Резко пропал слух на оба уха что делать
Снижение слуха. Причины и лечение
Содержание
К сожалению, иногда бывает так, что слух резко снижается или пропадает вовсе за один день. Что же может послужить тому причиной? Рассмотрим несколько причин этого явления и варианты лечения.
Обтурирующие серные пробки
Пожалуй, это самая безопасная причина снижения слуха.
Как правило, сера может привести к резкому снижению слуха на одно, либо два уха после контакта с водой. В результате серные массы разбухают и полностью перекрывают наружный слуховой проход.
В этой ситуации, помимо резкого снижения слуха, может возникать боль в ухе. Необходимо скорейшее обращение к ЛОР-врачу, так как промедление может привести к развитию воспаления, а именно — наружного отита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач сразу же установит факт наличия серных пробок, удалит их, и слух моментально восстановится.
Травма барабанной перепонки
Причин травмы может быть несколько:
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит факт перфорации барабанной перепонки, выполнит аудиометрию, чтобы исключить развитие неврита слухового нерва на фоне травмы, и разработает план дальнейших действий. В большинстве случаев — тактика выжидательная. Перепонка может затянуться самостоятельно. В обязательном порядке необходимо беречь ухо от попадания воды, исключить авиаперелеты.
Спустя месяц, если целостность барабанной перепонки не восстановилась, рассматривается вопрос о мирингопластике (закрытие дефекта барабанной перепонки хирургическим способом).
Наружный отит
При этом заболевании происходит блокирование прохождения воздуха и звука к барабанной перепонке на уровне наружного уха. Наружный отит может возникать на фоне травмы кожи слухового прохода, длительно стоящей серной пробки, наличия грибковых и эпителиальных масс. Усугубляет течение заболевания сопутствующая патология, например, сахарный диабет. При этом происходит слущивание эпителия (отторжение кожи в месте воспаления), возникает воспалительный отек кожи и может появляться гнойное отделяемое. Как правило при этом состоянии возникает не только снижение слуха, но и боль, зуд, повышение температуры тела, слабость, головная боль.
Лечение
Тактика лечения зависит от каждой конкретной ситуации. После ликвидации воспаления слух восстанавливается полностью.
Инородное тело наружного слухового прохода
Это может быть вата от ватной палочки, насекомое, залетевшее или заползшее в ухо, иные предметы.
Лечение
После удаление инородного тела слух восстанавливается.
Тубоотит
Для него характерно втяжение барабанной перепонки вследствие ряда причин:
При этом состоянии пациент может слышать треск в ушах или шуршание при зевании, глотании.
Если слух не восстановился самостоятельно, то следует обратиться к ЛОР-врачу.
Лечение
Врач после осмотра и дополнительного обследования может провести ряд процедур, восстанавливающих слух: продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначит гимнастику для слуховых труб и, в случае необходимости, лекарственные препараты. Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой во время авиаперелета, мы рекомендуем за 10 минут до взлета и за 10 минут до посадки использовать сосудосуживающий спрей в нос (в случае отсутствия противопоказаний).
Острый средний серозный отит
При этом возникает накопление жидкости в барабанной полости (за барабанной перепонкой). Человек слышит «как через воду».
Причиной возникновения служит длительное течение тубоотита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач увидит характерные для этого состояния клинические проявления и при необходимости проведет дообследование. Для восстановления слуха используется продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначается гимнастика для слуховых труб; катетеризация слуховых труб и в случае необходимости; лекарственные препараты. Может потребоваться более серьезное лечение, в том числе госпитализация в ЛОР-отделение.
Острый гнойный средний отит
Он может быть самостоятельным заболеванием или, что встречается чаще, осложнением острого гнойного ринита. Для острого гнойного среднего отита характерна боль в ухе, в том числе пульсирующая, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит диагноз и назначит местную или системную антибактериальную терапию, противовоспалительное лечение, при необходимости — госпитализацию. После купирования воспаления, как правило, слух восстанавливается полностью.
Острая нейросенсорная тугоухость
Это самое коварное заболевание из перечисленных. Снижается или резко пропадает слух на одно или оба уха. Может возникать шум в ухе, звон, снижение разборчивости речи.
Причин у данного заболевания может быть несколько. Оно возникает в любом возрасте и, на первый взгляд, на фоне полного здоровья. Бывает следствием острых инфекционных процессов, в частности гриппа, ветряной оспы, инфекционного менингита и др. вирусных инфекций. Может быть результатом нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, например, при изменении артериального давления, выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при инсульте.
Так же это может быть симптомом опухолевых процессов в головном мозге, проявлением рассеянного склероза.
Лечение
Требуется незамедлительный осмотр ЛОР-врача и полное обследование, включающее в себя помимо общего осмотра аудиометрию, импедансометрию, ETF тест, МСКТ или/и МРТ головного мозга, консультацию невролога (отноневролога), лабораторное обследование.
Лечение проводится в условиях стационара, требуется гормональная, сосудистая местная терапия, в том числе может потребоваться транстубарное или транстимпанальное введение лекарственных препаратов.
Достичь полного восстановления слуха, устранения шума и звона в ушах, возможно лишь в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если пациент обращается к врачу в первые часы, то шансы на полную реабилитацию высоки. Однако все зависит от причины, вызвавшей возникновение этого заболевания.
Берегите свой слух и при возникновении проблем с ним не затягивайте с обращением к ЛОР врачу и обследованием.
Будьте здоровы!
ухудшение слуха после антибиотиков пропадает слух.что делать
Ответ: В первую очередь Вам необходимо обратиться у ЛОР-врачу для осмотра и уточнения причин снижения слуха, после этого возможно будет назначить адекватное лечение.
С уважением, Голубовский Г.А.
повредил барабанную перепонку левое ухо не слышит немного крови в ухе Перфорация ватной палочкой Что делать повредил левое ухо ватной палочкой до крови Теперь левое ухо не слышит Проверил заткнул правое ухо точно левое не слышит Также заткнул левое правое слышит Что делать не слышу совсем левым ухом после перфорации ватной палочкой до крови Ухо дергает и еще у меня нейросенсорная тугоухость
Ответ: В данном случае Вам необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу.
С уважением, Голубовский Г.А.
Ответ: В таких случаях перепонка чаще всего восстанавливается.
С уважением, Голубовский Г.А.
Темпанопластика Добрый день! После операции сразу появился шум в ухе, послеоперационная барабанная перепонка вся а рубцах, вогнутая, перфорация осталась, слух пропал. Что можно сделать?
Ответ: Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать какая была операция? Сколько прошло времени после операции Что говорит Ваш оперирующий хирург? Только после этого возможно дать какие либо рекомендации.
С уважением, Голубовский Г.А.
Снижение слуха Здравствуйте, у моего брата слуховые проблемы.
Дело в том, что когда он был младенцем, ему дали гентамицин.
Прошли годы и по тихому состояние очень ухудшилось. Ему сейчас 25 лет
Всё это время Врачи говорили нам что это уже никак не востановить, только слуховые аппараты помогут. Он не хочет носить аппараты.
Скажите пожалуйста, теоретически есть возможность хоть немного восстановить слух?
С уважением, Голубовский Г.А.
Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной
Какие заболевания могут привести к внезапной потере слуха: как избежать необратимых последствий
Автор: Редакция Мастерслух
Люди в основном делятся на два типа: одни при малейшем недомогании впадают в панику и рвутся на прием к врачу, другие в лучшем случае занимаются самолечением, в худшем – отмахиваются от проблемы («Само пройдет!»). Если вы относитесь ко второму типу, спешим вас огорчить: некоторые заболевания, особенно связанные со слухом, не только не проходят сами собой, как по мановению волшебной палочки, но еще и усугубляются со временем. Так что в этом случае лучше перестраховаться: вы же не хотите в один «прекрасный» день проснуться глухим?
Внезапная потеря слуха не связана с возрастными изменениями и может поразить человека из-за перенесенных им заболеваний
А ведь подобное вполне может случиться с каждым. В оториноларингологии существует такое понятие, как внезапная потеря слуха, которую еще называют внезапной глухотой. Сегодня мы расскажем вам, каковы возможные симптомы этого недуга, из-за каких заболеваний он может возникнуть и что делать, чтобы избежать необратимых последствий.
Резко пропал слух! Что происходит?
Резкую потерю слуха в медицине называют идиопатической, то есть такой, у которой на первый взгляд нет логических объяснений: жил человек, жил себе, никого не трогал, отлично (или хотя бы хорошо) себя чувствовал – и вдруг потерял слух. Он мог начать плохо слышать или совсем не слышать одним или сразу двумя ушами.
В любом случае внезапная потеря слуха называется так неспроста: она наступает очень быстро – в течение нескольких дней или даже часов. Казалось бы, недомогание, развившееся столь стремительно, невозможно проигнорировать, но и тут некоторые наши пациенты умудряются дать маху («Думал, уши просто от давления заложило!»).
Обычно люди обнаруживают внезапную глухоту сразу после пробуждения. Она может сопровождаться звоном в ушах, головокружением, иллюзорным ощущением вращения. Причин этого состояния может быть очень много – от предшествующих заболеваний до приема ототоксических препаратов. Каждый случай врачи-оториноларингологи или сурдологи рассматривают индивидуально.
Прием некоторых медицинских препаратов может привести к внезапной глухоте, в том числе из-за общего ослабления иммунитета
Основные возможные причины и симптомы
Обратившись с вашей проблемой к участковому терапевту, будьте готовы к тому, что он направит вас к узкопрофильному специалисту. Порой для того, чтобы найти истинную причину, созывают целый консилиум врачей. Однако есть основные факторы, влияние которых может вызвать острую потерю слуха:
Если до внезапной потери слуха вы проходили госпитализацию, принимали лекарственные препараты, занимались самолечением, просто чувствовали недомогание или испытывали головокружение, если ощущаете заложенности уха или субъективный ушной шум, непременно предупредите об этом врача.
Стоит ли обращаться к врачу?
При всех описанных выше симптомах нужно незамедлительно обратиться к оториноларингологу или сурдологу для проведения исследования слуха и назначения терапии. Внезапная потеря слуха – это очень тревожный симптом, который должен вас насторожить. При обращении на начальной стадии заболевания есть шансы на восстановление, в любом случае необходимо избавиться от причин, вызвавших внезапную глухоту.
Внезапная глухота имеет множество причин, врач поможет выявить истинную после сбора анамнеза
Вам может быть поставлен один из двух диагнозов:
При своевременном обращении к специалисту можно избежать полной потери слуха и вернуть хорошее самочувствие, а с ним – и полноценную жизнь здорового человека.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Внезапная односторонняя тугоухость: причины, симптомы, диагностика, лечение
Тугоухость принято считать «медленным» заболеванием, которое развивается постепенно, в течение длительного времени. И в большинстве случаев оно протекает именно так. Но есть и иная его форма: внезапная тугоухость. Она развивается, как правило, в одном ухе и указывает на необходимость немедленного обращения к сурдологу.
Если этого вовремя не сделать, то может развиться полная односторонняя глухота
В некоторых случаях сохраняется незначительный остаточный слух, который можно улучшить с помощью слухового аппарата. Но, очевидно, что лучше не доводить дело до подобной ситуации и своевременно обратиться за сурдологической помощью.
Что такое внезапная тугоухость?
Уже само название этого патологического состояния, известного также как внезапная нейросенсорная тугоухость, подсказывает, что оно возникает либо сразу, либо в течение нескольких дней. Ежегодно оно регистрируется у 1 из 5000 взрослых людей, однако этот показатель явно занижен, т.к. не каждый такой случай попадает в поле зрения врачей.
Внезапной тугоухостью страдают в равной степени женщины и мужчины, как правило – в возрасте 45-55 лет
Многие ошибочно списывают такое нарушение слуха на серную пробку, синусит или сезонную аллергию и не обращаются к сурдологу, полагая, что все пройдет и так. Но в случае с внезапной тугоухостью своевременная сурдологическая помощь важна как никогда. Специалисты расценивают это состояние как неотложное, требующее безотлагательной медицинской помощи.
Симптомы внезапной тугоухости
Некоторые люди обнаруживают внезапную тугоухость утром, сразу после пробуждения. Другие не обращают внимания на изменение слуха, пока не используют его в деле – поговорят по телефону или включат телевизор. В некоторых случаях слух пропадает вместе с ощутимым «хлопком», что не может не вызывать тревогу.
Пациенты описывают симптомы внезапной тугоухости как ощущение заложенности в пораженном ухе, которое может сопровождаться звоном в ушах (тиннитусом) и головокружением
Реальные причины внезапной тугоухости остаются неизвестными
Внезапная тугоухость отличается от других типов нарушений слуха сразу по нескольким клиническим признакам. Помимо быстроты развития, к ее отличительным чертам относится идиопатический характер, что означает самопроизвольность возникновения, когда причина заболевания остается не уточненной. Выяснить причину внезапной тугоухости получается только в 10-15% случаев. Возможные факторы риска:
Вирусы как причина внезапной тугоухости
По мнению ученых, в тех случаях, когда этиология внезапной тугоухости не ясна, причиной может быть именно вирусная инфекция, т.к. внезапная потеря слуха часто происходит на фоне простудной симптоматики. Как вирус может ухудшить слух? Ученые выдвигают две ключевые версии. Вирус может
А что насчет COVID-19? Да, есть данные о том, что этот вирус тоже может стать причиной внезапной тугоухости
К слову, вирусов, которые могут быть связаны с нарушением слуха, не так уж и много. Многие из них можно предупредить с помощью вакцинации. Это:
Поскольку для всех этих вирусных заболеваний характерна яркая клиническая картина, их в большинстве случаев удается своевременно выявлять и излечивать, предупреждая возможные осложнения, включая тугоухость.
Диагностика внезапной тугоухости
Если вы предполагаете развитие у себя внезапной тугоухости – обратитесь к сурдологу. Чтобы определить наличие нарушений слуха, он может провести тональную аудиометрию. Это диагностическое исследование помогает также определить степень нарушения слуха и диапазон частот, с восприятием которых возникают наибольшие проблемы. После тональной аудиометрии врач может провести и другие тесты для определения причины тугоухости, например:
Важно понимать, что внезапная тугоухость – чрезвычайная ситуация, требующая срочной медицинской помощи, поэтому обратиться к сурдологу нужно как можно раньше
Лечение внезапной тугоухости: реально ли вернуть слух?
Несмотря на ограниченность возможных терапевтических опций для лечения внезапной тугоухости, получение адекватной сурдологической помощи является необходимым.
В 85% случаев она позволяет полностью или частично восстановить потерянный слух
Для лечения внезапной тугоухости используются лекарственные средства группы кортикостероидов в форме таблеток либо инъекций в барабанную перепонку (интратимпанальная кортикостероидная терапия). Эффективность кортикостероидов обусловлена их способностью устранять воспаление. В рамках дополнительной фармакотерапии для подавления бактериальной инфекции могут использоваться антибиотики.
Примерно в половине случаев внезапная тугоухость проходит сама собой в течение 1-2 недель без какого-либо медицинского вмешательства
Резко пропал слух на оба уха что делать
а) Клиническая картина внезапной потери слуха. Заболевание характеризуется появлением вначале ощущения распирания в ухе, сопровождающегося интенсивным шумом в ушах, и затем глубоким снижением слуха, наступающим в течение нескольких минут и иногда сразу приводящим к полной глухоте.
б) Причины и механизмы развития внезапной нейросенсорной тугоухости. Идиопатическая внезапная тугоухость:
• Вирусная инфекция.
• Нарушение микроциркуляции во внутреннем ухе.
• Аутоиммунная реакция.
Заболевания, проявляющиеся нарушением слуха, перечислены в таблице ниже.
в) Диагностика. Симптомы обычно выражены на одной стороне. При аудиографии выявляют нейросенсорную тугоухость с нарушением восприятия звуков средней и высокой частоты, феноменом ускоренного нарастания громкости и полную глухоту. Другие причины внезапного развития тугоухости исключают на основании результатов акустической импедансометрии, регистрации отоакустической эмиссии и проведения вестибулярных проб, а также ряда дополнительных исследований для исключения артериальной гипертензии, гиперлипидемии, инфекционных заболеваний (например, заболеваний, вызываемых нейротропными вирусами, а также сифилиса, боррелиоза, токсоплазмоза). После восстановительного периода исследуют СВП ствола мозга и выполняют МРТ для исключения опухоли мостомозжечкового угла (при выполнении МРТ следует проявлять осторожность, учитывая, что это исследование вызывает акустический стресс).
г) Лечение внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости):
— Идиопатическая внезапная тугоухость. Цель лечения состоит в том, чтобы как можно быстрее улучшить микроциркуляцию и оксигенацию улитки путем:
• внутривенных инфузий растворов низкомолекулярных декстранов и системного назначения сосудорасширяющих препаратов;
• назначения глюкокортикоидов.
— Симптоматическая внезапная тугоухость. Лечение начинают незамедлительно для устранения перечисленных выше причин.
д) Течение и прогноз внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости). Если лечение предпринято в первые 24 часа после начала заболевания, то часто в течение нескольких дней наступает частичное или полное выздоровление. У больных, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, а также при необратимых сосудистых нарушениях прогноз неблагоприятный.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Внезапная сенсоневральная тугоухость
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Внезапная сенсоневральная тугоухость (ВСНТ) — острая потеря слуха, возникающая в течение 72 часов и почти всегда носящая односторонний характер.
Большинство случаев являются идиопатическими, иначе говоря, их причина остается невыясненной. Точная частота идиопатической ВСНТ неизвестна, поскольку выздоровление может быть спонтанным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью.
Ежегодная заболеваемость ВСНТ составляет 11-77 случаев на 100 000 человек.
Идиопатическая ВСНТ может возникать в любом возрасте, но чаще всего поражает людей от 43 до 53 лет, мужчины и женщины болеют одинаково часто.
ВСНТ может быть следствием неопластических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических, отологических, метаболических или сосудистых заболеваний. К внезапной потере слуха также может привести применение ототоксических препаратов.
Клиническая картина
Пациенты с идиопатической ВСНТ обычно отмечают очень быструю потерю слуха или сообщают о потере слуха при пробуждении. При этом сначала многие из них могут замечать только ощущение заложенности уха, чувство «полноты» в нем, не осознавая, что они потеряли слух. Поскольку заложенность уха является обычным явлением, она ошибочно может быть отнесена к ряду менее серьезных заболеваний, и пациенты могут не обращаться за немедленной помощью.
Более чем у 90% пациентов с односторонней ВСНТ наблюдается шум в ушах, а у 20-60% — головокружение.
Диагностика
Все пациенты, которые жалуются на внезапную потерю слуха или просыпаются с потерей слуха, должны быть обследованы на предмет ВСНТ в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Кроме того, всем пациентам, сообщающим о внезапной заложенности уха, особенно при отсутствии симптомов инфекции верхних дыхательных путей, должна быть проведена та же диагностика.
Для оценки слуха необходимо провести проверку шепотной речи, камертональные пробы, а также исследование слуха — аудиометрию.
Аудиометрия выполняется всем пациентам с подозрением на ВСНТ не позднее 14 дней после появления симптомов. Точная аудиометрическая оценка важна для подтверждения первоначального диагноза, а также для оценки динамики. Если аудиометрия недоступна, а вероятность ВСНТ высока, лечение следует начинать незамедлительно.
При ВСНТ требуется тщательный сбор анамнеза с исключением возможных причин потери слуха. К ним относятся:
Лучевая диагностика
Всем пациентам, у которых не найдена причина потери слуха, рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), по результатам которой исключаются такие заболевания, как акустическая неврома, менингеальный карциноматоз, ишемическая цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз. МРТ следует проводить в течение трех месяцев с момента появления симптомов.
Если МРТ выполнить невозможно (из-за наличия противопоказаний у конкретного пациента), следует провести компьютерную томографию (КТ). Однако не следует забывать, что КТ не имеет достаточного разрешения для обнаружения небольших опухолей мостомозжечкового угла или небольших инфарктов ствола мозга.
Лабораторная диагностика
Рутинные анализы крови не рекомендуются, но могут быть назначены при подозрении на ту или иную этиологию потери слуха: исключение заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, васкулита и других.
Лечение внезапной сенсоневральной тугоухости
Всем пациентам с идиопатической ВСНТ показана системная гормональная терапия (глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон). Лечение следует начинать как можно раньше — желательно не позднее, чем через две недели с начала симптомов.
Для пациентов с идентифицируемой первопричиной ВСНТ — в дополнение к лечению глюкокортикоидами — показана терапия, направленная на ее устранение.
Лечение глюкокортикоидами предполагает либо введение лекарств внутривенно, либо назначение таблетированных форм. При плохой переносимости может быть рассмотрен вариант интратимпанального (через барабанную перепонку) введения лекарств.
Так как процент спонтанного самоизлечения очень высок, ни одно исследование не может однозначно ответить на вопрос об эффективности глюкокортикоидов в сравнении с плацебо, тем не менее эти препараты включены во все рекомендации как основной вид лечения.
Повторная аудиометрия выполняется по окончании начального курса лечения.
Если после начальной терапии улучшение слуха не наблюдается (или улучшение Запись на прием