С чего начать проверку сердца
Как проверить, что сердце и сосуды в порядке — нужные обследования
Экспертным мнением делится Айдар Шарафеев, доктор медицинских наук, профессор, руководитель сердечно-сосудистого центра Hadassah Medical Moscow.
Обследование сердца нужно начать с посещения специалиста: кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга. Врач соберет полный анамнез про историю жизни и наследственность, сделает осмотр (аускультацию, пальпацию, перкуссию), разработает индивидуальный план диагностики и лечения, если это окажется необходимым. В арсенале кардиологов имеется большое количество современных методов, которые помогают провести высокоточную диагностику патологии сердечно-сосудистой системы. Риск сердечно-сосудистых заболеваний нужно проверять по шкале SCORE-2, которая была утверждена летом 2021 года.
shutterstock.com
Сердечно-сосудистые заболевания: статистика
Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию в структуре летальности и составляют свыше 50%. В тяжелый ковидный 2020 год, по данным Росстата, смертность от болезней кровообращения выросла на 11,6% (или 97,3 тыс. случаев). На фоне вышеописанного особенно остро стоит вопрос своевременной диагностики и раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
shutterstock.com
Если вы собираетесь проверить сердце, выбирайте клиники с хорошей репутацией и современным материально-техническим оснащением. Иногда городские поликлиники с устаревшим оборудованием лучше обойти стороной. Большинство современных методов обследования основано на аппаратных способах диагностики: чем новее оборудование, тем точнее диагностика.
Тщательно отнеситесь к выбору специалиста (врача-кардиолога и/или сердечно-сосудистого хирурга). Не стесняйтесь задавать вопросы, уточняйте все, что касается вашего здоровья. Если позволяет бюджет, лучше сразу сделать полный чекап по обследованию сердечно-сосудистой системы. Обычно они включают все необходимые методы обследования. Либо действуйте постепенно, следуя рекомендациям врача.
shutterstock.com
Чтобы проверить сердце, можно сделать:
Полезно знать
Какие анализы нужно сдавать перед посещением кардиолога?
Пациент, страдающий от боли в сердце, не должен легкомысленно относиться к возникновению такого серьезного симптома. Обратиться к кардиологу следует без промедления, врач подберет подходящее лечение. Не исключено, что на помощь больному придет курс мануальной терапии и избавит его от сердечной боли, или же потребуется хирургическое вмешательство. Все зависит от установленного диагноза.
Сердце должно функционировать в условиях активности человека, обеспечивая ему долгую жизнь. При сердечных заболеваниях обращение к кардиологу очень важно, ведь порой визит в клинику способен спасти жизнь.
К основным признакам кардиологической болезни относят:
Все вышеописанные симптомы — серьезный повод предположить нарушения деятельности сердечнососудистой системы, терапия которых требует немалых усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача-кардиолога.
Анализы перед посещением кардиолога
Это исследование, позволяющее регистрировать показания электрокардиограммы и артериального давления на протяжении 24 часов в естественных для человека бытовых условиях. Также прибор-регистратор дает возможность изучить деятельность сердца и показатели давления во время ночного отдыха, выявить ишемическую болезнь, установить обморочные состояния и удостовериться в эффективности применяемой терапии. Кроме того, исследование демонстрирует связь между артериальной гипертензией и стенокардией. Данный способ диагностики не требует серьезной подготовки. Однако перед посещением специалиста, осуществляющего крепление препарата, не следует пренебрегать водными процедурами, так как в ближайшие сутки от возможности принятия душа придется отказаться.
Электрокардиография
Это метод диагностики, позволяющий зарегистрировать сведения о деятельности сердца, принцип которого заключается в фиксировании электрических потенциалов, возникающих во время работы органа в виде графика на мониторе, или же на бумаге. ЭКГ — мощный диагностический инструмент, позволяющий произвести оценку регулярности сердечных сокращений, их частоту, рассмотреть источник ритма.
Кардиологическое исследование представляет собой безопасный информативный способ получения сведений о состоянии сердца и сосудов. Данный метод диагностики широко применяется в кардиологии, он безопасен и не несет неприятных ощущений для пациента.
Эхокардиография — проводится с использованием ультразвукового оборудования, при этом рассматриваются крупные сосуды и сердце, проводится оценка кровотока, изучается структура ткани. УЗИ сердца и сосудов проводится в течение 30-40 минут и не требует подготовительных мероприятий
Забор крови больного осуществляется для оценки множества показателей. В лабораторных условиях материал подвергается изучению. Фиксируется количество и концентрация химических веществ. При нарушениях в работе организма состав крови претерпевает изменения. Биоматериал берется натощак, в утренние часы. Кровь для исследования требуется венозная. Спустя три дня результат выдается больному на руки.
Анализ помогает врачу получить информацию о количестве в составе крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов, эритроцетарных индексов, и прочих показателях.
При сбоях в работе сердечнососудистой системы моча пациента подвергается некоторым изменениям. Например, сердечная недостаточность влияет на плотность и окрас биоматериала, а гипертоническая болезнь может вызывать образование осадка.
Кардиологический профиль
При заболеваниях сердца и сосудов назначают кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:
Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля: ишемическая болезнь сердца, повышенное артериальное давление и нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе
Анализы входят в кардиологический профиль: тропонин количественный, АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) и креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК).
Как проверить работу сердца?
Сердце — удивительный орган. На нем лежит огромная ответственность — снабжать кровью и кислородом весь организм. Небольшое, всего размером с кулак, сердце не знает отдыха. Но стоит ему замереть хотя бы на секунду, мы сразу это почувствуем.
Неспроста сердце сравнивают с мотором автомобиля. Но, как любой мотор, оно нуждается в регулярной проверке и заботе.
Одним из эффективных способов проверить работу сердечной мышцы считается эхокардиография, или ультразвуковое исследование сердца.
«Это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет с высокой точностью оценить строение и функцию сердца, работу клапанного аппарата; выявить анатомические и физиологические отклонения», — рассказывает заведующая отделением функциональной диагностики Людмила Алексеевна Мацкевич.
На эхокардиографию обычно направляет врач. Специалиста могут насторожить шумы в сердце или изменения на электрокардиографии или рентгеновском снимке. Обязательно УЗИ сердца стоит делать тем, кто уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), гипертония, тем пациентам у кого болезни сердца и сосудов сочетаются с сахарным диабетом, людям с неблагоприятной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Также, УЗИ сердца назначают спортсменам, особенно перед повышенными физическими нагрузками (соревнования, марафоны). Врачи-гинекологи направляют на это исследование беременных женщин, так как у них возрастает нагрузка на сердце, а метод безопасен для этой категории пациенток и может быть выполнен на любом сроке без вреда для будущей мамы и малыша.
С помощью УЗИ сердца можно выявить широкий ряд патологий:
— врожденные и приобретенные пороки сердца,
— различные виды кардиомиопатий,
— признаки ишемической болезни сердца, миокардита,
— жидкость в околосердечной сумке (перикардит),
— тромбозы различной локализации,
— злокачественные и доброкачественные опухоли.
Преимущества данного метода:
— недорогой, по сравнению со многими другими видами диагностики,
— доступный, не требует подготовки и не имеет противопоказаний,
«Несмотря на то, что исследование специфичное и чаще всего проводится после консультации кардиолога, в некоторых случая можно прийти на него самостоятельно, если есть следующие симптомы: одышка, нарушения ритма сердца, учащенное или наоборот, редкое сердцебиение, повышенное артериальное давление, боли в области сердца, отеки, обмороки, снижение переносимости физических нагрузок.
В этом случае рекомендуется сделать ЭКГ, УЗИ сердца и прийти к врачу с уже готовыми результатами обследования», — уточняет Людмила Алексеевна.
На базе отделения функциональной диагностики ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, а также остальные методы диагностики сердечно-сосудистой системы.
В отделении работают опытные специалисты, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Техническое оснащение соответствует современным стандартам.
Записаться на исследования в можно по телефону +7 (495) 790-71-72
Как проверить, здорово ли ваше сердце?
Каждый год в России из-за сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн людей. Эту цифру можно было бы сильно сократить, если бы ранняя диагностика стала национальной привычкой. Как проверить сердце и можно ли это делать самому? Сейчас расскажем.
Как понять, что я болен?
О проблеме могут говорить одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Однако симптомы сердечно-сосудистых заболеваний проявляются не сразу. Поэтому главное – вовремя обследоваться, особенно если есть факторы риска:
Чтобы проверить сердце, врач может направить вас на электрокардиографию (ЭКГ), магнитно-резонансная томографию (МРТ) или эхокардиографию (УЗИ). Однако для полной диагностики этого бывает недостаточно. Возможно, придётся сходить ещё и на фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое или радиоизотопное исследование.
А можно проверить работу сердца самому?
Самостоятельно вы можете только узнать, не пора ли обратиться к врачу. Вот два способа это сделать:
Этот тест даст представление о состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.
Нужно присесть 20 раз за 30 секунд, замерить пульс и записать результаты. Затем отдохнуть минуту или две: за это время сердце восстановится и пульс нужно будет измерить снова. Сравните показатель пульса в состоянии покоя и после приседаний.
Если они не сильно отличаются, значит, ваше сердце работает хорошо. Нормальной разницей считается учащение в пределах 60-80%. Если оно больше, значит, работа сердца нарушена. Причины могут быть разными: аритмия, атеросклероз, нарушения в кровообращении. В любом случае обратитесь к кардиологу.
Этот тест поможет определить, насколько хорошо работает сердечно-сосудистая и дыхательная системы.
Нужно сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха. Затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Если удаётся не дышать 40-50 секунд, значит вы абсолютно здоровы. Если меньше 40, необходимо заняться проверкой сердца не дома, а у специалиста.
А как предотвратить заболевания?
На западе есть традиция: после похорон родственника, который умер от сердечного приступа, вся семья записывается на обследование. Вовремя выявленная патология – половина успеха в лечении. Кроме обследования и банальных рекомендаций вроде бросить курить и не переедать, учёные советуют следующее:
The Journal of Physiology опубликовал исследование, согласно которому заниматься спортом три раза в неделю недостаточно. Чтобы сохранить сердце в норме, следует тренироваться четыре-пять раз в неделю. Авторы наблюдали за сотней пожилых людей и выяснили: у тех, кто занимался два-три раза в неделю, крупные сосуды были жёсткими. У тех же, кто занимался четыре-пять раз, они были здоровыми и эластичными. А это напрямую влияет на изнашиваемость сердца;
Учёные из Голландии советуют эту древнюю систему упражнений. Метанализ 37 исследований показал, что занятия йогой понижают давление и уровень холестерина;
Раннее облысение и седина могут говорить о предрасположенности к сердечным заболеваниям. Учёные обследовали более 2000 молодых мужчин и обнаружили, что лысеющие чаще страдают болезнями сердца. Преподаватель Университетского колледжа Лондона Алан Хьюз отмечает, что потеря волос может быть признаком генетического сбоя, который влияет на процесс старения;
Учёные давно обнаружили связь между стрессом и развитием сердечных болезней. Новое исследование в Гарварде показало, что всё дело в активности миндалевидного тела – области мозга, которая обрабатывает такие эмоции, как страх и ярость. Она посылает сигналы в костный мозг, а он начинает производить больше белых кровяных клеток. Это вызывает воспаление в артериях и может привести к сердечному приступу, стенокардии или инсульту;
Команда исследователей провела опрос среди 3,4 млн шведов. Выяснилось, что среди собачников намного меньше людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенно это касается владельцев терьеров, ретриверов, гончих и других охотничьих пород. Так происходит потому что, благодаря собакам, люди ведут более активный образ жизни. Глава исследования из университета Упсалы доказал, что, если дома есть пёс, риск сердечных заболеваний снижается на 11%.
Узнать, какие тесты нужно сделать перед выходом на мороз, можно в программе «Жить здорово» с Еленой Малышевой
Как проверить сердце: анализы и исследования
Сердце представляет собой, грубо говоря, насос, состоящий в основном из мышц и сложной системы сосудов. Внутри его имеются четыре камеры, сообщающиеся между собой строго определенным образом и обеспечивающие постоянное передвижение крови. А чтобы само сердце непрерывно сокращалось и расслаблялось, в его тканях имеются проводниковые структуры, по которым проходит нервный импульс, вызывая тем самым поочередное напряжение мышц каждой камеры и открытие-закрытие клапанов между ними. А потому все методы обследования сердца могут быть направлены либо на визуализацию анатомии этого органа (УЗИ сердца с допплером, УЗИ сосудов шеи и головы), либо на исследование состояния его проводящей системы (электрокардиография, велоэргометрия). Из анализов огромное значение имеет: общий анализ крови, липидограмма, глюкоза, креатинин.
Эхокардиография (УЗИ сердца). Обследование сердца должно быть непременно подробным, детальным, не упускающим ничего из виду. Потому как поражение сердечно-сосудистой системы может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и следствием патологии иной системы. Если говорить о визуальных методах диагностики, то первым на ум приходит Эхо-КГ или, как оно еще называется, УЗИ сердца. Что показывает прибор во время этого важного исследования, можно догадаться и логически. Путем проникновения ультразвука вглубь тканей и возврата их обратно на экране появляется изображение, позволяющее оценить структуру сердца, размеры его полостей, состояние клапанов и магистральных сосудов. Плюс ко всему этот метод является неинвазивным и проходит без облучения, а потому его можно использовать даже беременным, кормящим и детям. Хоть и более эффективная компьютерная томография все еще не может вытеснить УЗИ с диагностики. Основным преимуществом УЗИ сердца является точная оценка состояния сердечной мышцы и клапанного аппарата, что делает это исследование незаменимым при диагностике гипертонической болезни, Ишемической болезни сердца, в т.ч. Инфаркта миокарда, пороков сердца и т.д.
УЗИ сосудов шеи может выявить отложение холестерина на внутренней стенке сосудов, степень ее обструкции и т.д., что косвенно указывает на состояние коронарных артерий – сосудов, непосредственно питающих сердце.
Анализы липидограмма, креатинин, глюкоза в сочетании с данными о весе и росте пациента позволяют оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшем будущем.
Таким образом, вышеперечисленные обследования в сочетании с осмотром врача-кардиолога позволяют сформировать объективную и целостную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы
Автор: врач терапевт-кардиолог, к.м.н. Кашапов Л.Р.