Рутпленинг что это в стоматологии
Для чего нужны процедуры рут плэнинга и скейлинга?
Чаще всего скелинг и рут плэнинг проводятся под местной анестезией с помощью ультразвуковых наконечников и специальных ручных инструментов.
В некоторых случаях после процедуры в области обрабатываемых зубов помещается антибактериальное средство, которое ускоряет заживление и предотвращает развитие инфекции.
Чего ожидать после лечения?
После проведения анестезии возможно ощущение онемения в области губ и десен. Как правило процедуры рут плэнинга и скейлинга не вызывают особого дискомфорта у пациентов.
На период заживления следует воздержаться от курения.
Кому показаны данные процедуры?
Пациентам с заболеваниями пародонта, у которых опущение уровня десны привело кторму, что на поверхности корня начал скапливаться зубной налет и камень.
Насколько эффективны данные процедуры?
Если пациент поддерживает гигиену полости рта после проведенной процедуры, прогрессирование заболеваний пародонта должно остановиться.
Возможные риски
Поскольку данные процедуры являются достаточно инвазивными, существует риск попадания микроорганизмов в кровоток. Для профилактики данного состояния, а также развития инфекции врач может назначить антибиотикотерапию перед проведением процедуры. Также антибактериальная премедикация показана людям:
— с заболеваниями сердца
— с ослабленной иммунной системой
— недавно перенесшим операции
Стоматологическая поликлиника № 2
Единые стандарты высокого качества тел. 777-925 Email: info@belstom2.ru
О поликлинке
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой, нажмите Ctrl+Enter, оставьте комментарий.
Пациентам
Гигиена полости рта
Формирование «ковровой дорожки» при обработке корневого канала: советы и рекомендации
Согласно West (2010 г), «ковровая дорожка» определяется как гладкий туннель от устья корневого канала до его физиологического завершения.
Нет необходимости специального формирования «ковровой дорожки» внутри канала, так как она является частью изначально существующей внутренней анатомии корня. «Ковровая дорожка» – это не
более, чем естественное пространство, занимаемое некогда здоровой пульпой зуба. Из-за вариабельности анатомического строения канала, особенно в апикальной трети корня, «ковровая дорожка» может быть во многих зубах нестандартной, поэтому для сохранения естественного пути канала требуется повышенная осторожность. По сути, для хорошей очистки
системы корневого канала, «ковровой дорожке» нужно следовать, а не создавать ее заново. «Ковровая дорожка» считается сформированной, когда рабочий файл можно ввести от устья канала до апикального сужения вдоль гладких стенок без препятствий. Такая обработка обеспечит пассивное прохождение канала для ротационных инструментов. Некоторые авторы рекомендуют для формирования «ковровой дорожки» использовать К-файлы из нержавеющей стали. Надлежащая подготовка позволит провести дальнейшее формирование апикальной части корневого канала с помощью ротационных
никель-титановых инструментов с минимальным риском поломки инструмента.
Существует ряд пошаговых клинических процедур, которые охватывают эндодонтическое лечение от начала до конца. Формирование «ковровой дорожки», возможно, является единственным наиболее логичным клиническим этапом, который влияет на успешное выполнение механических и биологических задач в процессе формирования канала. Правильно
сформированные каналы создают эффективный резервуар для ирригантов, которые после активации могут проникать, циркулировать и очищать необработанные участки системы корневого канала.
Если для определения рабочей длины канал легко проходится ручным 10 К-файлом без давления в апикальном направлении, то нет необходимости в более сложной технике формирования «ковровой дорожки» и она, вероятно, будет пустой тратой времени и материалов. Но при сложной анатомии с узкими, длинными и потенциально множественными
каналами беспроблемное прохождение 10 К-файлом от устья до верхушки не представляется возможным. Тем не менее для продления «ковровой дорожки» до апекса, как правило, не требуются 06 и 08 файлы, если только это не чрезвычайно сложный случай. Апикальное отверстие всегда больше, чем 10 К-файл, поэтому любое сопротивление, которое встречается до верхушки корня, вероятно, вызвано искривлением или неравномерностью канала. Поэтому прохождение канала 10 К-файлом с небольшим постепенным продвижением – эффективный способ для формирования воспроизводимой «ковровой дорожки» с минимальной вероятностью создания уступа или блокады канала. Кончик файла не следует продвигать в апикальном направлении форсировано, так как это увеличивает риск создания уступа. Если кончик файла не будет упираться в стенку канала, невозможно создать уступ.
Существует несколько преимуществ использования К-файлов из нержавеющей стали для формирования «ковровой дорожки»:
1. К-файлы отлично передают тактильную чувствительность;
2. Низкая вероятность поломки файла
3. При извлечении К-файла малого размера из канала, файл часто
сохраняет изогнутость, тем самым служит ориентиром для оператора,
указывающим на искривление канала;
4. Жесткость стальных ручных файлов помогает преодолеть блокады и
кальцификации в канале.
В процессе формирования корневого канала вращающимися NiTi инструментами всегда существует риск их поломки. Чтобы свести к минимуму такую вероятность и получить предсказуемый результат, нережущий кончик первого формирующего инструмента не должен блокироваться в канале, для этого поперечное сечение канала должно быть больше, чем диаметр инструмента. То есть не следует использовать вращающиеся файлы, пока не сформирована достаточная, гладкая, безопасная и воспроизводимая «ковровая дорожка». Прохождение и обработка каналов с использованием ручных файлов малого размера требует механической стратегии, навыков работы, терпения и настойчивости. После того как канал может быть пройден повторно вручную, файл, подготовивший «ковровую дорожку», может быть использован для расширения на рабочую длину и предварительного формирования канала в рамках подготовки его к приданию нужной формы.
В некоторых случаях «ковровая дорожка» формируется легко, благодаря большому размеру канала и минимальной кривизне.
Собранные более, чем за 40 лет, точные научные и практические данные безошибочно подтверждают необходимость придания правильной формы для трехмерной дезинфекции и обтурации системы корневых каналов.
Некоторые авторы предлагают для создания «ковровой дорожки» пользоваться К-файлами из нержавеющей стали (SS) 15 или 20 размера перед использованием формирующих файлов с ротационными или возвратно-поступательными движениями. На самом деле, важна разница между размерами инструментов: в 15 К-файле диаметр увеличивается на 50%, по сравнению с 10 К-файлом, а 20 К-файл отличается от 15 К-файла на 30%. А жесткость таких инструментов может создавать сложности при попытке лечения суженных или изогнутых каналов. Многие талантливые специалисты работают ручным К-файлом 10 размера на рабочую длину, пока инструмент не станет очень свободно проходить канал.
Свободное использование 10 файла исключает работу значительно более жестким, значительно более крупным и значительно более опасным SS файлом 15 размера. Эта стратегия особенно важна при работе с анатомически сложными каналами, длинными, узкими и изогнутыми. Стоит принять во внимание, что файл 15 размера на 50% больше в диаметре на уровне D0, чем файл 10 размера. Из-за этого значительного несоответствия диаметров множество частично или полностью обработанных каналов получает ятрогенную блокаду, уступ, перфорацию или транспортацию апекса при
использовании ручного SS файла 15 размера. 15 К-файл является одним из самых опасных инструментов при применении для формирования «ковровой дорожки», так как часто приводит к блокаде, формированию уступа и даже транспортации апекса.
Проблемы, связанные с использованием SS файла 15 размера, как правило, начинаются тогда, когда не было выполнено
прохождение канала 10 файлом на всю длину, при неудачном подтверждении проходимости, а также при недостаточной обработке 10 файлом до его свободного прохождения. Недостатки SS файла 15 размера еще более усугубляются при работе опасными режущими движениями. Более правильно заменить использование 15 SSфайла на работу со значительно более гибкими специальными механическими NiTiфайлами для формирования «ковровой дорожки». Было установлено, что некоторые механические файлы более предсказуемо следуют по ранее пройденному каналу по сравнению с ручным SSфайлом 15 размера.
Специальные механические файлы для формирования «ковровой дорожки» могут быть использованы для расширения и
предварительного формирования любого корневого канала перед работой с инструментом большего диаметра и конусными формирующими файлами. Было доказано, что специальные механические инструменты для формирования пути
значительно сокращают время на лечение, при этом снижая вероятность послеоперационной боли и обострений.
В течение последних примерно 5 лет промышленность ответила потребностям стоматологии и выпустила множество специально разработанных механических файлов для формирования «ковровой дорожки». Примеры компаний, которые выпускают такие инструменты: Dentsply, Micro-Mega, J. Morita, FKG Dentaire, Clinicians Choice и SS White.
Рабочая длина определяется тремя 10 К-файлами.
NiTi файлы могут быть металлургически усилены за счет термообработки до или после изготовления. Инструменты с термической обработкой перед изготовлением коммерчески маркируются M-Wire. Такой способ значительно повышает гибкость и обеспечивает на 400% большую устойчивость к циклической усталости.
Рентгенографический контроль с носителем гуттаперчи системы Thermafill перед обтурацией.
Все этапы лечения данного случая подчеркивают важность сохранения формы и обтурации сильно искривленной системы корневых каналов.
На этом рентгенографическом изображении показан нижний премоляр с сильно выраженной дистальной кривизной и склерозированной апикальной третью канала.
Рабочая длина с 10 К-файлом.
При формировании «ковровой дорожки» в клинических условиях никогда нельзя нажимать и продвигать инструмент под давлением внутрь. Нужно позволить файлам пассивно и постепенно продвигаться по пройденной части канала. Если на этом этапе файл перестает легко двигаться вглубь, следует извлечь его и провести ирригацию NaOCl, повторить прохождение 10 К-файлом для перемешивания опилок с раствором и снова продолжить прокладывание «ковровой дорожки», периодически повторно орошая для освобождения канала от опилок.
В более длинных, узких и изогнутых каналах может потребоваться один или несколько подходов для формирования «ковровой дорожки», которая позволит безопасно скользить, достигая рабочей длины и предварительно формируя корневой канал.
На этой рентгенограмме показан второй моляр со склерозированными и искривленными корневыми каналами.
Рентгенограмма в процессе лечения, на которой видны раскрытие коронки, изоляция зуба и прохождение файлами 10 размера предварительно расширенных каналов с множественными изгибами.
Снимок во время работы, демонстрирующий инструмент ProGlider, который безопасно проходит и предварительно формирует значительно искривленный апикальный отдел канала.
Каналы этого нижнего моляра были обработаны файлами ProTaper Universal. Обратите внимание, что эти инструменты точно прошли искривление на уровне середины корня и апикальный изгиб канала. Файлы ProTaper Universal гибкие и устойчивые к циклической усталости, что позволяет безопасно проходить и формировать сложные изгибы.
Рентгенограмма, на которой виден специальный гуттаперчевый штифт, который хорошо соответствует сложной анатомии
корневого канала.
Послеоперационная рентгенограмма демонстрирует плавные формы и множественные обтурированные точки выхода корневых каналов. Хорошо сформированная «ковровая дорожка» позволяет файлам крупного размера точно следовать таким изгибам каналов.
Комплекс процедур Scaling & Root Planing для пациентов с эндопародонтальными поражениями
Проблемы диагностики и лечения деструктивных поражений костной ткани периапикальной зоны у больных с воспалительными заболеваниями пародонта являются трудноразрешимыми в современной стоматологии. Морфологическая и функциональная общность эндодонта и пародонта определяет высокую степень вероятности совместного вовлечения их в патологический процесс.
В литературе такие поражения обозначаются различными терминами: «пародонтальный синдром», «пульпарно-периодонтальные поражения», «эндопародонтальная патология» «пародонтально-эндодонтические поражения». Сложный синдромокомплекс сочетанного поражения пародонта и эндодонта получил название эндопародонтального синдрома, хотя сам термин еще не закрепился в специальной литературе.
Наличие эндопародонтального очага хронической инфекции затрудняет выбор тактики ведения пациента; кроме того, эти поражения представляют собой достаточно агрессивные стоматогенные очаги инфекции, провоцирующие очаговообусловленные соматические заболевания. Длительно существующий хронический инфекционный очаг в околоверхушечных тканях и пародонте является источником микробного антигенного раздражения и может вызвать аутосенсибилизацию организма.
Анализ литературных источников последних лет свидетельствует о недостаточной освещенности вопросов клиники, диагностики и лечения эндопародонтальных поражений. Особую актуальность имеет своевременная диагностика обострения очага эндопародонтальной инфекции.
При этом происходит агрессивный лизис костной ткани как межзубных/межкорневых перегородок, так и околоверхушечных тканей, что значительно усугубляет прогноз течения заболевания и ставит под вопрос тактику сохранения зуба или включения его в ортопедическую конструкцию. Целью настоящего исследования явился анализ факторов риска обострения эндопародонтального очага хронической инфекции.
В исследование были включены пациенты с сочетанными очагами пародонтальной и периапикальной инфекции — 19 пациентов (I исследуемая группа), пациенты с хроническим верхушечным периодонтитом — 22 пациента (II исследуемая группа), пациенты с хроническим генерализованным пародонтитом — 20 пациентов (III исследуемая группа).
Верифицикация диагнозов была проведена с использованием детального анализа анамнестических данных (выявление общих и местных факторов, инициирующих обострение), ретроспективного анализа проведенных манипуляций (на основе выкопировки данных из медицинских карт), а также радиовизиографической панорамной рентгенографии.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что пациенты отмечали обострение течения заболевания после перенесенной вирусной инфекции (8 пациентов II группы и 4 пациента III группы, р Литература
Лечение корневых каналов (Эндодонтия)
Ваш стоматолог сказал, что вам нужно эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов? Если это так, то вы не одиноки. В современной стоматологии это одна из самых распространённых процедур. Миллионы зубов сохраняются каждый год с помощью эндодонтического лечения — лечения корневого канала. Успешность эндодонтического лечения напрямую связана с использованием микроскопа. Многократное увеличение позволяет разглядеть каждый канал и его ответвления, увидеть трещины в стенках или корне зуба. Лечение зубов под микроскопом в Москве позволяет точно определить количество и параметры каналов, а также полноценно их запломбировать.
Эта страница подробно объясняет процедуру лечения корневого канала и то, как она может облегчить вашу зубную боль и спасти вашу улыбку.
«Эндо» — происходит от греческого слова «внутри», а «одонт» — от греческого слова «зуб». Эндодонтически лечат внутреннюю часть зуба. Лечение корневых каналов является одним из видов эндодонтического лечения.
Чтобы лучше понять эндодонтическое лечение, надо понимать основы анатомии зуба. Внутри зуба, под белой эмалью и твердым слоем, называемым дентином, находится мягкая ткань, называемая пульпой. Эта мягкая ткань содержит кровеносные сосуды, нервные окончания и соединительную ткань, и является основой для роста окружающих твердых тканей зуба на этапе его развития.
Пульпа простирается от коронковой части зуба до кончика корней, где она соединяется с костной тканью, окружающей корень. Мягкая ткань (пульпа) важна во время роста и развития зуба. Однако, как только зуб полностью сформировался, он может продолжать функционировать без пульпы, так как зуб может получать питание от окружающих его тканей.
Зачем нужна эндодонтическая процедура?
Эндодонтическое лечение необходимо, когда пульпа — мягкие ткани внутри корневого канала, воспалены или инфицированы. Воспаление или инфекция могут иметь множество причин: глубокий кариес, трещина или скол в зубе. Кроме того, травма зуба может вызвать повреждение пульпы, даже если у зуба нет видимых сколов или трещин. Если воспаление пульпы или инфекция остаются необработанными, это вызовет зубную боль и может привести к более серьезным последствиям, например, абсцессу.
Каковы признаки необходимости эндодонтического лечения?
К симптомам относятся боли, длительная чувствительность к теплу или холоду, чувствительность при прикосновении и пережевывании пищи, обесцвечивание зуба, отечность, болезненность в лимфатических узлах, а также близлежащих тканях кости и десен. В редких случаях симптомы могут отсутствовать и диагностика болезни эндодонта возможна только при рентгенографическом обследовании.
Как эндодонтическое лечение спасет зуб?
Эндодонтист удаляет воспаленную или инфицированную пульпу, тщательно очищает и формирует внутреннюю часть корневого канала, затем заполняет и уплотняет пространство. После этого стоматолог, установит искусственную коронку или, если возможно, проведет установку постоянной пломбы и реставрацию зуба, чтобы защитить его и восстановить до полной работоспособности. После восстановления зуб продолжает функционировать как любой другой зуб.
Буду ли я чувствовать боль во время или после процедуры?
Большинство эндодонтических процедур проводятся для облегчения боли, вызванной воспалением пульпы или инфекцией. С современными методами лечения и анестетиками, абсолютное большинство пациентов не чувствуют боли, чувствуют себя комфортно во время процедуры.
В первые несколько дней после лечения ваш зуб может быть чувствительным, особенно, если перед процедурой была боль или инфекция. Этот дискомфорт может быть исключен с помощью различных лекарственных препаратов. Внимательно следуйте инструкциям вашего врача. Если у вас сильная боль или боль, которая длится более нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу для дополнительного обследования.
Пошаговая эндодонтическая процедура.
Эндодонтическое лечение может часто выполняться при одном или двух посещениях и включает в себя следующие шаги:
Нужен ли какой-либо специальный уход или лечение зуба после эндодонтического лечения?
Вы не должны жевать или кусать обработанный зуб до тех пор, пока вы не восстановите его до полного рабочего состояния. Невосстановленный зуб может оказаться хрупким, поэтому вы должны как можно скорее увидеть своего стоматолога для полной реставрации зуба.
В подавляющем большинстве случаев зубы, прошедшие эндодонтические процедуры, прослужат Вам так же долго, как и ваши натуральные зубы.
Всегда-ли поможет эндодонтическое лечение?
Большинство зубов можно спасти с помощью лечения корневых каналов в экстренной стоматологии. Однако, иногда зуб не может быть спасен, потому что корневые каналы недоступны, корень сильно разрушен или зуб не может быть восстановлен. Тем не менее, достижения в области эндодонтии позволяют спасти зубы, которые даже несколько лет назад были бы потеряны. Когда эндодонтическое лечение неэффективно, эндодонтическая хирургия может спасти зуб.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Современные технологии в эндодонтии
Долгосрочный успех эндодонтического лечения тесно связан с адекватным очищением и качественной трехмерной обтурацией сложной системы корневых каналов. Вероятно, значительный процент неудач обусловлен наличием остаточной пульпарной ткани и недостаточным очищением каналов.
Независимо от используемой техники, невозможно механически обработать все участки корневой системы. По этой причине необходимо биохимическое очищение. Современные эндодонтические методы лечения основаны на старых методах работы: без помощи операционного микроскопа, обычными NiTi-файлами, использование ирригации без активации.
В эндодонтическом лечении можно выделить этапы:
После тщательного анализа данных рентгенологического и клинического обследования, можно приступать к эндодонтическому лечению.
Вскрытие пульпарной камеры
Первый шаг — изоляция операционного поля с помощью раббердама. Затем при постоянном увеличении и освещении мы должны приступить к вскрытию пульпарной камеры с помощью вращающихся инструментов и ультразвуковых насадок.
Основная функция операционного микроскопа (рис. 3) это способность различить две точки, которые находятся очень близко друг к другу. Человеческий глаз, по сути, не способен различать две точки, разделенные минимальным расстоянием 0,1 мм, он будет суммировать их как одно изображение. При использовании операционного микроскопа мощность разрешения увеличивается от 0,1 мм до 0,005 мм, что составляет 5 микрон и позволяет человеческому глазу различить больше деталей.
Формирование с помощью новых модифицированных инструментов NiTi
Использование NiTi представляет собой поворотный момент в истории эндодонтии, фактически это позволило создать новые мануальные и ротационные эндодонтические инструменты с характеристиками, которые превосходили инструменты из нержавеющей стали. Сплавы NiTi, используемые в стоматологии, имеют одинаковый атомный состав Ni и Ti, соответствующий 55% по массе Ni и 45% по массе Ti.
Ближайшие события
Основными свойствами NiTi являются память формы и сверхупругость (или псевдоупругость), хотя в эндодонтии первая характеристика не используется. Сверхупругость или псевдоупругость, особенно полезна, потому что она придает сплаву способность изгибаться и приспосабливаться к форме канала, позволяя формировать канал во вращении, сохраняя центрированное положение даже при наличии акцентированной кривизны. Таким образом, отрицательные эффекты (перфорации, ступеньки) на исходной траектории канала минимизируются. Сверхупругое или псевдоупругое поведение зависит от изменения кристаллической организации. Несмотря на то, что использование NiTi предполагает ряд преимуществ, применение этих ротационных инструментов в эндодонтии может увеличить риск перелома по сравнению с использованием стальных инструментов.
ProTaper Next – инструменты пятого поколения, созданы по современной технологии M-Wire, с прямоугольным сечением и асимметричным центром вращения. Этот инструмент, вращаясь в канале, имеет большую режущую поверхность, чем инструмент с тем же калибром, квадратным сечением и симметричным центром вращения.
Как показано в литературе, файлы не способны контактировать со всеми эндодонтическими пространствами, по этой причине необходимо активное очищение, чтобы максимально очистить сложную эндодонтическую систему.
3D-очищение
Наиболее распространенным ирригантом, используемым для очищения, является гипохлорит натрия. Несколько авторов описали различные методы повышения эффективности гипохлорита натрия, в том числе использование большего количества и предварительный нагрев.
Нагретый гипохлорит натрия обладает большей способностью растворять пульпарную ткань и очищать канал. Скорость, с которой происходит химическая реакция, растет с увеличением температуры, давления, активизации и концентрации. Поскольку давление внутри системы корневых каналов не может быть увеличено, можно ускорить очищение путем увеличения концентрации, нагрева и активизации.
Так что перейдем к нагреву. Обычно раствор предварительно нагревают до температуры 50°. Предварительно нагретые растворы имеют ограниченную пользу, так как быстро стабилизируются при комнатной температуре.
Новая методика нагрева гипохлорита натрия: рабочий протокол
Гипохлорит натрия имеет температуру кипения 96°-120°. Мы используем нагревающий плаггер (System-B или аналогичный). Температура устанавливается на 150°. Используемый плаггер будет 30/04, так что рабочая длина может быть легко достигнута без чрезмерной подготовки.
Наиболее важным аспектом является отсутствие контакта со стенками канала во время активации плаггера. После каждого цикла ирригант заменяется свежим раствором, чтобы иметь большее количество гипохлорита с активным хлором. Цикл активации повторяется 5 раз. Во время каждой активации пары всасываются канюлей.
Обтурация корневого канала
Выводы
Положительные результаты, отмеченные в данных клинических случаях, демонстрируют, как использование современных технологий, операционного микроскопа, ультразвуковых наконечников, вращающихся файлов нового поколения, систем, улучшающих очищение, и методов трехмерной обтурации, имеют важное значение для предотвращения ятрогенных патологий и получения воспроизводимых результатов.
Конечно, необходимы дальнейшие исследования, однако клинические случаи, выполненные с использованием этих технологий и методов, показали очень хорошие результаты, особенно при лечении зубов, с выраженными периапикальными поражениями и значительно искривленными каналами.
Альфредо Иандоло, доктор стоматологии, профессор Кафедры неврологии, репродуктивных и одонтостоматологических наук, Университет Федерико II, Италия, Неаполь
A. Iandolo, DDS, professor, Department of Neuroscience and Reproductive and Odontostomatological Sciences, University of Naples Federico II, Italy, Naples
Modern technologies in Endodontics
Аннотация. В эндодонтии для достижения успеха необходимо полное химико-механическое очищение системы корневых каналов, которое достигается путем адекватной трехмерной обработки эндодонтического пространства. Сегодня, благодаря таким современным технологиям, как операционный микроскоп, ультразвуковые наконечники, устройства для активации антисептика и трехмерной обтурации с помощью термопластифицированной гуттаперчи, можно получить удовлетворительные результаты. Это исследование показывает все технологии, которые доступны сегодня для увеличения химико-механического очищения и обтурации сложной эндодонтической системы. Положительные результаты, отмеченные в этих клинических случаях, демонстрируют, как использование современных технологий необходимо для предотвращения ятрогенной патологии и обеспечения воспроизводимых результатов.
Annotation. In Endodontics, a complete chemo-mechanical cleansing of the root canal system is essential to achieving success, which is gained through adequate tridimensional obturation of the endodontic space. Today, thanks to modern technologies as Operative Microscope, ultrasonic tips, M-Wire Files, devices to activate irrigation and tridimensional obturation performed with thermo plasticized gutta-percha, satisfactory results can be obtained. This study shows all the technologies that are available today to increase the chemomechanical cleansing and obturation of the entire and complicated endodontic system. The positive results highlighted by these clinical cases demonstrate how the use of modern technologies are essential to avoid iatrogenic injury, and guarantee, on the other hand, safe and reproducible results.
Ключевые слова: Эндодонтия, трехмерная обтурация, активация гипохлорита натрия, NiTi-файлы.
Keyword: Endodontics, three-dimensional obturation, activation of sodium hypochlorite, NiTi files.