Рецессия болезни это такое что простыми словами

Причины рецессии десны, ее лечение

Рецессия десны — уменьшение ее объема, при котором десневой край постепенно снижается, оголяя шейки и корни зубов. Она сопровождает ряд заболеваний пародонта, ухудшает эстетику лица, часто сопровождается кровоточивостью, зудом, неприятными ощущениями. Ее лечение не должно быть симптоматическим: терапию, направленную на восстановление нормального объема десневых тканей, сочетают с лечением основного заболевания.

Классификация

При диагностике рецессии для оценки патологического процесса используют клиническую классификацию, предложенную в 1993-м году. Она выделяет три степени тяжести:

Может протекать в видимой или скрытой форме. Видимое опущение десневого края диагностируется и измеряется при осмотре. Это — расстояние от эмалево-цементной границы (нижний край коронки) до края слизистой. При такой оценке учитывают ширину пораженного участка. Скрытая рецессия не определяется при визуальном осмотре, для ее оценки выполняется зондирование.

Более точную оценку дает классификация Миллера, выделяющая четыре класса:

Рецессия развивается постепенно, на фоне вызвавшего ее заболевания. Десна истончается, уменьшается ее объем, край опускается, из-за чего коронки выглядят удлиненными. На поздних стадиях зубы перестают надежно удерживаться в лунках, появляется их подвижность. Без пародонтологического лечения возможно выпадение зубов, распространение патологии на соседние участки десны.

У вас есть вопросы о рецессии десен?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Причины рецессии десны

Неэффективная гигиена полости рта. Если при ежедневной гигиене зубы не очищаются полностью, остающийся на их поверхности налет формирует зубной камень. Он скапливается на пришеечной поверхности, контактирует с десневым краем, что может стать причиной воспаления, нарушения питания тканей, их постепенной деструкции.

Регулярные механические травмы. Могут возникать из-за неправильного использования зубной нити или межзубных ершиков, при чистке зубов с использованием неправильной техники, слишком жестких зубных щеток, при употреблении в пищу твердых, травмирующих слизистую продуктов. Причиной деструкции может стать однократная травма (при ударе, падении и т.п.).

Осложнения после некачественного лечения. Край десны может получить травму при лечении зубов. Из-за повреждения стоматологическим инструментом может начаться воспаление, которое приведет к деструкции тканей. Другой вариант — неправильное использование лекарственных средств (контакт слизистой с мышьяком, препаратами, вызывающими аллергию).

Патологии зубочелюстной системы. Провоцировать деструкцию десневых тканей могут нарушения прикуса, истончение кортикальной кости, патология в прикреплении уздечки верхней губы и т.п. При скученности, ротации, неправильном расположении зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может провоцировать нарушения в питании тканей и их деструкцию.

Пародонтологические и стоматологические заболевания. Рецессия десны развивается как их осложнение. Ее может вызывать гингивит, пародонтоз, пародонтит, формирование кист на зубных корнях, запущенный пульпит, любые воспалительные процессы в области корня зуба.

Бруксизм. Неконтролируемое сжимание зубов, скрежетание ими во сне создает чрезмерную нагрузку на пародонт, травмирует его и может провоцировать рецессию.

Состояние здоровья. Эндокринные нарушения, ослабленная иммунная система, некоторые системные заболевания могут провоцировать нарушения в питании тканей, повышать уязвимость к воспалительным процессам, инфекционному, бактериологическому поражению.

Лечение

Если рецессия обусловлена первичным заболеванием, неудовлетворительной гигиеной полости рта, регулярными механическими травмами и т.п., до начала лечения устраняют причину, которая спровоцировала деструкцию тканей. План лечения составляют с учетом особенностей основного заболевания, общего состояния здоровья пациента, стадии процесса.

В лечении рецессии десны «Дентоспас» использует:

Методы хирургии в сочетании с физиотерапией и медикаментозным лечением позволяют восстанавливать нормальный объем десневых тканей даже при выраженной деструкции, улучшать их состояние, исключая повторное развитие рецессии.

Источник

Рецидив – что значит этот термин в медицине, основные причины возникновения и профилактические мероприятия

Понятие рецидива раньше применялось лишь касаемо болезней инфекционного характера. Так называлось возвращение симптоматических проявлений заболевания, возникающее по причине размножения вредоносных микробов, сохранившихся в теле больного после первичного заражения. Данный признак помогал медикам различать термины рецидива и реинфекции – вторичного заражения организма пациента тем же видом возбудителя. Сейчас это понятие применяется уже и касательно хронических недугов, когда речь идет о рецидивирующей форме шизофрении, подагры, хронического бронхита, язвы желудка и ДПК, панкреатита, ревматизма или рака.

Что такое рецидив

Рецидив – это возвращение симптоматических проявлений какого-либо заболевания, которое наблюдается по причине неполного устранения причины патологии во время лечения. Повторное развитие болезни вызывает тот же патоген, который в ходе терапии был ликвидирован не полностью, поэтому при определенных условиях снова спровоцировал возникновение признаков недуга.

Клинические проявления рецидива практически всегда напоминают симптоматику первичного заболевания, часто принимая даже более сложный характер. Не стоит путать данное понятие с реинфекцией – повторным инфицированием тем же возбудителем (или его мутировавшим штаммом), снова проникшим в организм пациента из внешней среды.

Рецидивом нельзя считать активацию роста раковой опухоли или ее метастазирование. А вот появление новообразования на первоначальном месте (например, после удаления) будет означать, что болезнь приняла рецидивирующий характер.

Суть данного понятия

Рецидиву обязательно предшествует пусть даже незначительный период ремиссии – ослабления или полного исчезновения клинических признаков заболевания. При инфекционном характере болезни подобное «затишье» иногда длиться от нескольких суток до нескольких месяцев. У неинфекционных патологий период ремиссии более долгий и составляет от года-двух до нескольких лет. На длительность этого этапа влияет состояние организма, его возможность компенсировать вызванные болезнью нарушения, генетический характер недуга и влияние на его течение факторов окружающей среды.

Рецидив заболевания часто отличается от клинической картины первично возникнувшей патологии. К примеру, повторное развитие сердечной недостаточности чаще протекает в осложненной форме, из-за чего полностью меняется ее симптоматика.

Почему развивается рецидив болезни

Главными причинами возвращения признаков недуга обычно являются:

Недостаточное лечение (например, неполное удаление онкологических новообразований).

Нарушение правил диетического питания (особенно при патологиях желудочно-кишечного тракта).

Циклическое течение самой болезни (возвратный тиф, некоторые виды лихорадки).

Ослабленная иммунная защита организма в результате переохлаждения, негативного влияния стрессовых ситуаций (экзема, герпетическое поражение и т. д.).

Лечебные мероприятия при рецидиве напоминают таковые при первичном проявлении данного недуга. Дополнительно для предотвращения повторного возникновения заболевания пациенту нередко назначают лекарственные средства, повышающие иммунитет.

Почему рецидив важно выявить на раннем этапе возникновения

Несвоевременное лечение при повторном возникновении патологии может спровоцировать ее осложненное течение. Проявившиеся нарушения при рецидиве развиваются гораздо быстрее, чем при первичном поражении. Если речь идет о рецидивирующем характере инфекции, то повторное размножение возбудителя часто распространяется на соседние органы или системы, ухудшая состояние больного и отягощая диагноз.

Необходимо помнить, что возникновение слабости и наличие первичной симптоматики болезни может быть проявлением рецидива. Обычно именно по характерным признакам перенесенного недуга больной понимает, что не излечился полностью, а лишь находился в состоянии ремиссии. В такой ситуации следует без промедления обратиться к доктору для получения необходимой терапии.

В качестве примера можно привести рецидив раковых опухолей, которые имеют высокую склонность повторного развития на протяжении 1-2 лет после полученной терапии. Если по истечении 5 лет больной чувствует себя хорошо, его анализы в норме, а симптоматика патологии отсутствует – часто это означает, что он вылечился полностью. Чтобы избежать рецидивирующего течения недуга, нужно соблюдать профилактические мероприятия, следовать рекомендациям специалиста, укреплять организм.

Профилактика

Не допустить повторного возникновения заболевания помогает проведение регулярных профилактических осмотров у врача. Очень важно вовремя сдавать анализы, так как лабораторная диагностика помогает постоянно отслеживать состояние организма и своевременно реагировать на ухудшение здоровья.

Неизменным правилом предотвращения рецидива является налаживание образа жизни пациента. Прежде всего, это касается режима питания, в котором должны превалировать натуральные продукты, обогащенные витаминами.

В оздоровительных целях больному лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Необходимо ежедневно давать телу умеренные физические нагрузки в виде плаванья, пеших прогулок. Это не только поднимет настроение, но и избавит от лишнего веса, который также негативно отражается на здоровье организма. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить тело в тонусе и избежать или существенно снизить вероятность появления рецидива.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Рецессия десны

Рецессия представляет собой патологические изменения, убыль ткани. В результате рецессии десны оголяется шейка, части корня зуба, при этом проблема доставляет не только эстетический дискомфорт.

Кроме того, что опущение десен портит красоту улыбки, многие пациенты отмечают серьезный дискомфорт при жевании, повышенную чувствительность и некоторую болезненность в области пораженных зубов. В результате заболевание сказывается на качестве жизни. Кроме того, опущение может быть симптомом других пародонтальных заболеваний и сопутствующих недугов, невнимание к которым может быть чревато еще более серьезными последствиями.

Это заболевание может встречаться у людей всех возрастов, но больше ему подвержены зрелые и пожилые пациенты. Важно своевременно распознать рецессию и обратиться к врачу для эффективного лечения, к счастью, современные методы во многих случаях позволяют надолго забыть о патологии.

Классификация рецессии

Опущение десны классифицируется по причинам происхождения на следующие виды:

По степени тяжести рецессии классифицируют ее тоже на три категории:

По локализации патологического процесса рецессии делят на локализованные и генерализованные. В первом случае опущение десен связано с травмой и распространяется на один или несколько близко расположенных зубных единиц. Как правило, поражается внешняя сторона зубов, а дефект заметен при улыбке.

При генерализованной форме патология охватывает весь зубной ряд с одной или обеих сторон. Чаще она наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с пародонтитом и пародонтозом.

Почему появляется рецессия

Развитие рецессии может быть связано с самыми разными причинами:

Следует учесть, что есть предрасполагающие факторы, которые в сочетании с другими причинами вероятнее всего приведут к опущению пародонта. К ним относят тонкий биотип десны, а также вестибулярное расположение зубов либо аномалии их положения, близкое прикрепление уздечки губ и языка.

Сами по себе эти особенности не всегда приводят к патологии, но увеличивают вероятность рецессии, например, при воздействии бактерий и вирусов, травмах и пр.

Симптомы опущения десны

Состояние, при котором опускаются десны, может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от распространенности патологического процесса рецессия наблюдается на ограниченном участке, одной стороне или всей челюсти. В результате может оголяться шейка зуба, а при выраженной убыли и часть корня.

Это не может не сопровождаться повышенной чувствительностью зубов — усиливается восприимчивость к горячему и холодному, кислым, сладким блюдам и даже механическому воздействию. Такой симптом приводит к затруднениям во время приема пищи.

Важно понимать, что некоторые симптомы могут указывать на сопутствующие патологии. Так, если рецессия наблюдается на фоне белесоватости, бледности десен, речь может идти о пародонтозе. А кровоточивость, краснота десен чаще развивается при пародонтите и гингивите.

Что будет, если не лечить

Отсутствие своевременного лечения рецессии десны может быть чревато не только эстетическими проблемами. При наличии промежутка между десной и зубом в него попадают остатки пищи и зубной налет, а это может стать причиной присоединения воспалительного процесса. По мере истончения, опущения тканей могут появляться следующие последствия рецессии:

Результатом осложнений могут стать серьезные последствия в виде расшатывания и утраты зубов.

Методы диагностики

Если десна отходит от зуба, важно как можно скорее показаться врачу: на ранних стадиях рецессия быстрее и проще поддается лечению. Диагностика предусматривает сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, осмотр и инструментальное исследование при необходимости. В ходе осмотра врач оценит ширину, характер повреждения десны. Для диагностики может быть использован пародонтальный зонд — его вводят в пародонтальный карман для оценки глубины поражения.

Оценка степени повреждения десен рассчитывается вычислением индекса рецессии по следующей формуле: число пораженных зубов делят на общее их количество и умножают на 100 %. Так определяется степень тяжести болезни: менее 25 % — рецессия легкой степени, 26−50 % — средней, а от 50 % — тяжелой.

Для диагностики применяется микроскоп, используются бинокулярные лупы. Тщательность диагностических мероприятий позволяет точно подобрать действенный метод лечения. Кроме того, перед началом лечения очень важно выяснить причины недуга: определить, является рецессия самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии.

Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика с другими болезнями пародонта, при которых поднимается десна. Для этого врач может назначить прицельный или панорамный рентгенографический снимок для оценки состояния костной ткани, обнаружения скрытых сопутствующих заболеваний.

Особенности лечения рецессии десны

Выделяют консервативные и хирургические методы, с помощью которых удается сравнительно быстро справиться с проблемой. Разработка программы лечения всегда индивидуальна и учитывает степень тяжести, причины опущения, распространенность патологии и другие условия.

Первым этапом всегда служит профессиональная чистка зубов. Она необходима, чтобы удалить мягкие и твердые зубные отложения. Иногда производится удаление поддесневого зубного камня, что уже позволяет уменьшить глубину пародонтальных карманов, а в сочетании с другими методами справиться с проблемой полностью или добиться существенного улучшения.

Медикаментозное лечение позволяет решить сразу несколько задач:

Для этого могут использоваться витаминотерапия, противовоспалительные препараты и местные антибиотики, саморассасывающиеся мембраны и пр. Врач может назначить лечебные ванночки, полоскания определенными растворами или аппликации препаратов на десну, в том числе дома.

Также широко применяют препараты, активирующие процессы восстановления: средства на основе гиалуроновой кислоты, регенерирующие гели с факторами роста. Запуск естественных процессов регенерации позволяет буквально «нарастить» десну в месте ее проседания.

Еще одним консервативным методом является применение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Этот метод носит название плазмолифтинга, или APRF-технологии. Могут быть использованы инъекции в десну, а также специальные мембраны, которые подсаживают под десну, но уже в рамках хирургического вмешательства. Это позволяет быстро восстановить ткани и улучшить питание клеток.

Что касается других хирургических методов лечения опущения десен, самыми распространенными являются:

Закрытие рецессии десны проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Выбор вида операции определяется состоянием тканей пародонта и результатами диагностики. Все хирургические методы часто сочетают с кюретажем — чисткой пространства под десной и удалением поддесневых отложений, а также дополняют активаторами роста.

Домашний уход и послеоперационный период

После лечения рецессии десны врач может назначить антибиотики, полоскания, гели для аппликации и другие местные средства, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления. Также важно предпочесть щадящую, мягкую пищу комфортной температуры, выполнять регулярную гигиену согласно рекомендациям специалиста.

Стоматолог посоветует заменить жесткую зубную щетку на мягкую, а по мере заживления вероятнее потребуется зубная щетка со щетиной средней степени жесткости. Кроме того, врач обязательно покажет правильные чистящие движения, расскажет, какой нажим будет оптимальным. Во многих случаях таких мер достаточно для устранения причин оголения шеек зубов, а также поддержания результатов лечения.

Профилактика опущения десен

Для предотвращения рецессии десен врач может порекомендовать следующие меры:

Более подробно узнать о лечении и профилактике, а также получить качественную помощь при наличии рецессии десны вы можете у врачей клиник «СТОМА». Опытные пародонтологи имеют высокую квалификацию и целый арсенал современных методов лечения: мы готовы предложить комплексную помощь в диагностике и лечении. Записаться на осмотр можно по телефону или через специальную форму на сайте.

Источник

Что такое рецессия десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Озеров П. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Рецессия — это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению части корня зуба. При таком заболевании отмечаются заметные эстетические проблемы.

Этой болезни подвержены люди самых разных возрастов, но зрелые и пожилые пациенты сталкиваются с ней в большой степени. Если среди молодых людей рецессия встречается примерно в 10% случаев, то в старшем возрасте патология возникает примерно у 95% населения. [1]

Почему возникает рецессия десны

Для развития этой патологии характерны самые разные причины, и все они в большей или меньшей степени способствуют её образованию:

Симптомы рецессии десны

В стоматологической практике известны несколько разновидностей рецессии десны. Каждое из них сопровождается характерными особенностями, но в целом симптомы рецессии довольно схожи:

Иногда рецессия десны протекает на фоне других заболеваний пародонта. В таком случае помимо перечисленных выше признаков могут наблюдаться иные симптомы:

Рецессия десны отличается особым коварством и сложным течением. Поэтому важно выявить его симптомы на ранней стадии заболевания и своевременно начать лечение. Только при таком подходе удастся полностью устранить проблему и сохранить красивую улыбку. [2]

Патогенез рецессии десны

Все перечисленные причины возникновения можно разделить на три большие группы — три теории возникновения рецессии десны:

Генетическая теория предполагает, что процесс рецессии начинается при прорезывании зубов. В этот период нарушается соотношение толщины альвеолярного отростка и размера корня зуба. По мере взросления человека эпителий десневой борозды становится всё тоньше, тем самым провоцируя её атрофические изменения.

Экзогенная теория предполагает образование рецессии в результате воздействия внешних факторов — неправильного ношения ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов и т. д.), кариеса, некачественной гигиены полости рта и других.

Эндогенная теория связывает патогенез рецессии с внутренними факторами: нарушениями прикуса, скученностью зубов и т. д.

Анатомия десны

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток кости верхней челюсти и альвеолярную часть кости нижней челюсти, которая охватывает зубы в пришеечной области.

Слизистая оболочка десны способна воспринимать большое жевательное давление. Она также имеет важную функцию поглощения и выделения некоторых веществ: например, с её помощью хорошо впитываются алкоголь и некоторые лекарственные препараты и выделяются специальные иммунные протеины, которые помогают залечивать микроранки в полости рта.

Ткань десны состоит из трёх основных частей:

Глубина десневого желобка в норме составляет 1-1,5 мм, а его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба, но с возрастом или под воздействием других факторов оно может опустится и обнажить часть корня.

Классификация и стадии развития рецессии десны

Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает: [3]

Что касается охвата полости рта, то патология может иметь локальное и генерализованное распространение.

По способу проявления заболевания выделяют: [10]

Степень рецессии десны также можно определить согласно классификации P.D. Miller:

В зависимости от причин образования выделяют три вида рецессии:

Осложнения рецессии десны

Острым моментом течения рецессии десны является негативное отражение заболевания на внешних чертах лица и психическом состоянии человека. [4] Это связано с тем, что оголённые корни зубов будут заметны при разговоре и улыбке. Поэтому у людей начинают возникать проблемы в общении, значительно понижается самооценка и возможность социальной адаптации. Отсутствие своевременного лечения только усугубляет негативное проявление и усиливает психологические отклонения пациента.

При возникновении рецессии десны в организме могут развивиться и другие нарушения:

Самое печальное последствие рецессии десны — это расшатывание и потеря зуба. Чтобы избежать этого, важно при первых же признаках заболевания обратиться к стоматологу или пародонтологу.

Диагностика рецессии десны

Диагностика заболеваний полости рта предполагает:

При осмотре важно установить глубину, ширину и характер повреждений десны. Ширину рецессии определяют при помощи пародонтального зонда.

Оценка повреждения дёсен производится путём вычисления индекса рецессии десны (S. Stahl, A. Morris) по формуле: количество поражённых зубов делится на общее количество зубов и умножается на 100%. Таким образом определяется степень тяжести заболевания, а именно процент поражённых участков полости рта:

Более продвинутые стоматологические клиники проводят диагностику рецессий при помощи микроскопа или бинокулярных луп. Такие методики с использованием увеличения позволяют более точно поставить диагноз. [5]

Лечение рецессии десны

Так как рецессия постепенно прогрессирует и способна преобразоваться в тяжёлое осложнение, необходимо проходить своевременную терапию на ранних стадиях заболевания. Это гарантирует эффективность полного излечения рецессии и избавление от косметических дефектов.

Основной способ лечения рецессии дёсен [6] предполагает проведение хирургическому вмешательству. Благодаря операции восстанавливается десневой контур и закрывается зубной корень. Однако лечение рецессии с помощью хирургии подходят не во всех случаях. Например:

Кому показано устранение зубных рецессий

Проведение подобной процедуры необходимо, если:

Способы хирургического лечения

Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов. [8]

Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.

На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.

Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.

Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:

Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.

Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин. Они формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.

Безоперационное лечение

Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений. При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние. [1] [8]

Выбор способа лечения

Анализируя отзывы пациентов и стоматологов о перечисленных терапевтических методах лечения рецессии десны, можно заметить, насколько они разнообразны.

Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят именно консервативные способы лечения. При этом другие отмечают, что эффективным оказалось хирургическое вмешательство. Это значит, что выбрать подходящее лечение может только опытный специалист после осмотра и проведения тщательного обследования.

Прогноз. Профилактика

При появлении рецессии лечение является обязательным: пациентам необходимо сразу обратиться к врачу, который после осмотра и определённых обследований назначит подходящую терап ию. [9]

Благоприятный прогноз обеспечи вает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.

Как предотвратить развитие рецессии десны

Для предупреждения развития такого заболевания рекомендуется использование простых способов профилактики:

Источник