садится горло что делать

Чем лечить осиплость голоса

С осипшим голосом хотя бы раз сталкивался каждый человек. Чаще всего осиплость — признак инфекционного заболевания. Но не все клинические случаи проявления осиплости и хрипоты связаны с вирусами и бактериями. От чего же может охрипнуть горло? Как лечить осипший голос? Насколько эффективно домашнее лечение? Что можно делать, чтобы вылечить сиплое горло, а что делать категорически нельзя? Причины, лечение, профилактика осиплости — обо всём этом пойдёт речь в нашей новой статье.

С ситуацией, когда осип голос, хотя бы раз, но сталкивается каждый. Бывает, что ложишься спать в привычном состоянии, но на утро не можешь понять, что же произошло: привычная звучность речи пропала, горло охрипло, а голос стал осипшим. При этом какие-то другие признаки могут отсутствовать.

Мы привыкли считать, что сиплый голос — это следствие внезапной случившейся простуды или перенапряжения голосовых связок. О последнем вам много могут рассказать певцы, дикторы, учителя, которые в силу особенности своей профессии должно говорить долго и помногу. На этом можно было бы и закончить эту статью…Но нет! Причин сиплого голоса гораздо больше, и некоторые из них представляют реальную угрозу для жизни. В этом случае эффективность народного лечения сводится к нулю, и требуется грамотное лечение у врача.

Состояние, когда взрослый или ребёнок осип, называют дисфонией. Если охрипшие связки полностью теряют свою работоспособность, и человек может разве что шептать, — афонией.

В таком состоянии становится проблематичным делать привычные вещи: отвечать на телефонные звонки, общаться с коллегами и домочадцами, участвовать в важных дискуссиях. Поэтому неудивительно желание человека поскорее голосовые функции восстановить. Осиплость вылечится при верном установлении её причины и назначении грамотной терапии.

От чего может охрипнуть горло? Как лечить осипший голос? Насколько эффективно домашнее лечение? Что можно делать, чтобы вылечить сиплое горло, а что делать категорически нельзя? Причины, лечение, профилактика осиплости — обо всём этом пойдёт речь в нашей новой статье «Осип голос — что делать?»

Осиплость горла: механизм возникновения

Как зарождаются звуки и возникает речь? Звуки появляются, когда поток воздуха из лёгких проходит сквозь голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках.

Голосовые связки расположены в гортани и представляют собой скопление мышц. Когда человек молчит, между ними находится отверстие — гортанная щель. Чтобы человек заговорил, необходимо, чтобы связки были плотно сомкнуты. Струя воздуха, проходя через сомкнутые связки, вызывает их колебания — возникают звуки. Тонкие и длинные связки делают тембр чище, короткие и толстые — ниже.

Если по какой-то причине связки вследствие отёка становятся толще, они не могут плотно сомкнуться, и как следствие — горло хрипнет, появляется осиплость. Вылечить осипший голос можно только с помощью грамотной терапии у лор-врача или врача — фониатра.

Врач — фониатр — это тот же оториноларинголог, который специализируется исключительно на голосовом аппарате и лечит голосовые связки.

Охрипло и осипло горло: причины

Как и другие проблемы со здоровьем, на пустом месте осиплость не появляется, просто так охрипнуть и осипнуть горло не может. Причин, почему осипли голосовые связки, много, и для того, чтобы провести быстрое вылечивание охрипшего голоса, необходимо верно установить его причину.

Причинами нарушения работы голосового аппарата и появления осиплости могут быть:

Пытаться вылечить это состояние и помочь больному самостоятельно не получится — будет потрачено драгоценное время!

Эффективно лечить сиплый голос можно только после диагностики и установления причины тревожного симптома.

Как лечить охрипший голос?

Лечить осиплость голоса необходимо под контролем лор-врача. В качестве эффективной схемы терапии могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, антисептические средства, ингаляции, физиопроцедуры.

Дополнительно могут понадобиться консультации аллерголога, гастроэнтеролога, онколога и других врачей смежных специальностей.

Но мало лечить голос одними медикаментами. Нужно на время перестать делать привычные вещи и скорректировать привычки:

В качестве профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения осиплости, рекомендуем полностью отказаться от вредных привычек, избегать контакта с аллергенами, поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире и своевременно лечить лор-заболевания.

Если же осиплость возникла и не проходит, пожалуйста, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Источник

Потеря голоса: причины, симптомы, способы лечения

садится горло что делать. Смотреть фото садится горло что делать. Смотреть картинку садится горло что делать. Картинка про садится горло что делать. Фото садится горло что делать

Афония или потеря голоса возникает из-за повреждения голосовых связок по ряду факторов различной этиологии:

1) инфекционные заболевания (простуда, грипп, ларингит, ангина);
2) перенапряжение голосовых связок;
3) алкоголь и курение;
4) чрезмерное употребление кофе, чая, газированных напитков и острых блюд;
5) стрессы, перенапряжение и психические травмы.

Когда голос пропал частично, скорее всего, будут наблюдаться следующие симптомы:

садится горло что делать. Смотреть фото садится горло что делать. Смотреть картинку садится горло что делать. Картинка про садится горло что делать. Фото садится горло что делать

и другие неприятные ощущения.

При полной потере голоса могут сохраняться все эти болезненные симптомы, но речь будет отсутствовать полностью.

Бывают и такие состояния, когда голос внезапно пропал, а температуры нет, чаще всего такая афония вызвана перенапряжением, стрессами и психическими травмами.

Что делать при потере голоса, охриплости и что принимать? Конечно, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Проблемами голосовых связок занимаются отоларингологи (лор-врачи) и фониатры (специалисты, по вопросам патологии голосового аппарата). Если голос пропал, а температуры нет, многие либо не обращают внимания на своё состояние, либо начинают заниматься самолечением, хотя лучше всего обратиться за диагнозом к специалисту. Врач выявит причину и назначит адекватное лечение.

садится горло что делать. Смотреть фото садится горло что делать. Смотреть картинку садится горло что делать. Картинка про садится горло что делать. Фото садится горло что делать

Как лечить своими силами и помочь голосовым связкам:

Лечение назначает врач, после тщательной диагностики пациента и выявления типа афонии.

Существуют следующие типы афонии:

садится горло что делать. Смотреть фото садится горло что делать. Смотреть картинку садится горло что делать. Картинка про садится горло что делать. Фото садится горло что делать

При потере голоса любого типа могут быть рекомендованы пастилки «Исла».

Многие пациенты задаются вопросом, как срочно восстановить голос. Главным советом будет своевременное обращение к врачу отоларингологу за консультацией для выявления причины отсутствия голоса и покой голосовых связок.

Источник

Лечение севшего голоса

Голос — это уникальная способность человека, благодаря который мы можем общаться друг с другом. Для некоторых голос — это источник дохода, ведь именно голос — рабочий инструмент певцов, ораторов или экскурсоводов. Но что делать, если голос сел? Севший голос — это не только неприятный симптом, но и сигнал о происходящих патологических процессах в организме. Севший голос не всегда говорит о заболеваниях горла. Иногда это признак серьёзных патологий, не связанных с лор-органами. Причинам и лечению севшего голоса посвящена наша новая статья.

Голос — это уникальная способность человека. Это основной инструмент коммуникации, позволяющий нам общаться и понимать друг друга. Он передаёт интонацию человека, и мы без труда определяем, злится человек, обижен или расстроен. Или, наоборот, радостен и весел. Поэтому, когда работа голосового аппарата даёт сбой, человек испытывает сильный дискомфорт, особенно когда он сопровождается болевыми ощущениями. Одной из таких проблем является севший голос.

Если сильно сел голос, у больного возникают проблемы с коммуникацией — ему приходится напрягаться, чтобы произнести звуки и что-то объяснить. Особенно остро от того, что сел голос, страдают представители речевых профессий, для которых голосовой аппарат — это не только общение с людьми, но и способ заработать себе на жизнь (певцы, учителя, экскурсоводы, операторы колл-центров и т.п.). В этой ситуации возникает необходимость побыстрее вылечить горло и вернуть способность нормально говорить.

Подобное состояние может протекать бессимптомно, а может, например, сопровождаться болевыми ощущениями и повышением температуры. Дело в том, что причины севшего голоса различны, соответственно различается и симптоматика.

Почему же возникают проблемы с голосовым аппаратом? Что делать, если пропал голос, и сильно болит горло? Причины и лечение севшего голоса мы разберём в нашей новой статье.

Откуда берётся наш голос

Если голос сел и потерял свою звучность, то мы говорим о таком состоянии, как афония.

Как же работает наш голосовой аппарат? Звуки рождаются в гортани. Через просвет гортани, подобно струнам, натянуты голосовые связки. Когда мы молчим, связки находятся в расслабленном состоянии, между ними есть расстояние, через которое беспрепятственно проходит воздух. Звуки образуются на выдохе. При выдохе воздух из лёгких направляется к гортани, связки напрягаются и сближаются, пространство между ними исчезает. Проходящий через такие напряжённые связки воздух, заставляет их дрожать и вибрировать, появляется звуковая волна. В здоровом состоянии мы слышим звонкие, громкие звуки.

Если голос сел, то звуки рождаются тихие и хриплые. Это происходит потому, что голосовые связки колеблются слабее обычного и смыкаются несинхронно.

Почему же возникают такие проблемы со связками? Давайте разбираться.

Почему сильно сел голос

Самые распространённые причины, почему сел голос и почему болит горло при этом, — воспалительные заболевания глотки и гортани. Афония в этом случае сопровождается и другими симптомами — повышением температуры тела, кашлем, появлением белого налёта на стенках глотки, слабостью и быстрой утомляемостью. Но бывают случаи, когда севшие голосовые связки не связаны с бактериями и вирусами.

Причинами севшего голоса могут быть:

Очень часто афония сопровождается другими симптомами: першением, сухим кашлем, повышенной температурой тела. Как лечить горло в этом случае?

Если у человека сел голос и появились другие неприятные симптомы, первым делом необходимо обратиться к оториноларингологу для постановки правильного диагноза.

Одно лечение севшего голоса эффекта не принесёт. Необходимо прежде всего лечить причины заболевания горла. После устранения первопричины афония пройдёт сама собой.

Диагностика

Если на поверхности гортани обнаруживается новообразование, врач берёт образец тканей для проведения биопсии.

При подозрении на аллергическую природу заболевания проводят аллергопробы. Также могут быть назначены рентгенологическое исследование, КТ или МРТ.

Пациент может быть направлен на дообследование к врачам прочих специализаций, если в процессе диагностики выяснится, что патологий лор-органов не выявлено.

Что делать, если сел голос

Лечить заболевание нужно только под контролем врача. От правильно выбранной тактики терапии зависят сроки выздоровления. Лечение проводится в зависимости от этиологии болезни. Единственный общий момент в терапии разных заболеваний при севшем голосе — соблюдение полного голосового покоя. Нужно пару дней воздержаться от разговоров и перенапряжения голосовых связок. Ни в коем случае нельзя шептать! В процессе шёпота связки ещё больше напрягаются, и на пользу больному горлу такая мера точно не пойдёт.

Лечение воспалительных заболеваний, как правило, включает приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов, а также полоскания горла, ингаляции, орошения антисептиками и т.п. Хороший терапевтический эффект достигается при проведении физиопроцедур.

Появление новообразований лечится хирургическим способом. Если причина в аллергии, необходимо оградить себя от воздействия аллергена и принять антигистаминные препараты. При выявлении патологии других органов и систем (эндокринной, пищеварительной, нервной и т.д.) лечение назначает врач соответствующей специальности. После успешного лечения основного заболевания, проблемы с голосовым аппаратом исчезают.

При перенапряжении голосовых связок нужно обратиться к врачу-фониатру.

Фониатр — это оториноларинголог более узкой специализации. Он занимается диагностикой и лечением голосовых связок.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высококвалифицированные лор-врачи, включая врача-фониатра. Если вам нужно качественное решение проблем с голосовым аппаратом, приезжайте, пожалуйста, на консультацию. Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

садится горло что делать. Смотреть фото садится горло что делать. Смотреть картинку садится горло что делать. Картинка про садится горло что делать. Фото садится горло что делать

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Источник

Острый и хронический ларингит

Острый и хронический ларингит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Ларингит «вездесущ». Им болеют учителя и ученики, преподаватели и студенты, певцы, дикторы и те, чья профессия не связана с перенапряжением голоса. Он появляется в холодное время года, когда промерзнув или промочив ноги, наутро вы чувствуете предательское першение в горле. Опять ларингит и его симптомы мешают жить. Или летом наслаждаетесь прохладой от кондиционера, пьете холодную воду и потом удивляетесь, почему болит горло и пропал голос. Более 2 000 000 жителей России, по данным официальной статистики, заболевают ежегодно. И почти половина из них — дети, у которых острый ларингит часто дает серьезные осложнения.

Когда обращаться к врачу? И когда «пройдет само»?

Многие игнорируют симптомы. Подумаешь, першит в горле, «сел» голос и больно глотать. Всего-то дел. Набрать в поисковике «ларингит симптомы и лечение», пару таблеток, в лучшем случае пополоскать горло, выпить горячего чая, и на работу.

Однако, при ларингите всё может пойти и по другому «сценарию». Например, когда инфекция распространяется по слизистой оболочке дыхательных путей вниз, начинается трахеит, потом бронхит. А их намного дольше и дороже вылечить. Поэтому если в течение нескольких дней состояние не улучшилось или ухудшилось, обращайтесь к врачу.

Более того, поспешите пообщаться с врачом, если при ларингите появились сыпь, боль отдает в ухо, беспокоит сильный кашель и трудно дышать.

Если появляются осложнения — такие, как ложный круп или стеноз гортани, счет идет на минуты. Так часто бывает у детей до 8 лет. Еще вечером симптомы ларингита у детей незначительны, а ночью пациенты начинают кашлять, синеть и задыхаться. Надо вызывать «Скорую», ехать в больницу снимать приступ, лечить воспаление гортани.

Течение болезни при вирусном и бактериальном процессе редко ограничивается пределами гортани. Вовлекаются соседние области и начинается фарингит, трахеит, бронхит.

Как распознать острый ларингит? Симптомы у взрослых и детей

Ларингит у детей, особенно раннего возраста, развивается быстрее, температура выше, состояние тяжелее. А если присоединяется затрудненное свистящее дыхание, «лающий» кашель — может развиться ложный круп, необходимо срочно ехать в больницу.

Каковы причины симптомов острого ларингита?

Из-за внедрения инфекции появляется отек и воспаление гортани. В заболевании «виновны»:

Хронический ларингит: симптомы у взрослых. Как понять, от чего охрип голос

Если эпизоды острого воспаления повторяются часто, процесс принимает хронический характер.

Температура нормальная, когда обострения нет, общее состояние не меняется. Пациентов беспокоит сухость, першение в горле, голос хриплый, быстро садится, постоянно хочется откашляться. Когда возникает обострение, симптомы хронического ларингита усиливаются.

Воспаление гортани редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще — сопровождает другие состояния. Например, беспокоит при хроническом тонзиллите, синусите, бронхите, рефлюксной болезни — забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Другие причины хронического ларингита:

Кто лечит — к каким врачам обращаться?

Прежде всего, если у вас першит горло, пропал голос, беспокоит сухой кашель, есть другие неприятные ощущения, стоит записаться к врачу-оториноларингологу.
Однако, бывают ситуации, когда в диагностике и лечении необходимо участие других специалистов – например, гастроэнтеролога.

Как диагностировать ларингит?

Опрос

Сначала специалист расспрашивает, что вас беспокоит. В деталях расскажите о боли в горле, кашле, других некомфортных ощущениях. Обязательно сообщите, если повышалась температура, болят в мышцы, беспокоит слабость, головная боль.

Далее отоларинголог вас расспросит, как долго у вас эти симптомы и что вы делали, какие препараты принимали, чтобы избавиться от них. Не забудьте сообщить, если вы курите, дышите сухим пыльным воздухом, перегружаете голос, или у вас есть аллергия.

Если у вас уже был ларингит лечение которого не дало должного результата, вы сдавали анализы — возьмите карточку и результаты анализов с собой. Врачи клиники «Энерго» с многолетним стажем работы учитывают все детали, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Первичный осмотр

При общем осмотре заметно, что у пациента изменен голос.

При ЛОР обследовании гортани (ларингоскопии) врач видит покраснение слизистой гортани на всем протяжении, или только в области голосовых складок. Диагностировать ларингит признаки которого: утолщение, отек и неполное смыкание голосовых складок, опытному врачу несложно.

При хроническом воспалении изменения — иного рода. В зависимости от формы хронического ларингита, слизистая может быть покрасневшей и утолщенной, покрытой вязкой слизью, а голосовые складки смыкаются не полностью. Пациенты жалуются на першение и дискомфорт в горле, кашель с мокротой, которую трудно откашлять. Хронический ларингит у детей лечение которого — задача для опытного врача, проявляется именно так.

При другой форме слизистая разрастается чрезмерно, на голосовых складках образуются певческие «узелки». Основная жалоба- потеря голоса. При атрофии слизистая становится тонкой, покрыта корочками, а пациентов беспокоит сухой болезненный кашель.

Какие методы используют для диагностики?

В большинстве случаев, достаточно простой ларингоскопии. Если есть подозрение на бактериальную, грибковую причины ларингита, делают мазок и бактериологические посевы.

Чем лечить ларингит?

На первом этапе лечения врач определяется с тактикой. При остром процессе и хроническом воспалении лечение разное. Это зависит от многих факторов — формы заболевания, выраженности общих симптомов, сопутствующей патологии.

Врач назначает препараты для лечения ларингита у взрослых: противовоспалительные, противовирусные, антисептики, иммуномодуляторы, физиотерапию, соответственно форме заболевания и сопутствующей патологии. При сухом навязчивом кашле коротким курсом назначают препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Самим себе назначать их не стоит.

Хотите знать, как быстро вылечить ларингит? Соблюдайте эти правила. В острый период:

При обострении лечении хронического процесса лечение проводят в зависимости от формы заболевания.

При атрофии слизистой, это улучшающие кровообращение и обмен: физпроцедуры, витамины, биостимуляторы. Если процесс сопровождается утолщением слизистой — необходимы противовоспалительные средства.

При катаральной форме используют противоаллергические и противоотечные, отхаркивающие, антисептики, противовоспалительные лекарства и щелочные ингаляции.

Плюс, щадящий режим.

Если вы ищете, как лечить ларингит у детей, помните: главное — не упустить время. Все процессы в детском организме протекают гораздо быстрее, и могут возникнуть осложнения.

На втором этапе лечения, врач оценивает эффект лечения. При хроническом процессе для получения эффекта нужно время. Наберитесь терпения и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.

На третьем этапе лечения, после того, как будет положительный результат от лечения, врач назначает комплекс мер для профилактики обострения. Необходимо:

Какого результата ждать от лечения ларингита?

Профилактика ларингита

Записаться на прием к врачу и пролечиться у специалиста проще, чем устранить хронический процесс или его осложнения.

Позвоните и назначьте время визита. Или запишитесь к нашим оториноларингологам онлайн на сайте.

Источник

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Охриплость. Её причины и лечение

Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем может быть охриплость. Под охриплостью или дисфонией понимают изменение голоса, а именно его тембра, высоты, силы или громкости. Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, во время которого может появиться охриплость (осиплость), быстрая утомляемость и даже полная потеря голоса. Однако, изменение голоса может быть симптомом и других заболеваний. Лечение зависит от правильной постановки диагноза.

Причины

Охриплость возникает при изменении/нарушении структуры или функции голосовых связок, которые расположены горизонтально в просвете гортани в виде буквы V. При дыхании голосовые связки расходятся, пропуская воздух, а при разговоре или пении — смыкаются, при этом через них с усилием проходит струя воздуха, вызывая вибрацию свободного края, в результате чего возникает звук.

Наиболее частые причины появления охриплости:

Другие возможные причины:

Симптомы

При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.

Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот симптом существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.

Виды

Остро появившаяся охриплость обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.

Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может постепенно меняться со временем. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например рака гортани.

Диагностика

Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:

Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.

Лечение

Лечение охриплости у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины. Чаще всего консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях.

Лечение в домашних условиях

Народные средства

Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:

Медикаменты

Специфических лекарственных препаратов против охриплости нет. Лечение должно быть направлено на причину или основное заболевание. Острый ларингит при вирусных инфекциях дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическими или растительными компонентами, а также слабощелочные ингаляции через небулайзер.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.

Диагностикой и лечением заболеваний голоса занимается врач фониатр. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), научит, как сберечь голос, проведет лечение, при необходимости – направит к фонопеду для проведения голосовых занятий.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления полипов или других доброкачественных образований. Используется метод микроларингоскопии: с помощью хирургического микроскопа врач сначала тщательно осматривает гортань, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Удаление новообразования может быть выполнено с использованием «холодного» микроинструментария или с использованием хирургического лазера.

Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фонопедом.

Возможные осложнения

Если охриплость возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.

Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть охриплость, поэтому не стоит тянуть с посещением врача при длительном нарушении голоса.

Профилактика

Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:

Охриплость может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя посетить ЛОР-врача и фониатра, пройти обследование и начать лечение.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *