с чем похож коронавирус
Обнаружившая коронавирус «Омикрон» врач описала «необычные» симптомы
Названы группы риска для новой мутации COVID-19
«Необычные» симптомы мутантного штамма COVID-19 «Омикрон» описала доктор из ЮАР, которая первой в мире подняла тревогу по поводу варианта «Омикрон». По словам доктора Кутзее, к новым проявлениям заболевания относятся учащенный пульс и сильная усталость, при этом ни у одного из ее пациентов не было типичной потери вкуса или запаха.
Южноафриканская врач, которая первой забила тревогу по поводу нового варианта COVID-19 «Омикрон», обнаружила, что у пациентов проявляются «необычные» симптомы.
Как пишет Daily Mail, доктор Анжелика Кутзее, которая имеет частную практику в административной столице ЮАР Претории, рассказала, что она впервые заметила ранее в ноябре, что пациенты с COVID-19 проявляют ряд странных симптомов.
Врач, практикующая более тридцати лет и возглавляющая Южноафриканскую медицинскую ассоциацию, говорит, что ни один из пациентов с вариантом «Омикрон» не страдал от потери вкуса обоняния, обычно связываемой с коронавирусом, но вместо этого у него были такие необычные симптомы, как сильная усталость и высокая частота пульса.
«Их симптомы были настолько разными и такими легкими по сравнению с теми, что я лечила раньше», – сообщила доктор Кутзее изданию The Telegraph. Она сообщила о своих наблюдениях консультативному совету Южной Африки по вакцинам 18 ноября, когда лечила семью из четырех человек, которые все страдали от сильной усталости после положительного результата теста на COVID-19.
Судя по выводам врача из ЮАР, вероятность осложнений при заражении вариантом «Омикрон» может угрожать пожилым людям, страдающим диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Новый вариант коронавируса «Омикрон», впервые обнаруженный в Южной Африке в начале ноября, с тех пор был обнаружен в Великобритании, Германии, Италии, Бельгии, Ботсване, Израиле, Гонконге, Австралии и других странах.
Открытие «Омикрона», которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала «вариантом беспокойства», вызвало опасения во всем мире, что эта мутация может сопротивляться вакцинации и продлить почти двухлетнюю пандемию коронавируса. «Омикрон» потенциально более заразен, чем предыдущие варианты, хотя эксперты еще не знают, вызовет ли он более или менее серьезный COVID-19 по сравнению с другими штаммами.
Доктор Кутзее заверила СМИ, что новые симптомы, которые она наблюдала, были «легкими» и что все пациенты, которых она лечила, выздоровели. «У нас был один очень интересный случай: ребенок лет шести, с температурой и очень частым пульсом, и я подумала, следует ли мне принимать ее, – рассказала доктор Кутзее. – Когда я наблюдала через два дня, ей стало намного лучше».
Но врач из ЮАР при этом сказала, что она обеспокоена тем, что вариант может представлять большую опасность для пожилых людей.
Обнаружение нового варианта коронавируса побудило несколько стран усилить связанные с COVID ограничения и ввести строгий пограничный контроль в попытке сдержать распространение.
Главный медицинский советник британского правительства Крис Уитти заявил, что пока неясно, насколько эффективны существующие вакцины в качестве защиты от варианта «Омикрон», но сказал, что вакцинированные или прошедшие ревакцинацию люди с меньшей вероятностью серьезно заболеют. По его словам, новый вариант коронавируса «неизбежно» распространится по всему миру в течение следующих нескольких дней, но добавил, что большинство случаев в Великобритании по-прежнему относятся к варианту «Дельта». Он предупредил, что в настоящее время высокие показатели передачи инфекции наблюдаются среди молодежи, но отметил, что показатели среди людей старше 60 лет и уязвимых групп улучшаются, а это означает, что количество госпитализаций и смертей продолжает снижаться.
Почему нельзя сравнивать коронавирус с чумой – и чем похожи все эпидемии
Как можно заразиться чумой в наши дни
Али Хан специалист по контролю и профилактике заболеваний, эксперт в области биотерроризма и глобальной медицинской безопасности, декан Колледжа здравоохранения Университета Небраски
Уильям Патрик писатель, участвовал в создании мемуаров, автор двух известных романов о биологической угрозе
С чем только не сравнивают эпидемию коронавируса, некоторые – даже с чумой. Но они, конечно, совсем не в теме. Напоминаем, что это за болезнь, и вспоминаем, закончилась ли ее история Средневековьем. А также разбираемся, как вообще распространяются эпидемии – и что у всех у них общего.
В ноябре 2002 года в нью-йоркскую больницу Mount Sinai Beth Israel поступила супружеская пара средних лет. Они едва держались на ногах. После терактов 11 сентября прошло чуть больше года, но в городе все еще чувствовалось напряжение. Супруги жаловались на головную боль, высокую температуру, боль в суставах и крайнюю усталость — типичные симптомы, с которыми обращаются в кабинет неотложной помощи. Но внимание докторов привлекла одна деталь: загадочные, болезненные, похожие на воздушные шарики вздутия в паховой области, так называемые бубоны. Такие же вздутия появляются при бубонной чуме.
Несколько часов спустя в посевах крови были обнаружены типичные бактерии (по форме они напоминают английскую булавку), а на супругов набросились доктора с антибиотиками и репортеры с телевизионными камерами. Больше века в Нью-Йорке не было ни одного случая бубонной чумы.
В рамках программы по реагированию на биотерроризм Центры по контролю и профилактике заболеваний уже обучали нью-йоркские службы оперативного реагирования работе с чумой. Вопрос стоял так: следует ли разворачивать центр по управлению чрезвычайными ситуациями и отправлять на профилактику сотни тысяч человек, которые могли быть намеренно подвержены воздействию возбудителя?
Как можно заразиться чумой в Америке
Заражение бубонной чумой происходит через кожу. Когда бактерия проникает в организм, она отправляется в лимфоузлы паховой, шейной и подмышечной областей, размножается там и вызывает иммунную реакцию, которая и приводит к появлению характерных опухолевидных образований.
При отсутствии лечения бубонная чума убивает в 60 процентах случаев. Две другие формы чумы при отсутствии лечения летальны почти всегда: это легочная форма, развивающаяся при вдыхании возбудителя, который затем размножается в легких и вызывает пневмонию, и септическая форма, когда микробы попадают в кровоток, а затем проникают в головной мозг и вызывают менингит.
К счастью, медицинским властям потребовался всего один день, чтобы исключить версию биотерроризма. Как оказалось, заболевшие — Люсинда Маркер и Джон Талл — приехали из Санта-Фе (штат Нью-Мексико) и почувствовали себя плохо в гостиничном номере. В США ежегодно отмечается в среднем семь случаев чумы, половина из которых регистрируется в штате Нью-Мексико.
Чтобы выяснить, как эти люди могли столкнуться с возбудителем, департамент здравоохранения Нью-Йорка провел собственное расследование. Позвонили и доктору Полу Эттестэду, эпидемиологу и сотруднику департамента здравоохранения Нью-Мексико. Тот был удивлен: в этом году ни одного случая чумы не наблюдалось, а сезон уже подходил к концу.
Однако кто-то из коллег Пола вспомнил эту пару и сказал, что на земельном участке супругов площадью два гектара нашли зараженного лесного хомяка. Оказалось, что на хомяке были блохи, переносившие Yersinia pestis — бактерию, которая вызывает чуму. Блохи-то и перебрались на Люсинду Маркер и Джона Талла.
Люсинда Маркер быстро поправилась, однако у Джона Талла — мужчины спортивного телосложения, адвоката, члена добровольных поисково-спасательных отрядов в горах Сангре-де-Кристо близ Санта-Фе — развилась септическая форма болезни. Инфекция начала циркулировать по всему организму. Бубоны у Джона были меньше по размеру, чем у его жены, — видимо, ее лимфоузлы лучше справлялись с отражением атаки.
Давление упало до 78 на 50 (в норме 120 на 80), температура поднялась до 40,2 °C. Началась почечная недостаточность. Тромбов стало так много, что почернели ладони и стопы, — это одна из причин, почему в Средние века чуму называли черной смертью.
Возможно, его случай был осложнен наличием диабета второго типа. По другой версии, Люсинду Маркер и Джона Талла укусила одна и та же блоха, но мужчине при этом досталось больше бактерий.
Джона Талла на три месяца погрузили в искусственную кому. Впоследствии ему ампутировали обе ноги ниже колен.
Чума в Средние века
Чума, как и оспа, давно преследует человечество. Нередко она меняла ход истории, оказывая влияние на политику и культуру. В XIV веке вторая пандемия чумы по Великому шелковому пути попала из Азии на Ближний Восток, в Европу и в Северную Африку. Страшная болезнь так сильно опустошила эти земли, что европейское общество полностью преобразилось.
Согласно одной из гипотез в Европу инфекцию занесли итальянские моряки, бежавшие из осажденного войсками Золотой Орды генуэзского города Каффы (нынешняя Феодосия на Крымском полуострове): монголы перебрасывали через крепостные стены трупы умерших от чумы, чтобы заразить жителей.
Волны эпидемии одна за другой прокатились по континенту и погубили около 100 миллионов человек — треть населения Старого Света. Это привело к резкому уменьшению численности крестьян, вынужденных заниматься принудительным трудом в феодальном обществе. Выжившие получили возможность требовать за свой труд больше — может быть, не один грош, а полтора. В дальнейшем эта неожиданно появившаяся маленькая личная свобода станет основой формирования среднего класса.
Чума в XX веке
Третья пандемия чумы добралась и до Нового Света. Она началась в Китае в 1855 году и распространилась через портовые города, такие как Гонконг. Пандемия чумы охватила все населенные континенты. Только в Индии и Китае она унесла как минимум 12 миллионов жизней.
В Сан-Франциско крысы с переносившими болезнетворную бактерию блохами спрыгнули с парохода «Австралия», пришедшего в январе 1900 года из Гонолулу, где уже бушевала вспышка. Судно разгружали рядом с выходом канализации Чайна-тауна — в тот момент проживавшие в городе китайцы как раз готовились отпраздновать наступление года Крысы.
А потом последовала катастрофа системы здравоохранения. Причиной стал самый обыкновенный расизм. Вера в то, что китайцы более уязвимы для чумы, поскольку едят в основном рис, привела к двойному карантину: сначала окружили Чайна-таун веревочным кордоном, через который белым разрешалось покинуть китайский квартал, а затем огородили квартал колючей проволокой, чтобы защитить принадлежавшие белым компании и церкви.
Надеясь спасти экономику штата, губернатор Калифорнии всячески отрицал существование вспышки, а также обвинял федеральное правительство, Морскую службу здравоохранения и Совет здравоохранения Сан-Франциско в поддержании эпидемии — много лет спустя подобная тактика будет применена во время пандемии ВИЧ. Местные газеты помалкивали.
От китайских сурков – к американским луговым собачкам
К 1904 году вспышка в китайском квартале пошла на убыль. Но в 1906 году произошло землетрясение, которое вызвало масштабные разрушения в области залива Сан-Франциско. Во время восстановления территории возникла еще одна вспышка чумы — на этот раз преимущественно среди белого населения. Первоначально к болезни относились безразлично, поскольку считали, что чума поражает в основном презираемое меньшинство. Скорее всего, эти просчеты сыграли свою роль — блохам удалось перейти на других грызунов и распространиться по всему западу США.
В сельских районах Китая естественным резервуаром чумы считаются большие песчанки, сурки и бурундуки. Черные крысы и живущие на них блохи распространяют заболевание в городах и между странами (по морским путям). Неспроста на швартовые тросы стоящих в доке кораблей навешивают противокрысиные щитки, а Служба здравоохранения США раньше занималась дератизацией прибывавших в страну судов.
Луговые собачки служат амплифицирующим («усиливающим») хозяином — они заносят болезнь в свои норы, откуда распространяют ее во все стороны. Существует настоящая «чумная линия» — она идет по сотому меридиану на север и на юг через Центральный Техас. Примерно так же проходит граница популяции луговых собачек.
Болезнь где-то далеко?
Чума — весьма показательная модель многоэтапного процесса перехода зоонозов в новые экологические ниши. Бактерия должна попасть на новое место и внедриться в нового хозяина, например луговую собачку. Когда заболевание закрепится в новом резервуаре или переносчике, оно станет для данной экосистемы эндемическим. Правда, совершить такой переход удается не всем болезням — в этом всегда есть какая-то тайна и, безусловно, элемент случайности.
Когда человек — единственный хозяин, а инфекция передается только между людьми, все гораздо проще: достаточно, чтобы люди путешествовали. Большинство крупных эпидемий Нового Света — оспа, корь, полиомиелит, туберкулез — были завезенными через Атлантику «подарками» из Старого Света. Чума отличается только тем, что прибыла она через Тихий океан.
Умение приспосабливаться — важное свойство всех живых организмов нашей планеты. Любая форма жизни будет распространяться везде, где только сможет найти для себя подходящие условия. Мы точно знаем, что болезни, которыми болеют люди, не бывают статичными. Нельзя позволять себе думать, что болезнь «где-то далеко» и для беспокойства нет причин. Очень часто новые инфекции приходят к нам «издалека» и закрепляются в новой среде — особенно сейчас, в условиях меняющегося климата и глобального потепления.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В заразные стороны: может ли штамм «Омикрон» уже быть в России
Штамм «Омикрон» мог появиться в ЮАР из-за активного лечения больных COVID-19 плазмой переболевших, считают ученые. Другая версия — зарождение нового варианта коронавируса в организме человека с ослабленным иммунитетом, например, больного СПИДом. «Омикрон» уже мог проникнуть в Россию или же окажется в стране в ближайшее время, считают опрошенные «Известиями» вирусологи. Если новый штамм окажется более приспособленным к российским условиям, чем «Дельта», то это может вызвать очередную вспышку заболеваемости коронавирусной инфекцией, предполагают эпидемиологи. Сейчас необходимо принимать срочные предупредительные меры по его распространению, убеждены они. В Совфеде предложили ограничить авиасообщение со всеми странами, где обнаружен «Омикрон». Но инфекционисты всё же считают, что помогут и действующие меры — вакцинация и масочный режим.
Не если, а когда
Вероятность того, что новый штамм коронавируса «Омикрон» окажется в России, доходит до 100%, заявил «Известиям» микробиолог, завлабораториями в Институте молекулярной генетики РАН и Институте биологии гена РАН Константин Северинов.
— Это вопрос не «если», а «когда». Скорее всего, он уже здесь есть, — отметил ученый.
Об этом же заявил сенатор Владимир Круглый.
— Я не знаю точно, есть ли в России этот штамм. Но большая вероятность, что он есть, если учитывать большой туристический поток идет из Египта и других стран, — сказал он «Известиям».
Владимир Круглый также считает, что стоит ограничить авиасообщение.
— Не только с Египтом, а со всеми странами, где обнаружен этот вирус. Нужно внимательно к этому отнестись, — заявил сенатор.
Если вариант «Омикрон» окажется более приспособленным к российским условиям, чем «Дельта», то это может вызвать очередную вспышку заболеваемости коронавирусной инфекцией, предположил Константин Северинов. Лучший способ снизить персональный риск при таком сценарии — привиться, и сделать это надо заранее, за две-три недели до широкого распространения нового варианта, призвал он.
От распространения нового штамма в России может помочь самозащита, согласен вирусолог, член-корреспондент РАН, завлабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ Сергей Нетесов.
— Думаю, что свежевакцинированные люди будут устойчивы и к новому штамму, но даже им понадобится дополнительная защита — маски. Прививки и маски по-прежнему являются самыми эффективными способами индивидуальной защиты своего здоровья, — напомнил он.
По словам эксперта, в мире всегда будут люди с ослабленным иммунитетом. И теоретически в их организмах могут появляться новые и новые варианты коронавируса, и пандемия будет продолжаться.
— Остановить это можно только всеобщей и оперативной вакцинацией. И тут выплывает странная вещь: бытует мнение, что людей с плохим иммунитетом не надо вакцинировать. На мой взгляд, это колоссальное заблуждение. Именно эти люди сами болеют очень тяжело и умирают плюс становятся суперраспространителями, — подчеркнул Сергей Нетесов.
Новая версия коронавируса может быть более заразной, заявляла представитель ВОЗ в РФ Мелита Вуйнович. Впрочем, поводов для тревоги она пока не видит.
Ранее в Роспотребнадзоре также допустили, что новый штамм COVID может быть более заразным, а также снижать эффективность антител.
Много вопросов
Пока ученые наверняка не знают причин возникновения «Омикрона». Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков считает, что новый штамм мог возникнуть из-за того, что в ЮАР массово лечили людей плазмой переболевших COVID-19.
— Если в ЮАР и Ботсване основной метод — это лечение плазмой и если людей там не особо вакцинировали, то к вливаемым антителам образуется устойчивость от нового варианта вируса, — сказал он «Известиям». — Мы видим в научной литературе много статей, которые свидетельствуют о том, что лечение плазмой там проводилось массово.
По словам вирусолога, в этом случае главное — протокол лечения: сколько длится терапия и насколько она интенсивна, долечивают ли пациентов.
— История похожа на лечение антибиотиками, — объяснил Павел Волчков. — Важно, чтобы бактерия, на которую воздействуют антибиотиками, у пациента была убита. Поэтому всегда рекомендуют допивать курс антибиотиков. Потому что если после обработки антибиотиками у пациента бактерия все-таки смогла выжить, то она мутирует. И потом заражает другого человека.
По мнению Павла Волчкова, с «Омикроном» может быть похожая ситуация, так как в нем много мутаций.
— Мы не знаем, насколько этот сильно измененный штамм все-таки заразен, — подчеркнул эксперт. — Такое количество мутаций может дать вирусу как серьезное преимущество, так и ослабление. Да, «Омикрон» научился заражать людей, у которых есть иммунитет к другим штаммам, но есть вероятность, что эти мутации могли серьезно ослабить его функциональность.
Раз новый штамм уже зафиксирован в Европе и он уже соревнуется с «Дельтой», скоро станет ясно, какой вариант сильнее, отметил Павел Волчков.
По словам главы технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Марии Ван Керкхове, «Омикрон» мог возникнуть от зараженного человека со слабым иммунитетом после перенесенного COVID-19 и неполного выздоровления.
— То, что в геноме вируса так много мутаций, почти наверняка означает: новый вариант возник в ходе заражения пациентов с супрессированной иммунной системой, возможно, этот человек был ВИЧ-инфицированным, но это необязательно, — согласен Константин Северинов.
По его словам, похожий случай был описан у пациентки из Санкт-Петербурга с иммунодефицитом. В результате долговременного пребывания в ее организме SARS-CoV-2 накопил множество мутаций.
— Когда у человека иммунная система подавлена, то возникает ситуация, когда вирус размножается, а иммунная система ослабляет его лишь частично, не давая человеку выздороветь. В этих условиях вирус эволюционирует, и те возникающие при инфекции мутанты, которые будут хуже распознаваться системой иммунитета, будут получать преимущества и со временем их частота буде увеличиваться, — объяснил эксперт.
Такая эволюция вируса происходит в организме одного человека, но отобранные варианты могут передаваться окружающим, добавил Константин Северинов.
Пошел по миру
За последние дни случаи заражения «Омикроном» подтвердили в Чехии, Италии, Дании, Австрии, Германии, Австралии, Гонконге, Бельгии, Нидерландах, Великобритании. Уже около 40 стран мира ввели ограничения на авиасообщение с африканскими государствами. Власти России решили закрыть въезд для граждан ЮАР, Ботсваны, Лесото, Намибии, Зимбабве, Мозамбика, Мадагаскара, Эсватини, Танзании. Перечень границу США не смогут люди с паспортами тех же африканских государств, кроме Мадагаскара.
Глава Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен призвала страны союза сплотиться и действовать очень быстро. Авиакомпании из Германии будут выполнять только вывозные рейсы для граждан ФРГ, находящихся на территории ЮАР. Великобритания и Бахрейн помимо ЮАР приостановили авиасообщение с Ботсваной, Зимбабве, Лесото, Намибией и Эсватини. Сингапур, Франция, Австрия, Иран, Малайзия и Италия к этим странам добавили Мозамбик. А вот Египет и Марокко ограничились приостановкой авиасообщения только с ЮАР.
Чехия запретила въезд для граждан, которые в течение последних 14 дней находились более 12 часов в ЮАР, Намибии, Лесото, Свазиленде, Зимбабве, Ботсване, Мозамбике и Замбии. Граждане Японии и иностранцы, обладающие долгосрочными визами или видом на жительство, въезжающие с территории ЮАР, Эсватини, Зимбабве и Мозамбика, обязаны будут пройти десятидневный карантин в специальных отелях. Прибывшим из ЮАР в Нидерланды пассажирам и вовсе пока запрещено покидать аэропорт Схипхол.
— Новый штамм коронавируса «Омикрон» может быть чрезвычайно заразным. Есть предположение, что он очень быстро распространится по миру, и потому было бы разумно закрыть все границы с Южной Африкой или по крайней мере ввести особые правила для людей, прибывающих из этого региона. Так, например, вчера Великобритания представила новое постановление об ограничении въезда из данного региона (ПЦР-тест и три дня карантина), — заявил «Известиям» руководитель отдела пульмонологии больницы Дель-Мар и доцент университета Помпеу Фабра (Барселона) Жоаким Джеа Джираль.
По его словам, до сих пор неизвестно, насколько тяжелым будет протекание болезни и смогут ли вакцины защитить от этого штамма. Тем не менее некоторые фармацевтические компании (например, Pfizer и AstraZeneca) уже работают над адаптацией своих препаратов, чтобы они могли бороться со штаммом «Омикрон», отметил эксперт.
Самые жесткие ограничения на пересечение границы ввел Израиль. В ночь на 28 ноября правительство страны приняло решение на две недели закрыть въезд для всех иностранцев. Кроме того, израильтянам запрещено посещать 50 африканских государств «красной зоны». Жители страны, прибывающие с африканского континента, обязаны пройти карантин. Как сообщали СМИ, все граждане Израиля, которые уже прибыли из Африки, вероятно, будут протестированы в ближайшие дни. Сейчас в стране выявлен один случай инфицирования «Омикроном». Еще семь человек с подозрением на этот штамм проходят проверку.
Одно из самых массовых заражений было выявлено в результате тестирования пассажиров двух рейсов, прилетевших из ЮАР в Нидерланды. Положительный результат теста на коронавирус оказался у 61 человека. Правда, каким именно штаммом заболели прилетевшие, пока неизвестно.
В самой ЮАР официально пока признали 150 заболевших.
В зависимости от новостей
Мировые рынки остро отреагировали на появление нового штамма коронавируса. В пятницу 26 ноября индексы Мосбиржи и РТС падали на 3% и 4% соответственно, европейские индексы ― в среднем на 3%, азиатские ― на 2,5%. Из-за риска новых локдаунов американский рынок на закрытии торгов также оказался в отрицательном диапазоне. Индекс высокотехнологических компаний Nasdaq Composite потерял за день 2,23%, промышленный индекс Dow Jones ― 2,53%, S&P 500 ― 2,27%.
В момент повышенной волатильности и неопределенности инвесторы в первую очередь уходят с развивающихся рынков, что оказывает двойное давление на российскую экономику — одновременно падают рынки акций и ослабевает нацвалюта, пояснили «Известиям» аналитики «Тинькофф Инвестиции». По их прогнозам, давление сохранится в течение следующих недель, однако предсказать краткосрочное движение рынков сложно ― всё будет зависеть от развития нового штамма и его заразности.
― По мере стабилизации новостного фона мы ждем возвращения рубля в диапазон 71–75 руб./$, но отметим, что до конца года волатильность в валюте будет оставаться высокой, ― поделились ожиданиями аналитики «Тинькофф Инвестиций».