С чего начать подготовку к usmle
С чего начать подготовку к usmle
Подробная статья о подготовке и сдаче экзамена http://www.gorlum.ru/go_west/step1.htm#step1
Несколько историй о подготовке:
1) Удивительно, но факт: каждый пятый работающий в США доктор — иностранец, получивший медицинское образование за пределами этой страны.
Так что если вам, как и мне, в один день пришла в голову мысль подтверждать свой диплом в Америке, знайте, вы, скромно говоря, не одиноки в этом мире. Для таких, как мы, давно существует организация под названием ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates), которая только нами, иностранными медицинскими выпускниками, и занимается.
Для подтверждения диплома нас просят сдать 2 ступени американских медицинских лицензионных экзаменов (USMLE), которые сдают все американские студенты, учась в университете, — Step1 и Step2. Step1 — тестовый компьютерный экзамен, состоящий из семи основных и нескольких интердисциплинарных наук. Стержневыми являются патология, физиология, фармакология, затем идут микробиология, анатомия с подчеркнутой нейроанатомией, биохимия и «behavioral science» — весьма специфическая смесь психиатрии со статистикой и деонтологией. В числе интердисциплинарных предметов — эмбриология, генетика и молекулярная биология.
В день экзамена все ваши остаточные, восстановленные и вновь приобретенные знания по вышеописанному списку проверяются 350 вопросами, на которые отводится 7 часов плюс один час перерыва. Последний можно дробить на 2−6 частей, но использовать на вопросы нельзя.
Ваш результат оценивается по двум шкалам: двух- и трехзначной, они друг другу соответствуют, но что именно обозначают эти цифры — не знает никто. Абсолютно точно, что двухзначная шкала — это НЕ проценты. 75 — минимально проходной балл — не означает, что вы ответили правильно на 75% вопросов, вы ответили на 50−60%, но этого уже достаточно, вопросы-то нелегкие.
Среднестатистический результат американского студента — 85, т.е. для среднестатистической конкуренции вам надо хотя бы столько же. Чем выше ваш балл, тем больше у вас вероятность попасть в приличное место и на престижную специальность.
Самое важное в процессе подготовки к USMLE — это мотивация, все остальное вторично. Некоторые за 4 месяца сдавали этот экзамен на приличный результат, а другие не сдавали и за 2 года при одинаковом исходном уровне английского и прошедшем со времени окончания медицинского факультета количестве лет. Второй по значимости момент — читать «правильные» книги, специально написанные для подготовки к USMLE. Самая типичная ошибка всех начинающих, что они думают: так, экзамен серьезный, готовиться надо серьезно. Атлас Синельникова, 1000−страничная физиология. И хотя у меня тоже есть это русское, Львом Толстым рожденное уважение к весомым публикациям, но поверьте, не тот случай. Не то чтобы из пушки по воробьям, скорее, к каждой дверце — свой ключик. Существуют целые серии книг с пометками «Board reveiw» или «USMLE reveiw», годится любая. С любым набором, разложенным по столу, вы ответите на 90−95% вопросов экзамена, что принесет вам космический балл. А теперь попробуйте это сделать, не заглядывая в книжки.
Третье условие успеха — за месяц до экзамена рекомендуется купить банк типовых вопросов для Step1 и решить все представленные там 1500−2000 вопросов в Интернете в режиме реального времени.
Когда я начала отвечать на эти учебные тесты, первые дни очень была недовольна своим результатом и потому решила отступить, чтобы еще раз повторить материалы для экзамена. Перечитала, освежила все, опять взялась за тест — а результат абсолютно такой же, цифра в цифру! Тогда я провела маленький анализ, разделив свои ошибки на четыре причины, и посчитала их соотношение.
Первая — никогда об этом не слышал. Точка. 5% всех неправильных ответов.
Вторая — ну вот точно помню, читал, но забыл. 20%.
Третья — простая невнимательность, спросили больше, подумал меньше.10%. Четвертая — все оставшиеся 65% — это «Семен Семеныч» ошибки. Это когда при чтении вопроса думаешь: что за чушь, что вы имеете в виду? К чему этот несвязанный набор фактов?! И выбираешь вариант N1. А при чтении ответа восклицаешь: «Семен Семеныч!!!
Подготовка к USMLE Step 1: часть первая
Подготовка к USMLE Step 1 является актуальным вопросом у тех кто решил продолжить свою карьеру врача за рубежом.
Эта статья в первую очередь посвящена так называемым «старым» выпускникам, тем людям, которые окончили медицинские ВУЗы от 5-10 и более лет назад…
— В знак уважения тем врачам, которые уже проработали определенное количество лет, помогая больным и спасая их жизни;
— В знак уважения тем врачам, мозг которых «обременен» мыслями о своей семье, которую они создали и которую надо содержать;
— В знак уважения к коллегам, которые должны заботиться о своих детях, которых надо кормить, участвовать в их жизни, ведь детство проходит…
Если Вы являетесь «свежим» выпускником или даже студентом, Вы не работали в рутине медицины и Ваш мозг не обременен семьей и детьми, то возможно эта статья не будет для Вас полезной…
В отличии от некоторых моих знакомых и друзей, у меня никогда не было такого ценного дара — быстро вызубрить материал и легко сдать его на экзамене. Поэтому все экзамены, начиная со школы мне давались не так легко. Мой скор не высокий, но сама суть этой статьи в том, что у меня нет и не было таланта или склонностей к «зубрежу»… И все же, не смотря на это я смог выучить и сдать USMLE Step 1, который по праву считается одним из самых сложных экзаменов! Если получилось у меня, то должно получиться и у Вас. Я считаю, что каждый может сдать Step 1.
В этой статье я описал свой личный опыт подготовки, собрал и анализировал опыт других коллег. Также в статье представлены ошибки в подготовке, собранные у проваливших USMLE Step 1, которые я анализировал для себя, чтобы не повторять их.
В интернете, на различных сайтах и форумах по теме: «как стать врачом в США», мы видим множество сообщений об успешной сдачи экзамена, выглядит это замечательно… Но если мы заглянем в статистику, то узнаем, что по официальным данным*, в 2012 году USMLE Step 1 сдавало 14201 претендентов окончивших медицинские школы вне США и Канады. Из них смогли сдать тест только 68%, т.е. 32% его провалили. Из всех сдавших, 76% сдало с первого раза. Из тех, кто пошел сдавать экзамен второй раз, смогли сдать, только 40%! Другими словами, на форумах на каждые два сообщении об успешной сдаче должно быть как минимум одно о провале. Вывод напрашивается сам собой, публикуют сообщения в основном успешно сдавшие, да еще и на «хороший» результат! Даже отбросив скоры, тот факт, что каждый третий иммигрант абсолютно проваливает Step 1 совсем не радует. А с 1 января 2014 г проходной балл увеличился * …
Сколько нужно на подготовку USMLE Step 1
Начнем мы с самого тупого на мой взгляд, но в то же время самого волнующего всех вопроса: сколько же времени надо затратить на подготовку к экзамену. Не надо объяснять, что это все индивидуально; всем все понятно, но все равно его постоянно задают и задают…
По данным самостоятельного голосования 663 человека [1] на одном из ведущих ресурсов по сдаче USMLE, 22,1% врачей окончивших ВУЗы за пределами США и Канады затратило на подготовку от 3 месяцев до 6 месяцев (22,1%). Круто не правда ли? А 38,7% учили от 9 до 12 месяцев. Есть и «экстремалы-вундеркинды», которые учили менее 3 месяцев, правда их всего 4%. И только 14% ответивших, учили более 1 года. Во первых это самостоятельное голосование, другими словами голосует кто хочет, а кто будет признаваться, если он или она учили долгое время, я также не уверен что в голосовании принимают участие лица, которые неудовлетворены результатами экзамена. Во вторых в этом опросе не учтен ни один фактор, который влияет на срок подготовки. Самым главным фактором является когда человек окончил медицинскую школу. Если он окончил недавно или является студентом, то можно считать, что он просто повторяет пройденный только что материал перед сдачей Step 1. Если Вы окончили ВУЗ более 5 лет назад, то базовые науки далеко позади, не надо забывать, что многое изменилось, особенно в таких разделах, как например генетика, онкология, т.к. они идут «семимильными шагами». Другой вариант когда человек учил, потом остановился по какой-либо причине, и затем начал учить интенсивно и конце концов сдал. Такие люди чаще всего лукавят и выдают за время подготовки, только период последней «серьезной» подготовки.
Учитывайте чужой опыт, не повтояйте ошибки других!
Вернемся к той статистике, многие забывают, что имеется и проблема владения языком. На том сайте очень большое количество людей из стран где английский язык часто используется практически или даже является вторым государственным. Наверно не надо объяснять что это значит. Люди, которые учат длительное время, не любят это афишировать, даже при анонимных опросах. Все вышеперечисленные факты говорят, что надо быть осторожным при сравнении себя с кем-либо другим. По моим личным опросам, те люди которые окончили более 2 лет назад, в среднем учили где-то от 1 до 2 лет и более!
Я задумал готовится к Step 1 много лет назад и еще в России стал потихоньку учить. Но потом моя семья начала процесс иммиграции и мне пришлось готовится к сдаче IELTS. Далее, уже в Канаде мы немного изменили планы и переехали из англоязычной части во франкоязычную провинцию Québec, где еще около года нам пришлось учить французский язык. Вначале я попытался параллельно с французским учить USMLE, но оказалось, что в одно и то же время это чрезвычайно сложно. Потом у нас родился сын Ален и учеба также чуть-чуть отодвинулась. В итоге я могу сказать, что время подготовки у меня заняло где-то два с половиной года, из которых серьезно готовился год и интенсивный период составил 1 месяц.
*- Официальный сайт экзамена: usmle.org
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ВТОРОЙ ЧАСТИ СТАТЬИ:
Весь период подготовки можно разделить на три части: начало, основная часть и интенсивный период. Я описал каждую из них подробно.
Расписание и сколько нужно учить в день?
Делюсь своим опытом, сколько в день учил я в разных стадиях подготовки и привожу как пример один из дней.
Зубрежка
К сожалению без зубрежки Вам не обойтись… Хоть и поздно, но я нашел для себя, не совсем стандартный метод заучивания и он дал о себе знать в относительно короткое время. Может это поможет Вам, я подробно его описал.
Тренировка скорости и выносливости
В этом параграфе описывается как поводить тренировку на скорость и выносливость. Это очень помогло мне на экзамене.
Как контролировать продвижение и узнать когда уже можно сдавать USMLE Step 1
В этом параграфе представлена крайне ценная информация по контролю уровня знаний при подготовке к USMLE Step 1…
ведь экзамен надо обязательно СДАТЬ С ПЕРВОГО РАЗА.
Считаю этот параграф самым интересным.
Как улучшить память и работоспособность мозга!
В этом параграфе Вы узнаете как я улучшил память и работоспособность мозга, это Вам точно пригодится на экзамене! 😉
Психологическая подготовка
Экзамен сложный, подготовка занимает много времени и съедает «достаточное» количество денег, ограничивает Вас и Вашу семью. Это надо тоже выдержать и не поддаться на провокации… В интенсивном периоде нагрузка возрастает до предела! Мною описаны разные приемы и методики, которые помогли мне в психологическом плане.
Нужен ли партнер по учебе?
Многих волнует вопрос — а нужен ли партнер по учебе при подготовке к USMLE Step 1? Я делюсь своим личным мнением по этому поводу…
Некоторые уловки для тех у кого семеро по лавкам 🙂
А что делать тем, у кого дома дети и в то же время учить надо дома? Прочитав этот параграф Вы узнаете один интересный выход из положения!
Частые ошибки в подготовке к экзамену в том числе проваливших Step 1
Выполните пару пунктов из представленных ошибок и провал гарантирован! Другими словами в этом параграфе представлен список наиболее часто встречающихся ошибок в подготовке у проваливших USMLE Step 1.
1 комментарий к “Подготовка к USMLE Step 1: часть первая”
Пожалуйста все вопросы, касающиеся подготовки к USMLE Step 1, задавайте во ВТОРОЙ ЧАСТИ СТАТЬИ. Спасибо за понимание.
С чего начать подготовку к usmle
Подчеркиваю, что далее следует описание исключительно моего конкретного опыта и все выводы, мною сделанные, субъективны.
Шаг 1. Метафизические метания.
Все мои доводы и мысли на этот счет приведены в нулевой заметке. Хотя, на самом деле, эти метания будут преследовать на протяжении всего времени. Даже, думается мне, со все усиливающейся силой. Лично я считаю их нормальными. Это я не вас подбадриваю, это я себя убеждаю. Но тем не менее, прежде, чем вы приступите к действиям и начнете читать следующий шаг, вам нужна четкая мотивировка, постарайтесь ее выработать.
Для того, чтобы иметь возможность получить постдипломное образование в США надо получить сертификат от службы, занимающейся врачами-гастарбайтерами – ECFMG. Вот ссыли, читаем ECFMG Bulletin, проникаемся.
www.ecfmg.org
http://www.ecfmg.org/resources/publications.html#ib
Для получения сертификата, а также для поступления в резидентуру надо сдать квалификационные экзамены USMLE:
Step 1 – тест (тестище) базовые доклинические дисциплины;
Step 2 CK – тест по клиническим дисциплинам;
Step 2 CS – экзамен на клинические навыки (устно).
Еще есть Step 3 – он потом, его можно и во время резидентуры сдать. Говорят, самый легкий, собака. Вот ссыль на USMLE, там тоже есть бюллетень, ее тоже читаем. http://www.usmle.org/
Экзамен этот можно сдать в специальных центрах – Prometric centers – они по всему Миру, их много. В РФ нет. Но есть в странах не столь отдаленного зарубежья. Вот ссыль: https://www.prometric.com/en-us/Pages/home.aspx
IMG – International medical graduate. Таких 25% в американской медицине. Пруфы ищите сами в разделе IMG на usmle-forums.com
AMG – American medical graduate. Они сдают те же экзамены, но сертифицируются другим агентством. Насколько я поняла, это NBME http://www.nbme.org/
Целью получения сертификата ECFMG для скромного IMG является получение места Residency program – аналог ординатуры. Список доступных ординатур: https://services.aamc.org/eras/erasstats/par/index.cfm
Далее в Январе-Феврале вы составляете список (ROL) понравившихся резидентур и отправляете его. Обычно там 15-20 позиций разрешено написать. Резидентуры в свою очередь постят список понравившихся кандидатов.
В марте (в середине) происходит The Match http://www.nrmp.org/ – когда ваши списки сопоставляются со списками резидентур.
В The Match для вас возможно два исхода: 1) вы получаете место в резидентуре и до мая-июня пьянствуете и отмечаете это дело (лично я так себе этот период представляю); 2) вы не получаете место.
Если вы неудачник и места не получили, у вас есть шанс в течение 48 часов после The Match подать заявку в резидентуры, где остались места. Это называется The Scramble.
Если вы полный неудачник и профукали этот «шанс», есть слабенькая надежда, что в июле-августе кто-то не выдержит резиденси и уйдет, но, например, в НХ – это невозможно!
Таким образом от момента подачи полностью готовых документов до начала резидентуры проходит 9-10 месяцев.
Займусь описанием своего опыта. Я начала узнавать и читать про возможности в США в июне (конец пятого курса). Тогда же составила план, заказала книги для подготовки и начала готовиться. Из всяких форумов, разговоров с людьми, сдавшими уже или готовящимися только, поняла, что на подготовку следует отвести не менее полугода. Многие пишут, что нужно не меньше года, кто-то готовится все три. Другие все зазубривают за два-три месяца и сдают неплохо. На мой взгляд, все это в высшей степени индивидуально и зависит от стиля изучения. Вот я ко всем практически экзаменам в институте готовилась за экстремально короткие сроки. Неврологию учила ровно 12 часов, ну и так далее. Я привыкла быстро учить и исходила из этого при составлении плана учебы к USMLE. Выкладываю его ниже. Изменила его уже в сентябре, так как не успевала, но он мне здорово помог и продолжает помогать тем не менее.
Основной принцип: учите то, что знаете хуже всего или то, что требует больше всего времени – как можно заранее с целью перед экзаменом еще раз повторить. Простые предметы, оставляем на потом. Если вы параллельно работаете/учитесь/заняты еще чем-то, то распределите сложное на отпуск или каникулы. Запланируйте пустые 3-5 месяцев перед экзаменом, так как вы точно не уложитесь в свой график), + нужно рассчитывать на тщательное повторение и решение тестов.
Подробно про подготовку читаем в следующей заметке.
В следущей заметке, которую рассчитываю накатать сразу после сдачи экзамена, рассмотрю вопросы подготовки, нужную литературу и впечатления от экзамена Step 1.
Опыт сдачи самого сложного экзамена по медицине — USMLE. Всё или ничего
Идея сдавать этот экзамен пришла ко мне не сразу, ведь в моих планах было работать нейрохирургом в России. Когда я впервые увидел книги для подготовки к USMLE Step 1, я был поражен сложностью этого экзамена: многочисленные схемы, множество ферментов, лекарств, которые мы «не проходили» и знать не знаем об их существовании, огромное количество бактерий и вирусов. При этом недостаточно знать просто название, необходимо знать свойства каждого из них. Я не понимал, как можно выучить все это и, когда прорешал вопросы в конце главы одной из книг, понял: «Это слишком сложно. Зачем знать на таком уровне?». Я осознал, что это совсем другой уровень медицины и был удивлен тем, как построены книги для подготовки. В них без воды четко написано, что нужно знать. Я еще помню те ГОСы и тесты, которые я сдавал в вузе, глупое заучивание, порой абсурдных и нелепых тестов. В USMLE всё было по-другому.
Заканчивая вуз с красным дипломом (средний балл диплома у меня был 5.0), я понимал, что к концу вуза не знаю, как лечить людей, как грамотно общаться с пациентами. Осознал, что необходимо двигаться дальше. Я узнал о USMLE в конце 6-го курса, и череда побед на олимпиадах и конкурсах в вузе помогла мне поверить в себя и начать подготовку.
Когда я был студентом, я всегда пытался найти единую систему для изучения медицины, постоянно заводил новые тетрадки, где пытался обобщить всю информацию в единую форму, образ, чтобы использовать эти знания в клинической практике. Но все знания были разнородны, изменчивы, обрывочны и иногда даже противоречивы. И USMLE стало для меня этой системой, необычайно сложной, но логичной.
Мой уровень английского к моменту подготовки был средним, иногда приходилось подписывать перевод прямо над словами в тексте. Через некоторые время читать и воспринимать информацию стало намного легче. Уровень языка рос в геометрической прогрессии в процессе подготовки. Сейчас я говорю свободно. Медицинские знания и уровень клинического мышления также поднялись на серьёзный уровень. Я ощутил это, когда по второму разу проходил банк вопросов UWorld Step 1.
Мне пришлось оставить всю работу и учебу, чтобы прицельно заняться подготовкой – только так можно было достичь успеха. Я оставил нейрохирургию, невозможно было готовиться серьёзно, не зная, когда сегодня ты придешь домой.
Перспективы Российской медицины меня не устраивали, мягко говоря. Я не хотел жить «на благодарности», так я бы не ощущал себя самодостаточным мужчиной🙂. Я реально удивился, когда почти 100% коллег поддержали мой выбор! Я решил готовиться к USMLE Step 1. Изучив огромное количество информации по подготовке на англоязычных форумах, я приступил.
Я вел монашеский образ жизни, вставая около 6-7 утра и ложась в 22-23 вечера (копировал метод подготовки японских коллег), почти весь день я был занят подготовкой, с утра заучивал факты, создавал флеш-карты, в обед решал вопросы из банков, в вечер читал следующие темы. И так каждый божий день. По выходным я подрабатывал частным репетитором.
Для поступления в резидентуру (аналог нашей ординатуры) нужно сдать:
USMLE STEP 1. Основной метод подготовки
Core: Книги (см. ниже какие)+ видео-ktrwbb от каплана+ флеш-карты и мнемонические техники + Self Assessment (UWorld x2, NBME, USMLE Rx, Kaplan).
Здесь завтра будет небо
February 2020
S | M | T | W | T | F | S |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | ||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
Как я готовилась к USMLE Step 1
Пост написан исключительно как руководство для потомков. Тем, кто это сдавать не собирается, под кат лучше не смотреть.
Время: При почти ежедневной учебе по 4 часа мне хватило примерно 4 месяцев на подготовку.
Полезные приобретения: книга First Aid купленная на ebay, USMLE World q-bank на два месяца.
Бесполезные приобретения: Lippincott high-yield pharmacology (продавалась вместе с First Aid, так и лежит не прочитанная), NBME 6.
Материалы из инета:
И еще Википедия (не смеяться)
Про стратегию подготовки:
Готовилась последовательно по предметам (кто-то советует готовиться посистемно, т е сначала все про ССС, потом про дыхательную, но я считаю, что это лишние телодвижения). Начала с Анатомии, закончила микробой и фармакологией (потому что в них больше всего метариала для тупого запоминания). Подготовка к каждому предмету состояла из просмотре видео/чтения конспекта, прочтения соответствующей главы в First Aid, решение Каплановских тестов (отдельный файл, в раздаче с конспектами), решение USMLE World. И смотреть лекции, и читать конспекты по теме нет большого смысла. Все повторяется, так что лучше не терять время и выбрать что-то одно.
Лекции, обязательные к просмотру:
Тоже можно посмотреть:
И еще, в NBME есть вопросы с картинками. Эти картинки нужно запомнить, понять и прочитать про них все что только можно, потому что в USMLE будут очень похожие.