септальный инфаркт миокарда давность неизвестна что это значит

3434 семтальный инфаркт миакарда давность неизвестно что это значит?

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

—> Спасибо за то, что вы с нами!

—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Источник

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия

Подход к лечению в Инновационном сосудистом центре

Современная технология лечения ОКС и нестабильной стенокардии подразумевает коронарографию, ангиопластику и стентирование поражённой артерии. Эта тактика с успехом применяется у нас в клинике. В нашей клинике есть чёткое понимание того, что спасение жизни при инфаркте зависит от времени, когда было восстановлено коронарное кровоснабжение. Поэтому принимая машины скорой помощи, мы организуем экспресс-диагностику и подготовку больного к коронарографии в течение 5 минут. Среднее время восстановления коронарного кровотока после поступления больного в клинику составляет менее 20 минут. Отличительные особенности, подготовка наших специалистов и организация работы клиники позволяет сохранять очень низкий уровень летальности при инфаркте миокарда.

Причины инфаркта миокарда

Тип 1 – спонтанный, вследствие первичного коронарного события, такого как разрыв, растрескивание или расслоение атеросклеротической бляшки

Тип 2 – инфаркт развивается вследствие уменьшения кровообращения сердца вследствие вторичных причин, таких как спазм коронарной артерии, коронарной эмболия, анемия, аритмия, гипертензия или гипотензия.

Тип 4 – связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием:

Тип 4а – развитие инфаркта миокарда вследствие чрескожного коронарного вмешательства.

Тип 4б – инфаркт, связанный с тромбозом стента.

Тип 5 – развитие инфаркта миокарда, связанного с аортокоронарным шунтированием.

Клинические синдромы при инфаркте

Атипичные формы инфаркта

Помимо характерной для инфаркта сдавливающей боли за грудиной, выделяют ещё несколько форм инфаркта, которые могут напоминать другие заболевания или протекать бессимптомно. К ним относятся:

Классификация инфаркта

По ЭКГ обычно выделяют на два варианта: с подъёмом сегмента ST (ЅТEMI) и без подъёма сегмента ST (NSTEMI). Подъём сегмента ST на электрокардиограмме и последующим изменением специфических лабораторных показателей свидетельствует о формировании очага гибели сердечной мышцы. Термин «Острый коронарный синдром» часто используется для определения тактики первичной врачебной помощи и включает в себя все варианты острого нарушения коронарного кровообращения.

Осложнения

Осложнения инфаркта связаны с повреждением участков сердца, проводящих путей, тромбозами полостей сердца. Развитие инфаркта значит гибель того или иного структурного элемента сердца.

Примерно у 90% больных отмечаются различные формы нарушений сердечного ритма (аритмии) во время или сразу после события. У 25% пациентов, нарушение ритма проявляются в течение первых 24 часов. В этой группе больных риск серьёзных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, является наибольшим в течение первого часа, а затем постепенно сокращается. Врач должен правильно оценивать эти аритмии, так как некоторые из них могут привести к остановке сердца, поэтому необходим постоянный мониторинг ЭКГ у больных с ишемией миокарда.

Гибель ткани сердца вследствие прекращения кровоснабжения может привести к распаду этой ткани и повреждению структуры сердца. Чаще всего наблюдаются 3 основных механических осложнений инфаркта:

Аневризма левого желудочка это локализованный участок миокарда с аномальными выпячиванием и деформацией во время систолы и диастолы, который появляется вследствие замещения миокарда рубцовой тканью. Аневризма опасна скоплением тромботических масс в её просвете с последующей эмболией (переносом) их с током крови в другие органы. При аневризме увеличивается объём левого желудочка, а значит проявляется его относительная функциональная недостаточность.

При инфаркте в левом желудочке нередко возникает пристеночный тромб, особенно часто он развивается после инфарктов, произошедших в области передней стенки левого желудочка. Частота этого осложнения при инфаркте составляет 20-60 %, что приводит к высокому риску отрыва и переноса тромба с током крови (эмболии). Антикоагулянтная терапия может существенно уменьшить риск развития тромбоза и эмболии.

Клинические синдромы, связанные с повреждением миокарда после инфаркта

Воспаление околосердечной сумки (перикарда) наблюдается примерно у 10% пациентов после перенесённого инфаркта со значительным повреждением миокарда. Перикардит обычно лечится противовоспалительными препаратами или при большом скоплении жидкости может проводится пункция перикарда для облегчения состояния пациента.

Прогноз

Острый инфаркт миокарда приводит в результате к 30% смертности, а половина смертей происходят до прибытия в больницу. В течение первого года после острого сердечного приступа умирают 5-10% выживших. Приблизительно половина всех пациентов подвергаются повторной госпитализации в течение 1 года после предыдущего события. Большое значение для прогноза имеет объём поражённой ткани миокарда. Он сильно варьирует и во многом зависит от степени инфаркта, остаточной функции левого желудочка, и будет ли проведено восстановление кровообращения в миокарде.

Лучший прогноз связан со следующими факторами:

Неблагоприятный прогноз связан со следующими факторами:

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Симптомы инфаркта миокарда

Стенокардия (пациент испытывает сжимающие боли за грудиной): самый первый признак поражения коронарных артерий и симптом грядущего инфаркта миокарда. Большинство пациентов отмечают предшествующие приступы стенокардии, которая даёт аналогичную боль в груди. Разница в основном в продолжительности болевого синдрома: при стенокардии кровообращение восстанавливается, боль отступает в течение нескольких минут, а миокард не повреждается.

При инфаркте поток крови критически снижен или полностью заблокирован, боль длится дольше и сердечная мышца может погибнуть в ближайшие часы. Затянувшийся приступ стенокардии должен заставить срочно вызвать скорую помощь! Около 25% всех инфарктов происходит без предшествующей стенокардии, но могут сопровождаться снижением давления и появлением одышки.

Основные симптомы инфаркта миокарда связаны с болью и острой сердечной недостаточностью :

Диагностика инфаркта складывается из методов определения характера инфаркта и формы повреждения миокарда и определения причин этого повреждения. Для диагностики используются следующие методы:

Электрическая активность сердца регистрируется с помощью электродов, прикреплённых к коже. Определённые отклонения в электрической активности сердца могут помочь специалистам определить зоны ишемии миокарда и уточнить диагноз.

Это ультразвуковое исследование сердца. Она позволяет выявить зоны нефункционирующего миокарда при его гибели и в результате определить функциональный резерв сердца — фракцию выброса.

Контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды сердца. Затем рентгеновский аппарат делает серию снимков (ангиография), показывая проходимость этих коронарных артерий. Это исследование позволяет определить причину ишемии миокарда и принять меры для нормализации кровотока по коронарным артериям.

Наиболее чувствительным и специфичным маркёром гибели клеток миокарда является повышение концентрации тропонинов I и Т. В норме эти тропонины в крови не определяются. Возникновение некроза кардиомиоцитов сопровождается сравнительно быстрым и значительным увеличением концентрации тропонинов I и Т уже через 2–6 ч после сердечного приступа.

Лечение

Лечение ишемии миокарда предполагает улучшение притока крови к сердечной мышце. Консервативная терапия инфаркта миокарда малоэффективна, чтобы открыть заблокированные коронарные артерии может быть использован внутривенный тромболизис.

Большинство инфарктов развивается в течение нескольких часов, поэтому не стоит ждать, чтобы появились все признаки и последствия сердечного приступа. Чаще всего сердечный приступ сопровождается болью в грудной клетке, которая не проходит после приёма нитроглицерина, однако бывают и безболевые формы, особенно у больных с сахарным диабетом. Инфаркт требует немедленной медицинской помощи. Для того чтобы максимально сохранить жизнеспособную сердечную мышцу и предотвратить дальнейшее ухудшение пациенту надо дать аспирин и нитроглицерин.

Если через 15 минут после нитроглицерина и получаса после возникновения боль в грудной клетке не отступила, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. В зависимости от вида инфаркта проводятся различные лечебные мероприятия.

Основное лечение для инфаркта с подъёмом сегмента ST может включать тромболизис или чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Первичное чрескожное коронарное вмешательство является методом выбора для лечения инфаркта с подъёмом ЅТ, если оно может быть выполнено своевременно. Если ЧКВ не может быть выполнено в течение 90 до 120 минут, то с целью оказания первой помощи рекомендуется проведение тромболизиса. Если пациент имеет симптомы инфаркта в течение от 12 до 24 часов, то показаний для тромболизиса меньше, позже тромболизис не рекомендуется.

При отсутствии подъёма сегмента ST, диагноз уточняется с помощью анализа крови на тропонин. Положительный тест на тропонин может появиться через 3-6 часов после развития острого коронарного синдрома и свидетельствует о том, что имеется очаг некроза миокарда. Такой инфаркт называется «острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST (NSTEMI). В этом случае у врача есть время, чтобы специалисты провели дополнительные обследования больного, которые определят необходимость вмешательства на коронарных артериях. Если принято решение о необходимости реваскуляризации, то коронарография проводится в ближайшие часы после поступления пациента. Если принято решение о консервативном лечении, то применяются дезагреганты (клопидогрель, тромбо асс) и патогенетическая лекарственная терапия, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни и режима физической активности.

Источник

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ (2020-12-02 16:11:31)

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ

Частая ситуация: вам сделали ЭКГ и написали заключение, но вот объяснить, что там найдено, насколько это опасно и что же с этим делать – никто не потрудился. Вопросы по трактовке ЭКГ – из числа самых часто задаваемых читателями. Давайте разберем, что означают те слова и формулировки, которые пишут врачи в заключениях по ЭКГ. Предупреждаю сразу: экспертом по ЭКГ после прочтения этой статьи вы не станете, но многие вопросы прояснятся.

Ритм. Итак, любое заключение по ЭКГ начинается с описания ритма. Чаще всего этот ритм синусовый, т.е. исходит из синусового узла. Это небольшое образование в стенке правого предсердия генерирует электрические импульсы, задавая ритм для всего сердца. И тогда в заключении вы увидите, например, такие слова: «синусовый ритм с ЧСС 82 в мин. (ЧСС – частота сердечных сокращений).

Если ЧСС ≥100 в мин. – это называется тахикардия. В данном случае будет «синусовая тахикардия», хотя тахикардии могут быть и иными (предсердная, желудочковая, узловая – всё зависит от того, где находится источник ритма для всего сердца). При ЧСС

Медицинский лекторий

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.

Как правильно измерить температуру тела?

Кофе будет работать эффективнее, если пить его правильно

Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью

5 главных мифов о витамине С

Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами

Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных

О здоровом питании детям

Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать

Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца

Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья

Названы характерные для каждой группы крови заболевания

Оксалаты и здоровье почек: темная сторона растительной пищи и что со всем этим делать

Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног

Психосоматика заболеваний суставов и пути исцеления

Названа неожиданная польза горьких огурцов

Гормоны и избыточный вес

Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1575/21

Об изменении дизайна упаковочных материалов лекарственного средства «Калия йодид» производства ООО «Озон»

Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1573/21

Об отмене информационного письма о приостановлении применения медицинского изделия от 24.03.2021 № 01И-354/21

Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1572/21

Об отзыве из обращения лекарственного препарата

Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1571/21

Об изменении размеров упаковочных материалов лекарственного средства «Метформин Пролонг-Акрихин»

Опубликована карта случаев Covid-19, выявленных в Московской области за сутки

«Акцентр Групп» приступил к радиационной стерилизации медицинских изделий

У ребенка температура подолгу держится и не спадает: почему так может быть

Гинекологические болезни, которыми может аукнуться девочке обычная ОРВИ

8 главных правил, чтобы избежать растяжек во время беременности

Ученые объяснили причину потребления большого количества энергии мозгом

Роспотребнадзор сообщил о выявлении в России варианта «Омикрон» коронавируса

В Аргентине одобрили «Спутник Лайт» в качестве бустера и отдельной вакцины

Врач рассказал о пользе квашеной капусты и блюд азиатской кухни

Врач назвал причину плохой переносимости прививок

В океанариуме во Владивостоке появился детеныш древней акулы

Иммунолог назвал способ ограничить распространение «Омикрона» в России

«Они на себе собирают маленького ксенобота»: биолог описал процесс размножения биороботов

В носу американца вырос эктопический зуб, мешавший нормально дышать

Врач не исключила развитие рака и гастрита из-за употребления очень горячих напитков зимой

Работу фельдшерско-акушерских пунктов регулярно улучшают в Московской области

Диетолог раскрыл лучшие секреты похудения к Новому году

Врач дал советы по уходу за кожей зимой

Центр Гамалеи даст заключение о патогенности омикрон-штамма через две недели

Нутрициолог назвал способы повысить гемоглобин

Эксперт объяснила, кому категорически нельзя есть бурый рис

Ученые назвали нетипичный признак диабета

Мясников назвал лекарство, от которого можно оглохнуть

Названы четыре привычки, которые приводят к развитию рака

Врач рассказал, к какой сердечной болезни может привести алкоголь на праздниках

Раскрыта неожиданная польза аллергии в защите от коронавируса

Врачи назвали опасные новогодние игрушки

Мурашко заявил, что 85% переболевших COVID обращаются к врачам почти сразу после излечения

Нутрициолог перечислила мешающие похудеть фрукты

Врач предупредила о смертельной опасности передозировки витамином А

Эксперт рассказал, какие овощи вреднее колбасы

Роспотребнадзор подтвердил омикрон-штамм у двух пациентов из ЮАР

Порядка 2215 новых случаев Covid-19 выявили в Подмосковье за сутки

В Москве выявлено 3134 новых случая COVID-19

Еще 2048 человек выздоровели после коронавируса в Подмосковье

Зима вступает в права: в Москву придут морозы

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

Эффективное взаимодействие и поддержка: что помогает Москве бороться с пандемией

Ученые доказали, что штамм «омикрон» ускользает от иммунитета переболевших

Культурно-патриотический проект «Путь к Победе. Волоколамский рубеж» пройдет в Подомосковье

Путин: Международные данные говорят об эффективности «Спутника V»

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Ученые обнаружили генетические варианты, связанные с предрасположенностью к заиканию

Глава Красного креста назвал причину появления новых штаммов COVID-19

FDA разрешило применение двух моноклональных антител Eli Lilly для новорожденных

Пернатые туристы с севера: на зимовку в столицу прилетели свиристель, чечетка и длиннохвостая неясыть

Прием пробиотиков во время беременности может уменьшить тошноту, рвоту и другие кишечные симптомы

Матвиенко сообщила о переговорах по производству «Спутника V» в Бахрейне

В России фармкомпании меньше пользуются услугами CRO

Правительство утвердило положение об информационной системе «Санитарного щита»

С какого возраста можно давать ребенку творог и другие кисломолочные продукты

Что делать, если грудничок капризничает по вечерам

Названы регионы, куда поступили новые партии вакцины «ЭпиВакКорона»

Первый регион достиг уровня коллективного иммунитета к COVID в 80%

В ЮАР оценили опасность штамма «омикрон» для привитых от COVID-19

О проведении Всероссийской «горячей линии» по вопросам качества и безопасности детских товаров, выбору новогодних подарков

О сахаре в продуктах питания

Фальшь-тромбоциты предотвратят рак и образование тромбов

ИИ точно предсказывает риски болезни Паркинсона по селфи

В ДНК нашли участок, влияющий на предрасположенность к суицидам

По 20 тыс. человек в день вакцинируются от Covid-19 в Московской области

Фестиваль «Путешествие в Рождество» возвращается в Москву

В проекте Главархива «Дневники детей войны» появились новые видеоролики и книга с воспоминаниями

Плотная кора и покой: как зимуют растения на природных территориях Москвы

Сергей Собянин: Для 24 больниц закупили современные артроскопические стойки

Олигонуклеотиды и магнитные частицы для ПЦР-тестов: новые разработки резидента технопарка «Калибр»

Карьера в некоммерческой организации: в Москве создали новый онлайн-проект

Как научить ребёнка выстраивать правильное отношение с едой

В 2021 году вдвое уменьшилось количество исследований препаратов для лечения COVID-19

Первое прямое сравнение мРНК-вакцин показало преимущество Moderna над Pfizer

Популяризаторы доказательной медицины попросили раскрыть данные о вакцинации

Витаминная защита для детей

Читать по ладони: уровень холестерина будут определять по руке

Инфекционист Никифоров связал приход омикрон-штамма с концом пандемии

Ученые нашли универсальное антитело ото всех штаммов коронавируса

Законопроект о фармреестре патентов представили для общественного обсуждения

Аптечная сеть Walgreens приобретет немецкую фармкомпанию Gehe

Компания «Сотекс» выводит на рынок низкомолекулярный гепарин

Исследователи посчитали средний чек онлайн-заказов лекарств

«Акрихин» повышает осведомленность о заболеваниях зрительной функции

Уровень коллективного иммунитета к коронавирусу в Московской области достиг 72,5%

Язвенный колит: симптомы и причины

Резидент ОЭЗ «Дубна» займется стерилизацией медицинских изделий

Психотерапевт описала подверженных шизофрении людей

Аптека в центре изменений: как меняется рынок фармацевтической розницы

Атрофический гастрит: современные методы лечения и диагностики

Иммунолог Скорпилева объяснила опасность вакцинации от COVID при простуде

Стеатогепатит: симптомы, лечение и диета

Почему немеют пальцы на ногах?

Ученые обнаружили связь между эффективностью вакцин и кишечными бактериями

Биологические причины забывчивости и рассеянности

Сила любви: Врач объяснил, что поможет не заболеть коронавирусом на Новый год

Продукты, помогающие при запорах

Вирусолог Чумаков заявил о способности «омикрон»-штамма изменить ход пандемии

Утренние привычки для хорошего пищеварения

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

Глава Минздрава рассказал о медотводах против вакцинации

Язва желудка от А до Я: симптомы, причины, вредные и полезные продукты при язве

Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире

Простые способы нормализовать уровень сахара в крови

Приуроченные 80-летию Битвы под Москвой мероприятия пройдут в музеях Подмосковья

В Москве выявлено 3304 новых случая заболевания COVID-19

1753 cosmetics — марка натуральной косметики на основе конопляного масла.

Несколько способов улучшить кровообращение и предотвратить сгущение крови

Онищенко призвал «не баламутить» общество темой непризнания «Спутника V»

Митохондрии: потомки древних бактерий в нашем организме

Сертификаты для переболевших COVID-19 будут переоформлены

Как приучить ребенка к спорту

Мамы против бабушек. Как избежать конфликтов?

На какие болезни будут проверять новорождённых?

Песков считает, что работа фонда «Круг добра» эффективна и отлажена

Roche приобрела производителя медицинских тестов TIB Molbiol

S&P Global Ratings опубликовало отчет по международному кредитному рейтингу АО НПК «Катрен»

RNC Pharma представила рейтинг аптечных сетей России по итогам трех кварталов

В Госдуме попросили Голикову уменьшить стоимость ПЦР-тестов

5 секретов отличного сна

В Госархиве раскрыли детали спасения москвичей от оспы в 1960 году

Источник