Ретроградная эакулянт что это
Ретроградная эякуляция: клиническая картина заболевания
Нарушение механизма семяизвержения влияет на сексуальную жизнь, на способность мужчины к зачатию и может проявляться в таких формах:
замедленное семяизвержение и анэякуляция;
Почему возникает проблема ретроградного семяизвержения
Причины ретроградной эякуляции очень различны и связаны с нарушениями многих органов и систем организма:
анатомические особенности (стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря и др.);
перенесенные операции органов мочеполовой системы (операция при раке яичка, предстательной железы);
последствия приема некоторых лекарственных препаратов;
повреждения спинного мозга;
сахарный диабет, рассеянный склероз.
Симптоматика патологии
уменьшение количества или отсутствие эякулята;
мутная светлая моча (в моче присутствует семенная жидкость);
В Государственном институте урологии проводят все необходимые диагностические процедуры и тесты на ретроградную эякуляцию. После выяснения первопричины патологии врач определяется со стратегией наиболее эффективной терапии. Квалифицированные специалисты, инновационные технологии позволяют нам оказывать медицинские услуги на высоком уровне.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Ретроградная эякуляция
Что такое ретроградное семяизвержение?
Ретроградное семяизвержение (эякуляция) означает, что в процессе оргазма сперма попадает не в мочеиспускательный канал (уретру), а в мочевой пузырь. Эта проблема, оставленная без должного внимания, грозит мужчине бесплодием.
В случае полного отсутствия семяизвержения речь идет об анэякуляции. Данной форме заболевания могут быть подвержены как молодые люди, так и мужчины пожилого возраста (возрастная анэякуляция).
Таким образом, проблемы с семяизвержением сопровождаются следующими симптомами:
Все это служит поводом для обращения к врачу.
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Причины возникновения ретроградной эякуляции
Причины возникновения ретроградной эякуляции у мужчин разнообразны.
Если мужчина планирует стать отцом, следует учесть, что единственным выходом к зачатию ребенка при ретроградной эякуляции может стать процедура ЭКО. Возможность наступления беременности при наличии у партнера ретроградной эякуляции сводится к нулю.
Способы лечения ретроградной эякуляции
Для диагностики ретроградной эякуляции достаточно сдать анализ мочи, собранной после полового акта. Если проведенный тест покажет содержание в моче сперматозоидов, мужчине надо обратиться к врачу.
Лечение ретроградной эякуляции может превратиться в достаточно длительный процесс. На сегодняшний день выделяют следующие способы лечения ретроградного семяизвержения:
Лечение больных анэякуляцией в современных условиях представляется более затруднительным.
Положительных результатов можно достигнуть лишь в случае своевременного обращения мужчины к врачу на ранних сроках болезни.
В тяжелых случаях анэякуляция может привести к невозможности зачатия детей — полной утрате репродуктивной функции. Проводится диагностика, в ходе которой у мужчин выявляют сопутствующие заболевания, влияющие на работу половой системы. Дальнейшие процедуры схожи с теми, что применяют при ретроградной эякуляции.
Ретроградная эякуляция
Оглавление
В настоящий момент патология успешно подвергается лечению. Пациенту лишь необходимо своевременно обратиться к врачу, а не замалчивать проблему и не пытаться устранить ее самостоятельно. Попытки самостоятельной терапии могут привести к затруднениям в диагностике и отложить принятие адекватных мер.
Причины заболевания
Причины, приводящие к ретроградной эякуляции, можно разделить на 4 группы: фармакологические, нейрогенные, анатомические, идиопатические.
Спровоцировать ретроградную эякуляцию могут:
Симптомы
Мужчины, страдающие от патологии, жалуются на следующие ее признаки:
Также признаком патологии может стать бесплодие.
При этом у пациентов не наблюдается болевых ощущений или нарушений эректильной функции. Небольшой дискомфорт мужчина может испытывать только в том случае, если на фоне патологии развился спаечный или воспалительный процесс.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к урологу или андрологу следует при любых симптомах ретроградной эякуляции. Записаться к специалисту необходимо как можно раньше, так как проблема может стать причиной бесплодия.
Важно! Не следует заниматься самолечением, так как оно может усугубить состояние и привести к сложностям при диагностике, что отсрочит назначение адекватной терапии.
Диагностика
Для постановки диагноза мужчина проходит комплексное обследование. В рамках диагностики не только выявляется патология, но и определяется ее причина. Это позволяет подобрать оптимальное для конкретного пациента лечение ретроградной эякуляции.
Сначала проводится внешний осмотр полового члена с пальпацией предстательной железы. Это позволяет исключить гиперплазию и новообразования. Затем пациент проходит лабораторное обследование. Обычно оно включает сдачу анализов крови и мочи. Такая диагностика направлена на выявление воспалительных и инфекционных процессов. Затем пациент сдает анализ спермы (спермограмму). Благодаря ей врач может диагностировать патологии, ставшие причиной бесплодия (если оно выявлено).
Наиболее информативным исследованием является постэякуляционный анализ мочи. Его сдают непосредственно после семяизвержения. При наличии ретроградной эякуляции в урине будут обнаружены следы семенной жидкости.
Также может потребоваться инструментальная диагностика. Пациента направляют на:
При необходимости мужчину консультируют не только уролог или андролог, но и проктолог, онколог, другие специалисты узкого профиля. Благодаря этому диагностика возможна даже на ранних стадиях развития заболевания. Она позволяет выявить не только основную, но и вторичные патологии, возникшие на ее фоне.
Как лечить ретроградную эякуляцию?
Методика подбирается в соответствии с причиной, которая вызвала нарушения процесса семяизвержения. Если патология возникла приема лекарственных препаратов, их полностью отменяют или заменяют. При этом процесс нормализуется уже через несколько дней. Если патология развилась после оперативного вмешательства, ослабления мышц или на фоне сахарного диабета, назначают специальные препараты.
Так как современное лечение ретроградной эякуляции является комплексным, мужчина дополнительно получает витамины, которые способствуют улучшению обменных процессов в тканях и стимулируют нормальную работу нервной системы. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
Самыми популярными сегодня являются:
Все эти и другие процедуры благоприятно сказываются на сократительной способности мышц. Кроме того, они улучшают кровообращение и другие внутренние процессы в организме.
Также мужчине дают ряд рекомендаций, касающихся образа жизни.
Как правило, советуют:
Важно! Все рекомендации выдаются исключительно врачом. Это обусловлено тем, что у мужчины могут быть выявлены и другие заболевания, при которых занятия физкультурой или особое питание, насыщенное белком, противопоказаны!
Оперативное лечение ретроградной эякуляции
Такая терапия актуальна при добро- и злокачественных новообразованиях, а также при патологиях строения органов мочеполовой системы. Схема и методика вмешательств подбираются индивидуально. Операции при ретроградной эякуляции сегодня проводятся преимущественно малоинвазивными методами. Благодаря этому удается сохранить все здоровые ткани, снизить риски возникновения побочных эффектов (проблем с мочеиспусканием, нарушений эрекции) и сократить период реабилитации.
Важно! Методика выбирается исключительно врачом. Специалист учитывает возраст пациента и его индивидуальные параметры, особенности течения патологии, ее тяжесть, причину и ряд иных важных факторов.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Ретроградная эякуляция
Общие сведения
Причины ретроградной эякуляции
К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области. Этиологическую роль в возникновении ретроградной эякуляции могут играть неврологические заболевания: диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и др.
Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием принимаемых фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и др. Все случаи ретроградной эякуляции неустановленной этиологии относятся к идиопатическим.
Симптомы ретроградной эякуляции
На нарушение семяизвержения по типу ретроградной эякуляции указывает малое количество (1-2 мл) спермы, выбрасываемой из уретры при кульминации полового акта, или ее полное отсутствие («сухой» оргазм). Вследствие заброса семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового сношения, имеет мутный характер.
Диагностика ретроградной эякуляции
Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости. При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и др. Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и др. Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.
Лечение ретроградной эякуляции
Целью лечения ретроградной эякуляции является восстановление антеградного семяизвержения. В зависимости от причины нарушения эякуляции это может достигаться консервативными или хирургическими методами. При выявлении фармакологических причин, приводящих к ретроградной эякуляции, производится отмена или замена лекарственного препарата, имеющего данный побочный эффект. В рамках консервативной терапии назначается акупунктура, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция уретры и мочевого пузыря. С целью предотвращения ретроградного заброса семенной жидкости половой акт рекомендуется осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Для медикаментозной терапии ретроградной эякуляции по показаниям используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и др.) В некоторых случаях причины ретроградной эякуляции могут быть устранены только хирургическим путем с помощью сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики уретры и реконструкции стриктур уретры и пр.
В ситуациях, когда достижение антеградной эякуляции невозможно, реализация репродуктивных планов мужчины возможна с помощью методов ВРТ. В этом случае сперматозоиды могут быть получены из постэякуляторного образца мочи, собранного путем катетеризации мочевого пузыря. В дальнейшем, исходя из индивидуальной ситуации, производится внутриматочная инсеминация либо оплодотворение in vitro, либо (при низких показателях спермограммы) процедура ИКСИ.
Прогноз и профилактика ретроградной эякуляции
Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции должна включать правильный подбор дозировки лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, контроль уровня гликемии при сахарном диабете. При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря или простате следует отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим процедурам, представляющим меньший риск развития ретроградной эякуляции.
Что нужно знать о ретроградной эякуляции?
Ключевые моменты:
Обычно, сперма или как ее иногда называют эякулят, выходит из наружного отверстия уретры, расположенного на головке полового члена, когда мужчина эякулирует.
Эякулят поступает наружу, потому что небольшая мышца, называемая сфинктером мочевого пузыря, закрывает отверстие в мочевом пузыре, предотвращая его попадание в мочевой пузырь. Когда сфинктер мочевого пузыря не работает должным образом, мочевой пузырь может закрываться не полностью, что может привести к тому, что эякулят попадет в мочевой пузырь, а не выйдет наружу.
Это также называется сухим оргазмом. Некоторые мужчины с ретроградной эякуляцией все еще эякулируют, но замечают меньший объем спермы, чем раньше.
Причины
Причинами ретроградной эякуляции могут быть:
Удаление части простаты с помощью хирургического вмешательства является одной из наиболее распространенных причин ретроградной эякуляции. Примерно от 10 до 15 процентов людей, которые подвергаются этой операции, могут иметь ретроградную эякуляцию, потому что операция может повредить мышцы и нервы мочевого пузыря.
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу по поводу ретроградной эякуляции, когда:
Лечение
Некоторые лекарства пытаются стимулировать прямую (антеградную) эякуляцию. Если эти попытки не удаются, врач может попытаться извлечь сперму, не требуя от мужчины эякуляции.
Хирургические процедуры по выделению спермы включают в себя:
После того, как доктор успешно выделил сперму, он может помочь паре забеременеть одним из двух способов:
Лечение ретроградной эякуляции зависит от причины проблемы. Когда мужчины испытывают ретроградную эякуляцию из-за лекарств, смена лекарств обычно решает проблему. Когда ретроградное семяизвержение связано с серьезным повреждением нерва, оно может быть необратимым.
Профилактика
Мужчины, которые нуждаются в лечении аденомы простаты, должны рассмотреть операции, которые менее инвазивны, такие как трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) или трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) предстательной железы. Эти операции с меньшей вероятностью могут вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря.
Медицинский контроль заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной ткани, может также предотвратить развитие ретроградной эякуляции. Мужчины, страдающие диабетом, должны принимать лекарства, назначенные их врачами, и должны проводить соответствующие изменения образа жизни в соответствии с рекомендациями врача.
В заключении