себозол или низорал что лучше
И лечат, и ухаживают: топ-10 самых эффективных шампуней от перхоти в 2021 году
Перхоть всегда появляется неожиданно и не вовремя. Еще вчера волосы выглядели аккуратными и опрятными, а сегодня весь затылок и лоб покрыты мелкими белыми «чешуйками». Это состояние ― не косметический дефект, а настоящая болезнь, с которой нужно бороться. Однако для ее лечения не придется принимать таблетки, достаточно выбрать эффективный шампунь от перхоти.
Как сделать это правильно? Какие компоненты обязательно должны быть в составе лечебного средства? И как использовать его, чтобы как можно скорее избавиться от проблемы? Журналист ФАН разбирался в этих вопросах и составил рейтинг шампуней от перхоти, по отзывам пользователей и экспертов.
Причины перхоти
Эти неэстетичные белые хлопья, покрывающие корни волос, — не что иное, как отмершие частички кожи. В норме эпидермис головы полностью обновляется за 28 дней. Клетки на поверхности отмирают и удаляются естественным путем: при расчесывании волос, мытье головы.
Как правило, этот процесс происходит незаметно, так как «чешуйки» кожи очень маленькие и легкие. Но иногда их становится слишком много, и они обращают на себя внимание.
Сухость кожи головы
Иногда это происходит из-за нарушения ухода за волосами: при частом окрашивании, ежедневном мытье головы, регулярной сушке феном. В этом случае кожа пересыхает, процессы регенерации замедляются. Она теряет эластичность, способность питать волосяные луковицы.
Признаком избыточной сухости кожи головы становятся истончение волос, потеря блеска, нередко могут беспокоить зуд и ощущение жжения. Одним из симптомов чрезмерного ухода становится сухая перхоть: ее хлопья мелкие и белые, их очень много.
Совет. При избыточной сухости кожи головы необходимо пересмотреть уход за волосами: сократить частоту окрашиваний, мыть голову не чаще 1 раза в 2 дня, использовать фен лишь по мере необходимости и как можно чаще позволять волосам высыхать естественным путем. Ухаживающие маски и бальзамы не следует наносить на кожу головы: они забивают поры, что также может служить причиной появления сухой перхоти.
Развитие грибка
Но нередко хлопья на голове выглядит не как мелкие светлые чешуйки. Если они крупные, желтые и буквально липнут к корням волос, из-за чего смахнуть их не получается, речь идет не о косметическом дефекте, а о заболевании грибковой природы. Его причина ― активное размножение грибка malassezia.
Этот грибок — один из обитателей микробиома кожи головы. При нормальном состоянии кожного покрова численность колоний грибка небольшая, его развитие подавляют дружественные здоровью человека бактерии. Но при нарушениях здоровья грибок может начать активно размножаться. Причиной тому:
Как правило, развитию грибка способствуют чрезмерный уход за кожей головы при склонности к жирности волос. Частое мытье нарушает баланс кожи, из-за чего она становится еще более жирной. В этих условиях грибок размножается особенно активно: вызывает ускоренное отмирание клеток эпидермиса, их склеивание. Чешуйки впитывают кожный жир и липнут к корням волос, которые становятся жирными и неопрятными уже через пару часов после душа.
Факт. При жирной себорее необходимо использовать шампунь от перхоти лечебный. Он поможет подавить развитие грибка malassezia и нормализовать работу сальных желез.
Виды шампуней против перхоти для жирных волос
Для угнетения развития грибка в состав шампуней добавляют противогрибковые компоненты, среди них:
Эти вещества обладают разным действием. Сульфид селена подавляет развитие грибка и обладает противовоспалительным эффектом. Пиритион цинка ― активный противогрибковый агент. Шампунь с цинком от перхоти не только борется с причиной проблемы, но также уменьшает зуд, ускоряет восстановление поврежденного эпидермиса и нормализует работу сальных желез.
Каменноугольную смолу добавляют в шампуни, предназначенные для борьбы с дерматозом. А климбазол и кетоконазол обладают выраженным противогрибковым эффектом и могут применяться для лечения и профилактики проблемы.
Кроме противогрибковых веществ в аптечные шампуни от перхоти добавляют компоненты, с противовоспалительным, противозудным, регенерирующим действием.
Факт. Шампунь от перхоти для мужчин ― не просто маркетинговый ход. Мужская кожа более плотная и обычно более жирная, поэтому производитель может использовать повышенную концентрацию активных компонентов. А шампунь от перхоти для женщин обычно содержит больше ухаживающих, увлажняющих ингредиентов, необходимых для восстановления здоровья прядей. Выбирайте средство, ориентируясь на рекомендации производителя и состояние кожи головы.
Как использовать шампунь от перхоти
Аптечные составы нужно использовать, согласно рекомендации производителя. Как правило, рекомендуется применять их ежедневно в течение 5-14 дней до достижения терапевтического эффекта.
Недопустимо нарушать график применения средства, это может снизить его эффективность. После устранения перхоти шампунь продолжают использовать для профилактики ее появления один раз в неделю в течение 2-3 месяцев.
Факт. Лечебные шампуни не предназначены для постоянного использования. Применять их регулярно, 2-3 раза в неделю «на всякий случай» недопустимо. Это может привести к нарушению микробиома кожи, ее пересушиванию и появлению сухой перхоти.
После нормализации состояния кожи головы нужно пересмотреть уход за волосами:
Совет. Если шампунь против перхоти не помогает, обратитесь за консультацией к врачу. Причиной проблемы могут быть заболевания обмена веществ, себорея или гормональные нарушения. В этих случаях справиться с ней лишь косметическими средствами не получится. Нужны помощь специалиста и лечение основного заболевания.
Лучшие шампуни для волос от перхоти по версии ФАН
В этот рейтинг мы включили эффективные средства, которые помогают избавиться от навязчивых белых «хлопьев» на корнях волос и одежде. Об этом свидетельствуют отзывы покупателей и бьюти-блогеров. В нем вы найдете аптечные препараты с клинически доказанным эффектом, а также недорогие шампуни от перхоти от брендов масс-маркета.
Низорал
Лекарственный состав с активным веществом кетоконазолом, который позволяет эффективно справляться с себореей и другими проявлениями патогенного развития грибковой микрофлоры. Шампунь от перхоти Низорал обладает ухаживающим действием, помогает нормализовать состояние кожи. О ней заботятся гидролизат коллагена, мочевина и жирные кислоты, полученные из кокосового масла.
Покупатели отмечают, что средство избавляет от перхоти, причем результат заметен после второго-третьего применения. Несмотря на небольшой объем флакона, хватает его надолго, так как для одного использования нужно всего 5 мл. Недостатки у шампуня тоже есть: покупатели отмечают, что он сушит волосы. Другой его минус ― высокая стоимость по сравнению с аналогами от других брендов.
Средняя цена — 886 рублей.
Сульсена
В составе средства — сразу два активных ингредиента. Главный компонент ― сульфид селена, он обладает противогрибковым действием и борется с воспалением. Также шампунь от перхоти Сульсена содержит салициловую кислоту, которая купирует воспалительный процесс, зуд и стабилизирует работу сальных желез.
По мнению пользователей, при доступной стоимости средство, действительно, справляется со своей задачей. Хорошо вымывает кожные чешуйки, после его использования перхоти становится заметно меньше, по мере применения она исчезает полностью. Помогает при зуде головы и обильных «хлопьях», не раздражает даже чувствительную кожу. Среди недостатков отмечают сложности с покупкой — найти средство удается не в любой аптеке.
Средняя цена — 300 рублей.
Vichy Dercos Anti-Dandruff
Средство предназначено для ухода и восстановления сухих волос, склонных к образованию перхоти. Не содержит агрессивных моющих ПАВ, благодаря чему щадяще воздействует на кожу и мягко очищает пряди. Шампунь от перхоти Виши Dercos эффективен в отношении патогенной микрофлоры, его активный компонент ― противомикробный агент пироктон оламин, который подавляет грибковые микроорганизмы. Он же обладает противозудным действием, а салициловая кислота, термальная вода и глицерин устраняют дискомфорт, ухаживают за прядями.
Пользователи отмечают, что перхоть быстро исчезает при использовании этого средства. Оно подходит для частого использования, не сушит пряди. Справляется с болезненностью при покраснении, раздражении эпидермиса. Экономично, расходуется медленно, хотя и стоит дороже большинства шампуней аналогичного действия. Среди недостатков отмечают навязчивый запах, он нравится не всем покупателям.
Средняя цена — 862 рубля.
Clear Men Энергия свежести
Разработанный специально для мужчин состав учитывает физиологические особенности мужской кожи головы. Более плотная, более склонная к выработке кожного сала, она требует качественного очищения и в то же время более остро реагирует на агрессивные ПАВ и подсушивающие средства. Шампунь от перхоти Clear содержит комплекс лечебных ингредиентов: пиритион цинка для подавления грибковой микрофлоры, аминокислоты для питания эпидермиса, сок лимона и экстракт зеленого чая для тонизирования и восстановления естественного защитного барьера.
Покупатели указывают на приятный запах состава, его способность отлично очищать кожу, придавать волосам свежесть. При регулярном применении перхоть не появляется. Хватает шампуня надолго, так как объем флакона большой. Но вот в качестве лечебного средства подходит не всем: некоторые покупатели отмечают, что хлопья в волосах все же остаются, и вынуждены обращаться к другим шампуням.
Средняя цена — 190 рублей.
Head & Shoulders Ментол
Линейка этого производителя включает целый комплекс шампуней от перхоти. Head Shoulders с ментолом обладает освежающим действием, его можно рекомендовать в качестве профилактического средства, а также для борьбы с избыточной сухостью эпидермиса. Содержит две активные формы цинка для нормализации жирности кожи и противогрибкового эффекта. Предлагается во флаконах объемом 200-900 мл.
Мнения пользователей об этом средстве часто противоположны. Одни отмечают, что лишь этот шампунь и помогает им спасаться от перхоти. Другие указывают, что он серьезно сушит пряди, не способен промыть жирные у корней волосы и, напротив, увеличивает количество хлопьев в волосах. Очевидно, причина столь разных мнений — в индивидуальной реакции кожи головы на состав. Тем не менее, он остается востребованным среди покупателей, в том числе и благодаря доступной стоимости.
Средняя цена — 237 рублей.
Себозол
Разработка российской косметологической компании. Содержит активный компонент кетоконазол, который подавляет развитие грибковой микрофлоры. Производитель рекомендует применять средство для лечения дважды в неделю в течение месяца, а затем ― однократно в неделю для сохранения эффекта.
По мнению пользователей, с главной задачей средство справляется: перхоть исчезает надолго. Устраняет зуд, снижает жирность эпидермиса, позволяет волосам дольше оставаться свежими. Среди недостатков указывают лишь стоимость: небольшой флакон объемом 100 мл стоит значительно дороже средств из масс-маркета. Однако среди аптечных средств шампунь от перхоти Себозол — не самый дорогой.
Средняя цена — 339 рублей.
Жумайсынба
Средство позиционируется как оптимальный выбор для мужчин, так как помогает справиться с жирностью, перхотью, придать волосам гладкость и блеск. Его реклама о парне, который не мог здороваться с «братками» из-за перхоти, уже превратилась в мем, но состав вполне серьезный. Главный компонент шампуня от перхоти Жумайсынба ― пиритион цинка, который подавляет развитие патогенной грибковой флоры. Также в состав добавлены экстракт арктического лопуха, ментол и масло ши. Производитель отмечает ограниченность серии и наличие индивидуального номера на каждом флаконе для защиты от подделок.
Отзывов об эффективности состава пока немного, так как он появился на рынке недавно. Но, очевидно, серия была слишком ограничена, так как основное недовольство покупателей вызывает невозможность свободно приобрести товар даже в интернет-магазинах.
Средняя цена — 699 рублей.
Alerana Pharma Care Формула свежести
Состав включает лишь натуральные компоненты, которые стабилизируют работу сальных желез. Шампунь от перхоти Алерана разработан для мужчин. Справится с задачей, если прическа сохраняет свежесть всего несколько часов после мытья, улучшит качество волос и ускорит их рост. Активные ингредиенты: экстракт кипрея, который в течение 15 дней снижает активность выработки себума на 90%, экстракт гамамелиса для питания эпидермиса и комплекс фитонутриентов AnaGain для питания волосяных фолликул.
Пользователи отмечают, что если использовать состав по рекомендации производителя и выдерживать на волосах минимум 3 минуты, эффект заметен быстро: перхоть исчезает, зуд беспокоит значительно меньше, а жирность заметно снижается. Среди недостатков указывают жидкую консистенцию средства и небольшой объем флакона.
Средняя цена — 239 рублей.
Mirrolla Сульсен Форте
Средство на основе сульфида селена обогащено растительными компонентами и кондиционирующими добавками. Шампунь от перхоти Mirrolla подавляет активность грибковой микрофлоры и оздоравливает кожу. Экстракт солодки питает эпидермис, а кондиционирующие компоненты придают волосам блеск и гладкость.
По отзывам покупателей, средство хорошо промывает, а результата не нужно ждать долго — он заметен уже после второго применения. Среди недостатков отмечают неприятную отдушку, а также возвращение проблемы, если исключить средство из повседневного ухода. Подходит для профилактики и борьбы с жирной себореей. Объем флакона большой, хватает его надолго.
Средняя цена — 511 рублей.
Кето Плюс
В составе лечебного средства сразу два активных компонента, обладающие фунгицидным действием. Кетоконазол подавляет развитие колоний дрожжевых грибков, а пиритион цинка угнетает активность грибков malassezia и стабилизирует работу сальных желез. В качестве ухаживающих ингредиентов в шампунь от перхоти Кето Плюс включены жирные кислоты кокосового масла и мочевина. Использовать его нужно по рекомендованной производителем схеме: дважды в неделю в течение месяца, а затем один раз в неделю для профилактики.
Пользователи отмечают эффективность средства, избавление от проблемы уже после третьего применения, отсутствие запаха на волосах после использования и стойкий результат. Но миниатюрный флакон объемом 60 мл и большой расход при значительной длине локонов вызывают недовольство покупателей. Недорогим этот шампунь точно не назовешь.
Шампунь Низорал: есть ли аналоги дешевле и что лучше выбрать?
Себозол или низорал, что лучше. 7 шампуней от перхоти с кетоконазолом
Точная причина возникновения перхоти неизвестна, хотя многие специалисты связывают ее появление с реакцией на дрожжевые грибки кожи волосистой части головы. При умеренном шелушении лечение заключается в мытье головы шампунем, содержащим противогрибковые, антимикробные, отшелушивающие и другие компоненты. Шампунем, содержащим кетоконазол (препарат от грибков), лечат поражения кожи головы, среди которых себорея и отрубевидный лишай.
Что такое кетоконазол и почему он помогает от перхоти?
Кетоконазол — антигрибковое средство из группы синтетических препаратов, производное имидазола. Его выпускают в различных лекарственных формах, в том числе предназначенных для наружного применения.
Действие кетоконазола направлено на разрушение клеточной оболочки гриба-паразита. Он подавляет образование эргостерола – вещества, составляющего основу мембраны стенки гриба. В результате проницаемость мембраны увеличивается, клетка лишается защитной оболочки, ее структура разрушается. Активен против ряда возбудителей микозов:
К появлению перхоти и себорейному дерматиту имеет отношение рост колоний грибка Малассезия (Malassezia).
Кетоконазол против перхоти используется в составе лечебных шампуней. В сочетании с приемом противогрибковых препаратов внутрь применение шампуней входит в состав терапии отрубевидного лишая, трихофитии и микроспории с поражением кожи головы. Обладая антиандрогенными свойствами, нормализует выделение кожного жира.
Популярные шампуни на основе кетоконазола
Шампуни с кетоконазолом предназначены для устранения зуда, раздражения кожи и избыточного шелушения кожи головы. Как наружное средство для лечения микозов шампуни достаточно безопасны: активное вещество не оказывает системного воздействия на организм.
Среди нежелательных эффектов, которые можно ожидать от применения лекарственных шампуней – повышенная сухость или жирность волос. Если волосы седые или химически поврежденные, их структура нарушена, может наблюдаться некоторое изменение их цвета.
Наиболее популярные лечебные кетоконазол-содержащие шампуни:
Применение: лечебный шампунь наносят на волосы и кожу головы так же, как и обычный. Кожу массируют пальцами, вспенивая при этом шампунь. По истечении 5 мин волосы промывают теплой водой.
В промежутках между использованием шампуня против перхоти можно пользоваться привычным для себя моющим средством для волос.
Виды шампуней по типу действия
Посоветуйте Шампунь от перхоти. Шампунь от перхоти, какой фирмы лучше выбрать
Вот как выглядит ТОП лучших производителей шампуней от себореи:
НИЗОРАЛ
Необходимо избегать попадания в глаза, с осторожностью применять людям с седыми и очень ослабшими волосами. Для лечения перхоти использовать 2 раза в неделю на протяжении 4 недель, для профилактики – 1 раз в 2 недели.
Отзывы о данном средстве:
ДЕРМАЗОЛ
Лечебный шампунь от перхоти Дермазол имеет состав противогрибкового препарата кетоконазол. Применяется наружно, активное вещество попадает лишь в верхние слои кожи, не всасывается в кровь. Шампунь можно применять при беременности. В отдельных случаях средство может вызвать сильное жжение, зуд, сухость волосяного покрова.
Шампунь от перхоти Дермазол имеет такие отзывы:
Цена шампуня от 180 до 210 рублей (за 50мл), от 220 до 250 руб. (за 100 мл).
Антимикотические средства для лечения онихомикозов
В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.
В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:
При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:
Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:
¤ антибиотики:
¤ синтетические ЛС:
Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.
Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:
Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.
Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.
Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.
Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН «Низорал», «Ливарол», «Микозорал» — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.
При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.
Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.
Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.
Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: «Кетоназол» 2% (75 и 150 мл), «Низорал» (25 и 60 мл), «Перхотал», «Себозол». Продолжительность лечения определяют индивидуально.
Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл, — ТН «Орунгал», «Румикоз» — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.
Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Тербинафин (Terbinafine) — ТН «Ламизил», «Экзифин», «Фунготербин», «Тербизил» — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.
Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл, — ТН «Экзодерил», «Микодерил» — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.
Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.
Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл, — ТН «Лоцерил», «Онихелп», «Офломил» — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.
При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.
Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.
Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.
Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.
Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН «Батрафен» — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.
Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.
Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.