Роговица что это такое
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая линза диаметром около 10 миллиметров. Отличается низкой температурной, но высокой тактильной и болевой чувствительностью.
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Болезни роговицы составляют одну четвертую часть от всех глазных заболеваний. Опасность заболеваний роговицы глаза в том, что без соответствующего лечения человек может быстро потерять зрение!
Роговица глаза состоит из 5 слоев:
Функции роговицы:
При повреждении роговица начинает мутнеть, что приводит к снижению зрения. В роговице быстро начинаются и долго продолжаются воспалительные процессы.
Заболевания роговицы глаза
Заболевания роговицы глаза могут быть как приобретенными, так и врожденными.
Виды заболеваний роговицы:
Травмы
Повреждение роговицы может произойти в процессе попадания инородного предмета в глаз.
Это могут быть песчинки, металлические стружки, деревянные щепки. По степени проникновения различают глубокие и поверхностные травмы.
На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о диагностике травмы глаза и методах удаления инородного тела.
Кератит
При кератите могут наблюдаться следующие симптомы: сильное слезотечение, непереносимость яркого света, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу.
Более подробно о кератите читайте здесь.
Нарушение величины и формы оболочки
Можно выделить следующие заболевания роговицы глаза, связанные с изменением ее формы и величины.
Патология возникает в 11-12 лет и сопровождается астигматизмом, который не поддается лечению. При данном заболевании постоянно меняются степень и оси астигматизма, поэтому необходимо каждый раз заново подбирать линзы. При сильном развитии кератоконуса линза уже не может удерживаться на роговице.
Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение
Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение
Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение
Дистрофия роговицы
Дистрофия роговицы может быть первичной и вторичной. При первичной дистрофии заболевание обычно захватывает оба глаза, развивается достаточно медленно, поэтому трудно выявляется.
Вторичная дистрофия обычно односторонняя и развивается на фоне травм, заболеваний или офтальмологических операций.
При этой патологии ухудшается чувствительность роговицы глаза.
При микроскопической диагностике роговицы глаза в середине роговицы могут наблюдаться незначительные помутнения в виде полос и небольших пятен. Глубокие слои эпителия оказываются незатронутыми.
Если патология проявилась в подростковом возрасте, то к 40 годам возникают близорукость, блефароспазм и светобоязнь.
Диагностика патологии роговицы
Диагностика заболеваний роговицы глаза включает в себя следующие методики:
Хирургическое лечение заболеваний роговицы глаза
Хирургическое лечение роговицы может происходить с помощью нескольких методов, о которых мы расскажем более подробно.
Кератопластика (пересадка роговицы) применяется в следующих случаях:
Существуют 2 методики кератопластики: послойная и сквозная.
Послойная кератопластика проводится при поверхностных помутнениях роговицы. Поверхностную часть роговицы срезают и замещают трансплантатом аналогичных формы, размера и толщины.
Сквозная кератопластика заключается в иссечении и замещении всех слоев роговицы. В зависимости от иссечения разделяют частичное иссечение (участок меньше 2-4 мм), субтотальную кератопластику (более 5 мм) и тотальную операцию (вся роговица).
Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» всегда рады помочь вам при заболеваниях роговицы и других болезнях глаз.
Патологии роговицы: причины, симптомы, лечение
Роговой оболочкой, или роговицей, называют переднюю выпуклую прозрачную часть глаза, обеспечивающую светопреломление. Для безошибочного выполнения своих функций она должна быть прозрачной. Поэтому любые повреждения, вызывающие помутнение роговицы, существенно ослабляют зрение.
Что называют патологиями роговицы?
Патологии роговицы, которые составляют четвертую часть всех заболеваний глаз, являются основными причинами снижения остроты зрения и слепоты. Они характеризуются большим разнообразием.
В большинстве случаев диагностируются кератиты – воспалительные процессы в роговице. Кератит может быть бактериальными, вирусным, грибковым, туберкулезным, сифилитическим, герпетическим, бруцеллезным, малярийным, аллергическим, инфекционно-аллергическим, обменным, нейропаралитическим.
К дистрофическим патологиям роговицы принадлежат кератомаляция, кератоконус, кератоглобус, эмбриотоксон, буллезнаякератопатия, эрозии, рубцы. Микрокорнеа и макрокорнеа – болезни, изменяющие размер роговой оболочки.
Кератомаляция характеризуется «молочным» помутнением роговицы, которое в течение суток может захватить все ее слои. При этом роговая оболочка разрушается, что приводит к выпадению внутренних структур глаза. Все процессы происходят совершенно безболезненно.
Кератоконус – наследственная болезнь, вызывающая истончение и дистрофию роговицы (она вместосферической становится конической), что приводит к необратимым искажениям в оптической системе глаза.
Кератоглобус – генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается шарообразное выпячивание всей роговицы вперед.
Эмбриотоксон – помутнение роговой оболочки в виде кольца, напоминающее старческую дугу.
Микрокорнеа – патологическое состояние, при котором диаметр роговицы существенно (более чем на миллиметр) уменьшается. Для макрокорнеа, наоборот, характерно увеличение роговицы (более чем на миллиметр). Эти две болезни могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
Нередко наблюдается совместное поражение роговицы и конъюнктивы, что приводит к развитию кератоконъюнктивитов.
Причины патологии роговицы
Все патологические изменения роговицы подразделяются на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Врожденные аномалии обычно дают о себе знать в детском возрасте и быстро прогрессируют.
В зависимости от причины они могут быть воспалительными и дистрофическими.
Патология роговицы может развиваться в результате воздействия разнообразных факторов:
Признаки аномалии роговицы
Патологические изменения в роговице сопровождаются:
Со временем эпителий начинает разрушаться и отслаиваться, формируя эрозии и язвы.
Любое заболевание роговой оболочки сопровождается образованием инфильтрата, который может исчезнуть бесследно либо оставить после себя помутнение.
В зависимости от степени помутнения различают:
Диагностика патологий роговицы
Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо правильно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.
Для постановки диагноза пациента направляют на:
Лечение патологии роговицы
При патологиях роговицы возможно медикаментозное лечение, физиотерапевтическое и хирургическое.
Медикаментозное лечение патологий роговицы включает применение:
Возможно также использование физиотерапевтических процедур: электрофореза, лазеротерапии.
Но в большинстве случаев консервативная терапия, а также коррекция зрения с помощью очков и контактных линз оказываются бесполезными. Поэтому врач прибегает к хирургическому лечению, которое может проводиться путем кератэктомии или кератопластики.
Кератэктомия применяется только для удаления небольших поверхностных помутнений роговицы, расположенных точно в центре роговицы.
В основном применяют кератопластику. Она предполагает частичную или полную замену поврежденных слоев роговой оболочки трансплантатом, полученным от донора либо искусственным. В результате хирургического вмешательства устраняются дефекты роговицы, восстанавливаются ее форма, свойства и работоспособность.
Операция рекомендуется при кератоконусе, дистрофических поражениях, тяжелых травмах, термических и химических ожогах.
Различают несколько разновидностей кератопластики:
Чаще всего операцию проводят с помощью лазера. Лазерный луч делает точные разрезы на роговицах донора и пациента, что гарантирует отсутствие ошибок, сводит к минимуму болезненные ощущения и продолжительность реабилитационного периода.
Оперативная офтальмология в основном применяет фемтосекундный лазер, названный так за свою скорость (одна фемтосекунда равняется 10-12 секундам). Он способствует образованию микропузырьков, состоящих из углекислого газа и воды. Под воздействием пузырьков ткань роговицы мягко разъединяется и делает разрез, который точно соответствует необходимой форме и размерам.
Кератопластика выполняется в амбулаторных условиях с применением общего или местного наркоза. После операции пациент возвращается домой.
Швы снимают спустя 6-12 месяцев после проведения операции. Реабилитация занимает около года. Из-за того, что в роговице отсутствуют сосуды, она быстро подвергается патологическим процессам и медленно восстанавливается.
В 90% случаев после кератопластики удается вернуть прозрачность роговице и существенно улучшить зрение.
Роговица
Роговица — прозрачная выпуклая линза наружной капсулы глаза, которая обладает сильной преломляющей способностью.
Роговица занимает 1/6 наружной оболочки глазного яблока, а 5/6 — это склера, которая представляет собой плотную волокнистую ткань и выполняет главную защитную функцию внутренних составляющих глаза. Место перехода роговицы в склеру имеет вид полупрозрачного кольца и называется лимбом, его ширина около 1 мм.
Основные параметры роговицы взрослого человека:
Интересно!
Диаметр роговицы с возрастом увеличивается незначительно, поэтому кажется, что у маленьких детей глаза больше, чем у взрослых.
Роговица является частью наружной оболочки глаза, которая защищает его от воздействия внешних факторов (например, попадания мелких частиц, воздействия температуры, потоков воздуха и химических веществ). Именно поэтому одной из главных функций роговицы выделяют защитную. Для этого в толще роговой оболочки находится множество нервных окончаний, что влияет на высокую чувствительность — роговичный рефлекс, который при малейшем воздействии на поверхность наружной оболочки глаза вызывает смыкание век и слезотечение.
Таким образом роговица пытается предотвратить возможное повреждение. При этом она также является главной преломляющей средой человеческого глаза. Это связано с ее свойствами: роговая оболочка полностью прозрачная и обладает более высоким показателем преломления, чем у воздуха.
Строение роговицы
В строении роговицы выделяют шесть слоев.
Заболевания роговицы
Основные заболевания роговицы:
Метод лечения патологий роговицы определяет офтальмолог после полной диагностики глаз. Выделяют два варианта: терапевтический (например, кросслинкинг, использование капель и мазей) и хирургический (например, кератопластика — трансплантация донорской или искусственной роговицы) методы.
Важно!
Проблемы с роговицей также могут возникнуть после травмы и термического или химического ожога.
Роговица глаза
Содержание статьи:
Роговица глаза представляет из себя прозрачный слой ткани, покрывающий глазное яблоко. Играет роль выпукло-вогнутой линзы, преломляет световые лучи, а также выполняет защитную, регенеративную функции, предупреждает тяжелые последствия травм. Из-за повреждений, инфекционно-воспалительных и дистрофических процессов прогрессируют различные патологии, в том числе помутнение роговицы глаза, способное приводить к частичной или полной слепоте.
Особенности строения
Роговая оболочка состоит из нескольких тканей:
передняя пограничная мембрана;
задняя пограничная мембрана;
Эпителиальный слой имеет высокую скорость регенерации, способствует быстрому восстановлению тканей после различных травм. Собственное вещество или строма занимает больший объем.
Защитную роль выполняет задняя пограничная пластинка, которая отличается высокой прочностью. Она предупреждает врастание мелких капилляров, инфекционное поражение и негативное воздействие гнойного экссудата при появлении язвенных дефектов и других нарушений.
Распространенные заболевания
Все болезни роговой оболочки снижают зрение, глаз утрачивает свои основные функции, что значительно снижает качество жизни человека. Но если своевременно обратиться к офтальмологу, неблагоприятные последствия для здоровья можно предотвратить.
Каждая из нарушений имеет свои особенности течения и лечения. Наиболее опасно повреждение роговицы глаза, которое может появляться как при получении прямых травм, так и вследствие развития определенных заболеваний.
Кератит
Кератит развивается на фоне воспалительной реакции. Она приводит к изменению и снижению зрения. Возникает роговичный синдром, который сопровождается обильным слезотечением, блефароспазмом, режущими болями.
При неблагоприятном течении воспаление приводит к частичной слепоте. Кератит нередко осложняется роговичными язвенными образованиями.
Бельмо
Бельмо возникает на фоне действия различных травмирующих факторов. Возникает стойкое помутнение, которое снижает остроту зрения, нередко требует проведения сложных микрохирургических операций. Также бельмо может формироваться на фоне острых и хронических воспалительных реакций.
Роговые язвы
В основе язвенного дефекта лежит деструкция клеток. Она вызывает образование кратерообразного углубления, развитие слепоты. Заболевание имеет чаще всего инфекционный характер. Поражение вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, вирусы и грибки. Способствуют развитию патологии продолжительное использование контактных линз, применение кортикостероидных препаратов, инфицирование при попадании на слизистую частичек пыли, грязи, травмирующих предметов.
Буллезная кератопатия
Буллезная кератопатия сопровождается отеком эпителия. Болезнь снижает остроту зрения, вызывает сильные боли и повышенную слезоточивость. Среди провоцирующих факторов наследственная предрасположенность, а также травмы и глазные инфекции.
Принципы лечения роговицы
Эффективное лечение роговицы глаза может провести только квалифицированный специалист — офтальмолог. Оно включает как консервативные, так и оперативные методы. При неэффективности лекарственных препаратов, физиопроцедур специалисты проводят хирургические вмешательства. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск опасных осложнений.
Роговица глаза
Роговица — это прозрачная часть наружной оболочки глаза, которая напоминает по форме стекло часов. Роговица является основой оптической системы глаза.
Строение и функции роговицы глаза
По форме роговица представляет собой прозрачную часть шара, большую часть которого (примерно пять шестых) составляет склера — белая непрозрачная оболочка глаза. Роговица — главная преломляющая линза нашей зрительной системы.
Сама по себе роговица — это прозрачная бессосудистая ткань со строго упорядоченным волоконным строением и определенным количеством воды. В норме роговичная ткань высокочувствительная, прозрачная, блестящая и гладкая.
Роговая оболочка состоит из пяти слоёв:
Процесс питания роговицы происходит в результате работы сосудов, нервов, а также благодаря наличию слезной пленки и влаги передней камеры.
Основная функция роговицы, помимо оптической — защитная. Эта часть глаза первой подвергается негативному воздействию окружающей среды. Любое, даже малейшее раздражение поверхности роговицы, вызывает у человека безусловный рефлекс — смыкание век и усиленное слезотечение. Выделяемые слезы мгновенно смывают с поверхности глазного яблока мелкие инородные частицы или химические вещества, а также защищают структуры глаза от повреждений.
Симптоматика заболеваний роговицы
Заболевания роговицы составляют примерно треть всех патологий зрительной системы. Признаками болезни роговицы, как правило, являются: светобоязнь, слезотечение, боли, общее снижение остроты зрения.
Клиническими же симптомами заболеваний роговицы являются нарушение формы, целостности и прозрачности роговицы, а также ее преломляющей силы. Вот несколько ее видов:
Диагностика и лечение заболеваний роговицы
Для диагностики заболеваний роговицы врачи-офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой проводят биомикроскопию — бесконтактное обследование структур глаза с помощью щелевой лампы.
При обнаружении изменений формы или преломляющей силы роговицы Пациенту назначают коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, хирургического лечения.
В некоторых сложных случаях для лечения патологий роговицы мы используем кератопластику.
Если причина заболевания роговицы — инфекция, лечащий врач выписывает Пациенту антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.