кодировке МКБ-10, такой вид амнезии имеет обозначение R41.2.

Первым, кто обратил внимание и начал изучать такую форму этого недуга, стал русского рождения врач-психиатр С.С. Корсаков. Им были отмечены нарушения и провалы в памяти у людей, которые имели сильное отравление алкоголем, поэтому такая форма амнезии раньше также именовалась «корсаковским синдромом».

Затем в начале 20 века М. Бехтеревым это заболевание было выявлено у людей, перенесших инсульт, и имело оно приступообразный характер проявления.

Такому заболеванию наиболее подвержены взрослые люди, при этом зачастую оно проявляется неожиданно, но при исключительных обстоятельствах может развиваться постепенно совместно с некоторыми другими серьезными заболеваниями.

Формы, типы, причины недуга

Любой человек находится в зоне риска, поскольку этот вид недуга развивается по следующим причинам:

Критериев для классификации ретроградной амнезии существует несколько. По причине потери памяти выделяют:

По объему потерянных воспоминаний существуют:

По течению патологического процесса выделяют:

Клиническая картина и специфические проявления

Когда человек поступает в медицинское учреждение с таким недугом, как ретроградная амнезия, то обычно он не может объяснить окружающим, почему именно он тут оказался.

Т.е. основным симптомом этого вида амнезии является невозможность воспроизвести те события и действия, которые предшествовали непосредственно перед приступом или травмой головного мозга.

Также для пациентов характерно:

Если поражение мозга легкой тяжести, то пациент не может вспомнить предшествующие травме несколько секунд, минут или часов.

В тяжелых же случаях, теряются события более продолжительного периода, также пациенты обычно не воспринимают информацию и переспрашивают ее по несколько раз.

Несмотря на потерю предшествующих воспоминаний, больной с легкостью может воспроизводить особенно очень яркие события далекого прошлого, например, день рождения, юбилей и другие.

У некоторых пациентов из-за неспособности вспомнить недавние прежние эпизоды рождаются псевдовоспоминания, или они начинают их придумывать, чтобы восстановить недостающие моменты жизни. Главное в таких обстоятельствах – не обращать на это внимания, поскольку со временем функция воспроизведения памятной информации восстановится, и пациент постепенно вспомнит недостающие моменты.

Какие признаки не относятся к симптомам заболевания?

Зачастую подверженный этой болезни человек может испытывать и такие симптомы, как головокружение и боли в голове, тошнота и даже рвота, судороги, нарушения зрения, свето- и звуковосприимчивость, слабость, боль и ломота во всем организме, повышенное давление и температура и другие.

Эти признаки никак не характеризуют ретроградную амнезию, а являются симптомами основного заболевания или травмы, которые и вызвали такие нарушения памяти.

Пошаговый алгоритм диагностики

Проводится диагностика такого недуга в несколько этапов:

Больному необходимо получить консультации нескольких врачей-специалистов: невролога, инфекциониста, нарколога, психиатра и нейрохирурга. Также возможно потребуется заключения травматолога или хирурга.

Лабораторные исследования включают забор крови на общий и биохимический анализ, токсикологический.

К инструментальным обследованиям относятся: рентгенография черепа, показывающая нарушения целостности костных структур, томографическое исследование (МРТ/КТ) головного мозга, позволяющие выявить патологические изменения его структуры, и электроэнцефалография (ЭЭГ), показывающая электрическую активность мозговых участков.

После анализа всех полученных заключений ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

В чем заключается лечение?

Такая форма амнезии обычно поддается лечению, которое основывается на устранении основной причины – серьезного заболевания или травмы.

Пациенту с терапевтической целью назначаются:

Также рекомендуется проходить курс физиопроцедур (электростимуляция коры головного мозга, цветотерапия), регулярно выполнять упражнения, направленные на улучшение и укрепление памяти, и посещать психотерапевтические сеансы с целью восстановления утраченных эпизодов, поскольку информация не исчезла из памяти.

Если такого рода недуг вызван различного рода образованиями, требующими хирургического вмешательства, то проводят необходимые операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз восстановления памяти основывается на причинах и степени поражения головного мозга, а также на своевременности оказания необходимого медикаментозного лечения.

Если повреждения незначительны, то зачастую прогнозируют выздоровление уже через несколько дней после начала терапии. В тех случаях, когда имеются органические нарушения головного мозга, прогноз на восстановление утраченной информации не утешительный – обычно память не возвращается и становится хуже с прогрессированием основного заболевания.

Профилактика такого рода недуга направлена на предупреждение и своевременное диагностирование заболеваний, которые могут спровоцировать его развитие, поэтому рекомендуется:

Такие нарушения в работе нервной системы, которые связаны с потерей памяти, требуют своевременного диагностирования и лечения, чтобы постараться восстановить утраченные события и получить осложнения для организма. При этом людям стоит придерживаться рекомендаций с целью профилактики такого недуга, как ретроградная амнезия.

Ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия — нарушение памяти о событиях, предшествовавших приступу заболевания либо травмирующему событию. Проявляется при многих неврологических заболеваниях, а также при травмах головного мозга или при внезапном возникновении травматического шока. Характеризуюется потерей памяти о событиях, непосредвенно предшествовавщих поражению мозга.

Кратковременная ретроградная амнезия возникает вследствие электросудорожной терапии.

Смотреть что такое «Ретроградная амнезия» в других словарях:

РЕТРОГРАДНАЯ АМНЕЗИЯ — См. амнезия, ретроградная … Толковый словарь по психологии

Ретроградная амнезия — (лат. retrogradus – идущий назад) – выпадение из памяти впечатлений, полученных до начала болезни, чаще всего черепно мозговой травмы или, реже, острого психического расстройства. См. Амнезия. * * * (от лат. retrogradus – идущий назад, mneme –… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Ретроградная амнезия — отсутствие воспоминаний о событиях, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию или иному психическому расстройству. Чаще наблюдается при черепно мозговых травмах. Явления Р.а. учитываются при проведении различных судебно… … Криминалистическая энциклопедия

Ретроградная амнезия — (retrograde amnesia) недостаток памяти о событиях, произошедших до события, спровоцировавшего амнезию … Общая психология: глоссарий

амнезия — (от греч. а отрицат. частица и mneme память) нарушение памяти, возникающее при различных локальных поражениях мозга. Различают две основные формы А. ретроградная и антероградная. Ретроградная А. проявляется в виде нарушения памяти на события,… … Большая психологическая энциклопедия

АМНЕЗИЯ — (от греч. а отриц. част. и mneme воспоминание), расстройство памяти, выражающееся в различных степенях ослабления последней. Различают А. врожденную и приобретенную, общую и частичную, т. е. захватывающую ограниченные группы представлений… … Большая медицинская энциклопедия

Амнезия — В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из за отсутствия сносок … Википедия

АМНЕЗИЯ — – нарушение памяти; может выступать как изолированное нарушение (амнестический синдром) или сочетаться с афазией, апраксией, агнозией. Нередко за жалобой на нарушение памяти скрываются другие нейропсихические расстройства (нарушение внимания,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

АМНЕЗИЯ — Любая частичная или полная потеря памяти. Выделяется несколько различных форм амнезии, каждая из которых представляет собой специфический вид расстройства памяти; они представлены в последующих словарных статьях. Следует, однако, отметить, что в… … Толковый словарь по психологии

АМНЕЗИЯ — (amnesia) частичная или полная потеря памяти вследствие физической травмы, заболевания, приема некоторых лекарственных препаратов или психологической травмы (см. Конфабуляция. Реакция бегства. Подавление). Антероградная амнезия (antcrograde… … Толковый словарь по медицине

Ретроградная амнезия: типы, причины, диагностика, лечение

Автор: Коринн О’Киф Осборн

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Что такое ретроградная амнезия?

Амнезия – это тип потери памяти, который влияет на способность создавать, хранить и извлекать воспоминания. Ретроградная амнезия влияет на воспоминания, которые были сформированы до ее начала. Человек, у кого развивается ретроградная амнезия после черепно-мозговой травмы, не в состоянии вспомнить, что произошло за годы, а иногда и десятилетия до травмы.

Ретроградная амнезия вызвана повреждением областей хранения памяти в различных областях головного мозга. Этот тип повреждений может быть результатом травмы, тяжелой болезни, припадка, инсульта или дегенеративного заболевания головного мозга. В зависимости от причины ретроградная амнезия может быть временной, постоянной или прогрессирующей, т. е. нарастающей с течением времени.

Потеря памяти при ретроградной амнезии обычно связана с фактами, а не с навыками. Например, человек может забыть, есть ли у него автомобиль и если есть, то какой, когда он его купил, но все равно будет помнить, как им управлять.

Существуют два основных типа амнезии: антероградная и ретроградная. У людей с антероградной амнезией возникают проблемы с новыми воспоминаниями, приобретаемыми уже после начала амнезии. Люди с ретроградной амнезией испытывают проблемы с доступом к воспоминаниям, сформированным до начала амнезии.

Два типа амнезии могут сосуществовать у одного и того же лица, это случается часто.

Каковы типы и симптомы амнезии?

Временно-градуированная ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия обычно градуирована по времени, что означает, что ваши последние воспоминания затронуты в первую очередь, а ваши самые старые воспоминания обычно сохраняются. Этот феномен известен как закон Рибо.

Степень ретроградной амнезии может значительно различаться. Некоторые люди могут потерять воспоминания только за год или два до травмы или болезни. Другие люди могут потерять десятилетия воспоминаний. Но даже когда люди теряют десятилетия, они, как правило, держатся за воспоминания детства и юности.

В этих условиях кто-то может, а кто-то не сможет создавать новые воспоминания и обучаться новым навыкам.

Фокальная ретроградная амнезия

Фокальная ретроградная амнезия, также известная как изолированная или чистая ретроградная амнезия, заключается в том, что у пациента наблюдается ретроградная амнезия с небольшими симптомами антероградной амнезии или их отсутствием. Это означает, что способность создавать новые воспоминания остается нетронутой. Такая изолированная потеря памяти не влияет на ум человека или способность получать новые навыки, например, играть на пианино.

Диссоциативная (психогенная) амнезия

Это редкий тип ретроградной амнезии, вызванный эмоциональным шоком, а не повреждением мозга, как другие виды ретроградной амнезии. Это чисто психологический ответ на травму. Часто диссоциативная амнезия вызвана насильственным преступлением или другой насильственной травмой и обычно является временной.

Какие условия вызывают ретроградную амнезию?

Ретроградная амнезия может быть результатом повреждения частей мозга, ответственных за контроль эмоций и воспоминаний. К ним относятся таламус, который расположен глубоко в центре мозга, и гиппокамп, располагающийся в височной доле.

Существует несколько факторов, способных вызвать ретроградную амнезию. К ним относятся:

Травматическое повреждение мозга

Дефицит тиамина

Дефицит тиамина, который чаще всего вызван хроническим злоупотрeблением алкоголем или серьезным недоеданием, может привести к заболеванию, называемому энцефалопатией Вернике. Если ее не лечить, энцефалопатия Вернике развивается в состояние, называемое психозом Корсакова, которое представляет собой антероградную и ретроградную амнезию.

Энцефалит

Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, например вирусом простого гepпeса. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, связанной или не связанной с раком. Воспаление может нанести ущерб части мозга, хранящей память.

Болезнь Альцгeймера

Болезнь Альцгeймера и другие дегенеративные деменции могут приводить к постепенному прогрессированию ретроградной амнезии. В настоящее время нет лечения этого заболевания.

Инсульт

Как большие удары, так и повторяющиеся малые удары могут нанести ущерб мозгу. В зависимости от того, в каком участке произошло повреждение, появляются разные нарушения, в том числе проблемы с памятью. Обычно при инсульте возникают проблемы с памятью, а иногда даже деменция. Два типа памяти, которые могут быть затронуты ударом, это вербальная память и визуальная память.

Припадки

Любой тип припадка может привести к повреждению головного мозга и вызвать проблемы с памятью. Некоторые из них влияют на весь мозг, а некоторые повреждают лишь небольшую область. Приступы, затрагивающие определенные части мозга, особенно височные и лобные доли, являются общей причиной проблем с памятью у людей с эпилепсией.

Остановка сердца

Остановка сердца заставляет человека прекратить дыхание, а это означает, что его мозг лишается кислорода на несколько минут. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, следствием чего будет ретроградная амнезия или другие когнитивные дефициты.

Как амнезия диагностируется?

Чтобы диагностировать ретроградную амнезию, необходимо пройти полный медицинский осмотр, который позволит найти все возможные причины потери памяти. Лучше всего, чтобы близкий человек помогал общаться с врачом, особенно если пациент забывает или путает детали своей истории болезни. Врач должен знать, какие лекарства пациент принимает, и какие проблемы со здоровьем существовали в прошлом, особенно это касается припадков, инсульта или инфекций.

Врач может назначить ряд диагностических тестов:

Как лечат амнезию?

Не существует специальных лекарств для терапии ретроградной амнезии. Как правило, лечение сосредоточено на основной причине амнезии. Например, если у пациента эпилепсия, терапия направлена на уменьшение количества приступов.

В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгeймера и других дегенеративных деменций. Однако есть некоторые препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгeймера. Лечение других типов деменции обычно сосредоточено на поддержке и уходе за пациентом.

Эрготерапия

Некоторые люди с амнезией работают с терапевтом, чтобы получить информацию и попытаться заменить то, что было потеряно. Они используют свои старые, неповрежденные воспоминания в качестве основы для хранения новых воспоминаний. Терапевты могут помочь людям разработать организационные стратегии, которые облегчают запоминание новой информации. Также применяются диалоговые методы, которые могут помочь людям улучшить социальное функционирование.

Психотерапия

Психотерапия может помочь восстановить воспоминания, потерянные из-за травматических событий. Она может также помочь людям с другими формами амнезии справиться с потерей памяти.

Технологии

Многие люди с амнезией обучаются использованию новых технологий, таких как смартфоны и планшеты. После обучения люди с тяжелой амнезией могут применять технологии для организации и хранения информации. Смартфоны и т. п. особенно полезны для людей с проблемами создания новых воспоминаний. Кроме того, они могут использоваться в качестве устройств для хранения старых воспоминаний. Фотографии, видеоролики и документы могут стать хорошим справочным материалом.

Что в перспективе?

В зависимости от причины ретроградная амнезия может отступить, ухудшиться или оставаться фиксированной на протяжении всей жизни. Это серьезный фактор, который способен вызвать проблемы, поэтому важны помощь и поддержка близких. В зависимости от тяжести амнезии человек может полностью восстановить свою независимость или нуждаться в дополнительной помощи.

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 октября 2017 г.

Ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия — нарушение памяти, при котором пациент не может вспомнить события, произошедшие до травмирующего события или приступа заболевания. Возникает при различных неврологических заболеваниях, травмах головного мозга и серьезных психических травмах.

Содержание

Общие сведения

Впервые данную форму амнезии описал русский психиатр С.С. Корсаков, который при изучении сильного алкогольного отравления обратил внимание на наблюдающиеся у пациентов грубые нарушения памяти.

Сочетание тяжелой антероградной и ретроградной амнезии, возникающее при алкогольном отравлении, после публикации в 1887 г. работы Корсакова «Об алкогольном параличе» вошло в научную литературу под названием «корсаковский синдром».

В 1900 г. В. М. Бехтеревым была описана приступообразно возникающая ретроградная амнезия. Данный тип амнезии Бехтерев выявил у больного, который перенес инсульт, поэтому этот вид нарушения памяти он рассматривал как эпилептиформный по происхождению синдром (возникший в результате органического поражения головного мозга).

Ретроградная амнезия подразделяется на:

В зависимости от причины потери памяти, ретроградная амнезия подразделяется на:

В зависимости от течения патологического процесса, ретроградная амнезия может быть:

Причины развития

Ретроградная амнезия возникает при:

Ретроградная амнезия входит в синдром Корсакова, который развивается при:

Память формируется в 2 основных этапа, которым соответствуют 2 вида памяти:

Трансформация кратковременной памяти в долговременную (консолидация) связана с постепенной активацией ряда биохимических процессов.

Основой процесса консолидации следа памяти являются функциональные изменения, которые происходят на уровне генома нейрона (усиление синтеза отдельных специфических нейропептидов синаптических мембран и др.). Надежная консолидация следа памяти занимает от часа до нескольких суток.

Экспериментально установлено, что информация о каждом событии распределяется по довольно обширным зонам мозга. Материальными носителями этой информации являются нейросети – комбинации одновременно возбужденных нейронов.

Каждая новая реакция выpaбатывается и запоминается нервной системой при помощи новых синаптических связей, которые возникают между имеющимися нейронами, или путем изменения эффективности уже существующих синаптических связей.

Долговременное запоминание основано на том, что при возбуждении одних нейронов способность возбуждаться других нейронов изменяется.

Возникновение ретроградной амнезии связано с механизмом кратковременной памяти, который выглядит как реверберация возбуждения. Это возбуждение усиливает само себя по принципу положительной обратной связи при помощи»нейронных ловушек» и передается по замкнутым нейронным цепям.

При травмах, отравлениях и применении электрошока цепи реверберирующего возбуждения прерываются до консолидации следов памяти, поэтому произошедшие перед повреждением события не запечатлеваются в долговременной памяти.

При регрессе амнезии охваченный ею период сокращается, причем события вспоминаются согласно их естественной временной последовательности.

Ретроградная амнезия проявляется эпизодами потери памяти о событиях, предшествующих травме или заболеванию.

При легких черепно-мозговых травмах и других легких формах амнезии пациент может быть полностью адекватным и не помнить лишь некоторые события или путать их.

Тяжелая амнезия сопровождается серьезными отклонениями – пациент не способен внятно отвечать на вопросы врача, теряет прострaнcтвенно-временную ориентацию.

При корсаковском синдроме ретроградную амнезию сопровождают конфабуляции (ложные воспоминания), которые основаны на реальных событиях, неправильно соотнесенных с другими событиями, местом и временем. Наблюдаются также трудности с воспроизведением усвоенного в прошлом материала.

Память об отдаленных событиях, непроизвольное запоминание и объем оперативной памяти сохраняется, семантическая и процедурная долговременная память (общие познания о мире) не страдают.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

При необходимости проводятся:

Поскольку ретроградную амнезию не относят к отдельным заболеваниям (она является симптомом болезни), лечение направлено на устранение основного заболевания.

Терапевтические мероприятия включают назначение:

Также при необходимости назначаются физиопроцедуры (электростимуляция коры мозга, цветотерапия и др.), гипотензивные препараты и препараты, улучшающие работу сердца.

Используются также методы и упражнения, улучшающие память.

При новообразованиях проводят хирургическое лечение.

Поскольку восприятие и хранение информации остаются в норме, для восполнения утраченных эпизодов проводят сеансы психотерапии.

Ретроградная амнезия – когда не помню того, что было до…

Амнезия – расстройство памяти, характеризующееся потерей информации о каком-либо событии или действии. Подобные нарушения возникают у людей любого возраста на фоне различных причин. Ретроградная амнезия характеризуется потерей воспоминаний, предшествующих психической патологии или бессознательному состоянию. Диагностикой расстройства занимается врач-психиатр. Он проводит обследование пациента и выявляет возможные причины нарушения памяти. Терапия направлена на устранение последствий первичного заболевания и улучшение работы головного мозга с помощью лекарственных препаратов, и психотерапии.

Память и ее виды

Запоминание информации и ее последующее воспроизведение связано с двумя отделами головного мозга: корой и подкорковыми структурами. У человека выделяют две основные разновидности памяти:

Деление воспоминаний на два вида важно для проведения дифференциальной диагностики при ее нарушениях. Так, при выпадении преимущественно кратковременных воспоминаний, необходимо исключить факторы, способные нарушить работу именно этого типа памяти – алкогольная интоксикация, наркомания и пр. При появлении нарушений долговременных механизмов запоминания, пациенту проводят обследование, включающее методы нейровизуализации: ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию и др.

Возникновение патологии

Причины развития ретроградной амнезии связаны с заболеваниями психической сферы и органическими поражениями головного мозга. Расстройства памяти выявляются после инсульта, черепно-мозговых травм и энцефалитов. Около трети всех случаев острой патологии связаны с интоксикацией организма при алкоголизме, так как продукты распада этилового спирта оказывают выраженное токсическое действие на структуры ЦНС. Хронический вариант ретроградной амнезии связан с медленно-прогрессирующими болезнями головного мозга: опухолями, атеросклерозом сонных артерий, эпилепсией и дегенеративными болезнями по типу Альцгeймера, Пика и др.

Специфический тип расстройства – возникновение ретроградной амнезии после наркоза. С подобной ситуацией сталкивался почти каждый человек, который подвергался общей анестезии. Пациент перестает помнить последние несколько минут, предшествующих медикаментозному «сну». Данное состояние не относят к патологиям, а объясняют последствием введения лекарственных препаратов, обеспечивающих наркоз.

Расстройства памяти могут носить истерический характер. В этом случае, у женщин среднего возраста на фоне психологического возбуждения возникает потеря воспоминаний о событиях, предшествующих истерике. Схожие состояния наблюдаются у больных с психическими заболеваниями, сопровождающимися манией или глубокой депрессией.

Типы амнезий

Ретроградная амнезия – не единственный вариант расстройства памяти. Психиатры выделяют несколько видов заболевания, отличающихся временем возникновения провалов в воспоминаниях:

Различные типы нарушений могут возникать у одного и того же больного, так как черепно-мозговая травма, инсульт и другие патологические состояния характеризуются тяжелым нарушением работы головного мозга.

Все случаи ретроградной амнезии разделяют в зависимости от характера потери информации:

Определение конкретного варианта и причин его возникновения позволяет докторам подобрать эффективную терапию и снизить риски прогрессирования болезни.

Клинические проявления

Основной симптом ретроградной амнезии – потеря воспоминаний о событии, которое предшествовало нарушению сознания в результате травмы или другого заболевания. Помимо этого, у пациента могут присутствовать и другие клинические проявления, связанные с основным заболеваниям: двигательные нарушения, мания, судороги и др.

При сотрясении мозга патология характеризуется исчезновением памяти о событиях, которые предшествовали травме. При этом больной сохраняет адекватность, вступает в речевой контакт с доктором, также сохраняются прострaнcтвенно-временная ориентация. Если амнезия носит тяжелый характер, то речь и ориентировка нарушена.

Корсаковский синдром – особый вариант амнезии, возникающий у больных после алкогольного делирия и других интоксикаций. При данном типе расстройства, потерянные воспоминания замещаются на ложные (конфабуляции). Конфабуляции связаны с основным событием, однако, содержат в себе информацию о других людях, месте и времени. При повторных случаях интоксикации выраженность нарушений при корсаковском синдроме усиливается.

При ретроградном нарушении памяти у больного сохраняются правильные представления об отдаленном прошлом и общие знания о мире, окружающих людях и пр. Как правило, подобное состояние захватывает промежуток времени от нескольких секунд до пары минут. Человек продолжает отчетливо помнить все события до и после потерянных воспоминаний.

При прогрессировании заболеваний головного мозга (опухоли ЦНС, сосудистые нарушения и др.), клинические проявления усугубляются. Провалы в памяти начинают захватывать большие временные фрагменты, а больной начинает забывать информацию, связанную с конкретными навыками и знаниями. В подобном случае возможны нарушения памяти, внимания и других когнитивных способностей.

Диагностические мероприятия

Выявление ретроградной амнезии осуществляется по следующему диагностическому алгоритму:

Получаемые во время диагностики данные должны быть интерпретированы только лечащим врачом. Попытки самостоятельной постановки диагноза с последующим самолечением могут привести к прогрессированию основной патологии и развитию негативных последствий.

Подходы к терапии

Лечение ретроградной амнезии подразумевает устранение причин и признаков основной патологии. С этой целью могут использоваться различные медикаментозные средства:

Любые лекарственные средства назначаются пациенту после его обследования и выявления имеющихся показаний и противопоказаний к использованию. При наличии непереносимости отдельных препаратов от них следует отказаться и выбрать аналоги.

В тех случаях, когда у больного присутствуют органические поражения внутренних органов, назначается консультация с соответствующим специалистом, который подбирает терапию. Например, при гипертонической болезни, которая является фактором риска развития инсульта, показан осмотр кардиологом и назначает антигипертензивные препараты (Эналаприл, Экватор и др.). При опухолях головного мозга, приводящих к сдавлению его структур и нарушению памяти, основной метод лечения – хирургический. В зависимости от локализации образования используют различные виды операций.

Выраженные нарушения памяти, а также наличие сопутствующих нарушений в психической сфере, является показанием к проведению психотерапии и социальной реабилитации.

Ретроградная амнезия не является самостоятельным заболеванием, а отражает другие психические и неврологические болезни. В связи с этим, прогноз для больного определяется основной причиной и эффективностью ее лечения. При раннем выявлении расстройства памяти и проведении комплексного лечения, прогноз благоприятный. В этом случае симптомы не прогрессируют, а память в результате использования лекарственных препаратов и психотерапии восстанавливается.

Если больной длительное время не обращается за медицинской помощью на фоне хронической интоксикации или патологии головного мозга, то амнезия прогрессирует, захватывая новые участки воспоминаний. Память и другие когнитивные функции постепенно снижаются, что может быть незаметно для самого человека из-за снижения самокритики. При выраженном повреждении ЦНС в результате обширного инсульта или травматического повреждения, восстановление функций требует длительной, многолетней терапии.

При ретроградной амнезии, связанной с алкогольной интоксикацией и наркоманией, обязательным пунктом лечения является устранение зависимости. Для этого больному рекомендуется прохождение реабилитации в специальных центрах.

Возможности профилактики

Предупредить развитие ретроградной амнезии и других типов нарушения памяти можно при следовании рекомендациям врачей-психиатров:

Здоровый образ жизни и профилактические медицинские осмотры снижают риск возникновения неврологических и психических расстройств, в том числе, различных видов амнезии.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник