Резекция молочной железы что

Радикальная резекция

Одним из методов лечения рака молочной железы (РМЖ) I-IIа стадии, а также при выраженном улучшении и регрессии опухоли после лучевой терапии при III стадии РМЖ является радикальная резекция молочной железы – операция, которая рассматривается как альтернатива мастэктомии (полному удалению молочной железы) и позволяет сохранить грудь.

Показания к операции

Учитывая, что ткани молочной железы очень чувствительны к любому изменению гормонального фона и реагируют на это разнообразными опухолевыми процессами, а также на фоне стремительно растущей статистики рака молочной железы, радикальная резекция стала часто применяемой операцией.

Основными условиями для ее применения являются:

В случаях, если опухоль расположена центрально или имеет мультицентрический рост, данный вид резекции не используется.

Суть оперативного лечения

Радикальная резекция подразумевает удаление не только опухолевого очага, но и находящейся под молочной железой фасции большой грудной мышцы, а также регионарных лимфатических узлов.

Операция, как правило, выполняется в несколько этапов:

Чтобы убедиться, что в процессе операции были удалены все измененные клетки, в ходе операции проводится гистологическое исследование иссеченных тканей. В случае обнаружения признаков атипии в оставшихся тканях, проводится мастэктомия или дополнительная резекция.

Через 2-3 недели после радикальной резекции в обязательном порядке назначается индукционное лечение. Женщинам старшего возраста с положительными рецепторами к половым гормонам лучевая терапия может быть заменена на гормонотерапию.

Реабилитация после операции

Хотя радикальная резекция и относится к органосохраняющим операциям, она более агрессивна, например, по сравнению с лампэктомией, поэтому после нее пациентка в течение 10-12 дней остается в стационаре.

Приблизительно через 6-12 месяцев после завершения восстановительного периода и прохождения курса лучевой терапии возможно проведение пластики молочной железы, например, при помощи имплантации силиконового протеза.

Источник

Оглавление

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник

Резекция молочной железы

Резекция молочной железы — это операция по удалению участка железы. В большинстве случаев операция проводится при доброкачественных узловых новообразованиях, а также при начальных формах онкологии. В зависимости от диагноза и размеров образования врач может назначить различные виды резекции.

Виды резекции

Резекция молочной железы бывает двух типов:

По сравнению с иными методами хирургического вмешательства в области молочной железы, резекция имеет некоторые преимущества:

Показания и противопоказания

Перечислим основные показания к проведению резекции молочной железы:

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях проводить резекцию молочной железы запрещено. Это, например:

Если установлено, что в груди – злокачественное новообразование размером свыше 3 сантиметров, необходимость проведения резекции определяется врачом или же врачебным консилиумом.

Подготовка

Резекция молочной железы, несмотря на малоинвазивность, считается полноценным хирургическим вмешательством, поэтому женщина должна пройти обследование и подготовиться к операции. В список исследований входит:

Могут быть назначены и иные методы диагностики – список исследований определяется лечащим врачом.

Также перед операцией женщине необходимо соблюдать некоторые правила:

Как проходит операция

Вот как проводится резекция молочной железы:

Возможные осложнения

Чаще всего операция проходит хорошо. Непосредственно после хирургического вмешательства могут появиться небольшие синяки и отечность. Это является нормой после хирургического вмешательства, особого лечения при этом не требуется. Обычно синяки и отеки проходят сами в течение 1-2 недель.

В единичных случаях после операции есть риск возникновения следующих осложнений:

В каких случаях требуется немедленно обратиться к врачу:

Молочная железа после секторальной резекции

Как правило, в течение 2-3 дней после операции требуется оставаться в стационарных условиях под пристальным наблюдением врачей и медицинского персонала. Если осложнений не наблюдается — женщину отпускают домой, дав инструкции по частоте посещения врача и перевязок.

Для снижения риска осложнений врач может назначать курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. До полного заживления тканей запрещено посещать бани, сауны, бассейны, лежать в горячей ванной. Также потребуется отказаться от тесного нижнего белья. Врачи рекомендуют приобрести специальные поддерживающие бюстгальтеры, которые надежно фиксируют грудь и при этом не сдавливают молочную железу.

Для ускорения восстановления женщине рекомендуется сбалансировано питаться, организовать правильный режим дня, ограничить физические нагрузки и обеспечить полноценный сон – не менее 8-9 часов.

При обнаружении любых уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к доктору. На ранних стадиях многие патологические процессы хорошо поддаются консервативному лечению. Узнать более подробную информацию о резекции молочной железы можно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!

Источник

Секторальная резекция молочной железы

Оглавление

Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.

Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.

Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.

Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Что такое секторальная резекция?

Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.

Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.

Показания для операции

Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:

Противопоказания к проведению

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.

Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).

То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).

По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:

Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Подготовка

Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.

Хирургу необходимо предоставить:

Ход выполнения операции

В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.

Каковы осложнения секторальной резекции?

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.

Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.

Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

Восстановительный период

Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:

При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).

Источник

Резекция молочной железы

Преимущества

Ведущие врачи

Оборудование

Показания

Удаление новообразования проводится в тех случаях, когда рассчитывать на успех консервативной терапии не приходится. Показаниями к операции могут быть следующие состояния:

Подготовка перед операцией

При планировании операции пациентке обязательно выполнят УЗИ молочной железы, а при подозрении на злокачественный характер опухоли проводят тонкоигольную биопсию с последующим цитологическим исследованием биоптата. Перед самой операцией проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

Проведение секторальной резекции молочной железы

При отсутствии противопоказаний мы выполняем операцию с использованием внутривенного наркоза и местной анестезии. Хирург делает небольшой надрез проекционным доступом, то есть над образованием, и через него удаляет новообразование и окружающие ее жировые и железистые ткани. В зависимости от размера узлового образования объем удаляемых тканей варьируется в пределах 1–3 см. Средняя продолжительность операции – 30–40 минут.

Специалисты нашего центра стремятся проводить органосохраняющие операции. При выполнении секторальной резекции мы удаляем ровно тот объем тканей, который устранит патологию и позволит избежать рецидивов, сохранив при этом форму груди.

Реабилитация и прогноз

При отсутствии осложнений вы проведете в нашем стационаре 3 часа. На время восстановительного периода, о продолжительности которого вас предупредит врач, рекомендуется отказаться от посещения бассейна, сауны, солярия, ограничить физические нагрузки и отменить спортивные занятия. После окончания периода реабилитации вы сможете вести привычный образ жизни.

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.

Отзывы

Впечатления от врача остались у меня только самые положительные! Во-первых, Инна Семеновна внимательный и чуткий человек, несмотря на то, что мы идем к ней со своими проблемами! Она выслушала меня, все пояснила и объяснила, никакого волнения у меня специалист не вызвала. Мне очень понравился этот доктор, с профессиональной точки зрения, и с человечной тоже! Диденко И.С. меня осмотрела, рассказала, какие необходимо мне провести исследования. Врач сама сходила к другому специалисту и узнала, могут ли мне провести в этот день обследование. Потом она пошла вместе со мной на УЗИ, где меня посмотрели. У меня тут же взяли анализы и маммолог сделала процедуру. Я ожидала что это будет болезненно, но было вполне терпимо! Можно сказать, что я ушла оттуда здоровым человеком! Мне нужно обратиться повторно к доктору, и я уже записалась, через неделю к ней же! Я пришла первый раз на прием, доктор мне сама поставила диагноз — киста молочной железы. Потом провели УЗИ и подтвердили его. Я решила сама пойти к маммологу, чтобы провериться, так как были у меня некоторые подозрения, и я хотела их развеять. Врач безусловно смогла меня успокоить! Прием начался с того, что специалист пояснила, что мне не стоит волноваться. Это все излечимо и поправимо, главное — это вовремя выявить заболевание, и начать лечение! На данный момент, мне ясны мои дальнейшие действия! Лечение мне уже выписали, и я должна принимать его в течение пяти дней. Потом мне нужно прийти на консультацию и осмотр, где будет назначено дальнейшее лечение. Назначили мне препараты, все расписали и объяснили, дали на руки рецепт, где указано, как нужно принимать лекарства. Правильное название процедуры я не могу сказать, но мне делали прокол. Врач задержалась на несколько минут, но она вышла ко мне и извинилась, за небольшую задержку. Я подождала минут 5-7, потом доктор опять подошла и сама пригласила меня в кабинет! Все прошло очень спокойно! Я не была возмущена задержкой, потому что понимала, что на осмотр пациента уделяют определенное время, но могут возникать определенные нюансы. Доктор присутствовала на обследовании у меня, потом производила проколы мне, и это тоже дополнительное время! Возможно, с предыдущим пациентом тоже были нюансы. По итогу приема, мне дали лист обследований, на котором все было описано, что мне сделали, что прописали, какой диагноз стоит и когда нужно явиться повторно на прием! Я считаю, что это удобно! Если я пойду к другому специалисту, то у меня есть уже документ и мне не нужно повторно проходить что-то! Этот специалист сможет увидеть, что было сделано ранее! Я желаю доктору здоровья и благополучия! А также терпения, потому что у нее не простые пациенты, и она относится к нам с любовью! И как мне кажется, она проникается к каждому человеку!

Я смотрела отзывы на врачей-маммологов, по Люберцам, в интернете. Об этом докторе ничего плохого я не прочитала. Выбрала Инну Семеновну и не пожалела абсолютно! Мне понравилось! Я уже не раз обращаюсь в медицинский центр «Стомед», принимают всегда по времени.

Лечащий врач: Диденко И. С.

В докторе мне все понравилось! Инна Семеновна настолько душевный человек! Все мне рассказала и объяснила что и как. Она очень внимательная! Я осталась довольна! Мне сразу сделали УЗИ, взяли биопсию, сделали сразу что нужно! Врач сказала, что не видит онкологии и все будет хорошо. Диагноз под вопросом, нужно ждать результаты анализов. Чувствовала я себя комфортно, доктор смогла меня расположить к себе. Прием мой начался вовремя, я приехала чуть пораньше, подождала меня приняли! Уделили достаточно времени и все рассказали. Специалист посмотрела меня, пропальпировала. Я пришла, меня успокоили, я осталась довольна! Если меня спросят, то я конечно порекомендую этого врача! Диагноз у меня совсем не стоял. Мне сделали УЗИ на медосмотре, сказали что опухоль, мне дали выписку. Ее я показала Инне Семеновне, она ознакомилась с ней, потом сама проверила меня и сказала что будем дожидаться результат анализов. Когда делали УЗИ в этот раз, то мне все посмотрели, объяснили что и к чему, показали мне.

Обратилась к маммологу, потому что на медицинском осмотре по работе у меня обнаружили опухоль, поэтому я в срочном порядке решила пойти на прием. Доктора нашла по интернету, по отзывам.

Лечащий врач: Диденко И. С.

Лечащий врач: Диденко И. С.

Нет такой шкалы, чтобы можно было оценить работу Инны Семеновны. Если и ставить оценку, то только миллион! Прекрасный, грамотный, чудесный доктор. Я очень довольна тем, что обратилась к ней. Под таким впечатлением, что не могу выразить его словами. Результат колоссальный. Она решила мою проблему. Это настолько знающий и любящий свою работу человек, что я преклоняюсь перед ее знаниями и опытом. Она очень спокойная, общительная и уравновешенная. Все расскажет, объяснит, покажет, что нужно сделать, как обрабатывать. У нее золотые руки и знания. Общается конструктивно, по-деловому. Все просто шикарно! Я порекомендую Инну Семеновну другим людям, особенно женщинам, так как это маммолог. Как что-то болит, нужно не просто идти к ней, а бежать. Специалист широкого профиля с огромным стажем работы, приносящий здоровье женщинам. Низкий поклон!

Лечащий врач: Диденко И. С.

Пока я была только на одном приеме. У меня был осмотр. Врач взяла у меня пункцию, и мой диагноз пока под вопросом. В дальнейшем мне нужно будет сделать УЗИ и сдать анализы. Как доктор, Диденко И.С. мне понравилась. Она приятный человек. Поддержала меня. В «Стомед» я ходила к гинекологу. Решила и маммолога там же найти. Отзывы о враче были хорошие. По первому впечатлению все было хорошо. Ожидания приема не было. Меня приняли даже раньше. Сам прием длился где-то 30 минут. Никто посторонний в кабинет не заходил, доктора не отвлекал. Собираюсь обратиться к врачу повторно.

Лечащий врач: Диденко И. С.

Впечатления от врача остались у меня только самые положительные! Во-первых, Инна Семеновна внимательный и чуткий человек, несмотря на то, что мы идем к ней со своими проблемами! Она выслушала меня, все пояснила и объяснила, никакого волнения у меня специалист не вызвала. Мне очень понравился этот доктор, с профессиональной точки зрения, и с человечной тоже! Диденко И.С. меня осмотрела, рассказала, какие необходимо мне провести исследования. Врач сама сходила к другому специалисту и узнала, могут ли мне провести в этот день обследование. Потом она пошла вместе со мной на УЗИ, где меня посмотрели. У меня тут же взяли анализы и маммолог сделала процедуру. Я ожидала что это будет болезненно, но было вполне терпимо! Можно сказать, что я ушла оттуда здоровым человеком! Мне нужно обратиться повторно к доктору, и я уже записалась, через неделю к ней же! Я пришла первый раз на прием, доктор мне сама поставила диагноз — киста молочной железы. Потом провели УЗИ и подтвердили его. Я решила сама пойти к маммологу, чтобы провериться, так как были у меня некоторые подозрения, и я хотела их развеять. Врач безусловно смогла меня успокоить! Прием начался с того, что специалист пояснила, что мне не стоит волноваться. Это все излечимо и поправимо, главное — это вовремя выявить заболевание, и начать лечение! На данный момент, мне ясны мои дальнейшие действия! Лечение мне уже выписали, и я должна принимать его в течение пяти дней. Потом мне нужно прийти на консультацию и осмотр, где будет назначено дальнейшее лечение. Назначили мне препараты, все расписали и объяснили, дали на руки рецепт, где указано, как нужно принимать лекарства. Правильное название процедуры я не могу сказать, но мне делали прокол. Врач задержалась на несколько минут, но она вышла ко мне и извинилась, за небольшую задержку. Я подождала минут 5-7, потом доктор опять подошла и сама пригласила меня в кабинет! Все прошло очень спокойно! Я не была возмущена задержкой, потому что понимала, что на осмотр пациента уделяют определенное время, но могут возникать определенные нюансы. Доктор присутствовала на обследовании у меня, потом производила проколы мне, и это тоже дополнительное время! Возможно, с предыдущим пациентом тоже были нюансы. По итогу приема, мне дали лист обследований, на котором все было описано, что мне сделали, что прописали, какой диагноз стоит и когда нужно явиться повторно на прием! Я считаю, что это удобно! Если я пойду к другому специалисту, то у меня есть уже документ и мне не нужно повторно проходить что-то! Этот специалист сможет увидеть, что было сделано ранее! Я желаю доктору здоровья и благополучия! А также терпения, потому что у нее не простые пациенты, и она относится к нам с любовью! И как мне кажется, она проникается к каждому человеку!

Я смотрела отзывы на врачей-маммологов, по Люберцам, в интернете. Об этом докторе ничего плохого я не прочитала. Выбрала Инну Семеновну и не пожалела абсолютно! Мне понравилось! Я уже не раз обращаюсь в медицинский центр «Стомед», принимают всегда по времени.

Лечащий врач: Диденко И. С.

В докторе мне все понравилось! Инна Семеновна настолько душевный человек! Все мне рассказала и объяснила что и как. Она очень внимательная! Я осталась довольна! Мне сразу сделали УЗИ, взяли биопсию, сделали сразу что нужно! Врач сказала, что не видит онкологии и все будет хорошо. Диагноз под вопросом, нужно ждать результаты анализов. Чувствовала я себя комфортно, доктор смогла меня расположить к себе. Прием мой начался вовремя, я приехала чуть пораньше, подождала меня приняли! Уделили достаточно времени и все рассказали. Специалист посмотрела меня, пропальпировала. Я пришла, меня успокоили, я осталась довольна! Если меня спросят, то я конечно порекомендую этого врача! Диагноз у меня совсем не стоял. Мне сделали УЗИ на медосмотре, сказали что опухоль, мне дали выписку. Ее я показала Инне Семеновне, она ознакомилась с ней, потом сама проверила меня и сказала что будем дожидаться результат анализов. Когда делали УЗИ в этот раз, то мне все посмотрели, объяснили что и к чему, показали мне.

Обратилась к маммологу, потому что на медицинском осмотре по работе у меня обнаружили опухоль, поэтому я в срочном порядке решила пойти на прием. Доктора нашла по интернету, по отзывам.

Лечащий врач: Диденко И. С.

Лечащий врач: Диденко И. С.

Нет такой шкалы, чтобы можно было оценить работу Инны Семеновны. Если и ставить оценку, то только миллион! Прекрасный, грамотный, чудесный доктор. Я очень довольна тем, что обратилась к ней. Под таким впечатлением, что не могу выразить его словами. Результат колоссальный. Она решила мою проблему. Это настолько знающий и любящий свою работу человек, что я преклоняюсь перед ее знаниями и опытом. Она очень спокойная, общительная и уравновешенная. Все расскажет, объяснит, покажет, что нужно сделать, как обрабатывать. У нее золотые руки и знания. Общается конструктивно, по-деловому. Все просто шикарно! Я порекомендую Инну Семеновну другим людям, особенно женщинам, так как это маммолог. Как что-то болит, нужно не просто идти к ней, а бежать. Специалист широкого профиля с огромным стажем работы, приносящий здоровье женщинам. Низкий поклон!

Лечащий врач: Диденко И. С.

Пока я была только на одном приеме. У меня был осмотр. Врач взяла у меня пункцию, и мой диагноз пока под вопросом. В дальнейшем мне нужно будет сделать УЗИ и сдать анализы. Как доктор, Диденко И.С. мне понравилась. Она приятный человек. Поддержала меня. В «Стомед» я ходила к гинекологу. Решила и маммолога там же найти. Отзывы о враче были хорошие. По первому впечатлению все было хорошо. Ожидания приема не было. Меня приняли даже раньше. Сам прием длился где-то 30 минут. Никто посторонний в кабинет не заходил, доктора не отвлекал. Собираюсь обратиться к врачу повторно.

Источник