сбн при беременности что делать

Синдром беспокойных ног – весьма серьезное патологическое состояние, значительно ухудшающее качество жизни.

Оно выражается характерной симптоматикой, в числе которой такие проявления:

Сопутствующим клиническим критерием заболевания выступает расстройство сна.

Поскольку неприятные ощущения при СБН чаще всего возникают в вечерне-ночное время (примерно с 18-ти до 4-х часов утра), пациенту приходится в этот период регулярно двигаться.

Такое поведение не совместимо с процедурой отхода ко сну. Другими словами – на фоне синдрома беспокойных ног может развиваться тяжелая форма бессонницы.

Кроме того, ситуация зачастую усугубляется синдромом периодических движений конечностей (СПДКС). Стереотипные короткие подергивающие движения ног заставляют мозг переключаться из глубокого сна в поверхностный – так называемое состояние микроактивации.

Такой сон практически бесполезный: неосвежающий, беспокойный. Иногда человека преследуют кошмары. Хроническая бессонница может стать причиной характерной дневной сонливости, снижения уровня работоспособности, удрученного и подавленного настроения.

Как правило, наличие СПКДС является подтверждающим фактором для диагноза СБН – одновременное наличие этих патологических состояний выпадает на 80 % случаев.

В целом, согласно классификации ISCD, различают несколько стадий расстройства сна:

Необходимо помнить при лечении синдрома беспокойных ног

Важно наладить и неукоснительно соблюдать гигиену сна. Значительную роль играет соблюдение режима: более поздние засыпания и подъемы.

Хорошо бы обеспечить идеально комфортные условия для отхода ко сну – тихую комнату, достаточный доступ свежего воздуха, удобную постель. По возможности исключить прием кофеинсодержащих напитков (препаратов) и диуретиков.

Непосредственно перед сном полезна небольшая (разумная) физическая активность.

Диагноз за один прием со 100% точностью

Поставим диагноз со 100% точностью, благодаря применению инновационного оборудования и современных технологий

Укажите контактный номер, чтобы получить консультацию или записаться на первичный прием.

Адрес:
115280, Москва, ул. Ленинская Слобода, 19 (вход в стеклянные двери), 3 этаж, каб. 306

Контакты:
+7 (499) 394-34-74

График работы:

Как добраться:
Пешком: Станция метро Автозаводская. Последний вагон из центра, при выходе из подземного перехода повернуть на лево. Вдоль улицы Мастеркова добраться до пешеходного перехода. На пешеходном переходе повернуть на лево и идти прямо 300м до бизнес центра «ОмегаПлаза1»

Источник

Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.

Окончательно термин «синдром беспокойных ног» в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.

Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:

Симптомы синдрома беспокойных ног

Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, «выкручивание». Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, «мурашки» или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.

Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.

Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.

Патогенез синдрома беспокойных ног

Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.

Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног

В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:

Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.

Осложнения синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.

Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:

В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.

В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).

IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.

Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:

Лечение синдрома беспокойных ног

При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).

Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.

При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.

Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.

Прогноз. Профилактика

Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.

Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.

Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.

Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.

Источник

СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Синдром беспокойных ног (СБН) очень распространен во время беременности, втречается у каждой пятой женщины. Он широко варьируется по степени тяжести: от незначительного неудобства у некоторых женщин до тяжелых симптомов у других. Симптомы этого заболевания обычно достигают пика в третьем триместре и ослабевают или заметно улучшаются после родов.

Наличие СБН во время беременности ассоциируется с повышенным риском повышения артериального давления при беременности, преэклампсии, кесарева сечения, снижения качества жизни, плохим сном, дневной сонливостью, депрессией. СБН — третья по частоте причина бессоницы у беременных, уступает частому ночному мочеиспусканию и позиционному дискомфорту.

Замечено, что СБН чаще развивается у женщин, чаще страдающих тревожно-депрессивными расстройствами.

О синдроме беспокойных ног мы будем говорить, если есть 5 условий:

1) имеются дискомфортные, неприятные ощущения в ногах, желание двигать ногами.

2) эти ощущения и желание двигать ногами усиливаются в покое и обездвиженности, например лежа или сидя.

3) эти ощущения проходят частично или полностью при движении, ходьбе, растяжке. Хотя бы на время действия этих факторов.

4) ощущения и желание двигать ногами усиливаются вечером и/или ночью.

5) симптомы нельзя объяснить другим заболеванием (полинейропатия, отеки нижних конечностей, спазмы (крампи) икроножных мышц и т.п.).

В стратегии лечения беременных с СБН должно отдаваться преимущество безмедикаментозному воздействию. Какие же методы показали эффективность в лечении СБН у беременных?

— Избегание провоцирующих факторов — не принимать на ночь кофеин, алкоголь, курение, соблюдать правильную гигиену сна. Все это провоцирует и усиливает симптомы СБН.

— Массаж нижних конечностей с проработкой триггерных точек, миофасциальным релизом позволяет уменьшить проявления СБН.

— Акупунктура показала неплохие результаты в лечении СБН [2]

— Пневматические компрессионные устройства помогают в снижении симптомов СБН [3]

— Многие беременные отмечают уменьшение симптомов при применений теплых ванн для нижних конечностей. Однако следует избегать воздействие горячих процедур (горячие ванны, сауны) более 10 минут на ранних сроках беременности, т.к. повышние температуры у беременной сопряжено с повышенным риском развития пороков нервной системы у плода [4].

1. Guay A, Houle M, O’Shaughnessy J et al. Current Evidence on Diagnostic Criteria, Relevant Outcome Measures, and Efficacy of Nonpharmacologic Therapy in the Management of Restless Legs Syndrome (RLS): A Scoping Review.J Manipulative Physiol Ther. Nov-Dec 2020;43(9):930-941.

2. Pan W,Wang M, Li M et al. Actigraph evaluation of acupuncture for treating restless legs syndrome. Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:343201.

3. Lettieri CJ,Eliasson AH. Pneumatic compression devices are an effective therapy for restless legs syndrome: a prospective, randomized, double-blinded, sham-controlled trial. Chest 2009 Jan;135(1):74-80.

4. Dreier JW, Andersen AN, Berg-Beckhoff G. Systematic review and meta-analyses: fever in pregnancy and health impacts in the offspring. Pediatrics 2014 Mar;133(3):e674-88.

5. Schneider J, Krafft A, Manconi M et al. Open-label study of the efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose in pregnant women with restless legs syndrome. Sleep Med 2015 Nov;16(11):1342-1347.

Источник

Синдром беспокойных ног

Что такое Синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, заключающееся в навязчивом желании совершать движения ногами, вызванном рядом определённых неприятных ощущений в области нижних конечностей. Данные ощущения при синдроме беспокойных ног могут быть болью или ломотой в мышцах, а также зудом, ощущением жжения, ползания распирания или подёргиваний в области нижних конечностей.

Синдром беспокойных ног

Данные субъективные симптомы чаще возникают в ночное время или при принятии горизонтального положения тела, расслаблении. Значительное ослабление вышеуказанных симптомов происходит при сокращении мышц нижних конечностей. Поэтому у пациентов с синдромом беспокойных ног имеется навязчивая потребность в движениях нижних конечностей.

Причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног можно разделить на первичный, или идиопатический, и вторичный. В первом случае причину синдрома беспокойных ног определить достоверно не представляется возможным. Вторичный синдром беспокойных ног связан со следующими причинами:

Лечение синдрома беспокойных ног

Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.

Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.

Диагностика синдрома беспокойных ног

В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.

Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

Дёргаются ноги при засыпании, что делать?

Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.

Синдром беспокойных ног как лечить?

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.

Сильно крутит ноги по ночам, что делать?

Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.

Боль в ногах ночью в положении лежа, к какому врачу пойти?

Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.

Эффект беспокойных ног, какие могут быть причины и лечение?

У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.

Источник