Ринометрия носа что это
Ринометрия носа что это
Аккуратный носик, соответствующий всем желанным стандартам, – мечта многих. Над преобразованием мечты в реальность кропотливо трудятся пластические хирурги, улучшая форму носа, изменяя его размеры и исправляя врожденные дефекты. Результатом этой скрупулёзной работы является не только форма носа, совпадающая с ожиданиями и желанием пациента, но и восстановление душевного равновесия.
Приобретая тот самый, желанный нос, пациент получает полное право на гармонию и уверенность в себе. Но надо отметить, что полноправным обладателем душевной гармонии возможно стать только в том случае, если предоперационное обследование и сама операция были проведены в рамках высшей степени внимания к пациенту.
Важным составляющим предоперационного внимания, к примеру, является проведение углубленного обследования пациента, компьютерное моделирование будущей формы носа, а также использование риноманометрии.
Так что же такое риноманометрия?
В Клинике «Бьюти Доктор» риноманометрия проводится как до, так и после операции. Эта процедура носит обязательный характер и имеет очень важное практическое значение:
Принцип действия прибора основан на совместной работе двух датчиков. Первый датчик измеряет объем воздуха, проходящего через маску, в которую дышит пациент, в единицу времени. Второй датчик измеряет переменное давление, возникающее в дыхательных путях при вдохе и выдохе. Прибор через стандартный USB- порт подключается к персональному компьютеру.
Специальное программное обеспечение строит соответствующий график зависимости потока от давления, что позволяет количественно оценить проходимость левой и правой половины носа. Кроме того, форма полученного графика позволяет провести диагностику уровня обструкции полости носа, что служит объективным дополнением к стандартной диагностической эндоскопии полости носа.
Как проводится исследование:
Как проводится исследование:Процедура исследования неинвазивная и безболезненная, длительность измерения – 15 секунд для каждой половины носа.
Ринометрия носа что это
а) Риноманометрия. При спонтанном дыхании носовой воздушный поток (V, см 3 /с) измеряют с помощью флоуметра (пневмотахограф, масс-флоуметр), прикрепленного к маске. Одновременно определяют разность давления между хоаной и маской (▲Р, Па).
Используя результаты прямого измерения давления, рассчитывают значение воздушного потока и сопротивления воздушному потоку. Кроме того, сравнивая восходящую и нисходящую части кривой стандартного графика фазы вдоха и выдоха, можно оценить влияние упругости структур носа.
Дополнительную информацию дает риноманометрия, выполненная до и после применения сосудосуживающих капель в нос (временное или постоянное носовое сопротивление) или с провокацией слизеотделения с помощью аллергенов (провокационная носовая проба).
Измерения обычно выполняют во время спонтанного дыхания. Объем воздуха, проходящего через нос во время активного носового дыхания, регистрируют одновременно с разностью давления в носу. Результаты можно отразить в виде пары кривых или как функцию ху. Эти результаты позволяют судить о проходимости одной или обеих половин полости носа.
а Принципы компьютерной риноманометрии.
б Референтные (эталонные) значения для взрослых пациентов (воздушный поток (в см 3 ) при давлении 150 Па).
б) Акустическая ринометрия. Этот метод основан на акустическом отражении для раздельного измерения на каждой стороне площади поперечного сечения носа от преддверия до носоглотки. В отличие от риноманометрии, при акустической ринометрии определяют площадь поперечного сечения в различных отделах полости носа, а не параметры воздушного потока в носу.
Другое отличие состоит в том, что акустическая ринометрия позволяет также определять статические параметры без необходимости взаимодействия с пациентом.
Ориентировочную качественную пробу на проходимость носовых ходов выполняют, держа отшлифованную металлическую пластину перед носом во время вдоха и выдоха. Площадь запотевающей поверхности позволяет приближенно судить о проходимости обеих половин носа.
У грудных детей проходимость носовых ходов проверяют, держа перед носом клочок ваты или птичье перо.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Риноманометрия
Риноманометрия – это метод обследования пациента, который позволяет определить уровень давления в носовой полости, а также силу прохождения воздуха через носовые ходы при выдохе.
Показатели, которые получают в результате диагностики, позволяют определить наличие или отсутствие разнообразных носовых патологий (искривления носовой перегородки, наличие полипов или иных новообразований в околоносовых пазухах, хронические воспалительные процессы в носу и т. д.).
По результатам риноманометрии доктор определяет, необходимо пациенту хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.
В период процедуры доктор получает показатели, которые позволяют оценить состояние носовой полости пациента. Чаще всего риноманометрия назначается перед проведением хирургического вмешательства для максимально точного определения целесообразности проведения операции.
Что позволяет определить данный вид диагностики
В случае, если дыхание затруднительно, но с незначительными показателями, доктор для начала подбирает консервативное лечение, и только в результате его неэффективности будет назначаться хирургическое вмешательство.
Стоит понимать, что процедура не позволяет максимально точно определить причину затруднительного дыхания. Результат диагностики только демонстрирует уровень непроходимости носовых путей. Следовательно, параллельно с риноманометрией назначаются и иные виды диагностики, для того чтобы определить локализацию воспалительного процесса или новообразования.
Показания и противопоказания к проведению диагностической процедуры
Доктор назначает диагностическую процедуру, если у пациента отмечается наличие некоторых типичных состояний. Среди них выделяют образование полипов в носовой полости (позволяет определить уровень разрастания слизистых), тонзиллит либо аденоидит (процедура позволяет определить вид дальнейшего лечения: хирургическое или медикаментозное), искривление носовой перегородки (в случае если патология не ярко выраженная, пациент чувствует сложность в период дыхания носом, но это практически ему не мешает.
Если перегородка искривлена сильно, пациент носом практически дышать не может. Данный вид патологии устраняется исключительно посредством хирургического вмешательства, чаще всего заболевание встречается в возрасте до 25 лет).
В список показаний для процедуры входит и хронический ринит вирусного или аллергического типа. Процедура проводится с целью наблюдения динамики развития заболевания, иными словами, в период проведения консервативного лечения, показатели риноманометрии демонстрируют его эффективность. Врожденные аномалии или патологии носовых ходов, сильная травма носа, наличие сильного храпа в период сна, апноэ – все это тоже означает, что вам пора на риноманометрию.
При наличии затрудненного дыхания любой этиологии доктор кроме визуального обследования назначает и дополнительные, среди которых и риноманометрия.
Среди достоинств процедуры стоит отметить безболезненность, безопасность (в процессе диагностики не используются никакие воздействующие на организм препараты или приборы), доступность (риноманометрия в разы дешевле, чем РКТ и МРТ-диагностика). Но стоит понимать, что данный диагностический метод не позволяет максимально точно определить тип и локализацию патологии. Для проведения процедуры также существуют и противопоказания:
Методика проведения
Доктор просит пациента присесть на кушетку или стул. Для проведения диагностики используется риноманометр, который подсоединен к компьютеру. Через прибор подается поток воздуха, сила которого контролируется посредством датчика. На компьютер поступают данные, которые автоматически преобразуются в электронный сигнал и выстраиваются в соответствующий график. Процедура не требует никакой особой подготовки. Сначала пациента просят тщательно прочистить нос. Сесть поудобнее и расслабиться. Под запретом скрещивание ног и сдавливание грудной клетки.
Если у пациента есть непреодолимый страх перед процедурой, доктор может порекомендовать принять седативный препарат.
В период проведения диагностики один носовой проход закрывается специальным стерильным одноразовым латексным наконечником. После на пациента надевается специальная маска. Важный момент – наконечником закрывается именно та ноздря, которую не будут в данный момент диагностировать.
По сигналу врача пациент начинает равномерно дышать. Прерывистое дыхание позволит получить неправильные результаты. Дыхание должно быть глубокое, циклическое, носовое. Ротовое дыхание нарушает эффективность процедуры. Риноманометрия полностью безболезненная и не вызывает никаких дискомфортных ощущений.
По сигналу доктора пациент перестает дышать и аккуратно снимает маску. Аналогично выполняется проверка и второго носового пути. Длительность проверки одного носового прохода составляет от одной до двух минут.
Устройство работает по следующему принципу: прибор фиксирует объем воздуха, который прошел по трубкам за определенный промежуток времени. Программа на компьютере все данные обрабатывает и выдает на монитор информацию в виде графика.
Расшифровка результатов
У здорового человека обычно через носовые полости проходит приблизительно 500-800 сантиметров кубических воздуха. Если отмечаются показатели ниже стандартных, это является косвенным показателем наличия какой-либо патологии. Если своевременно обратиться к доктору, любую патологию можно устранить быстро и без серьезных последствий.
Процедура назначается ЛОР-врачом. Стоит отметить, что часто доктор может дополнительно назначить пациенту прохождение аллерголога-иммунолога, терапевта, процедурного кабинета. Часто к данной диагностике прибегают пластические хирурги перед проведением ринопластики, для того чтобы определить степень повреждения носа.
Риноманометрия
Риноманометрия – метод исследования, применяемый для диагностики патологий носоглотки (подробнее с видами заболеваний в этой сфере можно ознакомиться в статье на сайте). Проведение данной процедуры позволяет ЛОР-врачу оценить проходимость носовых пазух, определить внутроносовое давление. На основе полученных данных доктор может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. Риноманометрия в Москве проводится в клинике Льва Рудина. Наши специалисты проведут процедуру качественно и безболезненно, назначив на основе исследования оптимальное лечение.
Показания и противопоказания для проведения риноманометрии
Как проводится риноманометрия?
Для проведения процедуры используется специальное оборудование – риноманометр, подсоединенный к компьютеру. Одна ноздря пациента закрывается латексной пробкой, другая – остается свободной для дыхания. Далее доктор надевает на пациента маску и просит начать дышать. Крайне важный момент – равномерное дыхание. Перерывы в дыхании запрещены, нельзя также подключать к процессу рот, дышать нужно только носом – глубоко и равномерно. От этого зависит точность диагностики. Пугаться этих правил не стоит: обследование проводится оперативно, не занимает более 1-2 минут. Оно абсолютно безболезненно и безопасно.
В чем суть исследования?
Риноманометр позволяет зафиксировать объемы воздуха, которые проникают через носовые пазухи за определенный временной отрезок. Специальная программа на основе этих данных формирует график, по которому врач-оториноларинголог может сделать вывод о носовой проходимости и поставить диагноз. У человека, не имеющего проблем с носоглоткой, через нос проходит воздух в объеме около 800 кубических сантиметров. Нижняя граница нормы составляет 500 куб. сантиметров. Если прибор фиксирует меньший объем, значит, пациенту точно нужна дополнительная консультация ЛОРа, поскольку имеет место быть заболевание, препятствующее оптимальному движению воздуха.
Вопросы от пациентов
Какие заболевания диагностирует риноманометрия?
Данный вид диагностики позволяет выявить целый ряд патологий носоглотки. Среди распространенных – воспалительный процесс миндалин, инфекционный, вазомоторный, аллергический риниты, также метод позволяет определить причину храпа, выявить врожденные аномалии носовых ходов. Точный диагноз может поставить только врач, на основе комплексного исследования. Стоимость консультации ЛОРа зависит от вида заболевания и дальнейшего лечения. С ценами на услуги в нашей клинке можно ознакомиться заранее.
Требуется ли специальная подготовка?
Все подготовительные процедуры производятся непосредственно в клинике. Перед проведением риноманометрии пациент должен очистить нос от слизи, занять комфортное положение тела. При проведении диагностики нельзя скрещивать ноги, грудная клетка должна быть в расслабленном состоянии, не допускается ее сдавливание.
Диагностика дыхательной функции
Диагностика дыхательной функции проводится часто при заложенности носа.
Диагностика дыхательной функции носа необходима при выявлении патологических процессов полости и придаточных пазух. Нос – это важная часть дыхательного тракта. В норме человек вдыхает около 500 см3 воздуха.
Если же наблюдается заложенность, связанная с разрастанием аденоидных вегетаций или возникшая по другим причинам, нос перестает в полной мере выполнять дыхательную функцию.
Показания
Потенциальными кандидатами на прохождение дыхательных тестов будут люди, состояние которых описывается с учетом следующих симптомов:
К проблемам с носовым дыханием могут привести полипы, искривленная носовая перегородка, опухоли, новообразования, инородные тела в носу.
Виды диагностики
Проба Воячека
Простым и распространенным способом выявления дисфункции дыхания через нос считается проба с пушинкой, предложенная В.И. Воячеком. В рамках исследования удается получить объективные данные о состоянии обеих половин носа. Для этого к каждой ноздре пациента подносят ватную пушинку и во время вдоха оценивают скорость ее движения.
Метод дыхательных пятен
Альтернативу составляет метод дыхательных пятен Цваардемакера. К носу обследуемого подносится металлическая пластинка с полированной поверхностью, на которую предварительно нанесены полукруги. Они служат ориентиром при оценке размера запотевших участков, появляющихся на пластине при вдохе.
Риноманометрия
Измерить степень проходимости носовых путей и провести диагностику дыхательной функции можно проведением компьютерной риноманометрии. Основу такого исследования составляет риноманометр, который позволяет измерить показатели воздушного потока и зарегистрировать их в виде числовых значений.
Преобразование давления внутри носовой полости и скорости прохождения воздуха в цифры стало возможным благодаря микродатчикам, которыми оборудованы все современные электронные устройства для риноманометрии. После снятия показаний на экране монитора появляется графическое изображение, по которому врач оценивает состоятельность носового дыхания.
Акустическая ринометрия
Наряду с перечисленными способами диагностики дыхательной функции в отоларингологии применяется акустическая ринометрия. Проводится звуковое сканирование назальной полости, чтобы установить ее общий объем и характер поверхности. Необходимое для проведения процедуры оборудование представлено определенной вычислительной системой, к которой крепится измерительная трубка с носовым адаптером. Последний посылает звуковые сигналы и регистрирует их отражение от внутриносовых тканей. На дисплее выводится график, по которому врач определяет необходимые параметры носа.
Дополнительным преимуществом метода является возможность параллельно проводить функциональные пробы и отслеживать все изменения в динамике (после медикаментозной терапии).